如果发现LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平超标,一般启动治疗性的生活方式干预是非常有必要的。其中包括戒烟,超重肥胖的患者需要进行积极减重,控制饮食,加强积极的锻炼,作为生活方式干预的基础。如果在生活方式干预不理想的情况下,又合并有各种高危因素,以及已经诊断了动脉粥样硬化性的疾病,比如冠心病等。可以必要地服用药物,比如他汀类的药物,帮助把LDL-C控制在正常范围。低密度脂蛋白胆固醇,主要指的是体内的低密度脂蛋白所含有的胆固醇,在体内是检测血脂重要的成分。临床上有定义认为它和动脉粥样硬化性等一系列疾病,比如冠心病、心脑血管疾病,这一类疾病有非常密切的联系。低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高之后,发生一系列动脉粥样硬化性的疾病,风险是大大增加。临床上并不认为,低密度脂蛋白胆固醇越低越好。但是如果过高之后,是有必要防控回到正常的水平。如果已经合并有冠心病,这一系列的动脉粥样硬化性疾病的病人,低密度脂蛋白胆固醇水平,控制在1.8mmol/L之内是合适的。如果存在一系列动脉粥样硬化性疾病危险因素,但还没有被诊断为冠心病这一系列疾病的病人,比如有吸烟、高血糖、高血压,但是还没有冠心病,存在着这些危险因素属于高危人群,建议LDL-C的水平在2.6mmol/L以下。对于没有存在高危因素,也没有被诊断为动脉粥样硬化性疾病的部分病人来讲,LDL-C控制在3.4mmol/L以下是合适的值。
急性胆囊炎因为是急性发作,首先要进行抗炎、解痉的处理,就需要用头孢三代的抗生素,甚至抗厌氧菌的药物,来控制病人的炎症。在急性期的胆囊炎,还要注意病人水电解质、酸碱平衡的处理,来维持机体内环境的稳定。当然,还可以用对症止痛的处理来让急性胆囊炎能够得到控制。在内科保守治疗不能得到缓解的情况下,有时候也主张在72个小时之内,在胆囊炎症不是非常厉害的情况下,可急诊进行胆囊切除,来彻底解除、控制急性胆囊炎的发生。
胆汁淤积性肝硬化主要就是胆汁堆积起来引起肝脏病变,特别是肝脏功能性的损害,理论上来说肝细胞的破坏损伤是最容易出现上述疾病的也就是原发性胆汁性胆管炎症,和康熙立体抗体阳性有关系,选择熊去氧胆酸片这一类的来排泄胆汁酸酸可以有帮助。
胆道蛔虫病在临床上是非常普遍的,主要有以下几个方式处理,第1个就是通过肝胆B超检查确定第2个方面就是通过一些抗寄生虫病来进行治疗。还有一个方面就是直接采用手术的方式去纠正。最理想的状态就是驱虫的药物,效果不好就可以选择手术。
梗阻性黄疸主要是由肿瘤引起的;或者是由结石导致的;或者是由胆管炎引起的;或者是胆道蛔虫疾病等导致出现的。这种疾病一旦明确诊断,主要就是采取引流胆道,缓解胆道内的压力,可以有效解除黄疸。严重情况下,主要就是进行手术治疗。这种手术通常并不属于大手术,通常主要考虑是中等程度的手术。术后必须要得到良好的护理,这样才有利于病情的完全康复。
结石性胆囊炎治疗方法,就是行手术治疗。手术可采用腹腔镜胆囊切除术、开放性胆囊切除术,以及腹腔镜胆囊切开取石术。具体要根据结石的性状和结石的部位,以及年龄和要求而定。如果年龄较轻出现结石性胆囊炎时,通过腹部B超、腹部CT、腹部核磁等检查,发现胆囊内有孤立存在的较大的结石情况,可以选择保胆取石术。可以采用腹腔镜下进行,将胆囊切开,应用特殊的器械将结石取出,再将胆囊缝和。
