B超可以辅助确诊胆囊炎，但要结合临床症状、体格检查、影像学检查、既往病史、诱因等等综合判断。胆囊炎B超检查主要表现为胆囊增大、胆囊壁增厚，部分病人可以见到胆囊结石影像。并不是所有胆囊炎都可以用B超检查出来；有些病情轻微的患者在做B超时，可能表现为B超检查正常。建议结合临床症状、病史综合判断。
胆囊息肉样病变其实是临床上比较好发的病变。胆囊息肉样病变分两种：一种叫多发。一种叫单发。其实多发发生癌变的几率几乎没有。单发的胆囊息肉是有一定的癌变几率的，必须满足几个条件：单发的息肉在短期内急剧增长，如半年之内、几个星期之内，或者几周之内就长了，速度是以前的两倍。第二个就是大于1cm并且基底很宽。第三个合并有胆囊结石，还有胆囊息肉病史的患者。家族史里面有因为胆囊癌去世的亲友，这类患者就一定要注意：如果胆囊息肉进行性的生长过快，或已经达到手术指征时，就必须在早期时进行手术切除，以免以后会患成严重的疾病。因为，如果胆囊息肉一旦癌变成为胆囊癌，手术的切除范围跟手术的创伤，就不是单单切除胆囊同日而语。
胆结石不疼就不做手术，这是错误认知。因为胆囊结石患者愿意接受手术的人群，往往是因为不能耐受疼痛，并不是胆结石越疼痛，疾病越重。有很多胆囊结石，特别是间歇性的胆囊结石，它在发现多年后可能都没有引起主观不能忍受的疼痛，最多就是隐隐的腹部不适，但是这种长期持续性、低强度刺激，可能使胆囊内壁发生癌变，引起早期胆囊癌。甚至很多胆囊结石患者，在术中发现是一个意外的胆囊癌。所以长期没有症状的胆囊结石患者更需要注意，出现胆囊癌的风险会非常高。
肝脏低密度影不一定是肝血管瘤。肝血管瘤的确很常见，而且在CT平扫上也常表现为低密度影，但如果认为发现了肝脏有低密度影，就可以诊断为肝血管瘤，将两者划上等号，显然太过于简单轻率。因为肝脏的很多其他类型的病灶，都可能表现为低密度影。比如肝囊肿、肝脓肿、包虫病等，就表现为低密度影。肝脏最常见的恶性肿瘤即肝癌，在CT平扫时也常表现为低密度影像，必须与肝血管瘤进行鉴别。还有像肝局灶性结节样增生、局限性的脂肪肝、肝腺瘤、全身各部位恶性肿瘤发生的肝转移等，都经常表现为比正常肝密度要低一些的异常密度影。进行鉴别的方法，患者做个增强CT就很有意义，如果还有难度，磁共振检查或病理活检有时也有必要。
胆固醇在不同的医院，生化测量值的范围不一样，不能肯定的说高过多少，就是胆固醇偏高。一般总胆固醇的参考范围是2.8-5.6mmol/L，如果高出了这个数值范围，就属于总胆固醇偏高。应该仔细区分，到底是高密度脂蛋白高还是低密度脂蛋白高，甚至是极低密度脂蛋白高，引起的胆固醇高。1、如果是高密度脂蛋白高引起的总胆固醇升高，这是一个好事情。因为高密度脂蛋白高，表明血管有自净的功能，可以不做处理。2、如果是低密度、极低密度脂蛋白升高，引起的总胆固醇高，就必须要引起重视。因为低密度和极低密度脂蛋白升高，都会导致血脂斑块在动脉内膜的沉积，诱发心脑等重要脏器供血不足。这时候不仅要服药干预，还要动态复查。
血浆中的血脂高是指高脂血症，既可以是胆固醇指标超高，也可以是甘油三酯增高。所以血脂高包括胆固醇升高和甘油三酯升高，反过来胆固醇、总胆固醇升高，也称为高脂血症。在临床上高脂血症是一个大的范畴，包括几种类型，包括单纯的高胆固醇血症、单纯的甘油三酯血症，也包括合并的胆固醇和甘油三酯即为混合型高脂血症。
