引起宫外孕的原因是非常多种多样复杂的。其中最常见的因素就是患者存在基础的盆腔炎症病变,比如说在妊娠前就患有慢性盆腔炎,慢性的输卵管炎,慢性的子宫内膜炎等等情况,影响输卵管在妊娠时正常的蠕动,正常输送受精卵到宫腔的能力,受精以后的受精卵停留在输卵管的局部,发生了异位妊娠的情况。其次,异位妊娠也跟子宫畸形、局部盆腔的粘连、输卵管的发育、原发性输卵管发育不良可能也有一定的关系。同时,有一些疾病比如输卵管结核等等,破坏了输卵管正常的结构,也有可能导致异位妊娠的发生。
正常情况来讲,26周的时候肯定是要有胎动的。但是26周的胎动,它的规律可能不是非常的明显,宝宝有的时候早上动得厉害,有的时候晚上动得厉害,动起来可能就连续不停,有的时候你在做其它事,你没有关注他,你又觉得他没有动。不管怎样,当妈妈觉得或怀疑胎动有异常的时候,首先可能要放下手头的事,拿出比较完整的时段,比如一整个早上,整个下午,静静地感受到底能不能感受到胎动。当觉得确实胎动非常多,或是胎动非常少的时候,要及时到医院就诊。医生可以通过胎心听诊的观察,通过B超检查,判断宝宝在宫内是否安全。胎动的异常,主要是担心宝宝在宫内发生缺氧的风险,所以经过一段时间完全专注的观察以后,觉得胎动不好有问题,请及时到医院就诊。
剖腹产术后局部形成了一个疤痕,表面的疤痕不是很明显,但是皮下会有一个明显的硬疙瘩,这是什么原因呢?其实这是皮下形成的,比较明显的疤痕组织或者疤痕疙瘩。可能也是由于伤口在愈合过程中,局部伤口有一个感染或者炎症,愈合有延迟,所以会出现一个局部皮下疤痕增生的现象。对于这类硬疙瘩,我们可以通过一些皮下疤痕的药物注射,或者仪器治疗,从而使剖腹产疤痕里面的硬疙瘩变软、变小,起到一个治疗作用。
葡萄胎是一种异常的怀孕,就是受精卵形成以后,并没有形成正常的胚胎组织,而是在子宫腔内形成了很多水珠、葡萄串样的组织。葡萄胎又分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。部分性葡萄胎是指存在一部分胚胎组织,同时合并有水泡样的葡萄样组织。而完全性葡萄胎则是指,在整个宫腔内完全看不到正常妊娠的胚胎组织,全是水泡样组织。完全性葡萄的发生和以下几个因素有关:第一,和种族有关。我们观察到在某种人群中它可能发生率会更高。第二,跟病人的营养状况、经济收入水平、社会经济水平有一定关系。第三,和一些病毒的感染、染色体的异常都有相关性。完全性葡萄胎的诊断主要靠B超,可以在B超下看到宫腔内有大量水泡样的结构。一旦确诊完全性葡萄胎,应该在完善相关检查以后,尽早进行清宫处理。
恶露反反复复可能于以下因素有关:1、宫腔组织物残留:比如胎盘、胎膜、蜕膜残留在宫腔,就会引起子宫收缩不好,导致反反复复出血。如果是这种情况,需要去医院做B超查看是否有宫腔组织物残留,有残留的话,要在抗炎的同时进行清宫手术,同时要加强宫缩。2、产褥感染:细菌经过阴道上行感染到宫腔里,引起子宫内膜炎,导致胎盘剥离面愈合不好,子宫复旧不全,而导致恶露反反复复出现。如果是炎症引起的,可以去医院做分泌物的细菌培养,根据培养的结果应用相应的抗生素,来进行全面治疗。
羊水栓塞是羊水进入到母体的血液循环中,会导致呼吸循环衰竭,播散性血管内凝血,像DIC,以及多器官功能衰竭,它的病情是非常凶险的,在临床上难以预测,所以病死率非常高。但是它发生的原因不是太清楚,可能与临产后羊膜腔内压力过高,也就是说宫缩特别强有关系。另外还和子宫损伤导致的血管破裂,以及胎膜破裂有关系,对于羊水栓塞的病因不是很清楚,所以在临床上进行诊断的时候,主要根据临床表现来进行诊断。
