早孕一侧隐隐作痛不一定是宫外孕。女性在怀孕以后,子宫因为有妊娠物的存在,会慢慢增大,在逐渐增大过程中,会牵拉子宫的韧带,因此会有隐隐作痛的表现。大多数情况下,这种下腹的疼痛会比较轻微,不会非常剧烈,如果出现剧烈的腹痛,一定要及时到医院来进行就诊。宫外孕指的是妊娠囊着床在子宫外的其他部位,最常见是在输卵管的部位,最常见的表现是停经后的阴道流血以及腹痛。因此,我们不能光凭早孕、停经以后出现腹痛来判断,一定要进行B超检测来确定。
做完手术以后怎么知道恢复的好不好,这要说到剖腹产的恢复有几方面的恢复,第一是伤口的恢复,也就是做剖腹产手术的伤口的恢复,怎么能看到伤口恢复好不好。一般剖腹产的伤口如果是第一次做手术,自然愈合的过程是五到七天的过程,也就是做完手术以后开始的几天,有可能伤口局部还会有一点点红,或少许的一点点渗液、这是正常的,医生会在24小时给伤口局部换个药,医生会审查一下局部有没有在持续性的出血,如果伤口局部24小时以后没有再出血,说明伤口第一步愈合的可以。会在三天或四天左右再去打开伤口,看一看局部有没有任何的硬结,或是其他的渗液或感染的情况。如果没有这一步也很好,再有基本上拆线的伤口,我们会在六到七天会拆线,把线结拆掉的过程中,伤口也没有爆裂开、也没有一些脂肪样的组织渗出,基本上伤口就已经愈合的很好,这是伤口愈合情况。第二个产后还会关注子宫的恢复情况,所谓子宫的恢复就是子宫的缩复或子宫的修复,子宫要看大小也就是宫底的位置,医生了解它恢复的好不好,每天早上查房的时候会摸一摸妈妈的肚子,看看宫底的位置。正常情况下每天子宫宫底位置会往下降低一指,按这个速度讲基本上六七天以后,可以看到它明显的降低到下腹部去。还有看它恢复的好不好,是看她阴道恶露的排出情况,正常情况下基本上三到五天,恶露会从鲜红色的逐渐减少变成暗红色,或是偏向于白色的恶露,这也是恢复好的表现,当然产后还会注意其他的恢复,比如心肺功能、呼吸功能、水肿的消退情况,这也是会综合的考虑,当然这些基本上是产后医生会帮你去评估,也不用太担心。当时评估正常的情况下可以出院,出院的时候说明,恢复情况是已经达到很良好的情况,当然有时候医生也会建议产后,一两个星期回医院复查B超、进一步了解子宫,宫腔里面有没有任何积血的情况,进一步了解的子宫恢复情况如何。
怀孕前甲状腺功能正常,怀孕后发现甲状腺功能异常,是否是甲亢,首先要排除妊娠期间的激素,比如HCG即绒毛膜促性腺激素水平增高所导致的HCG相关性的甲亢,这种情况下往往需要观察,因为它未必代表着真正的甲状腺功能亢进即甲亢。如果怀孕之后合并有甲状腺功能亢进,首先要做的是评估甲亢的程度以及时期。一般如果甲亢的程度非常严重,本身发生自然流产的风险也比较大。但是仍然有相当多的病人,尤其是轻度甲亢的病人,通过和医生密切地配合获得了良好的妊娠结局。所以不建议在怀孕阶段发生了甲亢之后,就轻易地选择人工流产,一定在专科医生充分地评估和指导下,去做出合适地选择。
这个问题是前置胎盘什么时候能检查出来,其实前置胎盘我刚刚已经跟大家说过是一个孕28周后的概念。我们说什么时候能够检查出来,其实在早孕阶段做B超,你就能够发现自己的胎盘位置覆盖或者到达宫颈内口,这个时候你就应该定期来产检看看胎盘和子宫的关系以及和宫颈内口的关系。前置胎盘发现了并不可怕,我们主要是要按规范化的在有资质的医疗机构来进行产检就好。
