胆囊炎最突出的表现是疼痛、发烧、呕吐等。1、疼痛：在解剖学上，胆囊位于人体右边肋骨下面。大多数情况下胆囊炎发作时，以这个位置疼痛剧烈为主。在急性发作时，表现为右上腹剧痛或者绞痛，多发生在进食高脂食物后或者夜间。慢性发作右上腹的疼痛一般不剧烈，表现为持续性胀痛，随着胆囊炎症进展疼痛可以加重。有时候疼痛表现为放射性的，最常见的放射部位是右肩部、右肩胛骨下角等等地方。2、恶心、呕吐：这是常见症状，比如频繁顽固性呕吐等等。3、畏寒、发烧：轻型病例常常有畏寒和低热，重症的病人有寒战、高热，体温最高可以达到39℃或者以上。
胆囊息肉严重者会伴随有右后背部的疼痛。胆囊息肉大部分是没有症状的。小部分的胆囊息肉患者会伴随右上腹部的不适感或疼痛感。通常体积比较小的胆囊息肉，不会有任何的不适感。而且往往是通过体检发现的，也不需要特殊的处理。但如果胆囊息肉增大，可能存在恶变。恶变的发生是胆囊癌发病的最主要的高危因素，出现这种情况可能会伴随有明显的症状，胆囊息肉如果伴随有胆囊炎的症状，常常会引起与饮食相关性的疼痛。如果是胆囊癌或胆囊息肉伴随有慢性胆囊炎，达到手术治疗指针，需要进行积极的手术处理。
胆结石恶心想吐，要证明是什么情况引起胆囊炎的发作，引起恶心呕吐。引起恶心呕吐，是因为引起胆囊炎的表现会引起消化道的功能紊乱，消化道功能就会表现出恶心、呕吐。是指有症状的胆囊有胆囊结石，这种是要通过外科干预。有这种情况证明胆囊急性炎症，需要马上到急诊就医，也不要自己去口服什么药来帮助。因为炎症比较重，口服药有可能会耽误病情，建议马上去医院就诊。
肝血管瘤破裂在临床上非常非常少见，肝血管瘤破裂可能是遭受了外部的创伤，或者外力导致肝血管瘤破裂，比如腹部的剧烈疼痛，这种疼痛可能有外因导致，又出现腹部疼痛，可能意味着血管瘤遭受外部创伤后出现了裂口，导致腹腔出现大量出血、失血性休克。肝血管瘤是一个良性疾病，一般体积小于5厘米，是不需要任何处理的。但如果体积非常大且是外生性的，或者体积数量非常、多弥漫性的，可能需要到肝胆外科评估手术治疗的必要性。如果拒绝手术或者还没有来得及手术，一定要避免腹部创伤，特别是遭受外力的作用，因为会导致肝血管瘤发生破裂出血。但自发性的肝血管瘤破裂出血，在临床中是极其罕见的。
正常人的胆汁当中有一种成分叫做胆固醇。一个人大量的进食高胆固醇类的食物时候，胆汁当中的胆固醇含量也会相应的增加，最终会以一种结晶的形式解析出来，附壁于胆囊壁上，这就是胆固醇结晶。患有胆固醇结晶的患者，一般不会有什么特别明显的临床表现。通过规律的饮食，还有进食低脂类的食物，降低高胆固醇食物的摄入量，部分患者的胆固醇结晶可以消失。
胆固醇的正常值是2.9到5.5，胆固醇超过5.5就是血脂增高了，胆固醇的高给人们带来的危害性比较大，首先胆固醇高会在一些脂肪的沉积，特别是皮下脂肪的沉积，这时大家早期能看到的是大腹便便，脂肪沉积于腹部这种情况。第二个，如果血脂高，血脂主要是通过肝脏的代谢，血脂在肝脏中的沉积，就是肝细胞空泡样的，脂肪样的变性，造成正常的肝细胞的破坏，然后这时候了肝功能就会升高，造成肝功能的一些损害。另外血脂高可以造成血脂在血管壁的沉积，造成血管壁的一些钙化，血管壁弹性的下降，造成血压的升高。另外血管壁除了在心血管里头一些动脉硬化，就形成了我们的冠脉的狭窄，心肌的缺血，造成猝死这种发生的可能性。还有一些血脂高，血液沉积在脑血管中造成脑血管的动脉硬化，长时间会导致老年痴呆这种情况的发生，另外血压高可以引起中风和脑出血的症状。
