现在大部分的直肠癌是腺癌。腺癌就是在黏膜腺体发生的癌,组织来源不同。实际上就是化验病理的结果,根据组织的来源看,到里面是腺体的。就是腺癌了。来源于其它地方的组织的,有间叶组织的,可能类癌比较多一些,二者症状上面没什么大的差别。
粉瘤属于汗腺堵塞而导致的疾病,常伴有感染。脂肪瘤是由于脂肪细胞增生而形成的良性肿瘤,常常没有感染现象。两个肿瘤治疗方式都需要进行手术切除,粉瘤若考虑有感染的,应该病情积极的抗感染治疗,而脂肪瘤属于清洁切口,不需要术后的抗感染治疗。两个疾病都属于良性肿瘤,进行积极的临床干预,都能够取得比较好的治疗效果,所以,患者不要过于担心。治疗结束以后,要注意评估患者是否有出血,感染等并发症出现。
骨软骨瘤的确诊相对来讲就是看症状,症状是来源于骨端的关节周围的小包块,能摸到皮下的肿物是直硬的。在影像学上发现,在干垢端的地方,有跟生长板相反方向的小的骨性凸起,皮质跟正常的皮质能连在一起,然后上面可能有小的钙化灶,这时候实际上是软骨帽。如果做磁共振,可能看到皮质骨和软骨帽两个部分,软骨帽有厚有薄,成年人可能会薄一些,青少年可能会厚一些,当然软骨帽如果厚度超过一公分,就要考虑有恶变的可能性。当然软骨瘤可能还有的是长在髂骨上,对于成年人或者是年纪大的人,50岁以上或40岁以上,发生这种变化的时候,要小心,它有一定的恶变的机会。
消化道肿瘤的诊断方法有很多,最直接的消化道肿瘤的诊断,我们说胃镜。胃镜的话,它从口腔进入,它可以直观的看到胃,食道有没有肿瘤,甚至包括十二肠的上部可以看到有没有肿瘤这样的地方。第二个就是肠镜,这是我说的是比较直观的肠镜,它可以从我们肛门进来,一直看到回盲部可以看到整个直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠、横结肠、升结肠,有没有肿瘤非常直观。第三个包括一些胶囊胃镜。胶囊胃镜,比如说一些小肠,我们可以通过胶囊胃镜来看,它有没有肿瘤,有没有什么东西。但胶囊胃镜有一个问题,譬如说他吃了以后,万一你非常不好采,胶囊胃镜的镜头直接被一片菜叶子,或大便给糊住了,整个都是黑麻麻一片。还有一些小肠镜,小肠镜是比较少见,因为它比较长,这些基本上就是肠道的肿瘤,它都可以通过这些胃肠镜、小肠镜、胶囊胃镜来进行一个诊断。第二个就是彩超、肝脏、胰腺这些可以通过彩超来看看,有没有包块这些判断。第三个就是CT,消化道肿瘤包括长肿瘤有没有转移,这些都可以通过这个肝癌,直接通过CT来进行一个鉴别。第四个还有磁共振,磁共振里直肠的肿瘤更是有确诊的,分期的更好的作用。
肝癌术后复查项目:血清甲胎蛋白监测、腹部超声造影检查、腹部增强CT或者增强核磁共振、胸部X线或者胸部CT检查。1、对于术前甲胎蛋白阳性的患者,在手术切除后,肝癌甲胎蛋白会降至正常,在术后检查时,再度升高,并且排除慢性活动性肝病,有可能提示肝癌复发。针对这部分病人,进一步检查和治疗。2、对于肝癌术前甲胎蛋白阴性的患者,即使是肝癌复发,甲胎蛋白也不一定升高。对于这部分病人,要加做腹部影像学检查,以排除复发的可能。部分术前甲胎蛋白阴性的患者,复发时可以转为阳性。甲胎蛋白、B超检查,具有灵敏、方便、价廉的优越性,是肝癌复发监测的一个重要手段。在彩色B超不能够完全明确的时候,要及时做腹部增强CT或核磁共振,监测全身复发的情况。
