宫外孕什么时候开始腹痛,包括会不会腹痛是非常特异性,因人而异的情况,并不是一定有一个规定的时间出现腹痛。什么叫宫外孕?所谓的宫外孕是怀孕没有怀在子宫里面,是怀在子宫以外的地方,最常见的部位是输卵管里面。输卵管正常情况下,大概只有小拇指一半粗细。正常怀在子宫里面,子宫可以随着宝宝增大也相应的体积开始增大,但是输卵管没有这个功能。因此如果怀孕怀在输卵管里面,随着胚胎的增大到一定程度,输卵管就会破裂,发生出血,这时会觉得肚子痛。但是这种腹痛并不是所有人都一定会出现,如果等到宫外孕破裂,腹痛了再去看,往往已经有很严重的大出血。很多病人发现宫外孕,并不是有腹痛这个症状,她可能也只是月经没有来以为怀孕,然后去医院做个B超,结果发现不是宫内,而是宫外孕。另外,宫外孕还有非常典型的临床表现,即不规则异常的子宫出血,在该来月经时,感觉有血流出来,又不太像正常的月经,或者这个月明明测到怀孕,又发现有出血。出现以下这些情况,都要及时去医院。
20周胎动频繁不一定是胎儿缺氧。胎动频繁实际上,不能和胎儿缺氧划等号。因为宝宝的睡眠周期跟大人是不一样的,大人白天活动,天黑就睡觉,睡眠周期很长,可能睡几个小时,但实际上,宝宝在子宫里,他的睡眠周期大概就在20-40分钟之间,宝宝睡一觉可能就是20-40分钟,不睡的时候就有可能要活动。当妈妈特别是比较瘦的妈妈,或妈妈比较关注宝宝,注意力放在宝宝身上比较明确的时候,可能就会感知到比较多的胎动。实际上,宝宝确实也是在肚子里动个不停的,胎动是比较多的。所以,认为胎动多,并不是临床上认为胎儿缺氧的指标。但是胎动本来多,突然变少,就由多变少,这就是临床上判断胎儿有可能宫内缺氧的指标,要引起注意,如果一直都是这么多,妈妈无需过于担心。
<p>剖腹产手术以后,一些血栓形成的主要前兆包括了一些发热或疼痛,特别是一些四肢的血栓,常就会表现一些四肢的疼痛,特别是双下肢的疼痛,有的时候还会有些水肿,发红的情况。</p><p>当发生了一些双下肢的红肿疼痛,就需要做一些相关的检查,现在检查最好的办法就是做一个彩超,在彩超下面就能发现一些血栓的部位,血栓的大小,通过这个检查就可以确诊。</p><p>还有血栓,除了一些肢体的血栓,有的时候肺的血栓也是可能发生的,肺栓塞,这个是比较危险的,所以它形成以后,常常就需要及时时的处理,肺栓塞就表现为一些发热,有的时候有胸痛,胸闷的情况。</p>
葡萄胎的早期症状主要是不正常的阴道流血。往往葡萄胎的妈妈因为妊娠以后,绒毛的异常增生,绒毛间质的水肿,它的增生速度非常迅速,呈指数增生,会把子宫撑得比正常的妊娠子宫要大。同时,绒毛的血管是不稳定的。子宫被撑大,绒毛血管不稳定,非常容易出现局部出血。大部分葡萄胎妈妈都会有不规则阴道流血症状,再到医院检查的时候,就会在B超时发现,子宫里看不到宝宝的成分,只能看到很多透明的小囊回声区。让患者进行血检,进行HCG检查时,会发现HCG数值非常高,比正常妊娠高出很多倍,这时候基本上葡萄胎的诊断就可以确立。
<p>黄黄的白带有可能是白色恶露,也有可能是宫腔或宫颈的分泌物。需要进行妇科检查,将分泌物进行化验后才能最终确定。</p><p>产后随子宫内膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露根据其颜色、内容物及时间不同,可以分为血性恶露、浆液恶露及白色恶露。血性恶露持续3到4天,浆液性恶露持续十天左右,白色恶露持续三周左右干净。</p>