胆囊结石的主要临床表现，第一个就是最常见的就是疼痛。刚才也说主要是右上腹的疼痛，另外就是右侧胁肋部，包括放射到右侧肩背部的疼痛症状。除了胆囊结石的疼痛临床表现，还有一些不典型的消化道症状。比如说餐后的饱胀，吃东西以后。尤其是吃一些油炸的食物，比如说炸鸡薯条这一类，吃完以后感觉像吃石头一样没办法消化掉，我们叫餐后的饱胀感。另外一些比较严重的症状比如黄疸发烧，这种往往会出现一些提示胆囊的炎症比较严重。有时候胆囊坏疽、穿孔，急性的一些胆囊炎才会出现这一类的症状。
直径达到1cm的结石是不小的结石，结石是否严重要看生长在什么部位，如果结石是在胆囊内，可能有部分患者没有临床表现；如果出现在胆总管，可能引起比较严重的问题，可能会引起腹痛、上腹痛，同时伴有畏寒、发热。全身皮肤黏膜、巩膜黄染在临床上称为黄疸，这也是急性胆管炎的表现。如果1cm的结石长在肝内胆管，也要看具体部位，临床表现和所在的部位有很大的关系。接近左右肝管，症状可能相对明显；如果在胆管末端，相对的临床症状可能轻很多。
胆管癌部分患者会出现腹水的症状。如果出现腹水，其实是患者胆管癌症状比较严重，胆道梗阻症状比较明显，产生腹水的原因有以下几个：一、可能是胆管癌引起了胆道梗阻，梗阻就会引起肝细胞的功能障碍，导致干细胞合成蛋白变低，就会导致血管里的水容易流出到腹腔，形成腹水。二、部分患者在肿瘤晚期会出现腹腔种植，会引起癌性腹水。三、部分患者胆道梗阻后会形成胆管炎，胆管炎继发有胆道感染、腹腔感染等都会形成腹水。
胆囊癌属于胆道系统的一种恶性肿瘤，胆囊癌早期因为肿瘤包块较小，往往没有较特异的临床表现，可能表现为轻微腹胀或纳差等，当出现典型症状如腹痛、黄疸还有体重减轻时，出现这些症状时提示肿瘤已到中晚期。胆囊癌是属于肝胆系统中的一种肿瘤，治疗手段主要以手术为主，如已造成肝脏广泛转移或腹腔淋巴结广泛转移，表示已经失去手术机会，这时会以内科治疗为主，内科治疗包括化疗、放疗、最新的免疫治疗，总的来讲，晚期胆囊癌治疗效果都欠佳，患者总体预后都不太好。早期胆囊癌通过手术及术后辅助性化疗来降低复发转移的风险，这类病人的治疗效果比较好，所以很多肿瘤早期都都没有典型临床表现，就需要有健康体检意识，通过体检发现早期肿瘤，做到早发现、早诊断、早治疗，才有非常好的治疗效果。
胆管癌的并发症和手术范围有关。主要有以下几方面：一、手术当中有可能会出血，同时可能会损伤血管。二、进行胆管空肠吻合以后有可能会出现胆漏，远期可能会出现胆管空肠吻合口的狭窄，肝切除术后也有可能会引起肝衰。三、如果进行了血管切除重建以后，还可能会出现血管长血栓、出血、血管吻合口狭窄。四、普通手术的并发症，比如伤口感染、腹腔感染、心血管并发症或是肺部感染等并发症。胆管癌手术是一个相对比较复杂的手术，分Ⅰ到Ⅳ型，不同的类型，切除范围不一样。Ⅰ型就切除肝外胆管，进行胆管空肠吻合即可；Ⅱ型除了切除肝外胆管以外，还需要切除尾状叶和一部分肝，再进行胆囊吻合；Ⅲ型、Ⅳ切除肝的范围就更大，要切除左半肝、右半肝、尾状叶，胆管远端切除比较高的位置会有小开口，有可能还要进行整形，整形以后再进行胆囊吻合，有的胆管癌还可能会侵犯到血管，还要进行血管的切除和重建，血管切除部分后再进行吻合。