如果前列腺癌病人不适合手术,或者出现手术后复发,建议到放疗科咨询,因为放射治疗也是治疗前列腺癌非常重要的手段之一。前列腺癌本应是发达国家的高发癌症,比如欧美、日本,但随着这些年中国人民生活水平的提高,饮食习惯发生改变,加上老龄化的发展,我国前列腺癌的发生率比以往明显增多。尤其是一些因基础疾病无法耐受麻醉的老年人,或者是无法手术的情况下,在临床上,放射治疗同样可以达到根治前列腺癌的目的。调强放射治疗,即IMRT技术,是在80-90年代为了治疗前列腺癌而发明的技术。通过放疗剂量调强集中到前列腺的部位照射,在保持性功能、保持直肠黏膜不受损伤的前提下根治前列腺癌。无论是早期、中期和晚期的前列腺癌,包括全身骨转移、有PSA增高及生化复发的病人,都需要进行放射治疗。因为前列腺癌属于对射线非常敏感的病种,放射治疗的根治率很高。
只要是癌,只要它下诊断是癌,就不存在良性的问题,绝大多数都是恶性。因为在临床病理当中下了癌这个诊断,实际上是非常谨慎和慎重的。往往并不是一个专家教授看,可能有多个专家教授会诊之后,才下了癌的诊断。因为一旦下了这个诊断之后,是对这个人的影响是非常非常大的。所以对于肿瘤的诊断一定是非常谨慎严谨的,就是希望不是癌。但是如果一旦下了癌的诊断,我们还是尽可能的告诉病人目前的情况,希望他能够接受科学合理的治疗。类癌也是病理学当中的分型,比如腺癌、鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌、小细胞癌还有类癌,都是表示组织学细胞的一种分化的程度。其实类癌的危险程度是非常非常高的,而且他有明显具有不同程度神经内分泌的功能。
输卵管肿瘤阴超是可以检查出来的,阴超属于一种腔内的超声,如果出现盆腔一些占位性病变或者子宫卵巢出现一些病变是可以通过阴超检查出来的。大部分的输卵管肿瘤通过阴超都是可以清晰的看到,如果输卵管肿瘤比较小,就有可能会看不到,需要借助造影或者是增强CT进行检查。
输尿管肿瘤一般是发生在输尿管部位的肿瘤,输尿管肿瘤的恶性程度是比较高的。想要鉴别输尿管肿瘤,主要是与输尿管炎症、输尿管息肉、输尿管结石等等疾病进行鉴别诊断。当患者出现有上述的症状时,建议及时到医院进行相关的检查治疗,可以到医院去做尿常规、输尿管全程CT检查等等来请初步的鉴别诊断。必要的情况,建议可以做输尿管镜探查术,这个对于鉴别输尿管肿瘤具有重要的意义。
食道癌和慢性咽炎是不同类型的疾病。食道癌早期可能没有特殊表现,到了中晚期就会出现吞咽的梗阻感。食道主要在人体胸部,咽炎主要在咽喉腔,过下咽部后,食道相连接的。食道癌早期有慢性咽炎的表现,可能会导致误诊或漏诊。因此,慢性咽炎一定要排除咽喉、食道是否有肿瘤性疾病后,做胃镜相应的检查,再最后诊断。
子宫颈癌是目前全球范围内,最常见的妇科恶性肿瘤之一,它好发于45到55岁的中年女性,但近年来宫颈癌的发生有越来越年轻化的趋势。早期宫颈癌以手术治疗为主,而中晚期宫颈癌以放疗补充化疗为主。因为早期宫颈癌缺乏特异的临床表现,所以,提倡每年进行宫颈癌的筛查,以早期发现和治疗早期宫颈癌或者宫颈癌前病变。在临床上诊断宫颈癌的金标准,是宫颈组织活检的病理学检查。B超对宫颈癌的诊断仅有一定的提示作用,比如可以看到宫颈糜烂性的增大、宫颈增粗,这些B超表现,但是仅凭这些表现并不能确诊宫颈癌。所以宫颈癌的确诊,还是有赖于子宫颈组织的活体检查。
