子宫肌瘤腹痛要看情况,如果是非孕时期,一般由子宫肌瘤引起的腹痛还是比较少,但是也有一些特别的,比如子宫肌瘤长得很快,有红色样变或是肌瘤囊类的出血,它可能就会造成疼痛。当然也有可能浆膜下肌瘤扭转,局部组织有一些血供的不足和坏死,所以对腹腔产生一些炎性反应,也可能会腹痛。但也有可能子宫肌瘤患者没有肌瘤的表现,肌瘤异常的表现就腹痛,可能是慢性盆腔炎或其它的妇科出血性疾病,或是外科别的因素引起腹痛,所以子宫肌瘤合并腹痛。我们要做鉴别诊断,判断腹痛跟肌瘤有没有关系,临床上可以做很多检查,进行诊断和鉴别诊断。
<p>宫颈糜烂同房出血,如果立即流出,一般是鲜红色的血性分泌物或者是白带带血,但如果存留在阴道内,过一段时间流出,就是咖啡色的分泌物,如果出现同房出血,一定要及时就医,行TCT和HPV检查,排除宫颈病变和宫颈的恶性肿瘤。</p><p>如果TCT和HPV检查正常时,定期进行健康查体就可以了,如果TCT和HP为异常时,可以进一步行阴道镜检查,在阴道镜直视下,了解宫颈是否存在明显的病灶,并在病变部位取活检送病理检查,明确诊断决定进一步治疗。</p>
卵巢囊肿疼痛的症状,一般要看卵巢囊肿发生什么情况。一、如果是卵巢囊肿破裂或出血,会出现慢慢的疼痛,或突然的疼痛情况。二、如果发生卵巢囊肿的扭转,会出现突然的体位改变,或便秘,或起床的扭转,即扭一下身子便突然出现扭转,会出现突然的腹痛、腹胀,或肛门坠胀感的情况。三、如果是破裂出血,会间歇性的加重,即越来越重、越来越疼,可能发生贫血导致头晕甚至休克的情况。
盆腔积液并不等同于存在有妇科疾病,即使是正常的健康人,也会在盆腔中可能存在少量的液体,这些液体主要是起到一个润滑的作用。盆腔是人体的最低点,少量的盆腹腔润滑的液体,就有可能积聚在盆腔导致盆腔积液。当然。也有盆腔积液是病理性的表现,比如有的人有慢性盆腔炎,盆腔有包裹性积液,就可能出现中到大量的盆腔积液,同时伴有下腹痛、腰骶部的酸胀感、性交疼痛、月经期的下腹坠胀等症状。另外,一些妇科的急腹症,比如宫外孕破裂、黄体破裂,也会伴有盆腔积液。另外,妇科的肿瘤,比如卵巢的恶性肿瘤或者带有分泌性质的胃肠道肿瘤,也可能会出现盆腔积液。
白带发黄、无异味、不瘙痒,考虑是以下几种情况:1、正常白带:如白带的颜色是淡黄色的,且白带量正常,考虑是正常的白带,因为正常的白带是无异味的,经过氧化后颜色会变成淡黄色的。2、慢性宫颈炎:是宫颈部位发生的慢性炎症,主要症状为白带增多,白带呈淡黄色,病情轻微时白带无异味不瘙痒。3、慢性盆腔炎:产后、妇科手术后护理不佳,导致内生殖器及其周围组织发生的炎症感染,会有白带增多、白带发黄的情况。4、子宫内膜癌:发生于子宫内膜的恶性肿瘤,绝经后女性高发,会有白带增多、血性白带,肿瘤细胞坏死时会有白带发黄的症状。
假丝母菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎,它的症状非常典型,往往会出现外阴和阴道明显的瘙痒,甚至是灼热感,白带增多,呈豆腐渣样。有些女性还会出现很明显的性交疼痛,或者排尿时觉得外阴部疼痛。出现了上述症状时,可以上医院做个检查,在医生做妇科检查的时候,就能够很明显的发现,患者的外阴阴道出现相应改变,而白带的化验,也能够发现有念珠菌阳性的结果。出现有假丝酵母菌性阴道炎时候,也不要太担心,因为局部用药效果非常好。对于有些患者,如果局部用药没有解决问题,或者不愿意采用局部用药,也可以采用口服药物的方法。
白带异常在临床上非常多见,可能提示存在着阴道炎,女性在出现这种情况的时候要引起注意,因为白带异常、阴道炎的存在,可能会导致盆腔炎。白带异常提示着阴道可能存在着病原菌。正常情况下,女性的生殖系统是有防御功能的,能够抵御这些病原菌上行感染。如果女性的抵抗力比较差,或者是由于其它的一些原因,导致防御系统被破坏了,在阴道的这些病原菌有可能逆行感染,通过宫颈进入子宫,通过输卵管进入盆腔,引起盆腔的炎症,导致盆腔炎的发生,就会导致剧烈的下腹的疼痛,以及白带呈脓性改变等异常的表现。