先兆流产是指在妊娠28周之前出现少许的阴道流血,通常是暗红色或者是血性白带,同时,伴随有阵发性下腹痛或者是腰背的疼痛,妇科检查可以看到宫颈口没有开,胎膜没有破,子宫大小与我们的停经周数是相符的,经过休息和治疗后,这些症状可以消失,那么就可以继续的妊娠。如果说阴道流血增多或者是下腹痛加剧,就可以发展成为一个难免流产。先兆流产常见的原因是什么呢?第一个就是妈妈内分泌的异常,比如说黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、血糖控制不良。第二就是妈妈有子宫的畸形,比如说双子宫、子宫纵膈,会影响胚胎着床,还有就是宫颈内口的松弛。第三个就是双方父母的因素,如果说在怀孕前一两个月有流产的话,多半都是胎儿染色体的异常而引起的,那么我们需要查父母双方的一些染色体。
自然流产第五天可能当时还有少量的阴道流血,少量的阴道流血同时伴随有下腹部的坠痛,就会感觉不舒服,一般有两种情况。1、没有流干净。因为自然流产有些是不全的,不全流产就会伴随有下腹部的疼痛,可以做个B超检查明确诊断。如果有不全流产,可以吃益母草颗粒或者用缩宫素促进子宫收缩,让残留的孕囊排出。2、可能是因为流产,流血时间长继发感染造成的。如果继发感染还有下腹的坠痛、白带增多或者发热即体温升高,就要到医院去用抗生素进行治疗。
32周出现了频繁的假性宫缩,其实没有明确的原因。假性宫缩,首先就已经定义了是假性宫缩,假性宫缩不是真的宫缩,它不会对母体、胎儿造成什么不良的影响,主要是由于胎头随着胎儿不断地增长,子宫不断地增长、牵拉产生的反射作用,让子宫发生收缩。但是,这种收缩如果不伴随有阴道流血,分泌物的增多,宫颈管的进行性缩短的话,是没有意义的,是叫做假性宫缩或生理性宫缩,这是不会对妊娠造成不良影响的,也不会导致早产,所以没有必要进行过多关注。一般比较消瘦的妈妈,就肚皮脂肪比较薄的这种妈妈,可能感知宫缩的频度会比较密一点,这一部分妈妈可能觉得假性宫缩较频密、常见。
前置胎盘就是指怀孕28周以后,胎盘在子宫内的位置低于胎儿的先露部。什么叫胎儿先露部呢?就是指胎儿在子宫内最低的部位,对于绝大多数胎位正常的胎儿来说就是胎儿的头部,而少部分胎位异常的胎儿可能是胎儿的臀部。也就是说,在子宫里胎盘的位置比胎儿最低的部分还要低,附着于子宫下段,这个胎盘的部分或者完全覆盖住了宫颈的内口,就称之为前置胎盘。前置胎盘是妊娠非常严重的并发症之一,是引起妊娠晚期出血最常见的原因。引起前置胎盘的确切原因目前不是很清楚,常见的原因包括胎盘过大,可能有一部分就会盖住宫颈内口,或者病人有副胎盘,除了一个大的主胎盘以外,还有个小的副胎盘,总体胎盘的面积就会增大。另外,还有一些子宫内膜的病变,或者有的人多次人工流产、反复的刮宫,也会导致前置胎盘。此外,子宫的手术史,比如前次剖宫产史、子宫肌瘤剔除史,也是诱发前置胎盘的高危因素。
这个时候除了要赶紧的做手术,胎儿打掉以后,手术以后三个月最好要到医院去检查一下,因为这种情况大部分怀疑到是胚胎染色体的问题,所以,这个时侯最好去做一个染色体的检查,需要双方两个人都要去。另外,还要做四种病毒的检测,因为如果感染这些病毒也容易导致流产。目前我们国家还没有办法知道稽留流产的病因是什么,只有先通过孕前检查排除一些可能发生的原因。
导致胎盘前置低的原因有很多,有的可能是孕妇生育了很多孩子或者是多次进行人工流产手术、多胎怀孕,容易导致胎盘的面积过大而延伸到子宫的下段。也有的可能是因为孕妇本身子宫形态异常,或者是瘢痕子宫也会导致胎盘前置的发生几率。受精卵着床的时候着床的位置偏低也会使胎盘的位置靠下,所以,胎盘低置在孕早期可能是属于一个很正常的现象。随着孕周的增长,胎盘位置一般会上移而正常,不会有太大的影响,但是孕晚期的前置胎盘就很严重,常常因为出血量多对母儿造成严重影响。