慢性胆囊炎的症状，有右上腹持续性的隐痛，有时会向右肩部及后背部放射，有时会出现脂肪腺、糖尿病、胰腺炎等并发症。临床需要在排除恶性肿瘤疾病的同时，及时进行手术治疗，避免疾病加重。慢性胆囊炎多是由急性胆囊炎未经有效治疗，慢性迁延不愈导致。对于急性胆囊炎出现右上腹疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重时，往往需要及时进行血常规、肝功能、血尿淀粉酶、腹部B超等检查确定诊断，及时进行手术治疗，可以治愈疾病。
急性胆囊炎的表现往往是右上腹疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重，有时疼痛部位位于剑突下，有时会向右肩部及后背部放射，会引起恶心、呕吐等消化道不良症状，有时会引起发热，甚至高热、寒战的症状，临床病情加重会出现一过性黄疸，甚至胆源性胰腺炎可能。临床查体有右上腹持续性的压痛、墨菲氏征阳性，结合血常规、电解质、尿常规、肝肾功能、腹部B超、肝胆胰上腹部增强CT、腹部核磁检查，可以明确诊断，及时给予有效治疗，使患者受益。
胎儿胆道闭锁并不是一个发生率比较高的疾病，因为胎儿胆道闭锁在产前的诊断，说老实话是比较困难的。因为经常就是表现为胎儿的胆囊不能够显示，其实是很难在产前就下明确的诊断，认为这个胎儿的胆道闭锁。往往B超医生只会给我们提示，就说胎儿的胆囊不能显示，有的时候还会结合MRI，就是胎儿的MRI的检查来排除，但是始终是不能够很好的检诊断这个疾病。当我们在产前B超医生发现胎儿的胆囊不显示时，会做出一个提示，所以我们要去观察除了胆囊不显示以外，还有没有其他合并的畸形和异常存在。如果是除了胆囊不显示以外，还有其他的畸形和异常存在，可能就要去排除基因综合症，染色体缺陷的可能性，可能就要进入到产前诊断这一部分。妈妈会问胆道闭锁有什么超声表现，其实真的是非常的难以诊断，大部分胆道闭锁的孩子，在超声看到的表现就是胆囊不显示。
在临床中，胆管炎一般来说轻微的症状，许多病人是在临床中是没有特殊的症状，那可能有些病人会出现右上腹的闷胀不适感，特别是在进食油腻的食物之后，由于胆汁排泄的障碍出现严重的消化不良，或者是剑突下的疼痛不适的感觉。如果说在这个基础上合并结石，梗阻，或者是有感染，病人可能会出现畏寒，发热以及黄疸等表现，这就是胆管炎的症状。一旦出现的慢性胆管炎的急性发作的过程，就需要到正规医院进行治疗，比如说，如果是结石引起的胆管炎，进行切开取石的手术，如果仅仅是因为细菌性的胆管炎，要给予足够的抗生素的治疗，直到胆管炎炎症能够控制得住，对于整个的病情才能得到更好的控制。
急性重症胰腺炎是临床上很凶险的疾病，主要表现是持续的上腹痛，伴随恶心、呕吐、发热症状，还有胰酶的增高。重症病人同时伴有严重的炎症反应综合征，甚至出现多脏器功能障碍综合征，表现出相应的临床表现，比如有肺损伤，表现为呼吸困难，损害循环引起休克，引起乏力、头晕、血压低的相应表现。损害到肾会引起无尿的情况，如果出现凝血功能可能有出血、淤血的情况，有相应的一些表现。重症胰腺炎发热跟一般胰腺炎发热，表现可能是高热，热度更高，很多病人可表现出胃肠功能障碍，尤其肠功能障碍引起腹腔高压综合征，腹胀很明显，呕吐比较明显。
肝胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，它们的临床表现不同。肝内胆管结石通常是表现出肝区的疼痛，同时会引起肝内胆管的发炎、发烧等情况。有些也不会有任何的表现，只是在体检时发现肝内胆管结石。还有一种是在肝外胆管。肝外胆管结石的表现，通常是胆管炎引起梗阻性黄疸，通常会有发烧、胆绞痛，还有黄疸、腹痛等情况的表现，也是需要到医院去检查。肝内胆管结石和肝外胆管结石，处理方法以及治疗方案是不一样的。通常见到表现比较多的是肝外胆管结石，常常表现出腹痛、胆绞痛、黄疸。
