甲状腺结节是临床常见的疾病,多为良性。临床多见于女性。大部分患者可无明显自觉症状,尤其是结节较小的患者,经过治疗后预后良好,但结节较大者或结节为恶性者需及时治疗,避免癌变后发生进一步转移。
甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是指由于各种原因引起甲状腺激素异常增多从而引发甲状腺毒症,多见于女性群体,比较典型的症状为多汗、手抖、心悸、消瘦等,经治疗后一般预后较好。
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,内分泌系统最为常见的恶性肿瘤。甲状腺癌早期患者通常并没有明显的症状,随着肿瘤的增大,压迫邻近组织时可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是一种全身性低代谢综合征,是由于各种原因导致甲状腺分泌的甲状腺激素不足或甲状腺的作用减弱所引起的疾病,临床表现以低代谢率和交感神经兴奋性下降为主,轻症者可无特异性症状。患者需终身服药。
桥本甲状腺炎(HT)又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种慢性的自身免疫性甲状腺炎,1912年由日本学者Hashimoto首次报告,其主要表现为甲状腺显著肿大,多数伴有临床甲减。此病具有一定的家族聚集性,好发于30~50岁人群。
甲状腺炎由感染、自身免疫等原因引起的一组疾病,包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎等,通常以甲状腺肿大、甲状腺功能减退为主要表现。
甲状腺呈“H”形,形似盾甲,重约25g,是人体最大的内分泌腺,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,在吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。甲状腺能分泌甲状腺激素,具有促进机体新陈代谢,维持机体的正常生长发育的作用。甲状腺分泌机能低下时可出现甲减,甲减的患者基础代谢率低,可出现粘液性水肿。如果是孕妇或婴儿时期出现甲减,则会导致胎儿或婴儿的骨胳和脑发育缓慢或停滞,出现呆小症,表现为身体矮小,智力低下。甲状腺功能亢进时可出现甲亢,表现为心跳加快、失眠、急躁、手颤等。
甲状腺肿一般是指甲状腺部位出现发生炎症反应,其体积和形态和正常的甲状腺不同,体积要比正常的甲状腺重,正常的甲状腺重量大约是20-25g,一般患者的甲状腺的重量大于35g就是甲状腺肿大。甲状腺肿大常见的表现是因为压迫气管造成睡眠打呼噜、憋气,压迫食管造成吞咽困难以及颈部不适。
甲状腺囊肿是指在一场恶性增生组织发生在甲状腺的一种恶性肿瘤。一般肿瘤物的性质是液体的囊状物。肿块体积较大一般直径多在2~5厘米左右,质地较为光滑、柔软,仅有少数特殊囊肿中含有过多水分质地会变坚硬。一般无明显感觉不伴随疼痛。大多数患者甲状腺囊肿为单发结节,极少数为多发结节。
甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要分泌甲状腺激素,当甲状腺结构或功能异常可引起甲状腺相关疾病。甲状腺疾病是甲状腺相关疾病的统称,常见的有甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺癌等,此类疾病病因较多,早期可无明显症状,治疗以对因治疗为主。
甲状腺瘤,又名甲状腺肿瘤,是指在甲状腺部位发生的良性或恶性肿瘤,良性主要为甲状腺腺瘤,恶性为甲状腺癌。临床表现多可触及有甲状腺结节,部分患者伴有声嘶、吞咽困难等症状。一般选择手术治疗,良性肿瘤预后较好。
甲状腺肿瘤是指恶性增生细胞在甲状腺,也是头颈部最常见的肿瘤之一。甲状腺肿瘤女性要高发于男性,触诊检查会发现在人体颈部正中能摸到明显的肿块,并且由于肿块压迫喉返神经病人会有声音嘶哑和进食困难的症状。甲状腺肿瘤有良性和恶性之分,良性通过手术切除可以治愈,恶性治疗则较为复杂。
甲状腺结节钙化是人体较为常见的一种疾病,甲状腺结节是指甲状腺组织细胞增生过于密集,单位体积内细胞含量值超过正常值。甲状腺结节钙化是发生于甲状腺结节的基础上,与摄入碘的多少有关。甲状腺结节初期没有异常症状,对人体健康没有太大影响,钙化灶阴影越大对人体健康影响越大,越容易引发癌变。
甲状腺恶性肿瘤,即甲状腺癌,是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。甲状腺癌早期患者通常并没有明显的症状,随着肿瘤的增大,压迫邻近组织时可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
亚急性甲状腺炎是一种非化脓性甲状腺炎症,可能为病毒感染所致。该病的主要表现可先有发热等上呼吸道感染症状,渐渐出现甲状腺肿大、疼痛及压痛等。多见于20~40岁女性。起病较急,病初多有上呼吸道感染病史,病程一般为2~3个月。发病时可伴有精神紧张、心悸、多汗等症状。
