确诊子宫肌瘤的方法,是术后将子宫肌瘤切除以后送病理检查;而对于没有做手术的病人,B超是帮助发现和确定子宫肌瘤非常有效的检查手段。有经验的B超医生,通过病人B超检查结果,大概可以确定是否得子宫肌瘤。包括可以检查子宫肌瘤的数目、生长部位、大小等等。大部分子宫肌瘤在手术前可以得到确诊,手术后可以进一步帮助确定肌瘤性质。大部分子宫肌瘤是良性的,小部分可能恶变成恶性子宫肉瘤。
宫颈的糜烂样改变它是临床的征象,分为生理性的柱状上皮异位,还有病理性的改变。常见于慢性的子宫颈炎,子宫颈的鳞状上皮内瘤变,以及宫颈癌的病变。对于有子宫颈糜烂样改变的患者,有效的检查方式是通过妇科检查和阴道镜检查,可以比较有效地观察到宫颈的外观做判断。而不是经过妇科彩超、阴道B超。这些都没有办法,很好的显示宫颈表面的情况,除非病灶已经非常大了,才能通过B超去发现。对于有宫颈糜烂样改变的患者,强调他们需要完善宫颈癌前病变筛查,就是宫颈的细胞学检查和HPV检查。对于有宫颈糜烂样改变伴接触性出血的患者,更加要引起重视。
怀孕后发生卵巢囊肿,如果囊肿发生破裂导致腹腔积血、出血或发生卵巢蒂扭转,会出现腹痛的情况。怀孕后发生卵巢囊肿,分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。发生腹痛,一定要鉴别是卵巢囊肿引起的腹痛,还是本身子宫收缩引起,如发生先兆流产或先兆早产引起的腹痛。如果是怀孕后,卵巢囊肿大于6公分,一定警惕是否有卵巢囊肿蒂扭转的风险。卵巢囊肿蒂扭转一定要及时处理,否则容易发生一侧卵巢失去生育功能。
发现盆腔积液,并不需要特别的恐慌和担心,因为并不是所有的盆腔积液,都代表生了病。盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液,最常见的是引起生理性盆腔积液,比如排卵期会有少量的盆腔积液,另外即使一个完全健康的女性,盆腹腔会有一些起到润滑作用的液体,液体积聚在盆腔,照B超的时候也可能会表现为盆腔积液。所以,没有症状少量的生理性盆腔积液,并不需要特殊的治疗和处理,定期观察就行。但是有些中到大量的盆腔积液,它是由疾病引起的,比如感染性疾病,还有妇科急腹症,比如宫外孕出血、宫外孕破裂、卵巢黄体囊肿破裂,还有肿瘤,也会引起中到大量的盆腔积液。这时候就需要积极的查找引起盆腔积液的原因,并进行对应的治疗。
白带发黄、有异味主要是由于阴道炎引起来的,这个时候要考虑可能是细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎,这些阴道的炎症引起来的。这时需要进行白带常规的检测,检测根据不同的病原体,来进行针对性的治疗。尖锐湿疣其实是另外的一种疾病,它主要是由于低危型人乳头瘤病毒感染,引起外阴阴道或者宫颈的一个病变所导致的。在妇科检查的时候,通常可以发现外阴、肛周、阴道或者是宫颈的部位,会有一些细小的菜花状赘生物,通过妇科检查以及进行HPV的检查,就可以来进行确诊。在大多数情况下,尖锐湿疣一般不会引起白带的异常,包括白带多、黄、有异味等这些。
当女性感觉到自己有阴道炎的时候就需要做白带化验检查,是由于只有做这个检查才能知道女性的阴道,到底是感染了哪一种病原体.因为常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道病,它们的病原体不一样所以表现的临床症状也是不一样,在临床用药方面也是有很大的区别的。所以自己做白带的化验检查能知道是什么病原体引起的,然后给予相应的药物治疗,这样阴道炎的症状才能改善。