胆囊结石手术目前我们国内应该说最主流，大家最推荐的方式是手术切除，当然也不只是国内，世界上目前关于胆囊结石的手术的金标准，最主流的手术方式都是胆囊切除。目前在实际临床操作中，遇到个别的医院有个别的医生会做保胆取石，做保胆取石的观念基于觉得胆囊有一定的功能，切除胆囊以后可能会对人有一些影响。做了保胆，但从另外一个角度来讲，为什么绝大多数的大医院、三甲医院，还有绝大多数的肝胆外科医生都会选择做胆囊切除，有自己原因的，包括中华医学会肝胆外科学组也是推荐不做保胆取石，是坚决反对保胆取石。原因有几个方面。第一，胆囊结石做保胆取石以后，复发率特别高。有研究报道大概在两年左右，有一大半的人都可能会出现结石的复发。实际我的临床工作中也是遇到这样的情况，有的人保胆取石以后，几个月胆囊结石又长出来，遇到有的病人胆囊结石还没有长出来的时候，胆囊炎又发作了。所以因为这点原因，大家都推荐进行胆囊切除，而不进行保胆取石。另外有一个重要的原因，专家认为胆囊保胆取石以后只是把结石取出，但是生病的胆囊还在体内，胆囊仍然会有发生癌变的风险。所以大多数专家是反对保胆取石。
肝内胆管结石0.8CM建议手术治疗。0.8CM的结石已经超过了正常胆管的直径，体积较大，不容易通过胆管掉落，更不可能通过胆管排出。而且较大的结石一般会导致胆道梗阻，引起肝内胆管扩张，使肝脏细胞受到损害。正常的胆管直径在0.5-0.6CM最多见。0.8CM的结石已经超过肝外胆管直径。而肝门胆管，比如左右肝管最多不超过5CM。
肝硬化和肝腹水，如果是从同一个疾病来讲，等于肝炎后，不同的阶段。在早期肝炎病毒引起之后，肝慢慢纤维化引起的肝硬化，肝硬化发展严重到一定程度，开始肝功能失代偿的时候，就会引起腹水，是两个不同的阶段。应该说肝硬化在任何时候都可能会发生，有轻度的、中度的、重度的。有些人肝功能代偿好，重度的情况下也不发生腹水，在腹水发生的情况下，已经提示肝硬化的严重程度，已经到了比较严重的情况，或者晚期的情况。
在病人就诊的过程当中，不管是在门诊还是在住院期间，医生都会给别人开很多检查。有些情况下是开CT，有些情况下是开核磁共振，就是所谓的MRI，主要还是根据病人的病情需要以及检查部位。比方如果是在胸部，我们一般做CT，为什么会做CT，因为病人的胸部主要是照肺，肺里面含气量是非常丰富的，这种情况做CT是看的更加的清晰。因为它主要是针对密度进行显影，磁共振显影的方式是不太一样的。磁共振主要是根据水的含量来显影的，有些组织水含量丰富就选择磁共振，这种情况下对于骨、肺的组织。一般选择CT，因为它含水量少或者几乎没有，对于软组织比方肝、肾，包括脊髓、颅脑。一般选择磁共振，对于胆囊癌。可以选择CT也可以选择磁共振，都是没有问题的。
胆囊癌和胆管癌的区别：胆管癌起自于胆管上，而胆囊癌是起源于胆囊黏膜。但它们有很多相似之处：一、二者都处于广义上的胆道系统，胆管、胆囊上都有黏膜，它们都是起源于黏膜的疾病。二、两种肿瘤的特性都容易出现淋巴结的转移、嗜神经的特性，容易出现神经和肝转移。三、都可能会引起胆道梗阻，出现黄疸，患者出现胆道梗阻以后会出现发热，而且这两个肿瘤都是恶性程度比较高的。四、从治疗方式来讲，手术方式、手术切除范围也比较相近，手术后的化疗方案也比较相似。
慢性胆囊炎主要表现为右侧上腹部阵发性钝痛，多在进食后，特别是进食高脂油腻食物后诱发。部分慢性胆囊炎患者也可能表现为炎症急性发作。需要进行鉴别的其他病情有：慢性胃炎十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，也和饮食有关，出现腹部阵发性的钝痛情况。患者可出现反酸、嗳气、消化不良等症状。部分呼吸系统疾病，例如右侧肺炎、胸膜炎、肺结核等，由于疼痛部位接近右侧上腹部，也可能导致误诊的情况。不过，这些患者多伴随呼吸系统症状，比如咳嗽、咳痰等。