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病之一,发病率很高,可达人群中的4%或更高,以中年女性多见。患者的病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐增大,而于体格检查时偶尔发现。体检可见或触及大小不等的多发结节,少数病人仅能扪及单个结节,而在做甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。
甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤,临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种。该病的病因不明,可能与性别、遗传、射线照射等有关。该病的临床症状为甲状腺体内的单发结节,多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。
慢性甲状腺炎是由于免疫功能紊乱而产生针对自身组织的免疫性炎症。慢性淋巴细胞性甲状腺炎(TCL),又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。1912年,日本九州大学的桥本在德国医学杂志上首次报道了4例病例,因此被命名为桥本甲状腺炎,这是临床最常见的甲状腺炎症。
单纯性甲状腺肿亦称“地方性甲状腺肿”。多见于高原山区,主要病因为碘的缺乏。其次为甲状腺激素需要量的增加和甲状腺激素生物合成和分泌的障碍。患者觉得脖子逐渐增粗,衣领发紧,没有痛苦。若甲状腺肿大压迫气管时,可有刺激性干咳、呼吸困难和声音嘶哑等。检查甲状腺时,可见对称的弥漫肿大,质柔软,无压痛。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。病理机制尚不明确可能与家族遗传有关。临床表现有早期甲状腺肿,后期表现为全身乏力,并伴有吞咽困难。常用的治疗手段有药物治疗、手术治疗。甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,伴有疼痛的患者应选糖皮质激素治疗。
急性甲状腺炎是指患者甲状腺出现急性化脓性感染,所以又叫做急性化脓性甲状腺炎,这属于甲状腺非特异性感染病症,一般较为少见。患者通常是由细菌、真菌、寄生虫等病原体侵入导致,起病急,临床表现以高热、出汗、咽痛、全身不适、局部红肿等为主要特征,部分患者还表现为声音嘶哑、气管食管瘘等症状。
弥散性甲状腺肿,又叫弥漫性甲状腺机能亢进症、突眼性甲状腺肿、Basedow 病等,系甲状腺机能亢进症中最常见的一种类型。本病的发生主要由自身免疫过程和精神刺激引起,甲状腺机能亢进症状与弥漫性甲状腺肿大同时发生,且同时伴有眼球突出、神经系统症状等表现。患者有甲亢的一般表现,甲状腺常呈不同程度的弥漫性肿大,血中甲状腺激素水平常明显升高。
甲状腺良性肿瘤起源于甲状腺滤泡组织,是甲状腺最常见的良性肿瘤。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多。腺瘤经常表现为甲状腺单个结节,直径从几毫米至数厘米不等,一般生长缓慢,少有压迫症状。多数甲状腺功能正常,但其功能相对自主。一般在临床上甲状腺其他良性肿瘤有畸胎瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤及平滑肌瘤等。
急性化脓性甲状腺炎主要是由于金黄葡萄球菌侵入人体导致甲状腺化脓性炎症感染的一种疾病。本病主要的发病部位是口腔、颈部等部位,这些部位对细菌的破坏抵抗力差,较为敏感。本病较好发于一些自身免疫力较差的人群,对于身体较强壮的人群不易发作,如营养不良的婴儿、糖尿病患者、老人容易患本病。
甲状腺未分化癌是一组由于细胞分化程度较低的一种甲状腺癌的类型,系一种恶性度极高的滤泡细胞癌。多见于55岁以上的患者人,并且女性患者多与男性。患有此病的部位的癌细胞可迅速侵蚀周围皮肤、血管、气管、食管等组织和器官,出现嘶哑、呼吸窘迫、吞咽困难、疼痛等。肿瘤生长较快、质地坚硬,局部淋巴结也可肿大等症状。
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。最常见的是恶性度较低、预后较好的乳头状癌。本病的发病率与地区、种族、性别相关,女性多于男性,可发生于任何年龄段,但好发于青壮年。绝大多数甲状腺癌为发生于一侧甲状腺腺叶的单个肿瘤。
甲状腺乳头状癌一般是指甲状腺滤泡细胞癌的一种,估计占甲状腺癌的一半左右,以儿童及年轻女性多见。甲状腺乳头状癌生长缓慢,可在甲状腺内局限几年。促甲状腺激素的刺激可使其生长,甲状腺激素可使其抑制。此癌早期症状多不明显,中后期可伴有分泌异常及代谢的改变,对周围组织和器官有不同程度的压迫症状。
慢性纤维性甲状腺炎是甲状腺出现炎症的一种,以正常的甲状腺组织被很多的、结构致密的纤维组织所替代为发病的特点,又称之为侵袭性纤维性甲状腺炎、Riedel甲状腺肿、慢性硬化性甲状腺炎等。起病后可缓慢进展,起病后亦可静止多年。也可突然起病。甲状腺的腺体正常或稍大,无痛但硬实,可似木或石样坚硬,常被误诊为甲状腺肿瘤,通常是双侧受累偶尔可单侧发病。
甲状腺结节性肿大是指在长期缺少甲状腺激素的情况下,甲状腺不均匀地增生和结节样变,大多数为良性病变,部分可转为继发性甲亢和恶性肿瘤,本病女性多于男性。通常表现为颈部不同程度增大,无痛性结节,大多病人自己偶然发现。结节呈单发或多发,少数近期结节迅速增大或并伴有疼痛;通常病情发展缓慢,少数可引起呼吸困难、吞咽困难、有声音嘶哑等。