<p>羊水栓塞是指在分娩过程当中,羊水突然进入母体血液循环引起的一个急性的肺栓塞,过敏性休克弥散性血管内凝血,也叫做dic,肾衰竭或者是突发死亡了一系列的病理改变的严重的分娩并发症。足月妊娠的时候羊水栓塞的孕产妇死亡率高达70%到80%,而且羊水栓塞发病是非常快,有时候可能来不及处理,孕妇就可能已经走到了死亡的边缘。</p><p></p><p><strong>羊水栓塞的临床表现</strong></p><p>1、呼吸循环衰竭,根据病情分为暴发型和缓慢型两种,暴发型为前驱症状,之后很快出现呼吸困难,发绀,急性肺水肿时有咳嗽吐粉红色泡沫,心率快,血压下降甚至消失,缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,致产后出现流血不止,血液不凝时才被诊断。</p><p>2、全身出血倾向,部分羊水栓塞患者经抢救度过了呼吸循环衰竭时期,进而出现dic,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜皮肤及血尿等,血液不凝,但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病后继以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为是子宫收缩乏力引起产后出血。</p><p>3、多脏器损伤,本病全身脏器均受损害,除心脏外,肾脏是最常受损的器官,由于肾脏缺氧出现尿少,尿闭,血尿,氮质血症可因肾功能衰竭而死亡,脑缺氧时患者可发生烦躁,抽搐,昏迷。</p>
怀孕了以后很容易引起一些下腹的隐痛,下腹的隐痛可能就是子宫在增大。如果疼痛的很严重,有可能就是宫缩,宫缩就会引起阴道流血,引起的胚胎着床部位的改变,就会引起流产。所以在先兆流产的临床表现主要就是腹痛,还有就是阴道流血,如果发现这些症状的时候,就要到医院去检查,检查了以后要确定是宫内妊娠还是宫外妊娠,然后再进行一些相应的安胎治疗。
做流产会不会疼与流产的方式有关。1、药物流产是指通过药物排出终止妊娠,在妊娠组织排出的过程中会出现小腹的疼痛,一般排出后疼痛停止。2、普通人流是指通过手术疗法终止妊娠,由于器械深入阴道,会导致局部的牵拉不适感和疼痛感,术后恢复期过后痛感可消失。3、无痛人流是全身麻醉以后通过手术疗法终止妊娠,在手术中一般不会出现疼痛的感觉,但在术后恢复过程中,如出现宫缩则会引发轻度疼痛。无论选择哪种流产方式,都应该在医生的指导下进行,避免自行买药进行药流或去私人小作坊做手术,以免出现大出血,危害生命。
<p>假性宫缩是呈阵发性的,一般孕妇没有感觉,偶尔会感觉肚子有紧缩感,在左侧卧位之后就会明显好转的。</p><p>但孕妇出现肠胀气,肚子是会一直呈现胀痛感觉的,在运动之后或者是肛门排气排便之后,症状是会明显缓解的,一般是由于患者吃了产气比较多的食物,或者是出现胃肠炎引起的胀气。假性宫缩和肠胀气还是非常容易区别的。孕妇在怀孕期间还是要尽量避免吃产气过多的食物的,以免引起腹痛。</p>
前置胎盘是在怀孕晚期的时候,胎盘附着在子宫颈口附近的地方,但这样的附着部位是不正常的,有可能会在怀孕晚期,甚至在临产的时候出现无痛性的阴道出血。如果孕妇在怀孕晚期或者是临产之后,觉得自己没有下腹疼痛,但是出现有阴道出血,要非常小心是不是前置胎盘,一定要上医院进行相关的检查。可以通过B超或者是MR检查,对前置胎盘的情况做一个深入的了解。如果发现前置胎盘,应该要尽可能减少活动,避免剧烈的运动。