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别可以分几个方面：第一，急性胆囊炎是出现剧烈的上腹或右上腹的疼痛，这种疼痛往往是持续性，甚至可以放射到背部，而且在腹痛的时候，往往合并有畏寒、发热等伴随的症状；慢性胆囊炎的症状就比较轻微，只是上腹或右上腹隐痛，且是间歇性的发生，疼痛一般不伴有病人的畏寒、发烧；第二，急性胆囊炎的处理往往比较急，甚至要做急诊胆囊切除，即使不做手术的情况下，需要吊水进行静脉输液，以及抗炎、解痉等处理；而慢性胆囊炎因为症状比较轻，通过控制饮食，以及用消炎利胆的药，就可以控制症状。当然，慢性胆囊炎，比如暴饮暴食、饮食不控制的情况下，以及抵抗力低的情况下，会引起慢性胆囊炎的急性发作，这时就要按照急性胆囊炎来进行处理，甚至要进行胆囊切除。
在B超下面胎儿的胆道闭锁，表现为胆道的连续性中断，所以这种情况是比较清楚的，但是有的时候由于宝宝体位的原因，看的不是很清楚，就可以进行复查。如果诊断了胎儿胆道闭锁，就需要对宝宝其他系统进行检查，因为很多是多发性的畸形，所以包括了泌尿系统，心血管系统，这样就比较安全，平常也是需要定期的复查，在饮食上面就需要加强营养，这样有利于宝宝的发育。
胆管炎需要做的检查通常有影像学检查，与抽血检查一同评估。抽血检查通常有血常规、肝功生化，通过以上判断是否有急性炎性的改变，或者是否有胆红素升高，或转氨酶升高。影像学检查通常有B超来检查肝内胆管有没有扩张，还有通过CT检查是否有肿瘤或结石，必要时做磁共振，检查胆道系统有没有狭窄，通过这些检查，基本可以判断有没有胆管炎。引起胆管炎的疾病常见有肝内胆管结石、肝外胆管结石，这些会引起胆管炎表现，还有肿瘤会引起梗阻性黄疸，梗阻性黄疸以后，胆汁排不下去，相当于在湖泊里面，或水坑里面，水流不出去，就容易滋生细菌、发臭，胆道也是一样，不通容易滋生细菌，引起胆道发炎细菌感染，然后逆行到血液里面，引起全身的感染，这是很危险的。
在临床上急性胰腺炎是非常常见的，但是事实上在临床上看到的急性胰腺炎，大部分都是轻型的胰腺炎，大约占据急性胰腺炎发病比率的80%。换句话说，仅仅在临床上，只有20%的病人表现为重症胰腺炎。什么是重症胰腺炎？重症胰腺炎就是指胰腺严重程度达到了引发病人胰腺以外的器官功能衰竭。比如胰腺炎并发了休克，并发了肾功能的衰竭，并发了呼吸功能衰竭，这样都把它称为重症胰腺炎。此外如果胰腺发生了明显的坏死，继发了严重的胰腺周围腹腔及腹膜后的感染、大出血等局部并发症，也把它称为重症胰腺炎。因此从这样的定义当中可以看出，重症胰腺炎仅占急性胰腺炎的一小部分，它是一类严重威胁病人生命的急性胰腺炎
关于门脉高压症的检查，入院以后医生可能安排一系列的检查，大致归纳起来有几个方面，第一个是常规检验，比如血常规、肝功能、生化、乙肝两对半、肿瘤标志物等，病毒引起的肝硬化还要查乙肝病毒DNA检测，这些是常规的血液方面的检查。目的是了解脾亢、肝功能是否有异常，以及进行肝功能评级。同时要排除有没有肝癌发生，影像方面要做必要的检查，比如常用的肝胆胰脾超声、CT、磁共振这些检查。这些检查可以发现肝脏的形态、大小，以及是否有硬化。另外必要时要做胃镜检查，观察有无食道静脉曲张、曲张的程度、出血的风险等。所以要做血液方面的检查、影像方面的检查和胃镜方面的检查。
