多发性子宫肌瘤的治疗方法如下:1、药物治疗:常用的药物为促性腺激素释放激素类药物、米非司酮等,可以抑制黄体酮生成素和卵泡刺激素的释放,降低机体雌激素水平,从而减轻症状,缩小肌瘤,使其萎缩,但存在的缺点是停药后该肌瘤可能再度变大。2、手术治疗:主要术式为肌瘤切除术和子宫切除术。前者适合于希望保留生育功能者,后者适合于不需要保留生育功能且肌瘤疑有恶变者。3、对于不耐受手术的患者来说,还可以选择子宫动脉栓塞术、高聚能聚焦超声、子宫内膜剥除术。
<p>微米光治疗宫颈糜烂的效果是可以的,但是在治疗之前需要对宫颈糜烂进行评估,因为宫颈糜烂需要与宫颈的其他疾病相鉴别,特别是宫颈的癌前病变,所以常规就需要进行宫颈癌的筛查。</p><p>一般筛查包括两个项目,宫颈的TCT检查和宫颈的HPV检查,如果这两项检查都是阴性,就可以进行局部的治疗,平常在治疗的过程中还是需要保持局部的清洁,这样有利于康复,治疗结束以后也需要复查糜烂的情况。</p>
卵巢囊肿可以治疗。但要区分是生理性还是病理性卵巢囊肿。如果是生理性卵巢囊肿,一般在2-3公分左右,生理性的卵巢囊肿不外乎是黄体囊肿,可以观察,不用着急手术治疗。但部分恶性卵巢肿瘤虽然小,但肿瘤标志物很高,一定要及时处理,早期发现,早期治疗。但如果囊肿大于5公分,超声下是囊实性的改变,建议尽早手术。因为要明确囊肿的性质,如果囊肿大于7公分,容易发生囊肿扭转,所以要及时治疗。
少量盆腔积液,如不伴腹痛、白带增多这些明显的炎症症状是不用特别治疗的。盆腔积液是B超对盆腔液进行的描述,在子宫后方即腹腔最低点发现液性暗区时,医生会给出这个报告,不一定具有临床意义。人体内大概有50毫升的游离液体,长期存在于盆腔。B超检查时患者体位改变就刚好出现,但不伴有任何症状或下次复查消失了,这种情况不需要治疗,是正常生理现象。只有出现明显腹痛腹胀、分泌物增加、发热、全身感染症状又伴有较明显盆腔积液时,就考虑此时的积液是脓性液体,这种情况要予予抗生素治疗。
白带的产生跟激素是有一定关系的,在孕期体内的激素会发生一定的改变,雌激素和孕激素会升高,而且会有一些波动,由于孕期这种特殊的激素水平,就更容易出现白带的异常。很多女性朋友怀孕以后觉得白带增多,但如果出现白带发黄甚至有异味的情况,就需要及时到医院来寻求医生的帮助,进行阴道分泌物的检测。因为阴道炎症对孕期可能会有一些影响,如果孕早期存在着白带发黄,也就是阴道炎的情况,可能会引起流产、胚胎发育的异常。如果到了孕晚期仍然存在着阴道炎,还有可能会引起早产、胎膜早破等等。虽然在孕期容易出现白带增多,但是对白带异常的情况,一定要提高警惕,发现白带发黄、有异味或者呈豆腐渣样的改变,一定要及时的到医院寻求医生的帮助,进行白带常规的检测。在孕期有一些药物,其实也是可以用于治疗阴道炎的。
得了阴道炎,需要根据病因来判断选择合适的药物。如果阴道炎是因为不注意个人卫生,或者是多个性伴侣导致的淋球菌感染,有可能会出现脓性分泌物增多以及外阴瘙痒,需要用青霉素类或红霉素类的药物来治疗。如果是霉菌性阴道炎,白带多数为白色豆渣样,可以用制霉菌素或克霉唑口服,或者是阴道塞药来治疗。如果是细菌性阴道病或者是滴虫性阴道炎,最好在医生的指导下,使用甲硝唑类药物口服以及阴道塞药治疗;如果是支原体和衣原体感染,需要口服阿齐霉素等治疗。总而言之,确定阴道炎的病因之后,在医生的指导下用药效果会更好。
