血精症是男科和泌尿外科常见疾病,指精液中存在血液。根据含血量的多少,可以表现为肉眼血精、精液中混有血丝或显微镜下有少量红细胞。严格来讲,血精症只是一种临床表现,而非一种疾病。血精可出现于发育后的任何年龄,一般以处于性活动旺盛期的30~40岁的青壮年多见,80%~90%呈间歇性发作。血精多是良性自限性疾病,但也有部分严重顽固性血精症患者。
子宫发育异常,又称子宫畸形,是一种先天性疾患,也是女性生殖器官发育异常中最常见的一种。表现有无子宫或子宫发育不全、双子宫或重复子宫、纵隔子宫、子宫异位等。病人可同时伴有其他发育异常或月经失调及不孕等。主要是由于某些内源性因素(如生殖细胞染色体不分离、嵌合体、核型异常等,或外源性因素(如性激素药物的使用等)影响而造成的。
输卵管不孕是指人体输卵管发生病变而引起女性不孕的疾病。由于输卵管在整个受精过程中起到运送精子和把受精卵运送到子宫的作用,所以输卵管的通畅与否或者功能是否正常,与能否发生怀孕这一现象有决定性作用。最常见的造成输卵管堵塞或者功能障碍而引起不孕的原因是急、慢性输卵管炎症。
卵巢性闭经是指由于卵巢正常功能发生变化或者某些卵巢疾病的影响,导致卵子排出障碍而引起闭经的一种疾病。卵巢是人体的生殖器官,是卵细胞生长和发育的场所,卵细胞在卵巢中经历正常的发育周期,待成熟后从卵巢中排出,由于某些原因,卵细胞发育不良,先天性卵巢无卵、卵细胞耗竭都可能引起闭经。
输卵管性不孕是指由于女性输卵管发生病变而引起不孕的一种情况。输卵管在受精过程中起到非常重要的作用,能够运送精子、拾取卵细胞和提供精卵结合的场所,并把受精卵运送到子宫腔中。这些环节保证了怀孕的正常进行,但是由于输卵管发生病变,炎症反应、不通畅或者功能障碍就会引起女性不孕。
卵巢性不孕指的是由于卵巢病变所导致的不孕不育。好发于生活方式,不健康的女性。引起卵巢性不孕的原因有精神紧张、垂体丘脑下部卵巢间内分泌平衡失调、卵巢先天性异常、多囊卵巢综合症、卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位和卵巢性闭经。临床症状一般为闭经、无排卵、多囊卵巢综合症、未破裂黄素化综合症。
子宫性不孕一般是指发生在适孕龄的女性群体生殖器官中的一种疾病。子宫性不孕可能是因为患者的子宫有先天性的缺陷或者因为后天的某些操作对子宫造成了损伤而导致患者不能生育。患有子宫性不孕的女性可能会引起月经失调、尿频、盆腔炎、白带增多、原发或者继发性不孕、小腹下坠性疼痛等。
宫颈性不孕一般是指出现在适孕龄女性生殖器官中的一种常见性疾病。女性的生殖器官包括输卵管、子宫、卵巢、阴道,任何部位出现异常都可能会造成不孕,而宫颈性不孕主要是由于女性子宫的宫颈部位发生一些异常引起的不孕,如先天宫颈畸形,宫颈癌前病变,因为利普刀、锥切术等手术造成的宫颈管粘连。
不射精症是指在性交过程中,阴茎能够勃起坚硬,但在出现性欲高潮时,不能射精或不能在阴道内完成射精行为;或达不到性欲高潮,在阴茎勃起一段时间后,就慢慢变软下来而恢复正常。临床主要为缺乏性知识或有心里创伤而致,器质性因素引起的不射精可由泌尿、生殖器官疾病及副交感神经损伤、脊髓损伤、周围神经病损引起。
死精子过多,即死精症,也可称为精子活力低下症。精液检查精子密度在正常范围,而精子活力低下者。原因较多,如生殖系感染引起精浆成分改变,各种因素干扰了睾丸、附睾功能等。临床可分为五级,若精子活动强度分级在Ⅱ级或其以下者,称之为精子活力低下。该病症是造成男性不育症的重要因素之一。
精子大头畸形为畸形精子症的一种,是指精子头的长宽分别超过5和3微米时。畸形精子症指男性在精液检查中畸形精子数量超过30%以上。该类畸形可见于泌尿生殖系统的炎症、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等;此外,使用激素或某些化学药物不当也可以影响精子的质量。