你好,针对于慢性胆管炎患者还需要根据其严重程度,如果反复急性发作需要选择手术进行治疗,平时在日常生活中还需要注意严格控制饮食,以清单消化的食物为主,避免暴饮暴食,饮酒吸烟以及熬夜,适当的遵医嘱选择应用一些消炎利胆的药物进行治疗,平时需要注意避免使用一些过度肥腻的食物
在患者进行肝破裂手术时,处理的基本原则是积极进行抗休克,手术修补,及时止血,对症治疗等。患者出现这种疾病容易引起风险的可能性比较大,需要患者及时去当地公立医院外科进行诊治,尽快控制住病情发展,以免出现有病情逐渐加重,对身体健康造成严重损害的现象。
迄今暂时没有有效的药物可以将胆结石溶掉或者排掉。胆结石的形成与环境、遗传以及生活方式有关。在多方因素的影响下,可能会引起胆汁成分改变、肝汁在胆囊淤积,导致产生结晶,最终形成结石。大部分胆结石比较小,无明显症状;部分胆结石会引发炎症,导致腹部疼痛;部分胆结石卡顿,可能会导致绞痛。所以在胆结石的处理上有以下方式:1、比较小的胆结石,无症状者定期观察即可。平时注意清淡饮食、保持健康的生活方式、适当运动。2、比较大的胆结石,或是已经出现了明显的疼痛、不适,或是诱发其他并发症时,患者需要进行手术治疗。手术可以选择腹腔镜下的保胆取石,或是胆囊切除术。
胆管癌后期因为肝功能变差引起的胆道梗阻会导致蛋白变低,就会出现腹水,需根据情况处理。一、如果是少量的腹水、没有明显的腹胀,不用特殊处理,可以考虑给患者服用利尿药,同时如果是蛋白低,可以考虑纠正蛋白,外原性的补充蛋白,如果患者进食情况还可以,也可根据营养师的指导意见调整饮食,加强营养摄入就可以纠正。二、如果腹水量较大、很明显,也会影响进食,需要时可以穿刺进行腹水引流,同时引流腹水以后还可以检查、化验腹水,看是否是低蛋白形成的腹水,有时候也会出现肿瘤腹腔种植转移引起的癌性腹水,癌性腹水处理比较困难点,就需要安置管进行引流。
<p>胆囊增大就是胆囊肿大的别名,正常的胆囊大小都是一定的,正常人一般是8*3.5厘米,胆囊短径是3.5厘米的,长径8.0厘米时,胆囊可能就出现了病变,首先可以考虑为胆囊肿大,但是一般来说短径和长径之比,意义是重大的,而单纯的长径增长到8.0cm甚至以上,是不可以简单的诊断为胆囊肿大。这也是判定所有腹腔脏器出现肿大的判定标准。胆囊增大多见于急性胆囊炎等疾病。在对胆囊进行触诊时,可以摸到肿大的胆囊,质感的话是囊性感或者有实体感,并会出现明显的压痛。</p><p>在临床上,凡是见出现胆囊增大的患者,首先要看一下患者有没有出现过感染病史;二就是要进行严格的体格检查,主要检查肝胆的B超,就可以明确引起胆囊增大的病因和胆囊增大这个疾病的严重程度,同时也为下一步的治疗提供明确的诊断依据。胆囊增大不进行手术的方法,可以对症状不严重的急性单纯性的胆囊炎,可以考虑控制炎症不进行手术,等到检查明白病情后再选择时间进行手术治疗的方案。对比较严重的急性化脓性胆囊炎或是胆囊穿孔,要立即选择进行手术治疗,但一定要作好术前的准备,以及应用一系列的抗生素继续治疗。</p><p>非手术疗法对于大多数早期出现急性胆囊炎症的病人是非常有效,而且是一个无创的方法。而在手术之后也可以选择一些解痉镇痛的药物,同时要选择一些抗生素药物进行治疗胆囊的疾病,在非手术疗法治疗的期间,要严密的观察病情的动态变化,如果症状和体征有所变化且变化的方向是向恶劣的方向,就要要及时安排做手术,及早进行手术治疗。