阴道的炎症通常局限在阴道部,如果患有阴道炎症的患者同时合并有衣原体和淋球菌的感染,衣原体和淋球菌有可能会顺着子宫颈上行到子宫,甚至是输卵管和盆腔,导致宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎甚至是盆腔炎。所以如果患有阴道炎,尤其是反复发作的阴道炎症时,要重视是否合并有衣原体感染和淋球菌感染。假如是同时合并有这两种细菌感染,应该要及时的治疗,以免使阴道炎症进展,导致宫颈炎症、子宫内膜炎症、输卵管炎症和盆腔的炎症。
宫颈囊肿,这只是一种年轻女性的生理状态,是不需要针对宫颈囊肿做任何的检查的。所有有性生活的女性,无论有没有宫颈囊肿,有没有宫颈糜烂等等的问题,都是要定期做宫颈癌前病变筛查的,这才是关键的检查,和是否有宫颈囊肿没有任何关系的。因为宫颈囊肿,根本就不是疾病,他不会有任何的影响,不会导致任何症状,如果有分泌物异常,是要考虑有感染的问题,而不是宫颈囊肿导致的。
生化妊娠是自然流产的一种,胚胎着床在子宫内膜以后,31%会出现流产,其中有80%是早期的流产。早期流产当中有2/3是隐性的流产,就是来一次月经胚胎就没有了,这叫生化妊娠。生化妊娠有些人根本不知道自己怀孕,可能就是月经过期几天后来了月经,然后去检测时发现HCG有点升高,但是子宫里面又没有发现有妊娠的表现,只是在血里面发现妊娠的表现,所以叫生化妊娠,这种其实也是属于自然流产的一种。
宫颈炎和宫颈糜烂的区别有以下几点:1、性质不同:宫颈糜烂很多是生理性的,但宫颈炎是一种病理结果,是慢性的反复炎症刺激,说明已经看到宫颈的肥大、宫颈的息肉或者纳囊,一般医生把它叫作炎症。2、治疗方法不同:对于宫颈的炎症,它的治疗方法包括药物、手术和物理治疗,都是需要医疗干预的。对于炎症处理的办法有很多,要根据炎症的具体病理类型来定。但是对于宫颈糜烂,很多可以通过宫颈的自我修复功能,达到宫颈自我修复的效果。特别是对于生理期或者妊娠期的这部分女性,是没有必要做特殊处理的。
原发性痛经是指在来月经初潮就会出现疼痛,而且疼痛可能会越来越轻。在来月经规律之后,一年或者两年后疼痛也会逐渐消失。继发性痛经是指在月经初潮的时候,并没有明显的痛经,而在来月经几年或者是十年不等的时间后,就会出现月经来潮时有腹痛的问题。继发性痛经的特点是逐渐加重,一次比一次疼的厉害,有时甚至需要口服止痛药才能度过月经周期。而且继发性痛经往往有病理的原因,比方子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症这一系列的问题导致的。
子宫内膜异位症不可以完全治愈。子宫内膜异位症是一个慢性的,妇科激素依赖性的疾病,随着月经周期雌孕激素的变化而不断进展。因为子宫内膜异位症的发病原因不明,即使治疗的方式有很多,但都没有彻底根治的办法。除非做手术把子宫切除或者是去除卵巢,没有雌孕激素的变化,子宫内膜异位症就会得到根治。但是这种根治的方法,本身对患者的创伤也非常大。子宫内膜异位症是激素依赖性的疾病,到了女性收经以后,就会自然好转。因为收经以后卵巢功能衰退,没有卵泡的发育,没有雌孕激素的刺激,子宫内膜异位灶就会慢慢萎缩、坏死,起到自然治愈的效果。
