一般通过HCG无法判断宫外孕,只能够做出初步诊断,但是并不能够确诊病情,只有通过B超检查才能够明确宫外孕。一般对于宫外孕的女性,在刚开始时HCG的分泌量降低,而且每天的升值较少,但是因为这些特征并没有特异性,所以很难被发现。最好可以配合医生进行腹部B超检查,可以对宫外孕的情况作出诊断,然后再做下一步的处理。建议女性在怀孕期间应该要放松心情,不要焦虑、紧张。多注意个人卫生,防止出现感染。当出现血HCG值偏低时,及时就诊。
妊娠高血压的妈妈不是每个都需要剖宫产。因为如果是在临产时发生的高血压,进入产程了,只要医生积极地控制血压、缩短产程,让宝宝和妈妈良好的预后,必要时可以使用阴道助产,不一定需要剖宫产。如果是妈妈的高血压发生的时间比较早,合并了严重的心脑肺肾的功能的损害,妈妈不能耐受阴道分娩这个过程,或者是发生了严重的胎儿宫内缺氧,宝宝不能耐受阴道分娩,就有可能医生会建议剖宫产,对妈妈和宝宝为更安全一点。妊娠期高血压疾病需要剖宫产的指征包括如下:一、子痫;二、重度的妊娠期高血压疾病,合并有肺水肿等等。妈妈是不能耐受分娩的,就要考虑剖宫产终止妊娠。特别是胎儿宫内缺氧,是需要剖宫产终止妊娠,可能对妈妈宝宝更安全一点。
怀孕期间吃感冒药跟流产没有关系,流产的原因主要有以下几个:1、胚胎本身发育不好:比如染色体、基因有问题,就会出现自我淘汰。在早期流产中,有50-60%的原因就是因为胚胎本身发育不良引起的。2、是内分泌因素:比如血糖高、甲状腺功能异常,还有一些其他内分泌的因素,都会引起流产。3、感染因素:比如生殖道局部感染,特别是宫腔感染,也会引起流产。4、子宫畸形:比如单角子宫、纵膈子宫、双角子宫等,这些子宫畸形都容易引起流产。5、风湿免疫性的疾病:比如APS(抗磷脂综合征),这些也容易导致流产。但怀孕以后感冒不要自己随便吃点药,要去医院进行处理,医院会根据检查情况决定用药。
这个问题是前置胎盘什么时候能检查出来,其实前置胎盘我刚刚已经跟大家说过是一个孕28周后的概念。我们说什么时候能够检查出来,其实在早孕阶段做B超,你就能够发现自己的胎盘位置覆盖或者到达宫颈内口,这个时候你就应该定期来产检看看胎盘和子宫的关系以及和宫颈内口的关系。前置胎盘发现了并不可怕,我们主要是要按规范化的在有资质的医疗机构来进行产检就好。
流产是胎儿尚无独立外界生存能力而妊娠终止,我国界定为妊娠未达28周而终止的,这是我们国家的流产标准。按照自然流产的病程,它的病情发展的不同阶段,主要有以下几个类型。第一个是先兆流产,是指就医时胚胎还有活力,治疗后可继续妊娠,但也可能症状加重发展为难免流产;难免流产是指胚胎已经死亡,流产不可避免;稽留流产是难免流产中的一种特殊情况,是指胎儿或胚胎已经死亡但未能及时排出,滞留在子宫腔内的。稽留流产如果时间过长,可能会引发凝血功能的障碍、感染和粘连等等,确诊之后要尽快手术清除死亡胚胎组织,并且做好术前检查,术后也要严格遵从医嘱进行预防感染的治疗,注意休息。另外,术后大概两周左右,要做B超来检查子宫、卵巢恢复的情况。
孕妇贫血和缺铁的区别在于一般血常规。血红蛋白低于正常可诊断贫血,贫血可能出现头晕、乏力、困倦。最常见、最突出的体征是面色苍白。孕妇缺铁则是属于贫血类型之一即缺铁性贫血。孕期常见的有缺铁性贫血和叶酸缺乏性贫血。如果不缺铁的话大概是缺乏叶酸。不同类型贫血治疗药物不同,需要进一步检查明确何种类型的贫血,针对性治疗,改善饮食,既要食入一定量的肉类,动物肝脏,也要食用新鲜蔬菜。
