B超可以辅助确诊胆囊炎,但要结合临床症状、体格检查、影像学检查、既往病史、诱因等等综合判断。胆囊炎B超检查主要表现为胆囊增大、胆囊壁增厚,部分病人可以见到胆囊结石影像。并不是所有胆囊炎都可以用B超检查出来;有些病情轻微的患者在做B超时,可能表现为B超检查正常。建议结合临床症状、病史综合判断。
胆囊息肉会长大,会逐渐长大。胆囊息肉有真性的息肉和假性的息肉的分法。真性息肉是什么意思?就是它真正的息肉或者叫作真正的肉,比如腺瘤一样的息肉或者增生性的息肉,或者炎症性的息肉,实际上是一坨肉,可以这样理解。还有一种息肉是假性息肉,实际上是胆固醇性的,也可以把它理解成结石早期的形式,可能以后逐渐长大就会变成胆囊的结石。实际上是结石的前身。可以这样理解,不管是真性息肉还是假性胆固醇性的息肉,都是可能会逐渐长大,当然长大原因不太一样,胆固醇性息肉跟体内胆固醇代谢有关系,它会逐渐的长大。真性息肉因为是真正的一坨肉,有营养物质供给它或者受到炎症刺激,有可能会慢慢的长大,当然长大如果每半年不超过3mm,可以继续观察。但如果长得比较快,半年就超过3mm,可能要考虑把它积极地处理,进行手术处理。当然胆囊息肉具体有没有长大,其实也还有争议。因为临床上一般检查胆囊息肉是做彩超,彩超检查跟每个人手法还有胆囊状态都有关系。一般也会有误差,误差大概在1~2mm,所以有时胆囊息肉今年检查比去年检查长大1mm,它是真的长大了吗?也不敢肯定,有可能是真的长大,也有可能因为医生手法。检测的角度等等不一样,实际上没有长大是误差。所以总结起来胆囊息肉是可以长大,但要考虑测量误差原因。
胆结石和胆囊结石的区别,主要是结石存在的部位不一样,治疗手段以及手术方式完全不一样。胆囊结石如果有明确的手术指征,需要进行胆囊的切除手术。胆总管结石主要指肝外的胆管结石,这种结石一旦明确,往往是通过取石手术完成。肝内胆管结石,在通常情况下可能不需要进行外科处理,但是肝内胆管结石,如果伴随有明确的症状,甚至有肝脏萎缩性的改变,可能需要进行肝脏的切除手术。俗称的胆结石其实包括以下几种:肝内胆管结石、肝外胆管结石以及胆囊结石,老百姓俗称的胆结石。其实主要代指胆囊结石,因为结石的好发不只是胆囊,胆道系统都有发生结石的可能。只是因为胆囊在胆道系统中特殊的部位和功能,导致胆囊结石的好发是最高的。所以胆结石根据位置的不同,治疗方式是完全不一样的。
肝脏增强CT对确诊肝血管瘤有很重要的价值,但它毕竟不是确诊肝血管瘤的金标准。因为金标准是通过穿刺活检拿到组织标本后,所做出的病理诊断。肝血管瘤在肝脏的增强CT图像上,常常可以表现出典型的动态增强趋势,是快进慢出型。即肝血管瘤在动脉期时可有明显的强化,而到门脉期、实质期、延迟期呈现向心性的强化,是逐渐强化的过程。如果发现有这样的典型影像学特征,诊断肝血管瘤是有把握的。但是,并非所有的肝血管瘤都有这么典型的影像学表现,也有不少病例表现为不典型的血管瘤,很难与其他肿瘤或肿瘤样病变相鉴别,此时需做相关的进一步检查才能鉴别,必要时甚至需要病理活检才能最终确诊。