对于盆腔炎的治疗有多种方法可以选择,最常用的就是药物治疗,药物方面主要是选择抗生素,大多数盆腔炎都需要用抗生素来进行治疗。对于抗生素的选择,最好能有病原体的结果以及药敏试验的结果,来有针对性的进行选择。但是在疾病的初期,往往很难得到这方面的相关信息,因此可以选择广谱的抗生素。在抗生素的使用方面一定要足量、足疗程,在炎症急性发作期就彻底的根治,防止急性盆腔炎发展成慢性盆腔炎。除了药物治疗之外,还可以选择手术治疗,对于一些盆腔包块,怀疑输卵管、卵巢脓肿的情况下,可以选择手术治疗,进行腹腔镜下盆腔脓肿的清除手术,对于盆腔炎的治疗也是非常有帮助的。另外,还可以选用一些物理治疗的方法,比如短波、超短波,这些物理治疗的方法,都能够改善盆腔局部的循环,改善新陈代谢,有利于炎症的吸收和消退。
宫颈囊肿是子宫颈慢性炎症之一。是子宫颈腺囊肿,临床上称为,纳氏腺囊肿也简称纳囊。子宫颈腺囊肿绝大多数情况下是指子宫颈的生理性变化。子宫颈的上皮有两种细胞,一种是鳞状上皮细胞,一种是柱状上皮。两种上皮细胞在宫颈的转化区内,可以互相移行。如果鳞状上皮取代柱状上皮,过程中覆盖子宫颈腺管口,或者是伸入腺管将腺管口堵塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。另外一种情况,子宫颈局部损伤,子宫颈慢性炎使腺管口狭窄,也可以导致子宫颈腺囊肿形成。单纯针对子宫颈腺囊肿通常不需要处理,也就是说不需要药物治疗。
<p>生化妊娠是属于孕早期流产,胚胎没有着床到子宫内膜之中造成的。这些人群比较容易出现生化妊娠,比如性生活过于频繁的人,排卵期间性生活频繁,对子宫会造成刺激,受精卵会受到压力,使得回流不正常造成生化妊娠。其次是多次流产的人,患者子宫太光滑或者太薄,还有人工流产的病史,使得受精卵无法着床引发。</p><p></p><p><strong>生化妊娠要吃药吗</strong></p><p>正常情况下来说,患者不需要使用特殊的药物进行治疗。生化妊娠主要是因为精子和卵子结合一起之后形成受精卵,可是受精卵不能在子宫内膜里面种植下来,无法再次发育。</p><p>对于大部分患者而言,生化妊娠最主要的症状就是阴道流血,同时测试血HCG有升高的情况,尿HCG检查是阳性的,可做B超就会发现,不管在宫内或者宫外都无法看到孕囊的存在,在这样的情况下只需要做好动态观察和随访工作即可。同时患者还要及时监测尿HCG,一直到血HCG恢复正常之后,才能继续准备下次怀孕。</p><p><strong>生化妊娠有残留怎么办</strong></p><p>生化妊娠主要是因为受精卵不能在胚胎里面种植成功造成的,受精卵就是由卵子和精子结合在一起形成的,可是无法在子宫内膜里面进行种植,不能再次发育成胚胎和胎儿。虽然生化妊娠后,血HCG有出现升高的情况,但做B超的时候就会发现,无论在宫外或者宫内都无法看到孕囊的身影,也就是说不能看到妊娠物的存在。</p><p>当受精卵种植失败之后,就会跟随着子宫内膜一起剥脱排出来,然后就会出现阴道流血。对于生化妊娠而言,通常都不会存在残留的问题,不过要是有出现生化妊娠,平常还是要做好血HCG的检测,一直到血HCG值完全恢复到正常的状态为止。如果生化妊娠发生的次数比较多,还是要及时就医检查,以免给后期带来更多的麻烦,甚至引发出其它的疾病。</p>