中药治疗霉菌性阴道炎能否治好,是根据霉菌性阴道炎的严重程度来决定的。霉菌性阴道炎可以分为单纯性假丝酵母菌和复杂性假丝酵母菌病。1.单纯性假丝酵母菌阴道病可以局部用药,也可以全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药为主。所以,用中药治疗是可以治愈的。2.严重性的假丝酵母菌阴道病,需要延长治疗时间,抗真菌药物治疗需要根据培养和药敏试验选择药物,这时候单纯用中药治疗效果不显著。因为中药治疗霉菌性阴道炎比较单一,无法针对病原体进行治疗,所以效果较差。
月经不调确实会影响怀孕,因为大多数的月经不调是没有排卵的,没有排卵就很难怀孕。怀孕必须要有正常的卵子和精子,以及卵子和精子能够正常相遇。当遇到月经不调,又影响到怀孕,下一步就要调节月经,使到女性的月经得以恢复正常。如果恢复正常之后,还是没有排卵,就要采取相应的促排卵治疗方案。经过治疗之后,大多数的女性都能够排出正常的卵子,在排卵之后进行同房或者排卵期进行同房,都有可能会增加怀孕的机会。
这是很多女性朋友会遇到的问题,尤其是合并有泌尿系结石的时候,有可能是血尿,同时来例假的时候就又有阴道出血。如果血液是在排尿的时候,跟尿液同时向前射出,尿血的可能性就比较大。如果不排尿的时候,自然溢出,尤其是顺着会阴向肛门方向流出,一般都是阴道流血。在自我鉴定比较困难的时候,可以寻求医生的鉴别。阴道流血和尿血,混在一起的时候,尤其是育龄妇女,有需要到泌尿外科,或者找妇科医生做妇检或者是做超声,可以排除泌尿系统的疾病。
41岁的女性如果怀孕想终止妊娠,选择药流还是选择人流需要考虑多方面因素。首先要明确妊娠的大小、妊娠的周数、孕囊有多大。一般妊娠49天之内可以考虑药流,如果超过49天孕囊相对比较大,这个时候再选择药流就不合适,可能药物流产的成功率会相应降低。除了考虑胚胎的情况之外,还要结合每位女性自己的个体情况来考虑,如果存在药物流产的禁忌症,比如心血管疾病、青光眼等这些疾病,不能服用药物,则需要进行人工流产。另外,有女性朋友如果是带环怀孕,这种情况也只能选择人流。因此,如果41岁的女性朋友怀孕想终止妊娠,一定要到医院检查清楚,听取医生的建议,来选择药流或者人流。
卵巢早衰的诊断标准,有以下几点:第一,卵巢早衰有一个早衰的问题,也就是不到40岁就出现闭经。第二,对于闭经的患者,通过抽血查激素水平,就发现促卵泡生成素也就是FSH>40U/L,还有就是雌激素水平<37pg/mL。在这种状态下,年龄小于40岁抽血查FSH>40U/L,雌激素水平处在非常偏低的水平,还有闭经超过3-6个月,就可以诊断是卵巢早衰的问题。
白带异常做白带常规检查就可以。正常白带为稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、没有腥臭味。如果白带增多、发黄或者呈豆腐渣样就考虑是阴道炎。如果出现血性白带也有可能是恶性病变。患者出现白带异常的现象,建议及早去医院妇产科做妇科检查,再取出白带涂片做常规检查,看是否有病原体感染。怀疑恶性病变还需要做彩超检查,确定宫腔及盆腔情况,确定后积极采取治疗措施。平时注意保持外阴卫生,每晚温开水熏浴,以防感染。