肩难产识别度比较高。肩难产是产科非常危急的一种情况,这种是一种主观的临床诊断。当胎头娩出后,胎儿的颈部回缩,下颌部紧压会阴,胎肩娩出受到阻碍。在排除胎儿畸形后,就可以诊断为肩难产。肩难产时要做会阴部侧切,保证胎儿出口宽敞。孕妇把大腿屈曲改变骨盆的倾斜度,促进肩部娩出。后旋转胎头及胎肩,胎肩进入到骨盆,协助胎儿出来。肩难产时要尽快的分娩出孩子,娩出过程当中可能会导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨损伤,所以肩难产也是非常危险的。
早产的诊断是按照孕周来算的,孕周一般是末次月经的第一天开始算到了12周左右就需要做一个nt,这个nt的目的就可以核实这个孕周,核实孕周以后按照末次月经算,37周之前就叫早产,所以这个时间是很重要的。在37周之前出现的一些宫缩或者阴道流血。流水,这个就是先兆早产的症状,在先兆早产的症状上,如果腹痛进一步加重,规律的宫缩,也就是间隔3到5分钟一次的宫缩,并且宫口开大,这就是早产临产,这种情况保胎的效果就比较差,就需要用一些药物来促进胎肺的成熟,观察产程的进展。
母乳喂养的妈妈理论上说,恶露的时间应该较没有母乳喂养的妈妈,其实是会更短一些的。那什么叫恶露呢?恶露就是女性生产完以后,不管是经阴道分娩,还是剖宫产以后,持续一段时间的阴道出血,到后面可能会变为淡粉色、白色的分泌物。我们大力提倡母乳喂养,母乳喂养除了对宝宝好以外,对妈妈也是一件非常有利的事,为什么这么说呢?因为新生儿在吸吮妈妈的乳头的时候,体内有一种反射,这种反射就会引起子宫的收缩,加速子宫的恢复。也就是说,母乳喂养是促进子宫复旧一个非常便利和有效的手段。因此大力提倡母乳喂养,是对母婴都非常有利的一个举措。
前置胎盘是妊娠期非常严重的并发症之一,是妊娠中晚期诱发阴道流血最常见的原因。前置胎盘分为中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘以及凶险性前置胎盘。引起胎盘前置的原因,考虑跟一些胎盘的异常,比如胎盘过大、副胎盘,还有反复的宫腔操作,比如多次人工流产,子宫内膜炎导致的子宫内膜病变等有关。卧床休息并不能改变胎盘的位置,也不会增加胎盘位置改变的机会。但是对于已经有出血的前置胎盘病人来说,还是建议卧床休息。
孕六周无阴道流血,也不能排除宫外孕。宫外孕指的是孕囊着床于子宫体外的其他部位,包括宫颈、输卵管、卵巢或者盆腹腔等其他部位,最常见的是输卵管部位的妊娠。宫外孕典型的症状是停经以后的阴道流血、腹痛,但并不是所有患者都会出现非常典型的症状,有的女性仅仅是在做妇科B超的时候才发现是在宫外孕。因此,如果月经推迟,验尿呈阳性的女性,一定要及时的到医院来进行检查,孕六周没有阴道流血,也不能完全排除宫外孕。
首先要从临床症状进行判断。胎膜早破时,妈妈经常会感到阴道有一阵排液,这时来到医院以后,会窥阴器撑开阴道帮妈妈看,宫颈口是不是有羊水样的液体往外排出。如果看到液体状时,就会用PH试纸对液体进行检测。通常正常情况下,阴道如果没有羊水时,阴道的PH值大概在4~5之间,是一个酸性环境,这时我们用PH试纸去检测时是不会变色的。当有羊水流出时,羊水的PH值大概在7~8之间,是偏碱性的液体。当有羊水流到阴道里,再用PH试纸测试的时候,PH试纸就会变成蓝色。一旦PH试纸变成蓝色以后,就认为妈妈有胎膜破裂,这是临床最常用的一种方法。还有其他方法,主要针对症状不是特别典型,外流液体量比较少的这部分患者,可以取阴道的分泌物,在显微镜之下观察有没有羊水的成分,这种方法在临床上比较少用。