胎盘早剥是产科的危重症,什么原因导致胎盘早剥呢,一般是通过剧烈的碰撞或者摔倒或者同房,引起胎盘早剥。一般胎盘是宝宝生出以后才会和子宫剥离,如果胎盘早于宝宝出生已经和子宫剥离,就会出现大出血,胎盘剥离供给给宝宝的营养、血液都阻断宝宝就会胎死宫内,所以胎盘早剥是很危重症的产科疾病。出现这种状态妈妈首先要注意,如果是碰撞到,以后或者是同房过后,出现持续性的宫缩,或者腹痛不能缓解,要马上到医院查看可能出现胎盘早剥。
这时候最担心的就是伤口局部有出血和感染的可能性。伤口局部如果有小小的血管不断的渗血,局部有可能就会有血肿积在那里,时间长以后血肿可能就会变硬、有压痛。当伤口发生感染的时候,局部有异常的分泌物,也可能会出现硬结。还有一种情况,因为在做宫外孕的微创手术的时候,会需要有一个气腹。有时候气体它会跑到皮下,在伤口附近积存,也有可能在伤口附近有一个皮下的气肿,摸起来也会有局部的硬块。这种情况就不需要过于担心,因为皮下的气肿随着时间的延长,它就会慢慢的吸收。但是如果硬肿持续存在,并且合并有压痛的时候,是要及时到医院去就诊,看看局部有没有积血、积脓等异常,局部伤口出血和感染的可能性发生。
<p>在哺乳期睡觉时出现了涨奶的症状,可能是和长时间没有喂养、乳汁淤积过多引起的有关。也可能是睡觉姿势不当压迫到乳房导致的。</p><p>出现了胀奶的症状可以用毛巾热敷,或者是用手轻轻地按摩缓解疼痛感,也可以及时地让宝宝吃奶,乳房排空后可以缓解涨奶的疼痛不适。如果乳汁比较多,宝宝吃不干净,要及时地吸出多余的乳汁,不能挤压刺激到乳房。如果涨奶疼痛,出现了红肿硬块或者是局部发热的现象,要及时检查是否是乳腺炎引起的。</p>
双胎妊娠胎膜早破的发生率大概占了14%,最常见的原因是,比如怀着双胎宫腔压力大、双胎的胎盘面积大、宫颈的因素等,都和以上因素相关。也就是以上因素是造成双胎的胎膜早破,即双胎早产最常见的原因。所以对于双胎的孕妇,一旦发现阴道的大量流液,一定要及时到产科急诊就诊。双胎妊娠是产科之王,双胎妊娠的孕妇比怀单胎要累太多。而很多孕妇就诊时会告诉医生,自己之前有胎膜早破发生史。医生一问才知道,孕妇很不容易做了试管才怀上。但是到了24周就出现胎膜早破,而这时候双胎新生儿的救治率是非常低的,所以这类的孕妇非常痛苦。
孕妇贫血的原因,主要是有三个方面:一种,是营养性的贫血,另外是急性失血性,或者慢性失血性导致的贫血,还有一种情况是遗传性的贫血。营养性的原因比较常见就是缺铁,缺乏叶酸、维生素b,缺乏这些微量元素和维生素的时候,让血液血细胞的合成出现原料不足的情况,导致出现了贫血。另外,有一部分妈妈患有慢性的疾病,比如说消化道溃疡,或者是泌尿系的疾病,长期从大便小便里流失血液成分,或者有身体的寄生虫等等,则这部分妈妈也有可能出现慢性失血导致的贫血。还有一部分妈妈,本身患有遗传性疾病,比如地中海贫血,在两广地区最常见就是地中海贫血,由于遗传性的造血异常导致贫血的发生。
肩难产的病因有以下几点:1、孕期并发症。在怀孕期间有糖尿病或者孕妇身体矮小,容易引起肩难产,导致胎儿宫内缺氧等情况。2、胎儿过大。孕期暴饮暴食或者有妊娠期糖尿病,会引起巨大儿,也会引起肩难产。如果孕妇自身身材矮小,或者身体胖、瘦,就会引起难产。3、头盆不称。骨盆入口狭窄、骶尾骨前凸者等,就会引起头盆不称,容易引起难产。分娩之前需要去医院进行检查,必要时及时剖腹产,以免引起宫内缺氧。
早产儿咳嗽跟以下的因素有关系:首先,早产宝宝免疫功能,相对而言比较低下,容易诱发感染。比如气管炎、肺部感染等,就会诱发早产儿咳嗽。其次,早产宝宝其他的器官,包括食管、胃的发育不够完善。对于早产儿喂养方面,有可能因为胃食管反流、吸吮方面的不协调,引起奶液的误吸,也会诱发咳嗽。