<p>胆囊切除手术在进行过后，身体上是会出现明显的损害，加上胆汁无法正常浓缩的情况下，会使身体在术后短时间内出现变瘦的现象。但随着身体逐步调理且恢复到正常运转的情况下，体重是会逐步上升之后而处于变胖的状态。毕竟，胆囊切除后无法对胆汁有效进行浓缩和处理，会容易使营养无法更好的代谢和排出，从而引起营养过剩的情况而引起发胖情况。</p><p></p><p><strong>胆囊切除术后注意事项</strong></p><p>1、少食多餐。不管是做什么手术，在手术之后都应该要做到少食多餐，不要给患者吃太多的东西。有些患者在做完手术之后，由于自己没有运动，所以偶尔不想吃东西，等到自己肚子饿的时候就暴饮暴食，这样会使身体的负担变得很重。</p><p>2、清淡饮食。有些人在家里人做完手术之后，经常喜欢买各种大补的食品来给患者吃，生怕患者在做完手术之后，身体太虚弱，再出现其他的疾病，其实吃很多大补的食品反而对患者没有好处，可能会使患者患上消化肠胃的疾病，多选择给患者吃一些半流质的食品，以清淡为主。</p><p>3、拒绝豆类食品。患者还应该要避免吃豆类食品，豆类食品非常容易在身体内残留，最终形成结石在刚刚摘除完胆囊的时候，要避免吃这些食物，可以多吃其他的有营养的食物来代替豆类食品，这样既可以使身体吸收到应有的营养成分，又不至于会再次出现结石情况。</p><p>4、多吃蔬菜水果。蔬菜和水果对人们的好处就不用多说，在做完手术之后，应该多让患者吃各种水果，补充营养和维生素，不要让患者出现挑食的情况。</p>
你好，根据您的提问，胆道蛔虫病，到医院做一下上腹部彩超，和便常规的检查有没有虫卵，建议您空腹检查，还得查下血项检查，胆道蛔虫病可以采用药物治疗，用解痉止痛，消炎，利胆，排虫，不缓解得手术治疗，建议您到正规医院做个相关检查，明确病因，再针对执行治疗，希望我的回答对你有帮助，祝您健康
<p>慢性胆管炎的诊断主要分为三个方向，根据患者的症状完善基础检测、根据检测结果确认病变范围、根据身体情况排除其他疾病的可能性。在确诊过程中，需要借助多种检测设备的辅助，血液检查、免疫学检查、胆管造影检查、超声检查、磁共振胆道造影、CT、肝脏组织学检查都是常见的检测项目。关于慢性胆管炎的临床检查与具体诊断，详细说明如下。</p><p></p><p>1、患者在诊断慢性胆管炎时最优先完善的检测项目即为血生化学检查，这种检测手段可以直接的反映出患者身体的具体情况，并可对部分疾病做出直接的排除。检测过程中需要关注的重要指标为血清总胆红素及碱性磷酸酶、转氨酶、白细胞计数、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白、抗核抗体、抗平滑肌抗体等等。</p><p>2、完善相关检测后，医生会根据具体检测结果，建议患者完善相应的影像学检测。由于患者病变位置发生于胆管，最常见的诊断方式为胆道造影检查，这种检测方式可以帮助患者做出病情的初步诊断，并可确定病变范围。胆道造影检查可根据患者身体条件、经济条件，选择不同的位置操作，给患者带来的痛苦与身体创伤有所区别。</p><p>3、如果患者病情无法确认，需要继续完善相应的超声检查、核磁共振检查等等。临床也可通过ct检查，帮助患者排除其他类型疾病，做出最终诊断。</p><p>4、如果患者在诊断时发现病情较为严重或不能排除某些重大疾病的可能性，需要完善肝脏组织学检查。</p><p>5、慢性胆管炎的诊断过程中最需要注意的是，与获得性免疫缺陷综合征作出区分。</p><p>以上为慢性胆管炎的常见诊断方式，患者及时就医，在医生的指导下完善相应检测，即可得出最精准的诊断结果。</p>