b超可以查出胎盘植入的。胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一种疾病。胎盘植入风险极大,可出现严重的产后出血、休克,以致子宫切除,严重者甚至死亡。引起胎盘植入的原因很多,如前置胎盘、剖宫产史、子宫肌瘤剔除史、子宫穿孔史、胎盘植入史、多次流产史、高龄妊娠等。胎盘植入的诊断主要是依据高危因素结合超声和磁共振检查,手术中或分娩时所见或分娩后的病理学进行诊断。
怀孕五个月检查羊水过少,我们就需要进进行进一步的处理,羊水是由胎儿尿而形成的,在羊膜腔腔里面是循环的,胎儿的尿在羊膜腔里面,通过他的消化道,口腔进行代谢,它是不断的变化的,有的人一次做B超发现羊水过少。可能隔个一周两周复查,他就可能正常。所以我们可以多饮水来补充羊水,如果反复的做B超都提示羊水过少,有可能是胎儿的一些畸形,引起常见的畸形,比如是由于泌尿道的畸形,泌尿道畸形引起了胎儿的排尿减少,从而引起了羊水的减少,最常见的是膀胱,肾输尿管等的问题。
剖腹产手术之后,再次怀孕之后的女性要定时去医院产科检查子宫疤痕的情况,一旦出现子宫破裂会危及胎位和孕妇的生命安全。剖腹产手术如果间隔在两年以上的时间,一般情况下不会出现子宫破裂的。剖腹产手术之后再次怀孕之后,可以通过彩超检查子宫疤痕的情况,定时去医院复查。
胎儿脑积水b超的特征,主要表现为侧脑室的增宽,宝宝的头围增大。所以当发生这种情况,需要进一步的检查。有的时候轻度的侧脑室增宽,可以过一段时间复查彩超;但是侧脑室增宽比较严重,并且有头围增大,就需要做核磁共振来检查,这样更加准确。如果发生脑积水,需要做相应的处理,平常做系统彩超的时候,会发现这种情况。需要定期的产前检查,在孕期还需要管理好体重。
死胎的B超提示在妊娠早期胚胎停止发育。如果是妊娠中晚期出现死胎,B超提示胎心消失,这种情况下如果B超检查确定胎死宫内,就有可能对母体的凝血功能造成影响,DIC发生的几率比较高。要完善相关的辅助检查及时终止妊娠,促进妊娠组织尽早排出体外。分娩之后一定要注意观察子宫收缩的情况,是否存在产时、产后出血的情况,如果产后出血量比较多要及时的给予治疗。
羊水栓塞主要通过排他性诊断,所以根据临床表现进行诊断。它有几个特点,一般多发生在分娩前两小时和产后半小时,但其中有30%到40%的人群,会有前驱症状,如胸闷、胸慌、气急、气短,还可以出现胎心的一些改变。假如在分娩的过程中,出现了没有其他原因可以解释的低氧血症、心脏骤停、呼吸困难、凝血功能障碍或者产后出血等,这些情况可以诊断为羊水栓塞。临床上发现羊水栓塞的情况,首先要进行综合评估,及早发现来纠正低氧状态和凝血功能性障碍,可以有效改善羊水栓塞的结局。
胎盘早剥最重要的诊断方法主要是依靠胎儿B超的检查。因为在胎儿B超的时候,能够清晰地看到胎盘附着部位的情况,如果是出现了胎盘后血肿的情况,再结合孕妇的临床体征可以比较准确地去判断病情。对于胎盘附着部位在子宫后壁的孕妇,通过B超进行排查是有一定的困难的。另外一个是通过胎心监护作为辅助诊断的手段。因为胎盘早剥的时候母体处于一个失血的状态,胎儿也会出现相应的出血,胎心监护结果会出现异常。