巧克力囊肿是卵巢的子宫内膜异位症,它发生癌变的几率不高。据现有文献报告,巧克力囊肿在绝经以前恶变的几率不到1%,绝经以后这个比例会升高一点。绝经期或超过50岁的女性,如果原有的卵巢巧克力囊肿不萎缩甚至有增长趋势,要警惕它可能发生恶变。它的恶变倾向通常表现为包块短期内突然增长、囊壁变得更为厚实,而出现实性占位性改变。建议巧克力囊肿体积增长较快、超过一定大小和有生育要求的女性,通过手术剔除囊肿。既解决了目前的症状,也可以明确它的良恶性。
一般子宫脱垂全切子宫,术后的复发率不高。但如果是重度的子宫脱垂患者,术后复发率就较高。所以子宫脱垂术后的复发率,并不是因为子宫的切或者是不切而定,还是要看患者的情况。如果是重度的子宫脱垂患者全切子宫后,术后复发率还是比较高。因为全切手术之后,患者可能出现阴道穹窿的脱垂,或者是阴道前后壁膨出的情况。子宫脱垂进行子宫切除手术时,还应该注意是否出现阴道前后壁膨出的情况,而选择进行前后壁的修补,就是要进行全盆重建。全盆重建也并不只是使用网片悬吊,全盆重建指的是要各个位点,各个部位的修复,而防止术后修复了中腔室,而出现前后腔室的脱垂。
检查妇科炎症的最佳时间,是感觉到自己身体不舒服,需要找妇科医生检查,从而明确诊断和对症治疗。妇科炎症是个很简单的称呼,一般指的是各种阴道炎、急性及慢性盆腔炎。外阴阴道炎有很多种类型,大体分为非特异性、细菌性、滴虫性、真菌等等。每一种临床类型表现和医药检查结果都不一样,比如外阴阴道假丝酵母菌、真菌,阴道阴液检查可以见到酵母菌,治疗上是以局部和全身抗真菌药物治疗为主。急慢性盆腔炎,是指女性生殖器以及周围的结缔组织发生炎症,致病菌有内源性和外源性,临床表现主要是下腹痛、发热、阴道分泌物增多。
如果是子宫颈的息肉,这个月做子宫颈的息肉摘除,下个月怀孕都是可以的,不太影响。但是子宫内膜息肉就会看息肉的多少,如果息肉比较少,内膜也不是很厚,只是通过整刮。整刮以后就对息肉做的治疗,一般来两次三次月经以后就可以妊娠了。如果是息肉很多,是电切治疗的需要遵医嘱,根据医生对子宫内膜的电切的情况来恢复。但是电切以后妊娠也是特别好妊娠。如果电切后两三个月就受孕了也是可以的。所以子宫内膜息肉不管是电切还是整刮,或药物治疗,甚至是子宫内模安了曼月乐治疗,取完环只要能怀孕都是可以的。一个月也好、两个月也好、三个月、半年都可以。
宫颈糜烂会引起外阴瘙痒,一般都是因为合并阴道炎,尤其是合并霉菌性阴道炎之后引起的外阴瘙痒。因为霉菌性阴道炎是合并症,而不是宫颈糜烂造成的外阴瘙痒,所以主要表现为非常的痒或者有豆腐渣样的白带,病人都可以自我进行判断。如果出现以上的临床表现,可以通过冲洗外阴和放治疗霉菌的药物进行治疗。但是如果反复出现宫颈糜烂的外阴瘙痒,还是要去医院做白带化验。因为复发性的相对比较难治,自我诊断和治疗效果比较差。
宫腔粘连对女性的生育是很大的威胁。怎么判断自己宫腔粘连?最突出的表现是月经量减少,甚至完全不来月经。而月经量的减少或者完全不来月经,在之前往往是有诱因的。比如有的人意外怀孕以后,做了人工流产。或者本来是想要小孩,结果发现胚胎停育不得不清宫。或者有的人在上环以后出现感染,宫腔内操作合并感染,是导致宫腔粘连最常见的原因。自己主观的感觉就会发现,怎么做了手术以后月经量这么少?甚至完全不来。到医院去找医生,B超可能会看到子宫局部有内膜缺损。而判断宫腔粘连到底有没有,或者进一步更加准确地判断宫腔粘连的程度,最可靠是要做宫腔镜。如果有生育要求的女性朋友,在B超或者医生检查的时候,可疑宫腔粘连,一定要进行宫腔镜的检查和治疗。因为宫腔粘连往往越早治疗效果越好,以后对生育的影响也相对越好。