胆囊的大小超过了正常范围可以考虑是胆囊增大。胆囊增大是由于胆管堵塞，急性胆囊炎、胆结石、胆囊癌都有可能导致胆囊增大。如果是胆囊炎引起的，建议使用抗感染的药物进行治疗。如果是胆结石引起的，建议使用排石的药物进行治疗，也可以采用其他方式进行排石。
<p>肝内外胆管扩张是两个概念的结合，严格意义上讲，应该划分为内胆管扩张、肝外胆道扩张两个方向。有部分患者病情较为严重，可能会导致以上两种情形同时出现。但这两种扩张的病因、症状、表现形式都有很大区别，因此需要完善较为精细、规范的诊断。肝内外胆管扩张的诊断包括三个要点、两个方法，详细说明如下：</p><p></p><p>1、病变范围。肝内外胆管扩张涉及到的结构非常复杂，确认病变范围可衡量病情发展程度，对决定治疗方式、药剂用量有非常重要的意义。在肝内外胆管扩张的诊断中，通常需要借助影像学设备，针对胆囊、肝外胆管、肝内胆管等部位进行检查。</p><p>2、扩张程度。扩张程度是病情严重程度的直接体现，可用于衡量患者胆道内承受的压力大小，会通过测量胆管直径来衡量。不同年龄、不同性别的患者，参考数据有很大区别。</p><p>3、并发症。若患者病情已经发展至肝内外胆管扩张的地步，临床发作多种并发症的可能性大幅度增加。对这些并发症进行深入的分析，对于评估病情、决定治疗方案、预后判断有非常重要的意义，还可以排除感染、寄生虫、炎症、癌变风险。</p><p>4、实验室检查。在肝内外胆管扩张的诊断中，实验室检查包括胆汁淀粉酶含量、WBC计数、C~反应蛋白、降钙素等物质的测定。</p><p>5、影像学检查。影像学检查是肝内外胆管扩张的诊断重心，常见项目包括彩色多普勒超声检查、多排螺旋CT检查、MRCP检查胆道造影检查、数字医学技术等等。</p><p>以上为肝内外胆管扩张的诊断详情，患者于正规医疗机构就诊，基本可得出较为精准的诊断结果。根据诊断结果进行有针对性的治疗，可以有效减轻肝胆损伤，避免肝脏切除、胆囊摘除等危险结果。</p>
药物性肝损伤是由于长期服用某些药物导致肝脏受损所引起的一种疾病，这是由于所有药物都需要通过肝脏来进行代谢所导致的，药物性肝损伤在CT影像上主要表现为肝脏外部轮廓发生改变，表现不光滑，左右肝脏严重失调、有胆汁淤积以及胆色素的沉淀、肝实质密度异常等。
患者禁食8小时以上，早晨空腹检查较为适宜，正常情况下胆囊的长径不超过8.5cm，前后径不超过3.5cm，胆囊壁厚度不超过2.5mm。胆囊体积较正常值小，囊壁增厚，囊腔缩小，就可以提示胆囊萎缩的可能，建议定期复查胆囊大小，如果多次检查均提示胆囊体积小，就可以明确胆囊萎缩的诊断。
肝细胞性黄疸首先是胆红素升高，但是如直接胆红素升高，而间接胆红素不高，这种情况是梗阻引起来的。比如肿瘤或者是胆管有结石压迫导致胆汁排泄障碍。梗阻性黄疸一般可以采取药物和手术治疗。如果是肝细胞性黄疸，要用一些保肝护肝和退黄疸的药物来进行治疗。
生理性黄疸一般情况下，会在宝宝出生二至三天内出现，第四至六天内达到高峰，第七到十天会逐渐的消退。如果是早产儿，黄疸的持续时间会长一些，一般情况下，等宝宝满月的时候也会完全消退。生理性黄疸除了眼睛身体发黄以外，宝宝的精神状态、睡眠、饮食都是正常的。如果黄疸的发病时间较早或者是持续时间较长，并且伴有宝宝精神状态不好、睡眠不踏实、吐奶、大小便颜色异常、体温不正常的情况就是病理性黄疸。出现这种情况，应及时到正规的医院做进一步检查和治疗。