胆固醇的正常值是2.9到5.5,8.5应该是高于正常值很多,这时候患者应该是要到医院去治疗,然后通过口服降血脂的药物来控制血脂,要把血脂降到正常范围之内。因为长时间的血脂高,给人们带来非常严重的危害,首先血脂高,使脂肪沉积在人们的皮下,造成特别是腹部造成大腹便便的情况。第二个,长期高血脂的情况,造成了肝脏代谢血脂的能力的下降,使脂肪沉积于肝脏,造成脂肪性肝硬化的情况,或者脂肪的肝细胞的空泡样的变性,造成肝功能的升高。还有长时间的血脂增高,在血液中的血脂浓度高,使血脂沉积在血管,造成血管一些粥样硬化或者脆性比较大,造成一些高血压情况,特别对于脑血管,容易引起中风和脑出血的情况发生。另外长时间的血脂增高,能够造成冠脉的血脂的沉着,导致冠脉的堵塞,造成冠心病或者猝死这种情况的发生
血浆中的血脂高是指高脂血症,既可以是胆固醇指标超高,也可以是甘油三酯增高。所以血脂高包括胆固醇升高和甘油三酯升高,反过来胆固醇、总胆固醇升高,也称为高脂血症。在临床上高脂血症是一个大的范畴,包括几种类型,包括单纯的高胆固醇血症、单纯的甘油三酯血症,也包括合并的胆固醇和甘油三酯即为混合型高脂血症。
胆结石的检查其实就目前来讲,虽然我们国家的经济发展越来越好了,但是从医疗角度来讲,还是以便宜有效、经济有效为目的。针对胆囊结石,其实最有效、最便宜、最实惠的检查就是B超。腹部的B超,腹部B超当然也存在着一定的主观性。因为它主要靠B超的医生来出报告,对于临床医生来讲,可能没有很全面的客观的图像,就带来一些问题。比如说一些比较肥胖的病人,可能B超的穿透效果就比较差一些。另外还有比如说肠道积气合并一些肠梗阻,恶性肿瘤大量腹水的病人。这都会严重的影响B超的诊断结果,这种情况下CT作为,明确的补充检查也是非常必要的。当然CT就已经完全能检查出所有胆囊结石吗,也并不是。因为CT它可能会面临一些,比如我们常说的一种叫阴性结石。在CT上并没有完全的表现,可能做CT有结石的病人和没结石病人,完全看不出,但是下一步该怎么办。我们可能要通过比如说MRCP,也就是磁共振胆管水成像,这一类的检查进一步的去排查阴性结石的可能。
肝内胆管结石0.8CM建议手术治疗。0.8CM的结石已经超过了正常胆管的直径,体积较大,不容易通过胆管掉落,更不可能通过胆管排出。而且较大的结石一般会导致胆道梗阻,引起肝内胆管扩张,使肝脏细胞受到损害。正常的胆管直径在0.5-0.6CM最多见。0.8CM的结石已经超过肝外胆管直径。而肝门胆管,比如左右肝管最多不超过5CM。
肝硬化和肝腹水,如果是从同一个疾病来讲,等于肝炎后,不同的阶段。在早期肝炎病毒引起之后,肝慢慢纤维化引起的肝硬化,肝硬化发展严重到一定程度,开始肝功能失代偿的时候,就会引起腹水,是两个不同的阶段。应该说肝硬化在任何时候都可能会发生,有轻度的、中度的、重度的。有些人肝功能代偿好,重度的情况下也不发生腹水,在腹水发生的情况下,已经提示肝硬化的严重程度,已经到了比较严重的情况,或者晚期的情况。
胆囊癌和胆管癌哪个恶性程度更高?一般胆囊癌的恶性程度更高,它的癌细胞耐放、化疗的概率相对高一点点。另外,肿瘤的增殖也是强一点。具体也是根据个体来分析,也要看胆囊癌和胆管癌,从早期、中期、晚期不同来分。如果早期的胆囊癌能够做手术尽量做手术。胆管癌也是能够做手术尽量做手术。总体来讲,胆囊癌的恶性程度更高,因为它对于化疗药的敏感性,放疗的敏感性相对是比较低。