现在应该用激光不多,以前还是有用,激光也好、电灼也好、微波也好、冷冻也好都是利用物理的能量破坏宫颈上皮让它重建。有相当一段时间,包括现在可能有的临床上医生还在使用,它的原理是什么呢?因为宫颈的柱状上皮异位是生理的现象。但是这种生理现象,就是所谓的宫颈糜烂面是柱状上皮外移产生的,万一以后有的人出现白带多,或者上皮比较脆弱,老是碰到就有出血。在排除了宫颈癌变和癌前病变的基础上,患者白带非常不舒服,就是想治疗减少糜烂样的外观面积,可以采取这种物理的方法。但是一般不需要住院,根据不同的医院条件,有的医院可能病床比较松,愿意接收你住院就去住。但个人的建议如果临床症状不明显,宫颈防癌筛查结果是好的,没有癌前病变,不一定非要采取物理的方法动宫颈,尤其是以后还要生育小孩,或者还有后一步的其它计划。人建议物理治疗是处理比较明显的症状,而且在确保宫颈是安全的前提下可以做,激光只是其中一种,一般门诊就可以完成,个别医院可能需要住院。
女生痛经轻症可自行观察,较严重者可以口服止痛药,剧烈疼痛者应及时就诊。具体如下:患者第一次来月经就开始痛经,称为原发性痛经。这种疼痛多可以忍受,并随着月经高峰期过去就会很快缓解,这类痛经跟青春期的激素变化有关系,不一定是器质性原因造成。如果痛经非常明显,严重影响学习和生活,甚至疼痛卧床需要口服止痛药,就需进一步检查。必要时做妇科超声或子宫卵巢筛查,排除其他疾病,如子宫内膜异位症,女孩青春期也可能有子宫内膜异位症引起剧烈痛经,这种情况必须通过医生干预才能缓解。痛经的处理取决于疼痛以及影响生活的程度。轻微的痛经,并且月经规律,在家观察即可;如果到难以忍受的程度,一定要积极就医,年轻女性首次妇科检查注意排除一些比较少见的生殖道畸形。
子宫内膜异位症的治疗方法有几种,主要是根据患者不同的需求而定。如果是对于没有生育要求的子宫内膜异位症患者,只是出现卵巢巧克力囊肿,可以口服药物治疗。药物主要是起到假闭经的作用,也叫假运疗法。就是阻止患者来月经,没有雌孕激素的变化,内膜会慢慢萎缩,就会起到治疗的作用。对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,就要积极采用助孕的方式,让患者尽快怀孕。因为怀孕的本身,对子宫内膜异位症就是非常好的治疗。所以对于子宫内膜异位症,有生育要求和没有生育要求的患者,采用的治疗方法完全不同。
对于霉菌性阴道炎的治疗,通常口服氟康唑类的抗生素,阴道还会塞针对霉菌性阴道炎的药。霉菌性阴道炎容易复发,如果每年的复发大于3次就称它为复发性的霉菌性阴道炎。所以对于这部分患者用药要足量,要足够长的时间,比如对于复发的患者,通常在月经的前一周跟月经的后一周,都要求患者塞抗霉菌性阴道炎的药物。即使是患者没有症状,也需要患者用药,这是为了根除霉菌性阴道炎。在生活习惯方面,需要患者把平时的内衣内裤,最好用开水洗一遍,或者更换新的内衣裤,来减少霉菌阴道炎复发的几率。所以对于复发性的霉菌性阴道炎,如果要根除,还是要足量、足够长的治疗时间。
黄体酮可以治疗月经不调。大多数的月经不调,就是没有排卵引起。在正常的月经周期当中,月经的第14天左右会排卵,排卵后人体的卵巢会产生相应的变化,产生雌孕激素,也就是雌激素和黄体酮。但如果女性没有排卵,卵巢就不会产生激素变化,这时多半会缺乏黄体酮。如果在这时补充黄体酮,就能够使到月经得以恢复。补充黄体酮的方法有很多,一般建议使用天然黄体酮,这样对女性的健康更有益处。人工合成的黄体酮,相应的副作用会更大一些。
