缓解胆囊炎疼痛主要有以下4个方法:1、饮食调理:首先要清淡饮食,不能大鱼大肉,更不能暴饮暴食、不能喝酒,这样可以缓解胆囊内的压力。2、休息:出现胆囊胆绞痛,或胆囊炎症状、体征时要注意休息,不要再进行其他的体力劳动,可以使胆囊的疼痛得到一定的缓解。3、药物治疗:通过休息、饮食调理还不能控制症状的,可以进行对症治疗,比如服用解痉和止疼的药物,一般需要联合使用,效果比较好。4、手术治疗:如上述方法都缓解不了疼痛,可以进行手术治疗。基本上90%以上的胆囊炎患者都是进行微创治疗的,手术也非常简单。
胆囊息肉患者根据病情在第3个月或6个月内就需要复查一次。1、无临床症状的胆囊息肉,经过相关的检查没有发现恶变因素时,往往只需追踪观察。这种胆囊息肉通常不会增长,整体病情比较稳定,只需要做定期的超声检查即可,3-6个月之内需要复查一次。2、对于胆囊息肉变化比较快的情况,如息肉大小增长较快,往往就需要密切观察。第3个月就需要随访医生做超声检查,在必要时要做手术切除治疗,避免因为息肉的快速长大造成恶变引起其他器官的转移。
迄今暂时没有有效的药物可以将胆结石溶掉或者排掉。胆结石的形成与环境、遗传以及生活方式有关。在多方因素的影响下,可能会引起胆汁成分改变、肝汁在胆囊淤积,导致产生结晶,最终形成结石。大部分胆结石比较小,无明显症状;部分胆结石会引发炎症,导致腹部疼痛;部分胆结石卡顿,可能会导致绞痛。所以在胆结石的处理上有以下方式:1、比较小的胆结石,无症状者定期观察即可。平时注意清淡饮食、保持健康的生活方式、适当运动。2、比较大的胆结石,或是已经出现了明显的疼痛、不适,或是诱发其他并发症时,患者需要进行手术治疗。手术可以选择腹腔镜下的保胆取石,或是胆囊切除术。
肝血管瘤是体检常见的肝脏良性肿瘤,并不是所有的血管瘤都需要进行治疗。只有肿瘤直径比较大,而且有高危的破裂风险,比如明显突出了肝脏表面的患者才考虑治疗。可以采用介入微创的手段进行处理,常用的是经导管肿瘤内直接注射平阳霉素,或博来霉素以及碘油的混合乳剂,再联合明胶海绵颗粒进行栓塞,使血管瘤达到袪血管化,达到肿瘤缩小的目的。其他的联合治疗方法包括热消融,以及经皮肝直接穿刺局部注射硬化剂的方法。这些微创手段都是安全有效的方法,无需开刀。
目前认为对于胆囊壁纯的胆固醇的结晶可以有药物治疗,主要是指熊气氧胆酸。但是需要长时间的服药,大概要半年以上才有效。服药以后结晶可能会缩小,甚至可能会消失。但是它的特点是停药以后容易复发,一旦停药以后胆囊壁的结晶有可能会重新长出来。胆囊壁胆固醇结晶相当于胆结石的前身,即有很多胆固醇的结晶吸附到胆囊壁上。它的原因是多方面的,最主要的是因为胆固醇的代谢障碍,其它还包括胆囊的收缩、排空功能不正常,或胆囊有炎症、感染、异物等原因。
如果发现LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平超标,一般启动治疗性的生活方式干预是非常有必要的。其中包括戒烟,超重肥胖的患者需要进行积极减重,控制饮食,加强积极的锻炼,作为生活方式干预的基础。如果在生活方式干预不理想的情况下,又合并有各种高危因素,以及已经诊断了动脉粥样硬化性的疾病,比如冠心病等。可以必要地服用药物,比如他汀类的药物,帮助把LDL-C控制在正常范围。低密度脂蛋白胆固醇,主要指的是体内的低密度脂蛋白所含有的胆固醇,在体内是检测血脂重要的成分。临床上有定义认为它和动脉粥样硬化性等一系列疾病,比如冠心病、心脑血管疾病,这一类疾病有非常密切的联系。