胆管癌和胆囊癌都是比较危险的。当然也没有人去比较危险,从发生胆囊癌和胆管癌的预后来讲,两种疾病的预后都比较差、差别不大,因为它们的恶性程度比较高。现在有很多手段去处理胆囊癌和胆管癌,如果适合做手术,甚至可以通过腹腔镜或机器人进行手术根治。世界上不同的国家和医院报道的术后生存率是有差别的,有的生存率可能低至10%-20%,有的高达30%-40%,再加上目前相应的系统性的用药还在逐渐的进步,比如现在有靶向药物或免疫药物,进行三联四药的治疗方案,发现对大多数的患者都有效。虽然这两种疾病都比较危险,但还是有手段可以治疗的。
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别可以分几个方面:第一,急性胆囊炎是出现剧烈的上腹或右上腹的疼痛,这种疼痛往往是持续性,甚至可以放射到背部,而且在腹痛的时候,往往合并有畏寒、发热等伴随的症状;慢性胆囊炎的症状就比较轻微,只是上腹或右上腹隐痛,且是间歇性的发生,疼痛一般不伴有病人的畏寒、发烧;第二,急性胆囊炎的处理往往比较急,甚至要做急诊胆囊切除,即使不做手术的情况下,需要吊水进行静脉输液,以及抗炎、解痉等处理;而慢性胆囊炎因为症状比较轻,通过控制饮食,以及用消炎利胆的药,就可以控制症状。当然,慢性胆囊炎,比如暴饮暴食、饮食不控制的情况下,以及抵抗力低的情况下,会引起慢性胆囊炎的急性发作,这时就要按照急性胆囊炎来进行处理,甚至要进行胆囊切除。
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别可以分几个方面:第一,急性胆囊炎是出现剧烈的上腹或右上腹的疼痛,这种疼痛往往是持续性,甚至可以放射到背部,而且在腹痛的时候,往往合并有畏寒、发热等伴随的症状;慢性胆囊炎的症状就比较轻微,只是上腹或右上腹隐痛,且是间歇性的发生,疼痛一般不伴有病人的畏寒、发烧;第二,急性胆囊炎的处理往往比较急,甚至要做急诊胆囊切除,即使不做手术的情况下,需要吊水进行静脉输液,以及抗炎、解痉等处理;而慢性胆囊炎因为症状比较轻,通过控制饮食,以及用消炎利胆的药,就可以控制症状。当然,慢性胆囊炎,比如暴饮暴食、饮食不控制的情况下,以及抵抗力低的情况下,会引起慢性胆囊炎的急性发作,这时就要按照急性胆囊炎来进行处理,甚至要进行胆囊切除。
在B超下面胎儿的胆道闭锁,表现为胆道的连续性中断,所以这种情况是比较清楚的,但是有的时候由于宝宝体位的原因,看的不是很清楚,就可以进行复查。如果诊断了胎儿胆道闭锁,就需要对宝宝其他系统进行检查,因为很多是多发性的畸形,所以包括了泌尿系统,心血管系统,这样就比较安全,平常也是需要定期的复查,在饮食上面就需要加强营养,这样有利于宝宝的发育。
对于患有肝内胆管炎的患者来说,做超声检查的时候,可以通过检查的影像中看出患者胆管内会有一些区别性,然后再通过化验血常规等方式来进行确认的检查,如果确定是患有胆管炎疾病的话,是需要使用消炎的药物来加以治疗的,而且还要注意在饮食上进行忌口,别吃辛辣食物。
在临床上急性胰腺炎是非常常见的,但是事实上在临床上看到的急性胰腺炎,大部分都是轻型的胰腺炎,大约占据急性胰腺炎发病比率的80%。换句话说,仅仅在临床上,只有20%的病人表现为重症胰腺炎。什么是重症胰腺炎?重症胰腺炎就是指胰腺严重程度达到了引发病人胰腺以外的器官功能衰竭。比如胰腺炎并发了休克,并发了肾功能的衰竭,并发了呼吸功能衰竭,这样都把它称为重症胰腺炎。此外如果胰腺发生了明显的坏死,继发了严重的胰腺周围腹腔及腹膜后的感染、大出血等局部并发症,也把它称为重症胰腺炎。因此从这样的定义当中可以看出,重症胰腺炎仅占急性胰腺炎的一小部分,它是一类严重威胁病人生命的急性胰腺炎