阴道出血可以采取药物治疗或者是手术治疗,具体要根据是什么原因引起的,才能针对治疗,所以不要过于的担心出现了阴道出血的情况,要及时的去医院就诊,通过相关的检查确定引起阴道出血的原因,然后在医生的指导下进行治疗,就可以调整好自己的情绪状态,压力不要过大。治疗期间要养成良好的饮食习惯和规律的作息时间,不要吃辛辣刺激生冷,过于油腻的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤,治疗期间避免性生活。不要长时间的熬夜,保证充足的睡眠时间。
人工流产以后,整体子宫完全修复差不多要一个月左右。因为在做人工流产时,不光清除子宫内的孕囊和怀孕的组织,整体的子宫内膜也在骚刮的过程中,其实相当有一次人为的剥脱,有点类似于来了一次月经。按照大部分女性的正常生理周期而言,子宫内膜要完全恢复到正常状态,基本需要的时间是一个月。这种情况下建议在做完人工流产以后,第一,要适当注意休息,不要过于劳累,不要过早地洗盆浴、坐盆。另外非常重要的一点是不要过早进行性生活,如果过早进行性生活,有可能会造成感染。另外,对于年轻的有生育要求的病人,首先建议如果暂时没有要小孩的计划,一定要好好避孕。因为人工流产还是有很多潜在的并发症,很多人因为做流产以后,导致子宫内膜的损伤或者内分泌的改变,出现继发不育。另外,对于年轻的病人,建议在做完人流以后,最好开始可以口服至少1-3盒复方短效避孕药。吃药主要目的有两个,第一,可以避免在短期内再次出现非计划的妊娠,也就是避免再次意外怀孕。另外这类药有修复子宫内膜的作用。
卵巢早衰已闭经多年是治疗不好的。因为早衰是不可逆的疾病,一旦卵巢功能完全衰退,达到早衰的状态,是没有治疗逆转的方案的。但是在临床的过程中,对于卵巢早衰的患者,可以借助于激素替代治疗,帮助卵巢早衰的患者恢复正常的生活。比如卵巢功能完全衰退,没有激素的分泌,而卵巢早衰主要是卵泡处在静止的状态,女性体内就会缺少雌激素。根据病理特点,就可以去人为地补充本来卵巢应该分泌的激素,就可以让患者恢复到正常的一种状态。
白带异常在中医中称为带下病,它主要是指带下,也就是我们说的白带量明显的增多或是减少,色、质还有气味发生异常,可伴有全身或是局部的症状,在中医中主要包括带下过多和带下过少。带下过多主要是由于脾肾阳虚、水湿不化、下注冲任损伤韧带二脉,或是湿热湿毒损伤脏腑,伤及下焦,累及韧带,导致韧带约束无力、湿热下注,从而出现带下过多,一般带下过多分为脾阳虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注和湿毒蕴结等。而带下量少主要是由肾阴亏虚、任带阴精津液不足或是情志不遂、气滞血瘀或是寒热之邪,淤血搏结而成瘀,导致瘀阻任带、以致带下过少,主要就分为肾阴亏损和血瘀精亏两种。
巧克力囊肿是对一种特殊类型的卵巢囊肿非常形象的称呼。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,就是正常的子宫内膜长到了卵巢组织上,每个月随着来月经,卵巢上的子宫内膜也会定期的出血,随着出血次数的增加,会形成一个陈旧性的卵巢囊肿,看起来就是一包像巧克力样的液体。卵巢巧克力囊肿的危害主要有以下这几种:第一,随着囊肿的增大,可能会压迫正常的卵巢组织。第二,有一部分卵巢巧克力囊肿的病人,会引起不孕。第三,卵巢巧克力囊肿有可能会发生突然自发性的破裂,导致急性的腹痛,需要急诊做手术。第四,大部分的卵巢巧克力囊肿是良性的,但是对于长期存在的巧克力囊肿,特别是高龄的卵巢巧克力囊肿病人,要小心恶性变的可能。如果直径>5cm的巧克力囊肿,是建议积极治疗的,甚至对于高龄的病人,建议直径>4cm的卵巢巧克力囊肿,也要进行积极的手术探查。