低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高之后,发生一系列动脉粥样硬化性的疾病,风险是大大增加。临床上并不认为,低密度脂蛋白胆固醇越低越好。但是如果过高之后,是有必要防控回到正常的水平。如果已经合并有冠心病,这一系列的动脉粥样硬化性疾病的病人,低密度脂蛋白胆固醇水平,控制在1.8mmol/L之内是合适的。如果存在一系列动脉粥样硬化性疾病危险因素,但还没有被诊断为冠心病这一系列疾病的病人,比如有吸烟、高血糖、高血压,但是还没有冠心病,存在着这些危险因素属于高危人群,建议LDL-C的水平在2.6mmol/L以下。对于没有存在高危因素,也没有被诊断为动脉粥样硬化性疾病的部分病人来讲,LDL-C控制在3.4mmol/L以下是合适的值。
胆囊结石手术的主流手术,是用腹腔镜进行胆囊切除术。腹腔镜进行胆囊切除术,对于胆囊结石是最根治的,而且是最有效的治疗。一般手术过后的病患恢复比较快,治疗效果最彻底,对人体的损伤也最小。当然也有非主流的医学,对于保胆取石有一定的推崇性。但是保胆取石目前不是被主流医学界所推崇。所以在于胆囊结石的治疗上面,腹腔镜胆囊切除手术是最有效、临床证据最足、病人受益最大的治疗方式。所以在发现有外科手术指征的病患的时候,优先推荐的还是腹腔镜胆囊切除术,特别是对于发现胆囊结石的病患,在症状的初期或带有明确手术指征的时候,及早的进行腹腔镜胆囊切除,患者的受益是最大。
肝内胆管的结石治疗,要根据病情、一般情况来判断。1、没有症状的肝内胆管结石,暂时可以不用治疗,采取定期医学观察和随访。2、反复出现临床症状,建议要进行手术治疗。原则上尽可能取干净结石,解除胆道狭窄以及梗阻,去除胆结石部位、感染病灶,恢复和建立通畅的胆汁引流,防止结石复发。手术方法主要包括胆管切开取石、胆肠吻合术、肝切除术等等,根据病情以及患者身体状况,选择合适的手术方式。
胆管癌后期因为肝功能变差引起的胆道梗阻会导致蛋白变低,就会出现腹水,需根据情况处理。一、如果是少量的腹水、没有明显的腹胀,不用特殊处理,可以考虑给患者服用利尿药,同时如果是蛋白低,可以考虑纠正蛋白,外原性的补充蛋白,如果患者进食情况还可以,也可根据营养师的指导意见调整饮食,加强营养摄入就可以纠正。二、如果腹水量较大、很明显,也会影响进食,需要时可以穿刺进行腹水引流,同时引流腹水以后还可以检查、化验腹水,看是否是低蛋白形成的腹水,有时候也会出现肿瘤腹腔种植转移引起的癌性腹水,癌性腹水处理比较困难点,就需要安置管进行引流。
胆囊癌晚期介入治疗可以有效地帮助患者缓解症状,改善生活质量,还有可能延长患者的生存期。因此,胆囊癌晚期的患者是可以考虑介入治疗的。胆囊癌晚期也就意味着患者无法接受外科手术切除,这时候患者往往面临持续的肝功能损坏,持续的黄疸黄染,这种情况下患者往往非常痛苦。因此可以通过介入治疗的办法,帮助患者减轻痛苦。介入治疗大致可以分为两类:一类是通过动脉插管,通过股动脉穿刺送入导管、导丝,在仪器的引导下将导管送入到胆囊癌肿瘤细胞的供血血管,通过这根供血血管可以注射药物,从而对肿瘤进行杀伤。另外一类介入治疗办法,是通过直接经皮穿刺肿瘤细胞,送入一根消融针对肿瘤直接进行烧灼的杀伤。不管是哪一种介入治疗办法,都可以有效减少肿瘤组织,使肿瘤得到控制。
胆管癌后期因为肝功能变差引起的胆道梗阻会导致蛋白变低,就会出现腹水,需根据情况处理。一、如果是少量的腹水、没有明显的腹胀,不用特殊处理,可以考虑给患者服用利尿药,同时如果是蛋白低,可以考虑纠正蛋白,外原性的补充蛋白,如果患者进食情况还可以,也可根据营养师的指导意见调整饮食,加强营养摄入就可以纠正。二、如果腹水量较大、很明显,也会影响进食,需要时可以穿刺进行腹水引流,同时引流腹水以后还可以检查、化验腹水,看是否是低蛋白形成的腹水,有时候也会出现肿瘤腹腔种植转移引起的癌性腹水,癌性腹水处理比较困难点,就需要安置管进行引流。