<p>有很多女性在得知自己怀孕的消息都非常开心,但是在怀孕的过程中有很多意料之外的事情发生,比如这个孩子在做某项检查的时候显示异常,当然一家医院的检查可能是会不准,如果进行了多次的检查都显示有问题,那么就需要慎重的考虑这个孩子的去留问题。从优生优育的角度出发有问题的孩子最好是不要留下来,对于孩子对于父母对于家人来说,这个生命的出生不是令人开心的,所以就需要进行引产,引产过后女性胸部会有涨奶的症状出现。</p><p>引产后之所以会出现涨奶的情况,这是因为引产让身体出现了一个错觉,是引产造成了一种生孩子的假象,所以在这个时候乳房就开始为分泌乳汁做一些准备,有很多人在涨奶的时候还能挤出奶水,对于这种情况小编建议将胸部的奶水都挤出来,不要残留在胸部之中,这对于自己来说并不是一件好事,胸部里残留太多的奶水这之后会变成硬块堵塞住自己的胸部,从而诱发一些胸部的疾病。</p><p>一般来说引产后涨奶疼痛可能需要持续15天左右,不过根据每个人的体质不同涨奶时间长短也会有所不同的。这期间一定要将自己的胸部呵护好,为了防止奶水在结块堵塞毛孔,可以用热毛巾对胸部进行热敷,然后将多余的奶水都挤出来是最好的,这期间适当的吃一些回奶的食物是非常有必要的,涨奶情况比较严重的可以吃维生素B6回奶,也可以用炒麦芽泡水喝也具有回奶的效果,市面上也有一些药物是吃了之后能回奶的。</p><p>在引产过后女性需要得到充分的休息才可以,否则身体不能够及时的恢复,引产就相当于生了一次孩子对于女性的身体也有非常大的损伤,这个时候也需要像是对待做月子的产后女性一样对其进行照顾,不过在前期最好少喝汤否则会分泌更多乳汁,等到回奶以后在大量喝汤。</p><p>日常的生活中没有一个女人愿意进行引产的,一般都是胚胎月份小的时候做流产,引产这件事情甚至是比生产还要伤身子,如果不是什么迫不得已的原因最好是不要进行引产。做了引产之后身体需要进行为了一年的恢复是最好的,引产后不要着急再次的怀孕身体调理好是最重要的。</p>
羊水过多患者需要到医院进行B超检查,同时还需要进行甲蛋白含量测定,避免胎儿在宫内的发育出现异常。羊水过多可能是由于孕妇血糖偏高导致的现象,需要在平时介绍饮水量,还需要监测胎动,如果胎儿在宫内发育出现异常现象时,则需要及时送往医院进行保胎治疗。
输卵管粘连就分为三种情况:第一,输卵管管腔周围的炎症粘连,而导致输卵管扭曲、膨大、增粗;第二,输卵管管腔的粘连;第三,就是两者都有。粘连有什么检查方式?针对不同的粘连,可以做输卵管通液,然后再做输卵管造影。如果输卵管造影提示有输卵管粘连,再做一个腹腔镜检查。腹腔镜检查是诊断输卵管粘连的一个金标准,在镜下就可以看到输卵管周围是不是粘连、扭曲,导致输卵管通而不畅,把解剖恢复。同时在腹腔镜下,可以做输卵管通液术,可以检查输卵管的管腔,是不是有粘连。
一般胎头高浮,持续不入盆,检查跨耻征阳性,是判断头盆不称的标准,检查孕妇是否有跨耻征阳性,多需要孕妇排空膀胱,采取仰卧位,两腿伸直。检查者在孕妇右侧,将手放在耻骨联合的上方,把胎儿胎头向骨盆腔方向推。根据胎头和耻骨联合平面的位置,判断是否是跨耻征阳性或是阴性,判断是否有头盆不称。