宫颈囊肿往往没有非常明显的症状。很多病人在做体检或者在做B超的时候,可能会看到医生报告里写宫颈多发纳氏囊肿,病人就会很紧张。其实宫颈囊肿它是慢性宫颈炎的表现,也就是说宫颈在有慢性的炎症的时候,宫颈上很多腺体的出口出现了阻塞,宫颈里面的液体不能够排出来,就形成了很多宫颈囊肿。一般如果是小的宫颈囊肿,没有任何症状,不影响性生活,不需要通过药物或者手术治疗,但是强调要定期做宫颈癌的筛查,也就是要查HPV和TCT,如果大的宫颈囊肿。比如病人已经引起了性生活的不适感,可以用手术把囊肿穿刺或者把它烧灼掉。因此只要宫颈癌筛查正常,且没有不适等感觉症状的宫颈囊肿,是不需要特殊治疗的,定期复查就可以了。
生化妊娠主要的症状就是不规则的阴道流血,有一些患者甚至把它当作一次正常的月经,往往容易被忽略。有一些患者对自身特别关注,如果有异常流血的情况,或者是发现这次月经跟平时的月经不一样,会及时到医院来就诊,这个时候医生做相应的一些检查,就可以诊断是生化妊娠了。除了患者出现有不规则的阴道流血以外,做血HCG或者尿HCG的检查,就会发现尿HCG是阳性的,血HCG会升高,但是进行B超的检查的时候,却在宫内或者宫外找不到孕囊,没有正常妊娠物的出现。
宫颈是跟阴道外阴是相通的,所以如果女性在日常生活当中不太注意个人卫生,不太注意性生活的卫生或者是经期的卫生,那外界的细菌就有可能会通过外阴阴道上,行感染到宫颈,从而会引起宫颈的炎症。宫颈发炎了之后会出现什么样的不舒服呢?通常会感觉到白带比较多、比较黄,颜色也比较深,同时女性可能会有一些不正常的出血,比如同房后的出血,可能还会有腰部或者腹部的下坠的感觉,此外还会感觉到经期有一些不舒适。
痛经是子宫内膜异位症的重要表现之一。70-80%的子宫内膜异位症都会有痛经,而且痛经表现为逐渐加重,即一次疼痛比一次严重。痛经可能刚开始通过理疗或者中成药都能缓解,但是在后期可能要通过止痛药来缓解。甚至有很多女性患者,到后面用止痛药效果都不好,必须要到医院来打吗啡,才能缓解疼痛的问题。目前手术治疗,特别是微创手术兴起以后,已经为痛经患者提供了很好的解决方案。手术以后的长期药物管理,也会有效避免复发痛经。
痛经是子宫内膜异位症的重要表现之一。70-80%的子宫内膜异位症都会有痛经,而且痛经表现为逐渐加重,即一次疼痛比一次严重。痛经可能刚开始通过理疗或者中成药都能缓解,但是在后期可能要通过止痛药来缓解。甚至有很多女性患者,到后面用止痛药效果都不好,必须要到医院来打吗啡,才能缓解疼痛的问题。目前手术治疗,特别是微创手术兴起以后,已经为痛经患者提供了很好的解决方案。手术以后的长期药物管理,也会有效避免复发痛经。
霉菌是老的叫法,霉菌性阴道炎现在临床上更多叫念珠菌性外阴阴道炎,这种疾病顾名思义,就是因为念珠菌,它属于真菌的一种。由这种真菌感染会引起阴道极度的瘙痒,而且产生大量的脱落上皮,其中混合有真菌滋生以后的菌丝,就形成经常提到的豆腐渣样的白带,这两个是最经典的念珠菌阴道炎的症状。一般出现这两个典型的症状,有经验的医生就会推测应该是念珠菌的感染,而且这种感染非常常见。因为阴道是弱酸性的,PH平衡的环境,它有不断的清除细菌或者病毒,和异常细菌相对抗的能力。所以需要阴道微生态环境的稳定和PH值的稳定。当这两者其一破坏时,就为真菌提供土壤,所以这种真菌性阴道炎非常常见。在夏天或者是季节变换,或者个人卫生或者PH值出问题时,都容易发生。