流产是胎儿尚无独立外界生存能力而妊娠终止,我国界定为妊娠未达28周而终止的,这是我们国家的流产标准。按照自然流产的病程,它的病情发展的不同阶段,主要有以下几个类型。第一个是先兆流产,是指就医时胚胎还有活力,治疗后可继续妊娠,但也可能症状加重发展为难免流产;难免流产是指胚胎已经死亡,流产不可避免;稽留流产是难免流产中的一种特殊情况,是指胎儿或胚胎已经死亡但未能及时排出,滞留在子宫腔内的。稽留流产如果时间过长,可能会引发凝血功能的障碍、感染和粘连等等,确诊之后要尽快手术清除死亡胚胎组织,并且做好术前检查,术后也要严格遵从医嘱进行预防感染的治疗,注意休息。另外,术后大概两周左右,要做B超来检查子宫、卵巢恢复的情况。
孕妇贫血和缺铁的区别在于一般血常规。血红蛋白低于正常可诊断贫血,贫血可能出现头晕、乏力、困倦。最常见、最突出的体征是面色苍白。孕妇缺铁则是属于贫血类型之一即缺铁性贫血。孕期常见的有缺铁性贫血和叶酸缺乏性贫血。如果不缺铁的话大概是缺乏叶酸。不同类型贫血治疗药物不同,需要进一步检查明确何种类型的贫血,针对性治疗,改善饮食,既要食入一定量的肉类,动物肝脏,也要食用新鲜蔬菜。
肩难产识别度比较高。肩难产是产科非常危急的一种情况,这种是一种主观的临床诊断。当胎头娩出后,胎儿的颈部回缩,下颌部紧压会阴,胎肩娩出受到阻碍。在排除胎儿畸形后,就可以诊断为肩难产。肩难产时要做会阴部侧切,保证胎儿出口宽敞。孕妇把大腿屈曲改变骨盆的倾斜度,促进肩部娩出。后旋转胎头及胎肩,胎肩进入到骨盆,协助胎儿出来。肩难产时要尽快的分娩出孩子,娩出过程当中可能会导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨损伤,所以肩难产也是非常危险的。
羊水栓塞主要通过排他性诊断,所以根据临床表现进行诊断。它有几个特点,一般多发生在分娩前两小时和产后半小时,但其中有30%到40%的人群,会有前驱症状,如胸闷、胸慌、气急、气短,还可以出现胎心的一些改变。假如在分娩的过程中,出现了没有其他原因可以解释的低氧血症、心脏骤停、呼吸困难、凝血功能障碍或者产后出血等,这些情况可以诊断为羊水栓塞。临床上发现羊水栓塞的情况,首先要进行综合评估,及早发现来纠正低氧状态和凝血功能性障碍,可以有效改善羊水栓塞的结局。
胎盘早剥最重要的诊断方法主要是依靠胎儿B超的检查。因为在胎儿B超的时候,能够清晰地看到胎盘附着部位的情况,如果是出现了胎盘后血肿的情况,再结合孕妇的临床体征可以比较准确地去判断病情。对于胎盘附着部位在子宫后壁的孕妇,通过B超进行排查是有一定的困难的。另外一个是通过胎心监护作为辅助诊断的手段。因为胎盘早剥的时候母体处于一个失血的状态,胎儿也会出现相应的出血,胎心监护结果会出现异常。
<p>有很多女性在得知自己怀孕的消息都非常开心,但是在怀孕的过程中有很多意料之外的事情发生,比如这个孩子在做某项检查的时候显示异常,当然一家医院的检查可能是会不准,如果进行了多次的检查都显示有问题,那么就需要慎重的考虑这个孩子的去留问题。从优生优育的角度出发有问题的孩子最好是不要留下来,对于孩子对于父母对于家人来说,这个生命的出生不是令人开心的,所以就需要进行引产,引产过后女性胸部会有涨奶的症状出现。</p><p>引产后之所以会出现涨奶的情况,这是因为引产让身体出现了一个错觉,是引产造成了一种生孩子的假象,所以在这个时候乳房就开始为分泌乳汁做一些准备,有很多人在涨奶的时候还能挤出奶水,对于这种情况小编建议将胸部的奶水都挤出来,不要残留在胸部之中,这对于自己来说并不是一件好事,胸部里残留太多的奶水这之后会变成硬块堵塞住自己的胸部,从而诱发一些胸部的疾病。