脐带血流主要监测的内容是宝宝脐动脉的血流情况,舒张期和收缩期的血流情况,会测S/D比值、搏动指数、阻力指数。通过这些指标主要判断妈妈的脐血管供血是否足够,是否有足够的供血给宝宝。当供血足够时,宝宝才能够在子宫里面正常的发育和生长。当脐带血的供血出现异常时,宝宝有可能在子宫里缺氧,发生胎儿宫内窘迫,甚至严重的情况下可能发生胎死宫内,所以脐血流监测不止仅仅只监测脐血流。当脐血流正常时,可能B超医生就主要关注脐血流。但是当检测时发现脐血流异常,还需要关注宝宝的静脉导管,关注宝宝大脑中动脉等,其他血管的血流情况。
导乐分娩是医务人员全程陪伴,提供专业化、人性化的服务,教产妇怎么呼吸,解释当时的情况是什么样,借助一些分娩球、分娩仪器,来达到疼痛缓解的目的。而无痛分娩是通过药物的止痛效果,来达到止痛的目的。它会在产妇腰部接一个阵痛泵,阵痛泵会自动按设置好的速度,把药物持续给到体内,这样可以维持较长时间的无痛效果。相对来说,分娩镇痛比导乐分娩的阵痛效果更好。但导乐分娩是没有用任何药物,所以没有任何副作用,而无痛分娩可能会影响宫缩、影响宝宝,但这种影响可以忽略不计,总体来说无痛分娩还是比较安全的。
肩难产识别度比较高。肩难产是产科非常危急的一种情况,这种是一种主观的临床诊断。当胎头娩出后,胎儿的颈部回缩,下颌部紧压会阴,胎肩娩出受到阻碍。在排除胎儿畸形后,就可以诊断为肩难产。肩难产时要做会阴部侧切,保证胎儿出口宽敞。孕妇把大腿屈曲改变骨盆的倾斜度,促进肩部娩出。后旋转胎头及胎肩,胎肩进入到骨盆,协助胎儿出来。肩难产时要尽快的分娩出孩子,娩出过程当中可能会导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨损伤,所以肩难产也是非常危险的。
多胎妊娠需要配合医生按时去医院做孕产和产检,多胎的孕妇一般在孕后期容易出现身体负担重,导致呼吸困难,手脚肿胀的情况,属于正常的,平时多注意增加营养,保证胎儿的正常发育,孕期检查的项目跟正常的妊娠检查的项目是相同的,平时多休息。
妊娠期糖尿病筛查是有必要进行的。因为妊娠期糖尿病是危害母儿健康最重要的疾病,发生率高达17.8%。简单来说,就是每5个孕妈有可能有1个孕妈会得糖尿病。糖尿病对母儿的危害极大,对母体的影响主要表现为流产率、早产率、出生缺陷发生率、巨大儿发生率、手术产几率等增加;对新生儿的主要危害是发生低血糖、胎儿宫内缺氧、低血钙以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率等都会增加。所以妊娠期糖尿病已经成为近年来,危害母儿健康最重要的疾病。
哺乳期是否可以打九价疫苗暂无定论。美国妇产科医师协会曾认为,女性在哺乳期内接种HPV九价疫苗是安全的。但是,从母乳喂养的层面上来说,药物可以通过乳汁的分泌而影响新生儿,疫苗成分也不例外。此外,由于临床研究数据不够充分,暂时无法明确接种HPV疫苗后哺乳期女性体内发生的变化,以及疫苗将如何发挥作用,因此关于这个问题暂时没有明确的说法。HPV九价疫苗的三针接种程序虽然为0-2-6,但并没有严格规定三针之间的时间间隔上限。从安全的角度考虑,还是建议女性尽量避免哺乳期内接种HPV九价疫苗。
药物流产属于终止妊娠的方式之一,在接受药物流产之前,患者首先需要确定是否是宫内早孕。通常情况下,药物流产的最佳时间是怀孕45天到50天左右。而且在接受药物流产之前患者一定要接受完善的相关检查,包括患者的凝血功能,血常规,心电图等。同时也要接受常规的妇科检查,患者发现自己有早孕想要通过药物流产的方式,一定要到正规的医院进行,切忌擅自用药。