特别是对一部分的老年患者和糖尿病患者,病情变化的很快,而且病情比较严重,这时一定要特别的注意安全。</p><p>缓解胆囊增大的方法有很多,下面介绍几个方面:</p><p>1、少吃一些脂肪含量比较高的食物,同时尽量选择食用植物油,而不要食用动物油。</p><p>2、少吃含胆固醇含量较高的食物,比如说鸡蛋黄黄和动物的肝脏等。</p><p>3、饮食要以蒸和煮为主,清淡饮食为宜,同时少吃一些熏肉和腌制的食品。</p><p>4、要增加摄入新鲜的蔬菜水果和含有优质蛋白和碳水化合物的食品。</p><p>5、可以多吃一些西红柿和胡萝卜等富含维生素A的食物,以促进消化。</p><p>6、增加饮水、吃饭的次数,这样可以有效的减轻炎症和胆汁淤积的情况。</p><p>7、少吃芹菜等纤维素丰富的食物,此类食物能增加了胃肠蠕动,在一定程度上引发胆绞痛。</p><p>8、禁止烟酒的刺激和辛辣生冷的食物。</p>
治疗胰腺囊肿药主要有抑酸药物、助消化药物、抗感染药物等。胰腺囊肿包括胰腺假性囊肿、胰腺囊肿等。一般胰腺假性囊肿是在胰腺炎反复发作后,胰腺周围渗出形成,可能引起轻微疼痛症状,有时会引起发热,甚至高热、寒战症状。治疗一般选择对症治疗,即出现某些临床症状时,给予适当药物治疗。如果胰腺囊肿较大,并且反复出现临床症状,可能需要行囊肿穿刺抽液术。
药物性肝损是指在用药过程中出现的肝功能异常,没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤出现黄疸,可以出现皮肤瘙痒,还有眼黄皮肤发黄,药物性肝损伤发病率比较高,大部分可以自愈,但个别也会出现肝硬化。药物主要分为八类:1、基础代谢类药物,2、肝细胞膜保护剂:多烯磷脂酰胆碱(易善复);3、解毒保肝药物:葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽(古拉定、阿拓莫兰)、硫普罗宁(凯西莱)等;4、抗炎护肝药物:甘草甜素制剂;5、利胆护肝药物:腺甘蛋氨酸(思美泰)、熊去氧胆酸;6、生物制剂:促肝细胞生长素;7、降酶药物:五味子(联苯双酯);8、中药制剂:水飞蓟素(水林佳、利肝隆、保肝宁)、齐墩果酸(肝舒片)、茵栀黄制剂。
胆红素升高只是一种症状,主要是因为有溶血性疾病或者肝胆有病变发生所引起的,是否需要使用靶向药物进行治疗需要根据病人的实际病情而定,比如病人有肝胆部位的恶性肿瘤发生并且在手术治疗后出现复发,那么有时候是需要使用靶向药物的。大多数肝胆部位的炎性反应或者结石以及溶血性病变一般不需要靶向用药。
肝胆病应该使用保守或手术等方法治疗。肝胆疾病主要包括炎症感染,结石或肿瘤等。如果是由炎症感染引起的,使用敏感的抗炎药物和对症等方法治疗,同时注意饮食,避免过度劳累和着凉,避免生气,一般效果都比较好。而如果是由结石或肿瘤等器质性疾病造成的,使用药物治疗是没有什么效果的,就需要采取手术治疗才行。
肝内胆管结石是可以排出来的,当然是有条件的:第一是结石的直径要比较小,而且有可能要位于比较主干的胆道。如果结石虽然直径比较小,位于中末支要排出来会经过很长的路径,可能在这一路径上某个环节就排不下来。如果是位于比较大的胆管里面,而且又是很小的结石,有可能就先排到的胆总管里,排到胆总管里,还会继续通过胆总管收缩,会往外面排,就是通过胆总管下端在12指肠乳头的开口,通过胆总管排到肠道里。但在排石的过程当中,可能不是那么轻松,有可能在结石排出的过程当中,会引起12指肠乳头括约肌的痉挛,引起胆道压力的增高,有可能会激发胰腺炎或胆管炎,引起比较明显的胆绞痛。