门脉高压的临床表现主要是三大块，第一个是脾肿大；第二个是与脾肿大相关的脾功能亢进；第三个因为肝硬化导致门脉高压，引起胃底食道静脉曲张破裂出血，称为上消化道出血，主要是这三种临床表现。第一个关于脾大，有些脾脏肿大得很明显，部分患者可以自行触摸到肿大脾脏。在临床过程当中也检查发现，很多患者的脾脏是非常巨大的、或称之为巨脾。第二个重要的临床表现是消化道出血，门脉高压引起的消化道出血，有的时候可以发生明显呕血，甚至是血便、黑便，部分患者因为出血量大，甚至可能出现休克性的表现。
胆囊切除手术后出现腹痛，一般是因为手术后腹部不适或消化不良引起的。胆囊切除手术是急性胆囊炎和胆囊结石的唯一根治方法，是肝胆外科比较常见的手术，一般会在腹腔镜下进行。胆囊切除后因为有一定的伤口，所以会有一定程度的出血，在伤口愈合过程当中会出现一定的疼痛，可以在医生的指导下口服止痛药物和消炎药物治疗。当伤口完全恢复后，如果出现腹痛，可能是因为胆汁浓度不高引起的消化不良，可以注意少吃多餐，吃温软容易消化的食物。
<p>胆道蛔虫病是一种较为常见的肠道蛔虫病，但却是其中最严重的一种。这种疾病多发于6～8岁的儿童，会给患者带来较为严重的痛苦。胆道蛔虫病带来的症状主要分为5个方向。详细说明如下：</p><p></p><p>1、疼痛。严格意义上讲，胆道蛔虫病是一种异物入侵。在蛔虫四处游离时，可能会刺激到局部的肌肉以及部分组织，使其产生突发性的、严重的痉挛、僵直。患有胆道蛔虫病的患者大多会突发暂时性的剧烈绞痛，有部分患者持续时间较久。由胆道蛔虫病引起的疼痛退去后，可像正常人一样行动。</p><p>2、低热。胆道蛔虫本身并不会诱发免疫系统的排斥，因此也不会诱发常规意义上的低烧。患者局部组织受损，可能会造成较为严重的感染，这些感染会导致患者出现炎症性病变，进而诱发全身性症状，以发热、寒战为主要表现。</p><p>3、胃肠道不适。虽然这种蛔虫大多与胆道为主要入侵方向，但依然会诱发胃肠道明显的不适反应，尤其体内蛔虫积聚较多的患者会频繁呕吐，甚至有部分患者在呕吐物中可以检测出大量的蛔虫。</p><p>4、黄疸。由于这种疾病以胆道为主要作用的位置，因此可能会影响到肝脏功能，甚至会造成胆道梗阻症状的产生，这就会导致患者出现暂时性的黄疸。由于患者胆道梗阻是暂时性的，黄疸会在短期之内消失，但也有在短期之内再次发作的可能性。</p><p>5、器官损伤。虽然蛔虫主要入侵患者的胆道，但并不意味其他的脏器官不会受损，尤其是当肝脏肺部受到损伤时，甚至可能会威胁患者的生命安全。</p><p>胆道蛔虫病是一种较为严重的疾病，因此当患者出现以上症状时，一定要及时就医治疗，一旦病情无法控制，甚至可能危及生命安全。但如果能够及时治疗，很快就可以痊愈。</p>
胆汁性肝硬化早期症状不明显，进一步发展可能出现消化不良的症状等。胆汁性肝硬化是因为胆汁排出不顺畅，影响到肝功能导致的肝硬化，发生的原因可能与胆道不畅通或者感染有关系。患者在早期可能没有症状，后期会出现身体乏力，恶心、呕吐、消化不良的症状，同时还可能出现黄疸，颜色深，甚至会出现营养不良和消瘦，后期可能会有系列的并发症。患者可以去消化内科就诊，进行对应的治疗。