治疗慢性胆囊炎的药物对人体危害不大,但也不要擅自服用,最好遵医嘱按疗程、按剂量服用。慢性胆囊炎容易反复发作,影响病人的消化功能。所以需要用药物进行治疗。药物主要是消炎利胆类,对人体伤害不大。副作用主要是可能影响到消化功能,出现消化不良。药物代谢和排出需要通过肝脏和肾,可能会影响肝肾功能,停药后即可恢复。如果需要长期服用,可以定期检测肝功能。
急性胆囊炎因为是急性发作,首先要进行抗炎、解痉的处理,就需要用头孢三代的抗生素,甚至抗厌氧菌的药物,来控制病人的炎症。在急性期的胆囊炎,还要注意病人水电解质、酸碱平衡的处理,来维持机体内环境的稳定。当然,还可以用对症止痛的处理来让急性胆囊炎能够得到控制。在内科保守治疗不能得到缓解的情况下,有时候也主张在72个小时之内,在胆囊炎症不是非常厉害的情况下,可急诊进行胆囊切除,来彻底解除、控制急性胆囊炎的发生。
胆道闭锁指的是新生儿的胆道出现畸形,以肝外胆道闭锁最为常见。胆道闭锁手术后的成功率与肝脏病变的程度关系很大,并且如果胆道闭锁发现的早,手术的治疗效果也会越好。胆道闭锁比较有效的手术方式是肝移植术。1年存活率可以达到90%,3年存活率可以达到80%,5年存活率可以达到70%。也有许多患者术后能够存活10年,甚至更久,但是需要积极的治疗以及防护。
胆管炎依据病情的发生,可以分为慢性胆管炎以及急性的胆管炎,这样的分法,对于慢性胆管炎来说,病人可能是由于长期的细菌感染引起的,慢性的胆管炎症,这个情况下,一般可以选择口服的抗生素就进行控制,头孢类的或者是沙星类的这些药物,特别是在胆道的药物浓度较高的这一类,进行感染的控制。对于已经在慢性的基础上造成的急性的发作,特别是有梗阻或者是化脓的这部分的病人,那就需要进行一些静脉注射抗生素的治疗,同样也是需要用到在胆道的代谢里面浓度较高的,像头孢类或沙星类的这样的一些药物进行治疗,同时需要针对引起急性胆管炎的病因进行治疗,比如说是结石或者是其他的一些寄生虫引起的,进行切开取石,或者驱虫的治疗。
重症胰腺炎需不需要手术,根据病人具体情况决定,目前治疗的观念发生了很大改变,在10年前重症胰腺炎是以外科治疗为主,但发现外科治疗以后病人的死亡率很高,我们逐渐改变了这个观念,在ICU治疗为主的策略,通过扩容、补充液体、抗炎、营养治疗、维护脏器等,治疗以后成功率更加高。但是有哪些病人需要手术呢?还有几种情况需要外科的干预:第一,腹腔坏死组织太多要清理,需要手术是(病情)比较重的。第二,出现胃肠功能障碍很明显,腹胀特别厉害时要开腹,开腹的目的是减轻腹腔压力,腹腔压力太高会引起休克,引起肾衰,不可逆转,这是需要外科手术的。第三,局部并发症,比如后来出现了肠瘘、胰瘘或假性囊肿,出现这些情况需要外科手术,所以重症胰腺炎病人这三种情况,需要外科干预比较好。
肝胆管手术不危险,当然,也要分什么手术。肝内胆管结石需要切肝的治疗,目前来讲,肝胆管手术大部分是通过微创可以治疗,通过腹腔镜手术可以治疗。肝外胆管结石也是需要治疗,手术治疗的难度并不大。还有一种是通过ERCP治疗,风险更小。肝胆管结石手术目前来讲,并不是特别大风险也不大。建议网友如果有肝胆管结石及早去医院治疗,解除后续的并发症。如果不治疗很容易加重病情,晚期会引起肝癌。
