不孕症指的是在婚后没有避孕且性生活正常而同居一年未受孕。一般分为原发性不孕症和继发性不孕症,原发性不孕症指的是未采取避孕措施而未妊娠者,继发性不孕症指的是有过妊娠后未避孕、连续一年未妊娠。导致不孕症的原因有子宫因素、宫颈因素、免疫因素、输卵管因素排卵障碍、外因与阴道因素、精子生成障碍、精子运送受阻、精子异常、性生活障碍缺乏性知识、精神高度紧张等。
围绝经期是妇女绝经前后的时期,更年期是女性衰老的必经阶段,后者包含了前者。更年期综合征又称为围绝经期综合征,主要由于卵巢功能下降、体内性激素水平变化而导致的躯体、精神的一系列症状。妇女在40~59岁左右可出现此类综合征,人工绝经妇女较自然绝经者更易患该疾病,待完全进入绝经期后可消失。
闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经。
黄体功能不足又称黄体功能不全、黄体期缺陷,是指黄体发育不全、过早退化、萎缩等,致使卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,导致子宫内膜分泌转化不足而引起的月经失调和生育功能缺陷综合征。本病多发于育龄期妇女,主要表现为月经多发、月经周期缩短、非月经期间出血、不孕等,是导致妊娠流产的原因之一。本病治愈较难,需阶段内规律服药,停药后可复发。
外阴癌是一种较为少见的女性生殖系统恶性肿瘤,多发于女性的大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位,其发生率可随年龄增长呈上升趋势,75岁及以上老龄妇女的发病率较高。外阴癌可引起外阴持续瘙痒、局部肿物、溃疡和疼痛等症状,一般应给予以手术为主的综合治疗,大部分患者通过积极有效的治疗后预后良好。
阴道流出黄色或脓性的分泌物,常伴有阴痒感时,临床上称为黄带。主要表现为阴道内流出淡黄色、质稠粘的分泌物,有时色深如茶汁,或有臭秽气味。一般是由于脾虚湿盛,郁久化热,或者食用辛辣刺激性的食物生了湿热;或者情绪不加大起大落,导致肝郁化火,横克脾土而致肝热脾湿,都会导致湿热不散,损害任带二脉而出现黄带的表现。
崩漏是指女性在非月经期阴道突然大量出血(称为“崩中”)或经期月经淋漓不净(称“漏下”)的病证,因为二者常彼此转化,故概称崩漏。这是一种月经周期、经期、经量都紊乱的月经病。
急性盆腔炎,是指病原体感染导致女性上生殖道及其周围组织的急性炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。多发生于性活跃的生育期妇女,月经初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生,即使发生也常是邻近器官炎症的扩散。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多、发热。
身体霉菌性感染指的是身体长时间的使用抗生素引起的身体局部位的菌群失调,常见的临床表现有外阴瘙痒、灼热、疼痛、白带异常有异味且呈豆腐渣状。发病原因为抵抗力下降,或者接触到被霉菌感染的用物,或长时间大剂量应用广谱抗生素,平时过度清洗阴道,导致阴道内环境破坏。如果男方不治疗,女方霉菌性阴道炎容易反复发作。
女性会有正常的周期性子宫出血,即“月经”,正常月经具有周期性及自限性,月经周一般为21~35日,平均28日。每次月经持续时间称经期,一般为2~8日,平均4~6日。异常子宫出血(AUB)是指非正常情况下的子宫出血。它可以由器质性疾病引起,包括全身或生殖系统病变,或是医源性因素如宫内节育器(IUD)、服用甾体激素、避孕药等所致;也可以由功能性疾病引起,称为功能失调性子宫出血(DUB)。以下主要针对异常子宫出血进行阐述。
老年性阴道炎常见于绝经后的妇女,其发病主要原因是由于卵巢功能减退,雌激素水平降低。临床上常表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感。治疗不及时或用药不合理,会使阴道炎迁延不愈,严重影响生活质量。临床上常通过药物治疗,抑制病原菌生长,控制症状,改善患者生活质量。
原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞癌、腺癌,其他如肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见。该病的病因尚不明确,可能与病毒感染、长期慢性炎症刺激等有关。临床症状为阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭。
潮热是一种症状名,指的是发热就像潮水来潮一样定时,即每天到一定时间就会自觉体温升高、全身燥热,常见于更年期或更年前期的人群。其具体病因尚未明确,临床认为其与激素水平变化、饮食因素、素体阴虚等有关,经过积极治疗,一般可减轻及缓解症状。
外阴湿疹是女性常见的一种湿疹,是一种过敏性、炎症性皮肤疾病,皮损累及大小阴唇及其附近的皮肤,表现为反复发作的多形性皮肤损害,常对称发生,奇痒,有渗出倾向。