慢性的胆管炎主要还是由于结石，感染等因素引起的各种各样的表现。对于慢性胆管炎来说，平时是没有特别的症状的，许多人可能会出现右上腹部的不适，或者是在进食油腻的食物的时候，出现右上腹部闷胀感，特别是胆汁分泌减少的情况下，有消化不良症状，比如恶心或者是嗳气的表现。在这个情况下，如果病人合并有结石的梗阻或者是感染，那可能会出现畏寒，发热以及黄疸的表现，在时候需要进行正规的医院就医治疗，同时，如果是结石感染，那就需要进行切开取石术，并给予一些抗生素的治疗。
<p>胆囊增大就是通俗意义上的胆囊肿大，是发生在患者体内的一种器质性病变。胆囊增大本身也是一种症状，但由于其他内脏器官受到压迫，可能会诱发一些临床症状。胆囊增大的症状详细说明如下：</p><p></p><p>1、疼痛。胆囊增大可能由多种因素引起，其中绝大多数病因都会导致患者出现较为强烈的疼痛。疼痛多以右上腹持续性绞痛为主，持续时间为15~30分钟。病情较为严重的患者疼痛感会非常强烈，甚至会向其他位置放射。也有部分患者以压痛、反跳痛为主要表现，考虑由胆囊增大刺激局部肌肉抽搐引起。</p><p>2、消化道功能异常。胆囊增大是胆囊结构异常最直接的体现，这意味着患者胆囊功能受到严重影响。胆汁是人体重要的消化液，如果分泌受限就会出现一系列不良症状，以消化道症状为常见表现。患者会出现较为明显的腹胀、消化不良、恶心症状，还有患者会出现较为严重的呕吐。</p><p>3、黄疸。有部分胆囊增大患者由于胆汁无法排出，导致人体血液内胆红素指标大量上升，会诱发黄疸症状。这种症状比较少见，胆囊增大患者出现几率不超过10%。</p><p>4、体温异常。有部分胆囊增大患者以全身性症状为主要表现，会出现明显的体温异常。体温升高、降低、持续性低热、突然性高烧都是常见表现。</p><p>5、夜间发作。胆囊增大患者在夜间休息时容易诱发急性症状，这是由于患者休眠时生理机能下降，消化能力减弱，进而会出现明显的不良反应。</p><p>胆囊增大可能由多种因素引起，造成的影响可轻可重。胆囊增大要重视饮食调理，要少吃脂肪量高的食物，限制胆固醇高的食物，要注意饮食清淡，多吃富含维生A的食物，多喝水，要保持少食多餐的原则，还要戒烟酒。</p>
胆管发生扩张引起的主要原因就是下段梗阻或者说慢性炎症刺激诱发的表现，按照临床的角度可以先进行消炎利胆的药物治疗，然后再进行疏通控制，配合抗生素改善，比较严重的情况就是下端有梗阻囊肿，需要通过手术的方式来纠正去除。影像学B超可以初步确定。
药物性肝损伤是由于长期服用某些药物导致肝脏受损所引起的一种疾病，这是由于所有药物都需要通过肝脏来进行代谢所导致的，药物性肝损伤在CT影像上主要表现为肝脏外部轮廓发生改变，表现不光滑，左右肝脏严重失调、有胆汁淤积以及胆色素的沉淀、肝实质密度异常等。
<p>叩痛是疼痛的一种常见类型，是指患者身体某部分在受到敲击时感受到的明显的、异常的疼痛感。这种疼痛大多会在临床触诊时发现，是临床诊断的一种常用方式。所谓的胆囊扣痛，就是指患者的胆囊部位受到扣击时出现异常疼痛，这本身就是一种症状，胆囊扣痛的症状大致可以理解为，患者出现胆囊扣痛症状时伴随的其他症状。详细说明如下：</p><p></p><p>1、腹痛。一般情况下，胆囊扣痛会在受到敲击时触发，但有部分病情较为严重的患者，即便没有受到外力冲击，也会表现出较为明显的疼痛感。