关于门脉高压症的检查,入院以后医生可能安排一系列的检查,大致归纳起来有几个方面,第一个是常规检验,比如血常规、肝功能、生化、乙肝两对半、肿瘤标志物等,病毒引起的肝硬化还要查乙肝病毒DNA检测,这些是常规的血液方面的检查。目的是了解脾亢、肝功能是否有异常,以及进行肝功能评级。同时要排除有没有肝癌发生,影像方面要做必要的检查,比如常用的肝胆胰脾超声、CT、磁共振这些检查。这些检查可以发现肝脏的形态、大小,以及是否有硬化。另外必要时要做胃镜检查,观察有无食道静脉曲张、曲张的程度、出血的风险等。所以要做血液方面的检查、影像方面的检查和胃镜方面的检查。
<p>胆囊切除手术在进行过后,身体上是会出现明显的损害,加上胆汁无法正常浓缩的情况下,会使身体在术后短时间内出现变瘦的现象。但随着身体逐步调理且恢复到正常运转的情况下,体重是会逐步上升之后而处于变胖的状态。毕竟,胆囊切除后无法对胆汁有效进行浓缩和处理,会容易使营养无法更好的代谢和排出,从而引起营养过剩的情况而引起发胖情况。</p><p></p><p><strong>胆囊切除术后注意事项</strong></p><p>1、少食多餐。不管是做什么手术,在手术之后都应该要做到少食多餐,不要给患者吃太多的东西。有些患者在做完手术之后,由于自己没有运动,所以偶尔不想吃东西,等到自己肚子饿的时候就暴饮暴食,这样会使身体的负担变得很重。</p><p>2、清淡饮食。有些人在家里人做完手术之后,经常喜欢买各种大补的食品来给患者吃,生怕患者在做完手术之后,身体太虚弱,再出现其他的疾病,其实吃很多大补的食品反而对患者没有好处,可能会使患者患上消化肠胃的疾病,多选择给患者吃一些半流质的食品,以清淡为主。</p><p>3、拒绝豆类食品。患者还应该要避免吃豆类食品,豆类食品非常容易在身体内残留,最终形成结石在刚刚摘除完胆囊的时候,要避免吃这些食物,可以多吃其他的有营养的食物来代替豆类食品,这样既可以使身体吸收到应有的营养成分,又不至于会再次出现结石情况。</p><p>4、多吃蔬菜水果。蔬菜和水果对人们的好处就不用多说,在做完手术之后,应该多让患者吃各种水果,补充营养和维生素,不要让患者出现挑食的情况。</p>
你好,根据您的提问,胆道蛔虫病,到医院做一下上腹部彩超,和便常规的检查有没有虫卵,建议您空腹检查,还得查下血项检查,胆道蛔虫病可以采用药物治疗,用解痉止痛,消炎,利胆,排虫,不缓解得手术治疗,建议您到正规医院做个相关检查,明确病因,再针对执行治疗,希望我的回答对你有帮助,祝您健康
<p>慢性胆管炎的诊断主要分为三个方向,根据患者的症状完善基础检测、根据检测结果确认病变范围、根据身体情况排除其他疾病的可能性。在确诊过程中,需要借助多种检测设备的辅助,血液检查、免疫学检查、胆管造影检查、超声检查、磁共振胆道造影、CT、肝脏组织学检查都是常见的检测项目。关于慢性胆管炎的临床检查与具体诊断,详细说明如下。</p><p></p><p>1、患者在诊断慢性胆管炎时最优先完善的检测项目即为血生化学检查,这种检测手段可以直接的反映出患者身体的具体情况,并可对部分疾病做出直接的排除。检测过程中需要关注的重要指标为血清总胆红素及碱性磷酸酶、转氨酶、白细胞计数、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白、抗核抗体、抗平滑肌抗体等等。