胆道闭锁指的是新生儿的胆道出现畸形,以肝外胆道闭锁最为常见。胆道闭锁手术后的成功率与肝脏病变的程度关系很大,并且如果胆道闭锁发现的早,手术的治疗效果也会越好。胆道闭锁比较有效的手术方式是肝移植术。1年存活率可以达到90%,3年存活率可以达到80%,5年存活率可以达到70%。也有许多患者术后能够存活10年,甚至更久,但是需要积极的治疗以及防护。
肝胆管手术不危险,当然,也要分什么手术。肝内胆管结石需要切肝的治疗,目前来讲,肝胆管手术大部分是通过微创可以治疗,通过腹腔镜手术可以治疗。肝外胆管结石也是需要治疗,手术治疗的难度并不大。还有一种是通过ERCP治疗,风险更小。肝胆管结石手术目前来讲,并不是特别大风险也不大。建议网友如果有肝胆管结石及早去医院治疗,解除后续的并发症。如果不治疗很容易加重病情,晚期会引起肝癌。
胰瘘一般是在进行胰腺手术之后,一周左右的时间就会发生。这是属于手术之后的后遗症,需要在进行手术之后,做好积极的护理。之所以会出现胰瘘,主要是由于在手术之后,吻合的伤口愈合不良。大部分患者是在开始进食之后,就会检查出存在胰瘘,所以要及时的进行治疗。在胰瘘出现的同时,可能会伴随有胰管的破裂。需要注重护理,积极的抗感染。并且要对于胃肠,进行持续的减压。
胆固醇高的话,大家知道胆固醇高,因为吃了含胆固醇比较多的包括海鲜类,包括肥肉,内脏这种胆固醇比较高的食物,高了后会引起的症状,大家都比较担心,包括高血压,心脏病,还有脂肪肝,还有皮下脂肪的沉积,特别是腹部的脂肪的沉积,这样造成一些症状。所以胆固醇高一定要治疗,正常的是2.9~5.5,一般超过了5.5就需要口服药物,但是在心内科,它要求比较严,4.3,特别是老年人就算比较高了,所以就开始吃药。血脂高首先在正常范围之内,或者略高于正常范围,通过减少含脂高的饮食,同时加强锻炼和运动,消耗大量的脂肪,包括跑步运动,这种会消耗脂肪,这样会减少血脂。当血脂比较高,高于正常的5.5,医生建议口服降脂药物包括血脂康,血脂康要吃一段时间,然后定期复查血脂,当血脂恢复正常,还要动态地观察一段时间。
在孩子出生3~4天后出现黄疸,这属于正常现象的,如果是认为生理性的黄疸,一般是不需要吃药物治疗的,期间可以让婴儿多吃多拉多排便,可以有效的让黄疸的病症逐渐的减轻。如果是母乳喂养,饮食上尽量的清淡化,才能够保证婴儿所需要的营养,最近病情的恢复。
胆石利通片可以治疗胆囊炎。胆石利通片可理气解郁,化痰散结,利胆排石,用于胆石病气滞型,症见右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻。主要成分包括硝石(制)、白矾、郁金等。胆石利通片可以治疗胆囊炎,胆石利通片对慢性胆囊炎、胆囊结石的患者有一定治疗效果,能够有效缓解慢性胆囊炎引起腹部隐痛、胀痛,以及缓解患者胃肠道不良反应,比如可以缓解患者恶心、厌油、消化不良甚至腹泻等情况。如果患者胆囊炎症比较重,比如急性胆囊炎疼痛非常明显,伴有发热以及腹膜炎就需要及时到医院来治疗。这种情况下不能口服胆石利通片治疗,通常需要静脉输入抗生素抗感染治疗,并且需要积极进行手术准备,准备行腹腔镜胆囊切除手术。