<p>胎盘前壁和胎盘前置是不同的概念,胎盘前壁是胎盘附着的部位,然而胎盘前置是病理的状态。也就是说胎盘的最低位置距离宫颈内口小于2cm,甚至覆盖的宫颈内口,这个是不正常的。</p><p>所以一旦B超发现胎盘前置的时候就需要严密的监测,监测胎盘的生长情况。有的早孕期胎盘前置状态,到了晚孕期有可能会长到正常的位置。</p><p>但是在前置胎盘的时候需要多休息,因为前置的状态有可能引起出血,甚至引起流产、早产的情况。</p><p>然而胎盘前壁是正常的现象,因为胎盘在前壁、后壁、侧壁或宫底都是有可能的。</p>
胎盘早剥的前期症状主要有以下几方面:第一,孕妇突发急性的腹痛,这种腹痛特点一个是疼痛比较剧烈,一个是没有明显的缓解期,另外一个是腹痛的同时伴有子宫是持续的处于高张的状态。第二,同时可能出现有鲜红的阴道出血,出血量是在10ml,甚至可以达到100ml。孕妇如果是内出血为主的胎盘早剥,孕妇可能会出现恶心、呕吐的症状。第三,如果胎盘早剥病情进展迅速的话,孕妇可能会出现面色苍白等休克症状。第四,此时孕妇还能够明显的感觉到胎儿的胎动出现明显的变化,会出现胎动减少甚至胎动消失的情况。
生化妊娠指的是受精卵形成了以后,但没有能够正常的发育成为孕囊、胚胎。进行血HCG或者尿HCG检测的时候,HCG会升高或者呈阳性改变,提示怀孕的可能,但进行B超检测时,在宫内和宫外都检测不到孕囊。生化妊娠大多都会出现阴道流血,相当于来一次月经。对于生化妊娠一定要监测血hcg,通常生化妊娠以后血HCG会逐渐下降,并且降到正常。如果在监测的过程中,发现血hcg又进一步上升,一定要警惕生化妊娠诊断是不是正确。血hcg进一步的上升,一定要排除宫外孕的可能,B超的检测是非常有必要的。
<p>涨奶是因为乳房内的乳汁过多,或者乳腺管不通畅所引起的乳房发胀,并且伴有疼痛的表现。涨奶时会引起乳房胀痛、乳房发热、变硬等一些现象。</p><p>一、由于乳汁过多所引起的,要及时的让宝宝吸吮乳汁,喂奶之后吸出多余乳汁,可以解涨奶所引起的疼痛不适,而乳汁吸出之后乳房就不会再硬。</p><p>二、由于乳腺管不通畅所引起的,可以找专业的催乳师进行按摩,乳腺管通畅之后症状可以好转。</p><p>三、由于回奶期间所引起的涨奶,可以适当的服用回奶药物,减少食用过多油腻食物,不能挤压乳房。</p><p>因此,出现乳房变硬、疼痛、红肿等现象,要警惕是否乳腺炎引起的,应及时检查治疗。</p>
胎膜早破以后最常见的并发症就是母体和胎儿的感染。因为胎膜破裂以后,胎儿和阴道之间的屏障就消失了,阴道生殖泌尿系统的细菌就有可能上行性感染,影响到胎儿,影响到子宫。一旦感染发生以后,都会增加孩子分娩出来以后的病发率,胎儿窒息、胎儿宫内窘迫、新生儿感染的几率会增加。同时母体产后出血、产褥期感染的风险都会增加。其次,对于胎位不正的患者或者是经产妇,胎头比较高浮的患者,破水以后没有先露堵在宫颈口的位置,宫颈扩张非常快的时候,有可能会发生脐带脱垂的情况。脐带脱垂是非常危险的状态,一旦发生了脐带脱垂,不及时救治,超过8~10分钟,就有发生胎死宫内的可能性。
孕妇贫血的症状包括头晕、乏力、气促、眼花。当贫血以后,因为血色素不足,妈妈可能就会经常觉得头非常晕,人特别容易累,特别想睡觉。因为贫血以后,血氧的不足,妈妈还可以出现反应性的心悸,会觉得心跳特别快,特别容易出冷汗,身体特别的虚弱。当贫血特别严重的时候,影响到宝宝血氧供应,妈妈可能还会感觉到胎动减少,可能会有这些症状出现。同时,家人在看到妈妈贫血很严重的时候,可能会发现妈妈的脸色特别的苍白,唇色特别的苍白,甚至皮肤会有蜡黄的改变。