</p><p>2、完善相关检测后,医生会根据具体检测结果,建议患者完善相应的影像学检测。由于患者病变位置发生于胆管,最常见的诊断方式为胆道造影检查,这种检测方式可以帮助患者做出病情的初步诊断,并可确定病变范围。胆道造影检查可根据患者身体条件、经济条件,选择不同的位置操作,给患者带来的痛苦与身体创伤有所区别。</p><p>3、如果患者病情无法确认,需要继续完善相应的超声检查、核磁共振检查等等。临床也可通过ct检查,帮助患者排除其他类型疾病,做出最终诊断。</p><p>4、如果患者在诊断时发现病情较为严重或不能排除某些重大疾病的可能性,需要完善肝脏组织学检查。</p><p>5、慢性胆管炎的诊断过程中最需要注意的是,与获得性免疫缺陷综合征作出区分。</p><p>以上为慢性胆管炎的常见诊断方式,患者及时就医,在医生的指导下完善相应检测,即可得出最精准的诊断结果。</p>
胆囊的大小超过了正常范围可以考虑是胆囊增大。胆囊增大是由于胆管堵塞,急性胆囊炎、胆结石、胆囊癌都有可能导致胆囊增大。如果是胆囊炎引起的,建议使用抗感染的药物进行治疗。如果是胆结石引起的,建议使用排石的药物进行治疗,也可以采用其他方式进行排石。
<p>肝内外胆管扩张是两个概念的结合,严格意义上讲,应该划分为内胆管扩张、肝外胆道扩张两个方向。有部分患者病情较为严重,可能会导致以上两种情形同时出现。但这两种扩张的病因、症状、表现形式都有很大区别,因此需要完善较为精细、规范的诊断。肝内外胆管扩张的诊断包括三个要点、两个方法,详细说明如下:</p><p></p><p>1、病变范围。肝内外胆管扩张涉及到的结构非常复杂,确认病变范围可衡量病情发展程度,对决定治疗方式、药剂用量有非常重要的意义。在肝内外胆管扩张的诊断中,通常需要借助影像学设备,针对胆囊、肝外胆管、肝内胆管等部位进行检查。</p><p>2、扩张程度。扩张程度是病情严重程度的直接体现,可用于衡量患者胆道内承受的压力大小,会通过测量胆管直径来衡量。不同年龄、不同性别的患者,参考数据有很大区别。</p><p>3、并发症。若患者病情已经发展至肝内外胆管扩张的地步,临床发作多种并发症的可能性大幅度增加。对这些并发症进行深入的分析,对于评估病情、决定治疗方案、预后判断有非常重要的意义,还可以排除感染、寄生虫、炎症、癌变风险。</p><p>4、实验室检查。在肝内外胆管扩张的诊断中,实验室检查包括胆汁淀粉酶含量、WBC计数、C~反应蛋白、降钙素等物质的测定。</p><p>5、影像学检查。影像学检查是肝内外胆管扩张的诊断重心,常见项目包括彩色多普勒超声检查、多排螺旋CT检查、MRCP检查胆道造影检查、数字医学技术等等。</p><p>以上为肝内外胆管扩张的诊断详情,患者于正规医疗机构就诊,基本可得出较为精准的诊断结果。根据诊断结果进行有针对性的治疗,可以有效减轻肝胆损伤,避免肝脏切除、胆囊摘除等危险结果。</p>
药物性肝损伤是由于长期服用某些药物导致肝脏受损所引起的一种疾病,这是由于所有药物都需要通过肝脏来进行代谢所导致的,药物性肝损伤在CT影像上主要表现为肝脏外部轮廓发生改变,表现不光滑,左右肝脏严重失调、有胆汁淤积以及胆色素的沉淀、肝实质密度异常等。