这种情况需要根据具体的病情而定。需要排除是否有肝胆系统的问题及血液系统方面的问题,首先是需要找到原因才好知道具体的问题。也才能根据情况进行相关治疗的,可以配合医生进一步检查治疗,多观察一下。对病情控制可能会有一定的帮助的。
肝腺瘤通常需要遵循医嘱采取手术治疗,如果病情已经到了晚期,也可以采取保守改善。肝腺瘤通常会引起恶心的现象,也会诱发腹痛症状,通常多发于比较年轻的女性,在配合医生治疗期间,不要给自己太大的心理压力,避免对病情的恢复产生不利影响,不利于尽快得到恢复。
胆囊息肉患者根据病情在第3个月或6个月内就需要复查一次。1、无临床症状的胆囊息肉,经过相关的检查没有发现恶变因素时,往往只需追踪观察。这种胆囊息肉通常不会增长,整体病情比较稳定,只需要做定期的超声检查即可,3-6个月之内需要复查一次。2、对于胆囊息肉变化比较快的情况,如息肉大小增长较快,往往就需要密切观察。第3个月就需要随访医生做超声检查,在必要时要做手术切除治疗,避免因为息肉的快速长大造成恶变引起其他器官的转移。
胆囊癌晚期本身就是恶性肿瘤的晚期病变,首先要尽可能治疗胆囊癌。但是如果脾大很严重的情况下,比如会引起血小板低、白细胞低、血红蛋白低这三个情况的出现,可以考虑进行脾脏的栓塞治疗,获取一定的缓解。做手术可能不太现实,因为胆囊癌的晚期本身可能已经是黄疸,或者是病人消瘦已经不能耐受。所以从医生的角度来讲,脾大不会影响生存的情况,只能是胆囊癌晚期引起的恶液质才会夺取生命,所以脾大一般没有特殊,可以暂时不处理。
胆管炎依据病情的发生,可以分为慢性胆管炎以及急性的胆管炎,这样的分法,对于慢性胆管炎来说,病人可能是由于长期的细菌感染引起的,慢性的胆管炎症,这个情况下,一般可以选择口服的抗生素就进行控制,头孢类的或者是沙星类的这些药物,特别是在胆道的药物浓度较高的这一类,进行感染的控制。对于已经在慢性的基础上造成的急性的发作,特别是有梗阻或者是化脓的这部分的病人,那就需要进行一些静脉注射抗生素的治疗,同样也是需要用到在胆道的代谢里面浓度较高的,像头孢类或沙星类的这样的一些药物进行治疗,同时需要针对引起急性胆管炎的病因进行治疗,比如说是结石或者是其他的一些寄生虫引起的,进行切开取石,或者驱虫的治疗。
门静脉高压症的手术目的是缓解门脉的高压,它有几个方案。一个主要是通过颈静脉跟门静脉的接通,分流一部分。还可以通过脾静脉跟下腔静脉的连接,减少门脉的血流。还有一种是肝移植,肝移植针对肝硬化的晚期,也是有帮助的。目的是什么?就是减轻门脉压力,减少肝硬化,对患者有更好的预后。肝硬化手术最终的目的是治疗。如果是最好的治疗手段也就是肝移植,它的生存率还是比较高的。
胆囊萎缩都是由先天性因素或者是后天性因素引起,后天因素多是由于胆囊炎反复刺激造成胆囊萎缩,胆囊萎缩失去功能,临床会出现经常的右上腹疼痛,伴恶心,呕吐,腹泻,便秘等消化道系统症状,有发热甚至高热寒战的症状。经血常规,肝功能,腹部B超,腹部ct等检查可确定诊断,胆囊萎缩后,显示胆囊体积明显减小,临床上成为小胆囊,与周围组织粘连致密,但是应手术切除。
胆道感染首选对胆道系统感染细菌敏感药物,胆道感染必要时要积极行手术治疗,避免感染进一步加重,诱发感染中毒性休克,有死亡风险。胆道感染往往是由胆道结石引起。临床表现为右上腹疼痛,呈持续性疼痛,伴阵发性加重,有时疼痛可向右肩部及后背部放射,会有恶心,呕吐,腹泻,便秘,食欲减退等消化系统症状,会有发热甚至高热寒战的症状,结合血常规,肝功能,腹部B超及CT等检查协助诊断,给予及时有效治疗,必要时采用手术治疗。