难产儿出现的黄疸症状和正常的新生儿出现的黄疸症状,基本上是类似的。主要是引起皮肤黄染,可能会出现皮肤表层发黄,还有可能会出现皮肤黏膜发黄和巩膜发黄,这是典型的症状。除此之外,黄疸还有可能会引起发低烧的症状,也有可能会出现腹泻的症状,所以需要针对性的进行治疗。难产儿出现黄疸,多为病理性的黄疸,需要看是哪一种类别。可能是母乳性质的黄疸,需要停止母乳喂养;也有可能是溶血性质的黄疸,严重情况下需要进行换血治疗;黄疸长时间的存在,还有可能会发展成核黄疸。
早产儿肺炎有很多表现,有以下几个:第一,肺炎的表现是呼吸比较急促、咳嗽,听起来有痰等呼吸道感染的表现。第二,早产儿是比较脆弱的人群,早产儿肺炎容易波及到全身,引起全身器官的不适应表现。比如吃奶不好或者发烧,还有皮肤的颜色不好看,甚至有口唇的轻紫,腹部的腹胀、腹泻等情况。
孕晚期胎位不正,处于臀位,一般接近37周就会建议住院。现在臀位都是剖宫产为主,因为相对比较安全,也不是说臀位不能自己生,臀位也可以经过阴道分娩,但臀位分娩的风险性比头位要大。宝宝的整体中,头是身体最大的一部分,头出来以后身体其他部分出来就容易。现在变成小孩的屁股在下面,宝宝身体其他小的部分先出来了,变成头最大的地方最后再出,这种情况下就可能会出现头是卡在阴道里面出不来,特别是在产妇的骨盆不好的时候。一般如果臀位要阴道试产,得充分评估产道够不够宽,适不适合从下面生。但现在来说,中国人的骨盆不是特别宽大的骨盆,臀位一般都是建议剖宫产为主,也避免一些并发症的出现,比如脐带脱垂这种情况。
孕晚期羊水过多肯定会对胎儿造成影响,主要表现为下面几个方面。第一,羊水多空间就比较大,很容易出现胎位异常,像臀位,横位会增加妈妈剖腹产的几率。第二,容易发生胎膜早破,因为羊水过多很容易引起临产前胎膜破裂,而且会在预产期37周之前,我们讲足月的37周之前出现,所以早产的几率会增加。另外在分娩的过程中,可能会发生胎儿宫内窘迫,另外羊水过多在分娩的过程中,容易发生胎盘早剥,对妈妈来讲容易出现产后出血,所以羊水过多的程度越重,围产儿的死亡率越高,对妈妈的影响也更大。
胎盘植入孕妇是没有感觉的。胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的现象,一般在怀孕期间不会有明显的症状,孕妇并不会感到异样。在产检时可以用B超检查出来,但很难确诊,只有到胎儿分娩后,胎盘剥离出现困难才能确诊。胎盘植入的患者在分娩时会出现产程延长,部分胎盘残留,可造成产后大出血、感染。胎盘植入的治疗要看植入的深度,有没有合并产后出血情况,情况不同采取的治疗方法也有区别。
在妊娠晚期羊水比较少,需要根据自身的情况来针对性的处理。如果体内的胎盘功能已经变得比较成熟,可以通过缩宫素来帮助患者进行引产的调整,还要及早的结束妊娠,防止身体受到严重的影响。妊娠期间要注意情绪上的调整,不要过于的焦虑和担心,多吃容易消化以及有营养的食物。
输卵管粘连是女性常见的一个妇科疾病,症状主要是引起输卵管积水、堵塞,诊断出来也可以导致女性的不孕。输卵管粘连的症状在临床上看就是很多时候没有多大的临床症状,有的患者可能会有月经不正常或者是经期下腹痛、月经不规则这种症状,或者是劳累后、同房之后的下腹痛,还有的人可能会有白带增多,这种现象。最主要的现象就是不孕症,但是不孕是没有症状的,所以输卵管黏连最主要的影响还是不孕,很多人都是通过不怀孕查出来有输卵管粘连。