做了子宫脱垂手术出现尿失禁加重的原因,是因为子宫、阴道脱垂,同时合并一种隐匿性的压力性尿失禁。隐匿性的压力性尿失禁是指,本来应该有压力性尿失禁,但是因为子宫脱垂、阴道脱垂,使膀胱跟尿道出现了折叠,所以会掩盖压力性尿失禁的表现。把子宫跟阴道复位回去、重建之后,反而会出现压力性尿失禁的表现,也就是漏尿。因此常规的做法是术前使用子宫托,将子宫及阴道复位后,评价患者压力性尿失禁的情况。再根据患者漏尿的情况,来评估是不是同时进行尿路的手术,从而减少做了子宫脱垂手术之后,尿失禁加重的情况出现。
甲硝唑对妇科炎症是有用的,但是不是所有的妇科炎症。妇科炎症由不同的病因引起,或者有不同的病菌、病原体引起,适合不同的治疗,所以要看感染的原因来对症用药。总体而言,甲硝唑是抗厌氧菌和抗滴虫有效的药物,比如患者有滴虫性的阴道炎感染,那甲硝唑是首选。甲硝唑常用的医学名称叫灭滴灵,就是对滴虫具有强大的杀菌效果,所以如果是滴虫引起的感染,可以首选甲硝唑。另外,如果合并有厌氧菌的感染,也会使用甲硝唑。因为阴道是一个内陷型的器官,女性生殖系统感染往往是逆行的,从阴道到宫颈再到宫腔到盆腔。做盆腔炎的经验性抗生素治疗时,除了常规的广谱抗生素,可能会补充甲
子宫内膜息肉是妇科的一个常见疾病,它是由于子宫内膜局部过度增生所导致的,表现为突出于子宫腔内的单个或者多个的一个光滑肿物,蒂长短不一,可以引起不规则的阴道流血,不孕。从育龄期到绝经后的女性都是子宫内膜息肉的高发人群,目前,病因还没有完全明白,考虑还是与内分泌紊乱,炎症有关系。宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的一个金标准。宫腔镜下的息肉摘除,是子宫内膜息肉的治疗方法,这个是一个微创手术,基本上患者24小时都可以恢复了。但是还是要注意休息,一般三个月复诊一次,然后不要有性生活。在饮食上以清淡为主,不要吃激素类的保健品。
外阴瘙痒常见的病因有几种:第一个是阴道炎;第二,是色素减退性的疾病。针对阴道炎又分为很多种类型,最常见引起外阴瘙痒的阴道炎类型,就是假丝酵母菌引起的阴道炎。而对于它的治疗,主要是口服的,跟塞阴道的抗真菌治疗。查完白带以后,会根据不同的病原特点,再采取不同的药物。如果是细菌性的阴道炎,可能会采用甲硝唑治疗。而对于另外一个大类的疾病,外阴色素减退性的疾病,现在没有特别好的治疗方法,主要是对症治疗,用些能够止痒的软膏。另外,现在有些激光,对于这部分疾病有一定的治疗效果。对于霉菌性阴道炎,因为它经常容易复发,所以它的治疗一定要有足够长的时间,足够量的用药。
轻度的宫腔粘连是否需要手术,主要根据病人的年龄、生育要求和症状来决定。宫腔粘连一般分为轻、中、重度。假如已经完全没有生育要求的女性,宫腔粘连可以不考虑处理,因为它对整体的身体健康并没有大的影响。但是对于没有生过孩子,还有生育要求的患者来说,宫腔粘连一定要积极的治疗,特别强调要早期的治疗,因为越早治疗,治疗效果会更好。正常的子宫腔就像房子一样,子宫腔的里面是子宫内膜,每个月在激素水平的影响下,子宫内膜先出现生长,到了一定程度子宫内膜剥脱,会形成月经。有一些病人因为宫腔操作合并感染,比如做了人流、上环、取环以后,子宫内膜受到了损伤,就会出现宫腔粘连。宫腔粘连最常见的临床表现就是月经量地减少,还有影响怀孕。