输卵管积水又称输卵管积液,指输卵管内充满液体,主要由输卵管炎发展而来,在输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等疾病中也可能发生输卵管积水。患者主要表现为痛经、月经失调、阴道分泌物增多等症状。输卵管积水可能会影响精子与卵子结合,从而导致不孕。
产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000ml。产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首,主要是因为子宫收缩乏力、软产道撕裂、胎盘因素及凝血功能障碍等。临床表现主要为阴道流血、头晕、面色苍白等症状。
月经期长痘属于内分泌失调,所长的痘学名称为痤疮,是月经期体内雄激素的水平水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂,同时毛囊皮脂腺导管的角化异常常造成导管堵塞,皮脂排除障碍,形成角质栓即痤疮,黄体素荷尔蒙及卵细胞荷尔蒙在经前分泌量减少也会出现痤疮。
高泌乳素血症又称为高催乳素血症,是由于各种因素导致血清泌乳素水平升高,血清泌乳素浓度>1.14nmol/L,男女均可患病,多发于25~34岁女性。本病病因众多,最常见的为垂体疾病,患者的典型表现为头痛、溢乳及月经紊乱,通过对因治疗可得到恢复。
绒毛膜癌,又称绒癌,是一种高度恶性肿瘤,病因尚不清楚,可以继发于正常或异常妊娠之后。无转移的绒癌多表现为阴道流血、子宫增大、腹痛等症状,肿瘤转移时可引起转移灶症状,转移发生早且广泛,最常见的转移部位是肺,其次是阴道、盆腔、肝、脑等,若转移至肺可有咯血、转移至肝可有黄疸等症状。积极治疗后一般预后良好。
双子宫较为罕见,是一种先天性的生殖系统疾病,属于子宫发育异常的一种。双子宫的具体病因尚未明确,考虑与内源性因素或外源性因素有关。多数双子宫患者可出现月经不调、痛经、反复流产等症状。对于有生育要求的双子宫女性,一般可给予手术治疗,预后良好。
子宫内膜增生指的是在子宫内膜上产生的增生性病变。常见的临床症状有不规则出血、不孕不育、月经量少、闭经等。40岁以下女性不孕不育率可达到90%以上,故以生育率降低为常见并发症。导致子宫内膜增生的原因一般为子宫内膜长期受雌激素作用,导致没有孕激素对抗,故缺乏周期性转化,进而使内膜处于抑制增生的状态。
压力性尿失禁是指在打喷嚏、咳嗽、大笑、提取重物或激烈运动等使腹压增高的情况下,出现不自主的尿液溢出。压力性尿失禁好发于有压力性尿失禁家族病史者,或者女性,特别是多次分娩或产伤者。其预后因人而异,多数患者通过积极、有效的治疗后,症状有所改善,但部分年龄较大的人群预后一般。
前庭大腺炎是指病原体侵入前庭大腺而引起的炎症性疾病。前庭大腺在性交、分娩等情况污染外阴部时易发生炎症。多见于生育期女性,年幼的女童及绝经后妇女较为少见。发病初期局部红、肿、热、痛,随着病情的进展,可形成脓肿,疼痛剧烈,部分患者可出现发烧症状。
子宫内膜异位症是一种子宫内膜发生周期行出血和内膜周围组织发生纤维化而引起的,女性在月经来临期间有腹痛、腹胀等不适感和月经不调等症状,严重甚至会引起不孕。有活性的内膜细胞生长的位置在子宫腔内,由于各种原因导致内膜种植在子宫内膜以外的位置就引起异位病变。常发生于处于生育年龄的女性。
功血全称叫做功能失调性子宫出血,是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能紊乱不能正常运行而引起的疾病,不是一种由于某个特定器官功能发生病变而引起的。功血的主要症状表现为女性月经失调和子宫出血的性质数量改变。可以表现为两次月经相隔时间过长或者过短,月经量过多,颜色过深或者过浅。
子宫腺肌病,是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中,约15%的患者可同时合并子宫内膜异位症。其发生原因暂不明确,可能与子宫手术、分娩等因素有关。临床上常以经量增多、经期延长以及逐渐加剧的痛经为主要症状,严重者可影响日常生活与工作。
月经失调也叫做月经不调,是妇科的常见疾病之一,月经失调的主要症状表现为月经周期性改变或者出血量和性质的异常,在月经来临前和经期时有明显而剧烈的腹痛、腹胀和全身症状,引起月经失调的原因可能是由于女性生殖器官的器质性病变引起的,也可能是由于保暖不良、心情抑郁、营养不良引起的。
外阴肿胀并不是一种正常现象,多由外阴病原体感染、异物刺激等引起,多发生于女性的小阴唇、阴蒂等部位,也可累及大阴唇、会阴以及肛周等。如果是短暂的、轻微的外阴肿胀,可以自行观察,暂时不需要特殊处理。如果是持续的、严重的外阴肿胀,需及时就医。
侵蚀性葡萄胎,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外的恶性肿瘤。多数在葡萄胎清除后6个月内发生,常见临床表现为阴道流血、腹痛、子宫复旧不全或不均匀增大等。常采用以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗方法。
宫颈粘连即子宫颈管粘连,属于妇科常见疾病,一般是指由于各种原因导致子宫颈管黏膜受损伤后粘连,使得子宫颈管狭窄或者闭锁(闭合)。患者常有周期性腹痛、月经过少等症状,严重时可继发不孕。常以药物治疗和手术治疗为主,大多可治愈,预后良好。