</p><p>一般来说引产后涨奶疼痛可能需要持续15天左右,不过根据每个人的体质不同涨奶时间长短也会有所不同的。这期间一定要将自己的胸部呵护好,为了防止奶水在结块堵塞毛孔,可以用热毛巾对胸部进行热敷,然后将多余的奶水都挤出来是最好的,这期间适当的吃一些回奶的食物是非常有必要的,涨奶情况比较严重的可以吃维生素B6回奶,也可以用炒麦芽泡水喝也具有回奶的效果,市面上也有一些药物是吃了之后能回奶的。</p><p>在引产过后女性需要得到充分的休息才可以,否则身体不能够及时的恢复,引产就相当于生了一次孩子对于女性的身体也有非常大的损伤,这个时候也需要像是对待做月子的产后女性一样对其进行照顾,不过在前期最好少喝汤否则会分泌更多乳汁,等到回奶以后在大量喝汤。</p><p>日常的生活中没有一个女人愿意进行引产的,一般都是胚胎月份小的时候做流产,引产这件事情甚至是比生产还要伤身子,如果不是什么迫不得已的原因最好是不要进行引产。做了引产之后身体需要进行为了一年的恢复是最好的,引产后不要着急再次的怀孕身体调理好是最重要的。</p>
羊水过多患者需要到医院进行B超检查,同时还需要进行甲蛋白含量测定,避免胎儿在宫内的发育出现异常。羊水过多可能是由于孕妇血糖偏高导致的现象,需要在平时介绍饮水量,还需要监测胎动,如果胎儿在宫内发育出现异常现象时,则需要及时送往医院进行保胎治疗。
输卵管粘连就分为三种情况:第一,输卵管管腔周围的炎症粘连,而导致输卵管扭曲、膨大、增粗;第二,输卵管管腔的粘连;第三,就是两者都有。粘连有什么检查方式?针对不同的粘连,可以做输卵管通液,然后再做输卵管造影。如果输卵管造影提示有输卵管粘连,再做一个腹腔镜检查。腹腔镜检查是诊断输卵管粘连的一个金标准,在镜下就可以看到输卵管周围是不是粘连、扭曲,导致输卵管通而不畅,把解剖恢复。同时在腹腔镜下,可以做输卵管通液术,可以检查输卵管的管腔,是不是有粘连。
一般胎头高浮,持续不入盆,检查跨耻征阳性,是判断头盆不称的标准,检查孕妇是否有跨耻征阳性,多需要孕妇排空膀胱,采取仰卧位,两腿伸直。检查者在孕妇右侧,将手放在耻骨联合的上方,把胎儿胎头向骨盆腔方向推。根据胎头和耻骨联合平面的位置,判断是否是跨耻征阳性或是阴性,判断是否有头盆不称。
脐带血流主要监测的内容是宝宝脐动脉的血流情况,舒张期和收缩期的血流情况,会测S/D比值、搏动指数、阻力指数。通过这些指标主要判断妈妈的脐血管供血是否足够,是否有足够的供血给宝宝。当供血足够时,宝宝才能够在子宫里面正常的发育和生长。当脐带血的供血出现异常时,宝宝有可能在子宫里缺氧,发生胎儿宫内窘迫,甚至严重的情况下可能发生胎死宫内,所以脐血流监测不止仅仅只监测脐血流。当脐血流正常时,可能B超医生就主要关注脐血流。但是当检测时发现脐血流异常,还需要关注宝宝的静脉导管,关注宝宝大脑中动脉等,其他血管的血流情况。
导乐分娩是医务人员全程陪伴,提供专业化、人性化的服务,教产妇怎么呼吸,解释当时的情况是什么样,借助一些分娩球、分娩仪器,来达到疼痛缓解的目的。而无痛分娩是通过药物的止痛效果,来达到止痛的目的。它会在产妇腰部接一个阵痛泵,阵痛泵会自动按设置好的速度,把药物持续给到体内,这样可以维持较长时间的无痛效果。相对来说,分娩镇痛比导乐分娩的阵痛效果更好。但导乐分娩是没有用任何药物,所以没有任何副作用,而无痛分娩可能会影响宫缩、影响宝宝,但这种影响可以忽略不计,总体来说无痛分娩还是比较安全的。