血虚出现月经不调,大多数会表现为经量的减少,经色的偏淡。而且很多人在月经期间还可能出现头晕眼花、全身乏力、四肢怕冷的情况。当然,“气为血之母,血为气之帅。”有些人血虚过度,也可能导致崩漏不止,月经淋漓不尽的情况。在上述情况下,中医主要以补气养血为主,主要使气能够恢复,使得经血能统摄在经脉之内,而不会出现月经紊乱。一般补气的要药常用的是补中益气汤里面常用的黄芪、大枣、生麻等药物。还有四物汤和四君子汤合用的八珍汤,也是调经很重要的方,可以起到对气虚出现并发血虚来进行调整的效果。
如果一般的盆腔炎,是不会直接引起阴道流血。盆腔炎实际上是由于女性的上生殖道器官感染,导致子宫、输卵管、卵巢等这些器官发炎,甚至扩散到临近的器官,比如膀胱、尿道等等。在月经期发病的盆腔炎,可能会导致月经量增多、月经经期延长。个别人甚至出现月经淋漓不尽的情况,伴随着腹痛的情况。如果一般的盆腔炎,是不会直接引起阴道流血。如果有腹痛又有阴道出血的情况,总是不干净,还要排除是否有其他的疾病引起,比如异位妊娠等等情况。
人流对子宫会有损害。所谓的失调表现,可能就有些做完人流以后,会出现月经减少。其实这种不叫内分泌失调,这是在人流操作的过程中,损伤子宫内膜,而导致的宫腔粘连,出现一系列的月经减少,或是痛经,或是来月经的时候流得不畅等的现象,其实实质不是人流导致的内分泌紊乱。能做人流的患者能正常怀孕,妇科内分泌应该在这个时期是没有太大的问题的。对于人流后感觉自己的月经变化,感觉自己有内分泌异常,要及时地去找医生就诊,要去判断引起月经变化的原因是什么。在这种情况下,通常是因为人流对宫腔的损伤,而并不是卵巢的问题,内分泌紊乱主要是指卵巢的功能,在这方面可能更多医生会关注人流术后宫腔损害的问题。
<p>卵巢早衰一般是指女性在45岁之前卵巢功能下降,身体各个表现和45岁以上的女性(也就是更年期的女性)没有太大差别。卵巢早衰的女性会有烦躁、失眠、月经少等状况,严重了就会导致女性不孕。</p><p>一般来说,女性卵巢早衰的原因都是因为内分泌失调。少数的女性在45岁之前就出现闭经的症状,大部分的患者会有月经稀少、经期量少、子宫呈萎缩的状态。子宫有时候也可以萎缩和变小,患者还会出现热潮、烦躁和出汗和激动的症状。有的患者还会有失眠等感觉,在40岁以前就会月经停止,绝大多数的在进入持续的闭经之前会有过一段的月经紊乱的状态。</p><p>白领女性是卵巢早衰的多发群体,因为她们经常会熬夜完成工作,应酬喝酒,甚至吸烟。酒精和烟草对女性的伤害,生活不规律,这些加起来时间长了都是会导致一些女性疾病的,最容易导致的就是女性卵巢早衰。并且,随着卵巢功能下降,阴毛和腋毛脱落频率和次数增加,性欲不像年轻女性那般强,阴道的分泌物会减少,性生活的时候会有疼痛的感觉。</p><p>除了上述特征比较明显外,早期大部分的患者会有胃肠道的不舒服的感觉,腹胀、饮食减少,引起消瘦等,比较容易被忽视。随着女性卵巢功能的衰退,女性在生活中会提前出现有绝经的症状,例如情绪改变、阴道干涩、潮热盗汗甚至是诱发心脑血管疾病等。研究发现,女性卵巢衰退得越早,此时对其身体所造成的影响也就更为严重,尤其是心脑血管和骨质疏松疾病的发病,更是会明显降低女性的生活质量。</p><p>很多人可能就会想知道,女性卵巢的功能究竟应当要如何恢复呢?要想保护机体卵巢的最好方法就是预防,女性的卵巢一旦衰退的话,就不能很好恢复。即使是确诊了病因,也仅仅只能延缓卵巢的衰退,而不能将其逆转为原来的状态。此外,临床上卵巢早衰患者能够怀孕的几率其实是非常小的,其所占的比例不到5%,而且一般需要借助生殖技术的辅助才能更好完成。</p>