肝内钙化灶，其实是肝脏里面很多小的病灶，自我愈合后特别好的、转归的表现。常见的如有肝内胆管结石、小结石、单发的，在自我愈合的过程中可能形成钙化灶。但是肝血管瘤是肝脏常见的、良性的病变，有可能在很小时需要随访，不需要手术或临床上进行处理。如果肝血管瘤长到8公分以上时，在临床治疗中可能就要根据大小，手术，可能在临床工作中需要根据不同的部位，是否邻近重要管道和血管，进行是否手术或保守区分。如果大于8公分以上，可能需要进行手术治疗。所以肝内的钙化灶和肝血管瘤，是两个不一样的疾病或不一样疾病的描述，在临床上要进行区分。
胆管癌和胆管结石是两类不同性质的疾病。胆管结石病在我们国家也是一个常见病，结石又分肝内胆管结石、肝外胆管结石以及肝内外胆管同时有结石这几种情况。肝内胆管结石的治疗也是根据发生结石的类型和部位的不同区别开来的，比如说肝外胆管结石常用的方法可以手术治疗，胆管切开取石。现在内镜技术发展的也挺好，有相当一部分的病例可以通过内镜下取石来获得一个比较好的治疗。同时合并肝内外胆管结石可能要进行综合治疗，有一部分病人可能要进行手术治疗，比如说需要切除肝脏的一部分，也可能需要切开胆管取石放置胆管的引流这样的一些治疗。胆管结石的预后因为是个良性病，所以总的来说预后是要比胆管癌要好很多的，这不是同一类性质的疾病，所以胆管结石的病人预后还是不错的。在临床上其实观察到这个现象，有相当一部分胆管结石的病例在他的长期的病程进展过程当中，最终有一部分病人会合并胆管癌。胆管癌的一部分高危因素就是刚刚讲的胆道疾病，比如一些慢性的结石病、炎症没有得到有效的治疗，时间一长可能会演变成胆管癌，所以对于结石病的患者我们还是要重视的。不是所有的结石病都不需要治疗的，哪怕是没有症状的一些结石。所谓的静息性的结石并非都是不需要治疗的，这种情况怎么判断呢？那要交给医生来判断。有些医生可能认为这个结石是需要治疗的，尽管你现在没有症状，比如说有合并的一些胆道疾病，包括先天性胆管囊状扩张症，癌变率是挺高的，有相当一部分这类患者合并有结石。但是可能没有过多的临床表现或者临床症状，即便如此这一部分病人当中有一部分患者是需要进行外科治疗的。如果是在急性炎症期需要控制好炎症，等炎症消退之后一段时间再来考虑针对肿瘤的治疗最好是进行根治性的治疗。
胰腺囊肿和胰腺癌有区别，同时也有联系。胰腺囊肿也可以叫做胰腺的囊性肿瘤，这个肿瘤不是胰腺癌，而是良性的肿瘤也包括在其中。但是胰腺囊肿或叫做囊性肿瘤，是一大类的疾病，包含有很多方面，如有浆液性的囊肿、粘液性的囊肿，甚至包括IPMN，也是表现出胰腺的囊性肿瘤。所以胰腺囊肿或者胰腺的囊性肿瘤是一大类病，跟胰腺癌不一样。胰腺癌指的是胰腺的导管腺癌，是导管类腺癌。但同时对于粘液性的囊腺瘤和IPMN，是属于潜在有恶性的肿瘤。意思就是可能平常最多见的是良性的，但是随着年龄的增加，还有胰腺危险因素，有可能会变为恶性，变为胰腺癌。当然这是属于腺癌当中的另外一种，与通常讲的胰腺的导管腺癌有区别，但也统称作胰腺癌。
胆石利通片最好是饭后服用，可以避免对胃肠道的刺激性。胆石利通是一种中成药物，主要就是起到利胆排石、化瘀散结的作用。如果患者因为胆结石，导致有腹部疼痛或者伴有肩背的疼痛，以及厌油腻等症状，都可以通过这种药物起到一定的调理效果。主要就是由郁金、猪胆膏、金钱草等组成。有胆道狭窄和急性胆道感染的患者不能应用这种药物，用药期间定期进行彩超复查。