母乳喂养的妈妈理论上说,恶露的时间应该较没有母乳喂养的妈妈,其实是会更短一些的。那什么叫恶露呢?恶露就是女性生产完以后,不管是经阴道分娩,还是剖宫产以后,持续一段时间的阴道出血,到后面可能会变为淡粉色、白色的分泌物。我们大力提倡母乳喂养,母乳喂养除了对宝宝好以外,对妈妈也是一件非常有利的事,为什么这么说呢?因为新生儿在吸吮妈妈的乳头的时候,体内有一种反射,这种反射就会引起子宫的收缩,加速子宫的恢复。也就是说,母乳喂养是促进子宫复旧一个非常便利和有效的手段。因此大力提倡母乳喂养,是对母婴都非常有利的一个举措。
前置胎盘是妊娠期非常严重的并发症之一,是妊娠中晚期诱发阴道流血最常见的原因。前置胎盘分为中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘以及凶险性前置胎盘。引起胎盘前置的原因,考虑跟一些胎盘的异常,比如胎盘过大、副胎盘,还有反复的宫腔操作,比如多次人工流产,子宫内膜炎导致的子宫内膜病变等有关。卧床休息并不能改变胎盘的位置,也不会增加胎盘位置改变的机会。但是对于已经有出血的前置胎盘病人来说,还是建议卧床休息。
孕六周无阴道流血,也不能排除宫外孕。宫外孕指的是孕囊着床于子宫体外的其他部位,包括宫颈、输卵管、卵巢或者盆腹腔等其他部位,最常见的是输卵管部位的妊娠。宫外孕典型的症状是停经以后的阴道流血、腹痛,但并不是所有患者都会出现非常典型的症状,有的女性仅仅是在做妇科B超的时候才发现是在宫外孕。因此,如果月经推迟,验尿呈阳性的女性,一定要及时的到医院来进行检查,孕六周没有阴道流血,也不能完全排除宫外孕。
首先要从临床症状进行判断。胎膜早破时,妈妈经常会感到阴道有一阵排液,这时来到医院以后,会窥阴器撑开阴道帮妈妈看,宫颈口是不是有羊水样的液体往外排出。如果看到液体状时,就会用PH试纸对液体进行检测。通常正常情况下,阴道如果没有羊水时,阴道的PH值大概在4~5之间,是一个酸性环境,这时我们用PH试纸去检测时是不会变色的。当有羊水流出时,羊水的PH值大概在7~8之间,是偏碱性的液体。当有羊水流到阴道里,再用PH试纸测试的时候,PH试纸就会变成蓝色。一旦PH试纸变成蓝色以后,就认为妈妈有胎膜破裂,这是临床最常用的一种方法。还有其他方法,主要针对症状不是特别典型,外流液体量比较少的这部分患者,可以取阴道的分泌物,在显微镜之下观察有没有羊水的成分,这种方法在临床上比较少用。
b超可以查出胎盘植入的。胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一种疾病。胎盘植入风险极大,可出现严重的产后出血、休克,以致子宫切除,严重者甚至死亡。引起胎盘植入的原因很多,如前置胎盘、剖宫产史、子宫肌瘤剔除史、子宫穿孔史、胎盘植入史、多次流产史、高龄妊娠等。胎盘植入的诊断主要是依据高危因素结合超声和磁共振检查,手术中或分娩时所见或分娩后的病理学进行诊断。