在急性炎症的期间是禁止同房的,因为在急性炎症的情况下,同房有可能会加重感染,同时会使到病原体沿着生殖道上行感染,扩展到其它的部位,从而使炎症不仅仅局限在子宫,还跑到了输卵管、卵巢,甚至盆腹腔,导致盆腔的炎症,从而使得病情加重。有时子宫内膜炎可能表现为慢性的炎症,这时患者的下腹疼痛并不那么激烈,只是偶然间有一点点的隐痛,是可以考虑适当同房的。但一定是要注意同房的间隔时间要够长,不要太频密的同房,因为频繁的同房会导致盆腔充血,也有可能会导致炎症的加重。
宫颈肥大合并纳氏囊肿并不严重,妇科检查时比较常见,宫颈肥大多是由于宫颈慢性炎症刺激引起,无不适症状,通常不需要治疗,宫颈纳氏囊肿是由于宫颈腺管口变窄或阻塞,腺体分泌物流出受阻形成囊肿,一般无自觉症状,不需要处理,宫颈深部的纳囊也可引起宫颈肥大,建议您放松心情,不要紧张,定期复查即可,保持外阴部清洁卫生,勤换洗内裤。
子宫内膜癌可能存在子宫内膜息肉,但是子宫内膜息肉不一定就是子宫内膜癌,是这样的一个关系。子宫内膜癌与子宫内膜息肉有没有关系。我们可以这样进行解释,子宫内膜癌患者如果伴有子宫内膜息肉,那么这个息肉就说明已经癌变了,而子宫内膜息肉的患者不一定就发生子宫内膜癌是这样一个情况。因为子宫内膜息肉虽然也是子宫内膜在雌激素的作用下引起的增生,但是增生是一个良性的增生。一般来讲子宫内膜息肉,发生恶变的概率是比较低的。而子宫内膜癌虽然有两个发病原因,一个是雌激素依赖型、一个是非雌激素依赖型。虽然大部分子宫内膜癌的患者,是因为体内的雌激素低水平长期刺激作用于子宫内膜而引起的子宫内膜恶变,这样的一个发病机理。但是即使长期激素存在刺激子宫内膜,这个时候它病理表现为子宫内膜的息肉的症状,也可能只是子宫内膜的增厚。所以子宫内膜癌可能存在子宫内膜息肉,但是子宫内膜息肉,不一定就是子宫内膜癌,是这样的一个关系。
黄体破裂是一种比较常见的妇科急腹症,会出现一侧小腹疼痛,同时还可能会伴有头晕、恶心、呕吐、大出血、肛门坠胀等。如果是左侧卵巢黄体破裂,会出现左侧小腹疼痛。如果是右侧卵巢黄体破裂,会出现右侧小腹疼痛。如果出血量比较少,可以应用一些止血的药物,并且在治疗期间要卧床休息,保持大便通畅。如果腹腔内出血比较多,需要及时进行手术治疗,可以采取腹腔镜手术。如果不及时治疗,有可能会危及到病人的生命。如果发现有黄体囊肿,平时要避免剧烈运动,性生活是不要太剧烈。
附件炎的检查,第一就是查体,医生通过妇科的双合诊、触诊,体检摸到附件区包块或者是增厚、压痛的情况。第二种最常见的无创的检查就是B超。妇科B超扫查盆腔,就可以很容易的发现子宫两侧的输卵管积液、积脓或者卵巢的积脓。第三,分泌物的培养。如果发现异常的白带分泌物产生的时候,做一些细菌、淋菌或者支原体、衣原体的培养,可以有助于进行经验性的筛查。
大多数慢性宫颈炎不会导致宫颈癌。引起宫颈炎的原因很多,包括细菌、病毒、真菌以及其他的一些病原微生物,比如念珠菌、滴虫、HPV、衣原体、支原体等。而宫颈癌主要是由于HPV感染所导致,因此,除了HPV之外,其他病原体感染引起的炎症,是不会发展为宫颈癌的,所以不需要过度紧张。通常在妇科检查的时候,白带化验只是检测到了念珠菌、滴虫、清洁度、白细胞等项目,没有包括HPV在内。如果需要了解有没有宫颈癌的可能,最好在妇科检查当中添加HPV的检测,或者加上细胞学的检测,就能够搞清楚了。