7个月胎位不正的原因,主要是可能由于妈妈的子宫本身存在畸形。子宫的异常导致孩子自发的选择睡得比较舒适的位置去存活,有可能跟妈妈的子宫畸形有关系。其次,容易引起胎位异常的原因,还包括胎儿的脐带异常,比如说孩子脐带比较短,脐带绕得紧,这时候它必须自发性选择在子宫里面睡得比较舒适的位置,不然脐带短,还一定要把头朝下,牵扯脐带,会出现缺氧、缺血等等表现。所以,有时胎位异常,经常是胎儿自我保护选择的结果,有的时候也可能会跟羊水过多有关,胎儿在子宫里面活动的空间非常的大,他可以随意的转动,有可能打竖也可能打横,可能跟羊水过多也会有一定的关系。
羊水过多对胎儿的影响,相对来讲会比较轻微。首先要看羊水过多的原因是什么,有一半的羊水过多是没有原因的,叫做特发性的羊水过多,这时候母体没有任何的并发症,胎儿在宫内生长状况是良好的,一般这情况下羊水过多,不会对宝宝有任何不好影响。但是有一部分羊水过多,是由于妈妈患有妊娠期糖尿病,并且在血糖控制不良的时候,特别容易并发羊水过多,这时候不是由于羊水过多对宝宝造成不良影响,而是由于本身妈妈的高血糖,有可能会对宝宝造成不良影响,这时候宝宝就会特别容易出现宫内缺氧,生出来以后可能会出现肺发育不好,发生感染的几率会增加。
胎盘植入多见于既往曾经多次人流手术或者剖宫产的产妇,它是产科严重的并发症之一。是指胎盘的绒毛穿入子宫壁肌层,可以导致产妇出现大出血,子宫穿孔,休克等表现。胎盘植入的临床表现为胎儿娩出以后,胎盘难以娩出或娩出不完整,而当用手剥离胎盘时又发现子宫肌层和胎盘之间没有间隙。胎盘持续不能剥离的患者,可以出现大出血,所以一旦发现胎盘植入必须谨慎处理。对于出血不多,可以行保守治疗,但如果出血量很大,子宫收缩不良的患者必要时可以施行子宫切除术。
羊水过少,可能是因为胎儿畸形、羊膜病变、母亲患有疾病。首先,胎儿泌尿系统畸形,导致胎儿产生的尿液少,成了羊水少。其次,过期妊娠,胎儿生长受限因素,胎儿慢性缺氧,引起胎儿血液重新分配,肾血流降低,胎儿尿生成减少导致羊水过少。再者,孕妇患妊娠期高血压疾病,严重的脱水导致血容量不足,口服血管紧张素转化酶抑制剂等药物,会引起羊水过少。另外,有的可能为不明原因羊水过少。
引起输卵管粘连的原因有很多种,主要是有以下这几种:第一个,邻近器官的炎症蔓延,最常见的就是阑尾炎和腹膜炎,因为子宫,还有输卵管的周围有阑尾,还有腹膜、肠管,这些炎症就可以通过直接蔓延,而引起女性的盆腔炎症;第二个,下生殖道感染,下生殖道比如淋病性子宫颈炎、沙眼衣原体、细菌性宫颈炎,这些炎症就可以通过淋巴循环或者通过上行性,而引起的盆腔结缔组织炎,这是上行性感染;第三个,妇科手术之后的感染,比如人流、放环或取环、输卵管造影、子宫内膜息肉摘除手术,如果消毒不严格或者有生殖系统慢性炎症,这时也可能会引发术后的感染;第四个,有的患者不注意个人卫生,术后不遵守医嘱,有性生活,也可以导致细菌的上行感染,还有一部份患者月经期间不注意卫生,就是卫生巾不干净造成的感染,导致盆腔炎。
女性在怀孕32周子宫出现破裂,一般是属于子宫自发性破裂,是由于多种原因引起的,例如临床上比较常见的多次做人工流产,子宫手术史,子宫发育异常,剖宫产手术史,多次分娩,子宫内膜壁偏薄以及胎儿发育速度过快引起的。患者在怀孕32周子宫破裂了以后一定要及时的去医院进行生产,能够减少对于患者以及胎儿自身的伤害,针对于处理不及时的情况下危险性相对来说是比较大的,患者在生产以后一定要注意卧床休息,同时一定要按照阶段查看一下子宫的恢复情况。