门静脉高压症的手术目的是缓解门脉的高压,它有几个方案。一个主要是通过颈静脉跟门静脉的接通,分流一部分。还可以通过脾静脉跟下腔静脉的连接,减少门脉的血流。还有一种是肝移植,肝移植针对肝硬化的晚期,也是有帮助的。目的是什么?就是减轻门脉压力,减少肝硬化,对患者有更好的预后。肝硬化手术最终的目的是治疗。如果是最好的治疗手段也就是肝移植,它的生存率还是比较高的。
发现了胆囊切除术后综合症以后,可以吃以下药物。第一,抗生素,如果患者白细胞升高,可以口服抗菌素治疗,可以选择很多种类的抗菌素,比如头孢类等等,建议在医生的指导下服用抗菌素治疗;第二,可以吃帮助消化的药物,主要是促使胃肠蠕动的药物,可以缓解腹部的临床症状,比如缓解腹胀等等;第三,如果患者出现了发烧,可以吃退烧的药物。第四,患者可以吃中成药和中草药进行治疗,能够缓解炎症,改善临床症状。
胆道蛔虫病在临床上是非常普遍的,主要有以下几个方式处理,第1个就是通过肝胆B超检查确定第2个方面就是通过一些抗寄生虫病来进行治疗。还有一个方面就是直接采用手术的方式去纠正。最理想的状态就是驱虫的药物,效果不好就可以选择手术。
胆汁淤积性肝硬化主要就是胆汁堆积起来引起肝脏病变,特别是肝脏功能性的损害,理论上来说肝细胞的破坏损伤是最容易出现上述疾病的也就是原发性胆汁性胆管炎症,和康熙立体抗体阳性有关系,选择熊去氧胆酸片这一类的来排泄胆汁酸酸可以有帮助。
你好,针对于慢性胆管炎患者还需要根据其严重程度,如果反复急性发作需要选择手术进行治疗,平时在日常生活中还需要注意严格控制饮食,以清单消化的食物为主,避免暴饮暴食,饮酒吸烟以及熬夜,适当的遵医嘱选择应用一些消炎利胆的药物进行治疗,平时需要注意避免使用一些过度肥腻的食物
<p>胆囊增大就是胆囊肿大的别名,正常的胆囊大小都是一定的,正常人一般是8*3.5厘米,胆囊短径是3.5厘米的,长径8.0厘米时,胆囊可能就出现了病变,首先可以考虑为胆囊肿大,但是一般来说短径和长径之比,意义是重大的,而单纯的长径增长到8.0cm甚至以上,是不可以简单的诊断为胆囊肿大。这也是判定所有腹腔脏器出现肿大的判定标准。胆囊增大多见于急性胆囊炎等疾病。在对胆囊进行触诊时,可以摸到肿大的胆囊,质感的话是囊性感或者有实体感,并会出现明显的压痛。</p><p>在临床上,凡是见出现胆囊增大的患者,首先要看一下患者有没有出现过感染病史;二就是要进行严格的体格检查,主要检查肝胆的B超,就可以明确引起胆囊增大的病因和胆囊增大这个疾病的严重程度,同时也为下一步的治疗提供明确的诊断依据。胆囊增大不进行手术的方法,可以对症状不严重的急性单纯性的胆囊炎,可以考虑控制炎症不进行手术,等到检查明白病情后再选择时间进行手术治疗的方案。对比较严重的急性化脓性胆囊炎或是胆囊穿孔,要立即选择进行手术治疗,但一定要作好术前的准备,以及应用一系列的抗生素继续治疗。</p><p>非手术疗法对于大多数早期出现急性胆囊炎症的病人是非常有效,而且是一个无创的方法。而在手术之后也可以选择一些解痉镇痛的药物,同时要选择一些抗生素药物进行治疗胆囊的疾病,在非手术疗法治疗的期间,要严密的观察病情的动态变化,如果症状和体征有所变化且变化的方向是向恶劣的方向,就要要及时安排做手术,及早进行手术治疗。特别是对一部分的老年患者和糖尿病患者,病情变化的很快,而且病情比较严重,这时一定要特别的注意安全。</p><p>缓解胆囊增大的方法有很多,下面介绍几个方面:</p><p>1、少吃一些脂肪含量比较高的食物,同时尽量选择食用植物油,而不要食用动物油。</p><p>2、少吃含胆固醇含量较高的食物,比如说鸡蛋黄黄和动物的肝脏等。