白带异常的症状是白带的颜色、量、气味都出现了异常。比如,白带颜色是黄色、黄绿色,性状异常比如呈豆腐渣样或者稠厚凝乳状,或者稀薄、脓性、泡沫状,或者附着在阴道壁难以拭去,味道会出现鱼腥臭味。正常白带颜色应该是白色、乳白色或者透明拉丝状、无味的。如果白带出现了异常,要及时去医院就诊化验白带常规,明确是否患有阴道炎以及阴道炎的类型,再对症用药进行治疗,可以口服用药也可以局部塞药进行治疗。在治疗期间不能性生活,保持外阴清洁卫生,勤换洗内裤,不能吃辛辣刺激等食物。
巧克力囊肿它属于子宫内膜异位症的一种类型,就是当异位的内膜出现在卵巢上,并且形成单个或者是多个的囊肿,我们就称为卵巢子宫内膜异位囊肿。它的临床表现有多种多样,因人而异,它症状的特征与月经周期密切相关,大约有15%的患者的是没有任何症状的,常见的症状有。第一个,下腹痛和痛经,它是一种继发性的痛经进行性加重,那么疼痛的部位大多是在下腹部、腰部,还有盆腔的中部,有时候也会放射到会阴、肛门和大腿,经常在月经来潮的时侯出现,并且持续整个月经期间。第二,就是不孕,不孕我们可以占到大约40%;第三个,就是性交痛;第四个是月经异常,15%到30%的患者会有经期增多、经期延长或者是月经期间淋漓不尽;第五个,就是卵巢巧克力囊肿突然破裂时,可以突发的一个下腹痛。
子宫脱垂的症状,主要是跟子宫脱垂的程度相关。早期的子宫脱垂,也就是子宫下降不是很多,轻度的时候患者可以没有明显症状,重度的时候可以出现自觉下坠,腰酸或者是腰骶部的疼痛。当子宫脱出阴道口往外的时候,患者可以自己摸到有肿物。肿物可以随着腹压的增加或者是长期站立、剧烈活动之后会增大,这时候下坠感会更加明显。长期的子宫脱垂,由于摩擦可以导致宫颈或者是阴道壁的溃疡、出血,有部分患者甚至出现了高度水肿,就会非常难以回纳进去。
妇科炎症的主要症状包括外阴瘙痒、分泌物增多、异味、腰腹酸痛等。1、阴道炎最主要的症状包括外阴瘙痒、分泌物色黄、异味,呈现豆腐渣样或者乳凝块状改变等。建议化验白带常规。同时做妇科检查,确定哪种类型的阴道炎,然后进行对症治疗。2、宫颈炎主要表现为分泌物增多、粘稠、接触性出血、腰痛等症状。3、盆腔炎主要表现为白带增多、腰痛、分泌物增多,甚至发热。出现妇科异常改变,建议及时到医院诊治。
子宫内膜息肉,是妇科的一个常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致。表现为突出于子宫腔内的,单个或者多个的光滑肿物,蒂长短不一,可以引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的妇女,都是子宫内膜息肉的高发人群。目前,认为与内分泌紊乱,炎症有关系。在临床上以超声诊断为主,宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。而宫腔镜下,子宫内膜息肉电切,也是子宫内膜息肉最主要治疗方法。如果息肉切除之后导致宫腔粘连,临床表现就是月经量减少、月经淋漓不尽、经期的下腹痛等等,如果是怀疑有宫腔粘连,那还需要再一次做宫腔镜检查来诊断。
外阴部瘙痒有异味是不会影响怀孕的,当然如果有严重的阴道炎症,阴道的细菌感染会导致阴道的白细胞增多,会使精子受孕产生一些干扰。但是阴道炎症的治疗疗程通常比较短,只需要一周左右的时间就会得到明显的改善,所以一般的炎症不会干扰到怀孕。此外,需要注意,在有急性阴道炎症的情况下,不建议同房,只有在炎症控制住以后,复查白带正常,才可以进行同房。由于阴道的炎症、外阴部的瘙痒有异味等这些情况,错过排卵期同房的机会,那这个周期就不容易受孕了。但是如果能够得到及时的治疗,下个周期依然是可以怀孕的。
宫腔粘连在分离术后,医生一般都会给促进内膜生长的雌激素,让子宫内膜增生、爬行,覆盖原来的粘连疤痕,这样能宫腔尽量少的复粘。宫腔粘连最主要的好转征象是月经量,如果之前不来月经了,都粘连的很严重,做完粘连以后分离,每个月有周期性出血就是好现象,如果原来月经量很少,有的人都不需要用护垫,但是做完粘连分离以后,月经量回到正常水平,使用卫生巾,对医生来说是比较好的征象。当然最终的征象还是要看病人脱离了药物的干预,不需要促进内膜药物滋养内膜细胞以后,月经还能够恢复,甚至能够正常受孕。这就是检验宫腔情况好的标准。