指精液中精子的数量低于正常有生育能力的男性。现在认为精子数目每毫升少于两千万则为少精症。但临床上常常伴有精子存活率低,向前运动能力差和精子畸形率高等改变,此时称为弱精症。少精症是一种较为常见的男性不育的病症。与其相关的疾病有:肾上腺皮质功能减退症和附睾炎等。引起该病症的原因有:内分泌因素、感染因素以及精索静脉曲张等。
是指精子进入阴道后直接被消化或者被清除掉。有抗精子抗体的存在会阻止精子和卵子的结合,形成受精卵,或者是影响受精卵的着床,从而影响受孕。女性抗精子抗体的产生是由于精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素可以在正常的情况下抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,从而出现诱导免疫耐受。
小睾丸是指患者的睾丸大小小于正常范围,正常人的睾丸体积一般在25毫升左右,如果成年人的睾丸小于10毫升,那么就被称为小睾丸。大部分的小睾丸患者都属于先天性因素,也就是在胚胎发育阶段因为某种原因导致睾丸发育出现异常,通常如果患者是指一边出现小睾丸,而另一边正常,则也是可以正常生育的。
是临床上不孕症的病人主要就诊原因之一。子宫小于正常的范围,医学上称之为子宫发育不良。这样的患者常伴有月经量少、停经或者闭经。子官发育不良主要是由于内分泌功能不良所致,特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。而卵巢功能障碍除了会使子宫发良不良外,最为严重的是这样的患者常常没有排卵或者黄体功能不全。所以,是由于多种不利因素从而造成子宫发育不良的妇女不孕。临床的主要表现为:月经稀少、闭经、痛经等。
女性不孕的一个重要原因就是内分泌失调,正常的排卵周期是建立在需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常的基础上的,如果其中任何一个环节出现障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,进行可能导致不孕症。这种由于内分泌原因导致的不孕症即内分泌失调性不孕,其最常见的表现就是黄体功能不全。
精子活力低是有很多的原因,简单的可以把它分为医源性的和非医源性的。医源性是可以找到相应的确凿的医学原因,比如精索静脉曲张从而导致的精子活力的下降,再比如高泌乳素血症从而导致精子活力下降,这些都是非常明确的医学上的原因。当然还会遇到其他的原因,比如像性腺功能低下、低雄激素,这种情况也会导致的精子活力的下降。还有一部分是在临床上看到的现象,但是并不能够找到一些确凿的原因,但也存在着精子活力低的现象,一般也把把它们称为弱精子症。原因可能是多方面的,比如劳累过度或者不良的生活习惯,再比如环境污染,都可以造成精子活力的下降。
正常情况下,排卵是有规律的,平均在二十八天左右,在二十一到三十五天范围内都可以算为正常。排卵异常的表现有卵的数量很少,不排卵或者排卵不规则的症状。排卵异常的原因有:激素紊乱、脏器不正常以及全身性的疾病,其中体内激素紊乱是排卵异常的最主要原因之一,从而导致内分泌失调,例如经常熬夜、过度饮酒、经常吃生冷食物等都是导致激素水平紊乱,从而造成排卵异常。
是指因血液或者精液内又或者是精子表面存在抗精子抗体,引起精子聚集在一起,活动能力下降,从而导致不育的病症,属于免疫性的不育。精子凝聚与输精管损伤、遗传因素、睾丸炎症等因素有关。其中女性体内有抗精子抗体的原因比较常见,当精液进入阴道后,抗体使精子凝集,失去活力,而致不孕。临床无明显表现,多因不育而就诊。
精液异常症分为精液异常和精子异常两类。表现为精液的性质、状态、含量的异常以及精子数目、质量的异常等。主要的病因可包括:泌尿系统疾病、性传播性疾病、腮腺炎引起的睾丸炎,以及生活中接触有毒物品,药物滥用等,都可以引起精液异常。该病主要包括精液液化时间延长、少精子症、弱精症、精子活力低下症等类型。