<p>妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠并发症,这种情况通常出现在孕中期或者是孕晚期,其对胎儿的危害比较大,严重者会危及其生命安全,因此需要积极的预防此疾病。在临床上,妊娠期肝内胆汁淤积症的病因目前不太清楚,据相关研究表明,此疾病的发生通常与女性激素、遗传及环境等因素有很大的关系,具体介绍如下:</p><p></p><p>1、女性激素:临床相关研究表明,妊娠期肝内胆汁淤积症通常会发生在妊娠晚期、双胎妊娠、孕前口服复方避孕药者,这是由于这些情况会导致女性身体内雌激素处于比较高的水平状态。需要注意的是,高雌激素会让准妈妈体内的Na+、K+~ATP酶活性出现下降的症状,这样会让能量提供有所减少,进而影响到胆汁酸代谢,从而诱发致病。除此之外,雌激素增高还会让准妈妈体内的肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,从而让体内胆汁流出受到阻止,这时也会引起此疾病。</p><p>2、遗传因素:妊娠期肝内胆汁淤积症与遗传因素有一定的关系,如果母亲或姐妹中有妊娠期肝内胆汁淤积症病史,那么其发病率会大大的升高。据相关研究表明,这种疾病的种族差异、地区分布性、家族聚集性等都表现此疾病的发生与遗传因素有很大的关系。</p><p>3、环境因素:据相关医学研究表明,妊娠期肝内胆汁淤积症发病率与季节有密切的关系,通常来说这种疾病较多发于冬季高于夏季。如果在夏季妊娠,其体内血硒水平会出现明显升高的症状。硒为一种微量元素,而且这种微量元素为谷胱甘肽过氧化酶的活性成分。即妊娠期肝内胆汁淤积症的发生与环境因素有关。</p><p>妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率呈不断上升的趋势,其危害性很大,一旦发现此病要及时干预治疗。而预防大于治疗,建议女性朋友在日常生活中一定要注意饮食均衡,而且要尽量避免服用避孕药,对于母亲或姐妹中有妊娠期肝内胆汁淤积症病史者,在怀孕之后要积极做好此病的预防工作。</p>
导致胎儿宫内窘迫的原因是比较多的,大体包括母体因素,胎儿因素,比如母亲妊娠期高血压综合征,妊娠期糖尿病,妊娠合并贫血,妊娠期心脏病,胎盘功能异常,前置胎盘,胎盘早剥等。另外还有胎儿脐带绕颈,胎儿发育迟缓等等。建议积极的查找原因,尽量延长孕周,对症治疗。
胎儿脑积水比较常见的原因,可能是遗传因素、病毒感染、脑脊液吸收或者循环出现异常、环境污染等情况引起的。首先,如果夫妻两个人出现染色体有异常情况,会导致胎儿出现脑积水现象。其次,有的孕妇在怀孕期间因为宫腔内出现病毒感染,也可能会导致神经系统异常情况从而引起脑积水。另外,如果胎儿脑积水的吸收以及循环出现异常,也是容易导致出现脑积水。再者,还有的在怀孕期间所处的环境有很大的影响,如果孕妇经常接触一些有毒的化学物质,也可能会导致这种情况。
孕妇小腿浮肿这种现象比较常见,主要是由于增大的子宫压迫,使血液回流受阻造成。因此在孕期内建议不要长时间站立,睡觉时稍微抬高下肢。最好是采取左侧卧位等,可以减轻压迫,增加血液回流,缓解水肿的症状。怀孕期间水肿也不能排除是子痫前期的可能,这种妊娠并发症就会引起身体浮肿,并且以下肢水肿多见。除了浮肿以外还会有头晕眼花,同时伴有血压升高以及尿常规检查有蛋白,建议最好进一步检查看看。
刚怀孕出现死胎可能胎儿染色体异常、孕妇有免疫系统疾病引起的。如果胎儿染色体异常,胚胎自身发育也可能是异常的,是导致死胎的主要原因。如果孕妇有系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等自身免疫系统的疾病,也是怀孕早期死胎的原因。如果在怀孕早期出现胚胎停止发育的情况,等到身体恢复好后有性生活一定要做好避孕措施。暂时不要怀孕,要间隔半年以上的时间再打算怀孕比较好。怀孕之前要做孕前优生检查,主要是通过检查排除不利于优生的因素,更有利于生育一个健康的孩子。