子宫内膜炎在最初的时候,主要是出现下腹的隐痛,尤其是下腹部正中的隐痛。另外,还伴随阴道分泌物的增多。阴道分泌物增多,而且变成黄色,或者是脓性分泌物。在初期发现有这些情况,我们要尽快就诊,进行消炎、抗炎治疗,及早避免子宫内膜炎,引起子宫内膜粘连、子宫内膜萎缩,或者是长期形成慢性炎症的改变,导致不孕。所以应该要积极治疗,避免形成慢性的炎症。
宫颈肥大,一般是不会出现尿频的。因为宫颈肥大一般是因为慢性的宫颈炎症导致的,它属于妇科疾病的一种。而尿频一般情况下跟尿路感染以及大量的喝水,或者是着凉会引起尿频的发生,所以两者之间是没有太大关系的。如果患者要经常地出现尿频,可以做个尿常规的检查,如果是因为炎症感染,一般可以吃药物治疗调理,一周左右的时间就会有所好转。尿路感染,可以选用药物头孢曲松、头孢克肟,或者氧氟沙星、环丙沙星等。
70%~90%的子宫内膜息肉,都会表现为月经淋漓不尽,来十几天,甚至更长时间;也有一些人会表现为月经干净几天后,又再次出现少量出血,持续很多天;还有些患者会表现为在月经中间有少量的出血,但量不多;也有少数的人会表现为月经量增多、经期延长;也有些患者表现为不规则的阴道出血。总之,子宫内膜息肉往往会表现为月经不正常,当发现月经不正常,且持续了一段时间,一定要加以警惕,最好上医院做一个B超检查,就能够及时发现有没有子宫内膜息肉。假如通过B超检查还是没有发现,或许还应该要做宫腔镜检查,来进一步的判断。
卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一。卵巢黄体破裂最常见的症状就是下腹痛,女性往往没有停经史,月经是比较规律的,这种腹痛主要是出现在月经周期的后半期,也就是排卵之后的黄体期。我们可以根据末次月经来推算,是不是处在月经周期的后半期,也就是黄体期。另外,这种腹痛往往位于一侧,表现为一侧下腹剧烈的疼痛。有些情况下,可能能够找到诱因,比如盆腔受到撞击,在外力的作用下出现卵巢黄体破裂,或者在进行剧烈活动、进行性交的时候出现的腹痛,甚至用力解大便、咳嗽的时候,也可能会诱发卵巢黄体破裂。卵巢黄体破裂了以后,会出现比较剧烈的下腹疼痛,甚至出现卵巢血管的破裂,导致盆腔、腹腔的积血,在短暂的苦痛得到缓解了之后,又会出现比较剧烈的腹痛,这种腹痛往往是很难缓解的。
附件炎的症状跟盆腔炎不同的是,盆腔炎不能明确部位的时候,就叫盆腔炎,但如果在附件区明显的摸到压痛,做妇科检查时发现附件已经有明显的包块,和大量的脓液从宫颈溢出的时候,这个时候的诊断就会明确到部位,可以称为附件炎。附件分为左右两侧,有时严重的盆腔炎会波及两侧附件,可能会两侧同时有炎症。但有时是以某一侧为主,则会出现偏向一侧的腹痛,此时,会有很明确的主诉,左边或者右边痛。另外,附件炎同时伴有白带增多也是很常见的现象,严重的附件炎时,可能还会因为疼痛导致患者急诊就医,因为脓液一旦破裂,会导致非常剧烈的腹膜炎。
慢性宫颈炎不是宫颈癌早期症状,慢性宫颈炎就是宫颈慢性炎症的改变,它的发病机理是不一样的,慢性宫颈炎发病机理是指宫颈的炎症,处于一种迁延的状态。宫颈癌的发病机理是宫颈感染hpv病毒,hpv病毒在宫颈的上皮进行嵌合以后造成宫颈上皮的内瘤变。如果内瘤变是比较轻的,只占1/3就叫宫颈上皮内瘤变的一级,根据1级、2级、3级,最严重的叫三级内瘤变就是CIN3,这个病的起病机理、发病的原理、病理的改变都是不一样的,在病理学的鉴别上是很容易鉴别的,它们是有很大的区别,一个是炎性炎症一个是肿瘤。