先兆子宫破裂,孕妇会出现明显的下腹部疼痛以及烦躁不安、脉搏呼吸增快的症状,同时,产妇还会伴有排尿困难、阴道出血的情况。此时子宫会出现强制性的宫缩,宫体与子宫下段交接部位会形成葫芦状,产妇会感觉到明显的压痛,胎动也会特别的频繁。一旦产妇出现这些症状时,提示先兆子宫破裂,建议尽快剖腹产,以免导致胎儿宫内死亡、产妇大出血,危及生命。
妊娠期肝内胆汁淤积症症状是瘙痒、失眠和身体疲劳,并且也容易出现恶心、呕吐以及食欲减退等等症状。并且随着病情的进展也容易引起黄疸的情况。可以在医生的指导下使用药物治疗,比如熊去氧胆酸和地塞米松,还可使用苯巴比妥和腺苷蛋氨酸。用药治疗的过程当中还需要多卧床休息,定期复查肝功能。
胎儿宫内窘迫我们指的是胎儿的在子宫内,因为急性的或者是慢性的缺氧,危及到它生命健康的一种综合征,发生率大约是在2.7%到28.5%。急性胎儿窘迫多发生在分娩期,慢性胎儿窘迫发现在妊娠晚期,但是我们在临床上在临产之后,也会表现为一个急性胎儿窘迫,母体间的血氧含量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿一些自身因素,都可以导致胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长。在临床上,我们发现急性的胎儿窘迫之后,就要尽快的终止妊娠,而慢性胎儿宫内窘迫主要发生在妊娠晚期,常延续至临产后加重,在临床上主要表现为胎动减少或消失,产前电子胎心监护下降这些,那么作为一个孕妈妈,到了妊娠晚期,我们最主要就是要数好每天的胎动,通过胎动,我们就知道宝贝在肚子里是否健康。
胎儿脑积水b超的特征,主要表现为侧脑室的增宽,宝宝的头围增大。所以当发生这种情况,需要进一步的检查。有的时候轻度的侧脑室增宽,可以过一段时间复查彩超;但是侧脑室增宽比较严重,并且有头围增大,就需要做核磁共振来检查,这样更加准确。如果发生脑积水,需要做相应的处理,平常做系统彩超的时候,会发现这种情况。需要定期的产前检查,在孕期还需要管理好体重。
6个月死胎会出现胎动停止,可能还会有阴道出血以及腹痛等症状。怀孕6个月时,如果有胎儿发育畸形、胎儿子宫内缺氧等情况,容易造成胎儿死亡,胎儿死亡后不会再有胎动。如果一整天都没有出现胎动,需要上医院就诊检查,看是否有胎儿死亡的情况。发生死胎后,一般还会有阴道出血和腹痛的症状。一旦确诊胎儿死亡,需要抓紧时间上医院做引产手术,注意预防感染和术后身体保养。
过期妊娠有胎儿窒息、脑瘫等危害。妊娠晚期对胎儿很危险,一般情况下,宝宝在怀孕37周到42周内出生,在正常范围内。如果胎儿超过42周未出生,需要在医生的密切观察下检查婴儿的羊水和胎心是否正常。胎儿通过胎盘和脐带获得营养,一旦过期,妊娠后胎盘老化会导致胎儿血液营养供应不足、羊水浑浊、胎儿窒息、脑瘫,严重的话,胎儿会死在宫里。孕妇要定期进行孕检,观察胎儿情况。
肩难产的患者可能会出现产后出血,如果严重情况时可能会导致阴裂伤以及宫颈裂伤,子宫破裂以及生殖道感染等危害。除此之外,还会对新生儿产生新生儿窒息。甚至在严重时会导致新生儿的颅内出血,神经异常甚至是死亡。建议患者想要避免肩难产,应该定期的进行正规的产检,控制饮食不要过大,避免出现胎儿过大而产生难产。