这种疼痛大多以腹部疼痛为主要表现，常见右上腹部疼痛、下腹部局部疼痛。这两种不同类型的疼痛，代表两种不同的疾病。</p><p>2、牵扯痛。部分患者疼痛较为剧烈，会牵扯到其他部位，以肩部、背部为主要表现，有少部分患者会牵扯到心脏。</p><p>3、腹泻。出现胆囊扣痛症状时，可能会牵扯到患者的胆汁分泌。有部分患者胃肠道系统敏感，接触到胆汁时，会出现明显的腹痛、腹泻症状。同时，此类患者的排便颜色会出现明显改变。</p><p>4、体重下降。由于患者对物质的分解能力出现问题，因此会导致营养摄入受限。消化吸收不良、体重下降、身形消瘦是常见的表现形式。</p><p>5、反射性呕吐。反射性呕吐可能由疼痛刺激产生，也可能由胃肠道系统受刺激引起。</p><p>胆囊叩痛是一种常见的疼痛类型，胆囊结石、胆囊癌、胆囊平滑肌肉瘤、慢性胆囊炎等疾病都可能诱发这种症状。根据病因不同，还可能会表现出其他的症状。因此患者在临床治疗时，应该综合所有症状并完善相关检查，才可做出最终的诊断。</p>
对于相应的引起症状，大多数情况下面，患者它是没有很明显，或者很特异性的症状的表现。胆囊萎缩，可以认为是胆囊癌的癌前病变，或者是胆囊癌的高危因素。如果发现胆囊是有明显萎缩，一般是建议积极进行手术的干预，或者其它手段的干预。因为一旦出现胆囊癌变，疗效会打很大折扣。对于相应的引起症状，大多数情况下面，患者它是没有很明显，或者很特异性的症状的表现。有的表现通常都是非特异性，像上腹部有点饱饱胀胀不舒服，甚至有些可能是出现胃口不是太好的情况。如果它影响胆管，或者侵犯胆管，它可能会出现胆道梗阻表现。譬如是眼睛黄、皮肤黄，甚至皮肤瘙痒等等的情况。严重的可能会引起胆道感染，比如发烧等等更严重的情况。如果有发现是有胆囊结石的情况，必须是要定期复查体检。看看胆囊功能的变化，如果一旦发现有胆囊萎缩，或者其它不好的苗头，建议还是需要及时的进行干预。
胆心综合征是指有胆道疾病如胆结石、急慢性胆囊炎引起的心脏不适和心电图异常的疾病，由于本身心脏并无器质性的病变，心脏不适感与胆道疾病严重程度呈正相关，可以随着胆道疾病的缓解症状而减轻，在临床上需要与心血管症状和消化系统的症状相鉴别。一般胆心综合征可以出现类似于心绞痛的心前区疼痛，但是疼痛的时间持续比较长，多发生于饱食或者进食大量油脂食物以及夜间平躺时，使用抗心肌缺血药物对疼痛缓解无效，也可以出现心悸、心慌相关的症状，经过心电图检查，可以发现一些心律失常或者表现为非特异性的ST段抬高以及压低，部分患者伴有纳差、恶心、呕吐等相关的症状。
新生儿胆道梗阻的症状主要是皮肤黄疸的进行性加重，以及部分新生儿会排陶土色的大便。新生儿胆道梗阻就容易导致胆红素不能及时排出，就会导致肝功能的损害，而且还可能会导致肝衰竭。所以建议及时进行手术治疗，同时还需要注意加强护理，尽量避免继发感染的发生。新生儿胆道梗阻主要是由于胎儿时期发育异常以及环境因素、感染因素等都有一定的关系。
恶性阻塞性黄疸患者在临床上会有恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、皮肤瘙痒、巩膜黄染、尿色变黄、大便颜色变浅甚至呈白陶土样便的症状。患者还会出现明显的体型消瘦、高热、寒颤、腹痛等症状，严重的患者甚至会出现休克的症状。对于早期的阻塞性黄疸患者，最首要的治疗方法就是手术治疗。需要切除病变，取出合并的胆管结石。可以及早控制病情发展，防止病情恶化。