患者禁食8小时以上,早晨空腹检查较为适宜,正常情况下胆囊的长径不超过8.5cm,前后径不超过3.5cm,胆囊壁厚度不超过2.5mm。胆囊体积较正常值小,囊壁增厚,囊腔缩小,就可以提示胆囊萎缩的可能,建议定期复查胆囊大小,如果多次检查均提示胆囊体积小,就可以明确胆囊萎缩的诊断。
肝细胞性黄疸首先是胆红素升高,但是如直接胆红素升高,而间接胆红素不高,这种情况是梗阻引起来的。比如肿瘤或者是胆管有结石压迫导致胆汁排泄障碍。梗阻性黄疸一般可以采取药物和手术治疗。如果是肝细胞性黄疸,要用一些保肝护肝和退黄疸的药物来进行治疗。
生理性黄疸一般情况下,会在宝宝出生二至三天内出现,第四至六天内达到高峰,第七到十天会逐渐的消退。如果是早产儿,黄疸的持续时间会长一些,一般情况下,等宝宝满月的时候也会完全消退。生理性黄疸除了眼睛身体发黄以外,宝宝的精神状态、睡眠、饮食都是正常的。如果黄疸的发病时间较早或者是持续时间较长,并且伴有宝宝精神状态不好、睡眠不踏实、吐奶、大小便颜色异常、体温不正常的情况就是病理性黄疸。出现这种情况,应及时到正规的医院做进一步检查和治疗。
肝内钙化灶,其实是肝脏里面很多小的病灶,自我愈合后特别好的、转归的表现。常见的如有肝内胆管结石、小结石、单发的,在自我愈合的过程中可能形成钙化灶。但是肝血管瘤是肝脏常见的、良性的病变,有可能在很小时需要随访,不需要手术或临床上进行处理。如果肝血管瘤长到8公分以上时,在临床治疗中可能就要根据大小,手术,可能在临床工作中需要根据不同的部位,是否邻近重要管道和血管,进行是否手术或保守区分。如果大于8公分以上,可能需要进行手术治疗。所以肝内的钙化灶和肝血管瘤,是两个不一样的疾病或不一样疾病的描述,在临床上要进行区分。
肝内钙化灶其实是,很多疾病自我愈合过后的表现。举个例子,刚才患者提到的肝内胆管结石,肝内胆管结石局限在一点,是小结石、单发的,或局限于每一段,结石在自我愈合的过程中就会形成钙化灶。当然肝内的钙化灶,不只是肝内胆管结石引起的,也有可能是因为肝脏其它的良性病。在自我愈合过程中形成的结局,如病人肝内的疾病如果转化成钙化灶,可能是自我愈合比较好的表现。如有些病人会经常听到,川西高原比较好发的一种病叫肝内的包虫病,在吃了抗虫的药物过后,虫体得到局限也会形成钙化灶。所以这是两个病,要进行严格的区分,临床表现有时候经常会混淆。
胰腺囊肿和胰腺癌有区别,同时也有联系。胰腺囊肿也可以叫做胰腺的囊性肿瘤,这个肿瘤不是胰腺癌,而是良性的肿瘤也包括在其中。但是胰腺囊肿或叫做囊性肿瘤,是一大类的疾病,包含有很多方面,如有浆液性的囊肿、粘液性的囊肿,甚至包括IPMN,也是表现出胰腺的囊性肿瘤。所以胰腺囊肿或者胰腺的囊性肿瘤是一大类病,跟胰腺癌不一样。胰腺癌指的是胰腺的导管腺癌,是导管类腺癌。但同时对于粘液性的囊腺瘤和IPMN,是属于潜在有恶性的肿瘤。意思就是可能平常最多见的是良性的,但是随着年龄的增加,还有胰腺危险因素,有可能会变为恶性,变为胰腺癌。当然这是属于腺癌当中的另外一种,与通常讲的胰腺的导管腺癌有区别,但也统称作胰腺癌。
胆石利通片最好是饭后服用,可以避免对胃肠道的刺激性。胆石利通是一种中成药物,主要就是起到利胆排石、化瘀散结的作用。如果患者因为胆结石,导致有腹部疼痛或者伴有肩背的疼痛,以及厌油腻等症状,都可以通过这种药物起到一定的调理效果。主要就是由郁金、猪胆膏、金钱草等组成。有胆道狭窄和急性胆道感染的患者不能应用这种药物,用药期间定期进行彩超复查。