</p><p>3、饮食要以蒸和煮为主,清淡饮食为宜,同时少吃一些熏肉和腌制的食品。</p><p>4、要增加摄入新鲜的蔬菜水果和含有优质蛋白和碳水化合物的食品。</p><p>5、可以多吃一些西红柿和胡萝卜等富含维生素A的食物,以促进消化。</p><p>6、增加饮水、吃饭的次数,这样可以有效的减轻炎症和胆汁淤积的情况。</p><p>7、少吃芹菜等纤维素丰富的食物,此类食物能增加了胃肠蠕动,在一定程度上引发胆绞痛。</p><p>8、禁止烟酒的刺激和辛辣生冷的食物。</p>
药物性肝损是指在用药过程中出现的肝功能异常,没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤出现黄疸,可以出现皮肤瘙痒,还有眼黄皮肤发黄,药物性肝损伤发病率比较高,大部分可以自愈,但个别也会出现肝硬化。药物主要分为八类:1、基础代谢类药物,2、肝细胞膜保护剂:多烯磷脂酰胆碱(易善复);3、解毒保肝药物:葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽(古拉定、阿拓莫兰)、硫普罗宁(凯西莱)等;4、抗炎护肝药物:甘草甜素制剂;5、利胆护肝药物:腺甘蛋氨酸(思美泰)、熊去氧胆酸;6、生物制剂:促肝细胞生长素;7、降酶药物:五味子(联苯双酯);8、中药制剂:水飞蓟素(水林佳、利肝隆、保肝宁)、齐墩果酸(肝舒片)、茵栀黄制剂。
胆囊萎缩都是由先天性因素或者是后天性因素引起,后天因素多是由于胆囊炎反复刺激造成胆囊萎缩,胆囊萎缩失去功能,临床会出现经常的右上腹疼痛,伴恶心,呕吐,腹泻,便秘等消化道系统症状,有发热甚至高热寒战的症状。经血常规,肝功能,腹部B超,腹部ct等检查可确定诊断,胆囊萎缩后,显示胆囊体积明显减小,临床上成为小胆囊,与周围组织粘连致密,但是应手术切除。
首先要明确的时候是胆道梗阻不能吃药应该去住院,胆道梗阻的原因很多比如像结石、胆道的炎性的挛缩还有肿瘤、胆管癌以及胰头癌,以上这些都可以引起胆道的梗阻。胆道梗阻之后它会引起非常严重的后果,黄疸浑身发黄甚至危及生命,所以说我们认为如果明确了有胆道梗阻不应该吃药应该直接住院做进一步的检查作相应的处理,交给医生这样比较合适。
患者如果是因为胆汁反流导致的急性或慢性的胃窦部的炎症,临床上可以应用质子泵抑制剂,粘膜保护剂,h2受体拮抗剂和胃肠动力药以及助消化药物等对症支持治疗。另外建议患者在饮食方面也需要注意,不要进食过多的油腻的食物,另外需要戒烟戒酒。
梗阻性黄疸主要是由肿瘤引起的;或者是由结石导致的;或者是由胆管炎引起的;或者是胆道蛔虫疾病等导致出现的。这种疾病一旦明确诊断,主要就是采取引流胆道,缓解胆道内的压力,可以有效解除黄疸。严重情况下,主要就是进行手术治疗。这种手术通常并不属于大手术,通常主要考虑是中等程度的手术。术后必须要得到良好的护理,这样才有利于病情的完全康复。
胆红素升高只是一种症状,主要是因为有溶血性疾病或者肝胆有病变发生所引起的,是否需要使用靶向药物进行治疗需要根据病人的实际病情而定,比如病人有肝胆部位的恶性肿瘤发生并且在手术治疗后出现复发,那么有时候是需要使用靶向药物的。大多数肝胆部位的炎性反应或者结石以及溶血性病变一般不需要靶向用药。
在孩子出生3~4天后出现黄疸,这属于正常现象的,如果是认为生理性的黄疸,一般是不需要吃药物治疗的,期间可以让婴儿多吃多拉多排便,可以有效的让黄疸的病症逐渐的减轻。如果是母乳喂养,饮食上尽量的清淡化,才能够保证婴儿所需要的营养,最近病情的恢复。