子宫内膜炎其实是属于妇科的炎症,为妇科的常见病。中药治疗子宫内膜炎,一般主要是运用清热除湿、健脾渗湿、滋阴补肾、活血化瘀、益气养血、理气止痛等等方法。具体中药的选用临床其实需要辨证施治,有时运用中药内服结合中药外治等方法,临床上往往能更能收到好的效果。如果得了子宫内膜炎,建议患者要特别注意经期的卫生,严禁在月经期间有性生活,以防致病菌乘机入侵。饮食方面也要注意不吃辛辣口味的食物,像酒也最好不要饮用,少吃生冷刺激性的食物,避免受风寒,同时一定要到正规的医院进行就医和治疗。
轻度宫颈肥大一般不需要治疗,除非有其他症状,多发宫颈纳囊、宫颈炎,而且又有明显的白带增多、有臭味、腰酸下坠等不适症状,需要进行药物治疗或者物理治疗。宫颈肥大属于宫颈炎的一种,对于育龄期妇女有正常性生活的,宫颈肥大的情况比较多见。如果性生活频繁,宫颈肥大症状会加重。平时注意性生活卫生,不吃辛辣刺激性食物,定期做妇科常规检查,有症状及时就诊检查治疗。
海扶刀对子宫内膜息肉的治疗,效果也是比较确切的,单独的子宫内膜息肉没有把海扶刀作为首选。但如果患者合并有子宫肌瘤,不管是肌壁间的肌瘤,还是粘膜下的肌瘤在用海扶治疗时,治疗的范围和病灶以内,刚好息肉也在治疗的区域里面,治疗可能就会引起内膜息肉根蒂的地方坏死,对内膜也会有起到治疗的作用。肌瘤根蒂被治疗以后,凝固性坏死以后也会脱落。但如果没有合并子宫肌瘤,单独的内膜息肉还是没有首选做海扶,一般首选是做宫腔镜。
卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,它治疗的方法取决于卵巢黄体破裂的严重程度。如果卵巢黄体破裂的口比较小,出血量比较少,出血比较局限,除了腹痛外,做B超可以发现一侧的卵巢有包块,盆腔会有一些少量的积血。对于这种情况,可以去采取保守治疗的一些方法,包括止血抗生素的使用等,这些治疗大多数都可以治疗好。如果卵巢黄体破裂口比较大,出血量比较迅猛、比较多,往往会有失血性休克的一些表现。对于这种情况,是需要急诊进行手术治疗的。在手术的过程中,要尽快的止住血,同时要把盆腔的积血清理干净,防止产生后续的一些不良影响。
如果不是特别急性全身性症状的附件炎,多半以保守的药物治疗为主,其实治疗跟盆腔炎相类似,就是针对性的使用广谱抗生素,然后进行保守治疗。但有一些保守治疗效果不好,炎症扩散,已经引起全身的高热,甚至有感染性休克或者其他问题的时候,就需要手术来引流,直接把脓液排除,甚至是要切除输卵管。附件真菌感染需要用抗真菌的药,但是真菌导致附件感染的几率是比较低的,一般出现在免疫缺陷的患者,或者一些长期使用免疫抑制剂,比如器官移植的患者,才会出现这些情况。真菌有适应自己生长的条件,一般阴道比较容易发生真菌感染,深部盆腔产生真菌感染的几率很低,大多数情况下都是大肠杆菌、厌氧菌、链球菌或支原体、衣原体这些常见的病原体。
慢性宫颈炎不需要做宫腹腔镜手术。慢性宫颈炎是属于阴道顶端的小的微创手术,叫做利普术或者是宫颈锥切术。宫颈锥切术和利普术,就是治疗慢性宫颈炎的标准术式,也就是金标准。这两种术式也是在各级医院,都能够广泛开展的两种术式。一般手术时间放在月经后的3-7天。而且手术后的第一周要去医院做复查。虽然第一周以后的第二周,可能会有少量的阴道出血,但大家不必慌张。因为第三周的时候,阴道出血就会逐渐长好。大概到手术四周的时候,宫颈就基本上可以愈合,达到一个治疗的效果。