怀孕五个月检查羊水过少,我们就需要进进行进一步的处理,羊水是由胎儿尿而形成的,在羊膜腔腔里面是循环的,胎儿的尿在羊膜腔里面,通过他的消化道,口腔进行代谢,它是不断的变化的,有的人一次做B超发现羊水过少。可能隔个一周两周复查,他就可能正常。所以我们可以多饮水来补充羊水,如果反复的做B超都提示羊水过少,有可能是胎儿的一些畸形,引起常见的畸形,比如是由于泌尿道的畸形,泌尿道畸形引起了胎儿的排尿减少,从而引起了羊水的减少,最常见的是膀胱,肾输尿管等的问题。
剖腹产手术之后,再次怀孕之后的女性要定时去医院产科检查子宫疤痕的情况,一旦出现子宫破裂会危及胎位和孕妇的生命安全。剖腹产手术如果间隔在两年以上的时间,一般情况下不会出现子宫破裂的。剖腹产手术之后再次怀孕之后,可以通过彩超检查子宫疤痕的情况,定时去医院复查。
胎儿脑积水b超的特征,主要表现为侧脑室的增宽,宝宝的头围增大。所以当发生这种情况,需要进一步的检查。有的时候轻度的侧脑室增宽,可以过一段时间复查彩超;但是侧脑室增宽比较严重,并且有头围增大,就需要做核磁共振来检查,这样更加准确。如果发生脑积水,需要做相应的处理,平常做系统彩超的时候,会发现这种情况。需要定期的产前检查,在孕期还需要管理好体重。
死胎的B超提示在妊娠早期胚胎停止发育。如果是妊娠中晚期出现死胎,B超提示胎心消失,这种情况下如果B超检查确定胎死宫内,就有可能对母体的凝血功能造成影响,DIC发生的几率比较高。要完善相关的辅助检查及时终止妊娠,促进妊娠组织尽早排出体外。分娩之后一定要注意观察子宫收缩的情况,是否存在产时、产后出血的情况,如果产后出血量比较多要及时的给予治疗。
新生儿出生之后都需要做听力筛查,尤其是早产儿。据统计,每一年听力障碍的发生率大概在0.1%-0.3%。尤其是早产儿和重症监护室的孩子,发生率更是高达2%-4%。在我国大约每年出生有1500万到2000万的新生儿,其中每一年产生的听力障碍的婴幼儿有3万人左右。所以我国卫生部在2010年颁布的新生儿疾病筛查中,其中就包括了听力筛查。
怀孕35周出现胎位不正的现象,由于现在这个怀孕天数,胎位大多已经固定,一般很难通过趴的方式来纠正胎位。如果胎儿相对发育比较小,尤其是经产妇腹部比较松弛,可以选择趴的方式,一般主要是趴一星期,然后通过检查。必要时也可以在医生的指导下选择外倒转术。
想要判断一下胎儿是否存在宫内窘迫,一般是需要检查一下羊水的深度,如果羊水过少就很容易出现胎儿宫内窘迫,这个是可以通过B超来进行检查的,所以如果您不放心感觉存在胎儿宫内窘迫,就需要尽快到医院做一个B超的检查,看一看现在的羊水是否正常,如果羊水过少就需要快速补充羊水。
日常生活中造成胎儿水肿的原因很多。例如胎儿患有一些基本的心脏病,就会导致全身血液循环障碍,进而导致水肿。此外,由于胎儿身体素质较弱,一些过敏反应也会导致水肿。在这种情况下,有必要弄清病因,根据不同的病因进行特定的调理,以达到一定的治疗效果。
臀先露分型有完全型臀先露或是混合型臀先露。完全型臀先露比较常见,混合型臀先露比较少见。两种分型都属于难产,一般建议剖宫产或是臀牵分娩。孕晚期一定要注意密切观察。随时可能因为破水,脐带脱垂导致妊娠风险的出现。一旦出现阴道流水,立即采取平卧位,及时就医。
女性在怀孕以后如果检查彩超提示是帆状胎盘,那可能就需要考虑通过行剖腹产来终止妊娠。而对于帆状胎盘的女性,在怀孕38周前如果都没有出现规律宫缩,也没有见红等其他临产先兆症状,通常可以等到38周以后,再做剖腹产终止妊娠。因为有些宝宝在怀孕37周的时候,还不是特别成熟,进行剖腹产以后可能会出现一些意外情况,所以最好在孕38周以后再做剖腹产。