<p>汗腺癌在临床上属于少见的皮肤恶性肿瘤疾病,是比较少见的皮肤恶性肿瘤。中老年人的发病率高,其中多为女性。主要发病的部位为头皮、面部、肛门等。患者有实性肿块,无明显的边界,颜色呈淡红色,经常伴有感染。汗腺癌的治疗过程比较漫长,但是病情发展不快。大部分人对汗腺癌都比较陌生,而且汗腺癌分为大汗腺癌和小汗腺癌,其中大汗腺癌有五种类型,小汗腺癌友四种类型,以下介绍以下汗腺癌的诊断。</p><p></p><p>大汗腺癌无论属于哪一种类型,发病的部位总是为大汗腺处,根据对癌细胞的分类有五种类型,以下为大汗腺癌的诊断:</p><p>1、未分化型大汗腺癌:癌细胞未分化,细胞浆为透明或者染淡伊红色,呈小多边形或者梭形,同时癌细胞的排列为索状或者斑块。癌细胞也没有PAS染色阳性物质存在。</p><p>2、分化型大汗腺癌:这种类型的汗腺癌的癌细胞一般呈多边形或者立方形,胞体比较大。癌细胞的排列为结节状,向囊腔以及腺腔发展,有一些癌细胞存在PAS染色阳性物质。</p><p>3、腺性大汗腺癌:主要为立方形以及柱状型的上皮细胞组成,形成的腺腔上皮细胞内和腺腔同时都有PAS染色阳性物质。</p><p>4、黏液表皮样型大汗腺癌:不典型的鳞状细胞巢和柱状细胞混合形成的黏液,大部分存在于表皮。</p><p>5、湿疹样癌型大汗腺癌:因为癌细胞随着病情的发展,逐渐入侵患者表皮,在表皮形成了湿疹样的临床表现,所以叫湿疹样癌型大汗腺。</p><p>小汗腺癌主要发生在小汗腺,有四种类型,以下为各种类型的小汗腺癌诊断:</p><p>1、样管样小汗腺癌:癌细胞侵袭到真皮,严重的可侵袭到皮下组织,有疣状增生的现象出现。导管腔隙被扩大,和肥厚或者有疣状增生的表皮相连在一起,同时会出现角质肿瘤。癌细胞容易分裂,细胞核颜色比较深,核的大小也不一样。</p><p>2、透明细胞小汗腺癌:癌细胞入侵周围组织的边界不清楚,有实质性腺样、导管囊性区域、不典型细胞等出现。</p><p>3、黏液性小汗腺癌:肿瘤细胞大部分大小都不一样,而且明显不相似,没有典型性。细胞和细胞之间融合或者被硬化胶原隔开来,细胞核有黏液坑出现。</p><p>4、小汗腺腺癌:以快速繁殖,转移快为特点。在肿瘤内可以看到有实质性或者基底样的细胞。癌细胞里肝油小汗腺型酶和糖原,可通过PAS辨别富有细胞性小汗腺癌和转移性腺癌。</p>
肾癌会转移到肺上。肾癌是供血很丰富的肿瘤,1/3左右的中晚期肾癌患者会出现肺部转移。出现肺转移时,患者可能会出现呼吸困难、咯血、痰中带血等症状。患者可以通过CT的检查,明确肾癌有无转移。但若是要确定是原发的肿瘤,还是从肾脏转移过来的,可能要通过穿刺,取出活体组织进行化验。
确诊是滑膜肉瘤可以通过做超声检查或者是CT检查的方法进行诊断,并且也可以做磁共振成像检查以及X光检查,如果有必要还需要做病理诊断。滑膜肉瘤可能会导致患处出现肿胀以及疼痛的情况,在确诊以后需要尽快的进行治疗,可以选择手术切除,通常需要根据病情的严重程度,制定合适的手术方案。
恶性间皮瘤如果是一棵树木的话,癌就是森林。这棵树木就是这个森林当中的一类,这个森林里面有肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、皮肤癌等。那么恶性间皮瘤是癌的一种,它主要好发于胸膜、腹膜,在临床表现上。早期没有明显的症状,到了中、晚期会出现明显的胸痛、腹痛,出现大量的胸腔积液腹腔积液。男女发病率一般是二比一,男性发病率更高。在病理学上主要表现为,上边缘性的肿瘤指标CK,包括间叶组织来源肿瘤vimentin,都是阳性的。它跟绝大多数的癌不一样,绝大多数癌组织在病理学上,一般上皮来源的CK都是阳性的,经验组织的vimentin的标记是阴性的。一旦发现恶性间皮瘤要及早的治疗,手术治疗还是最根本的治疗方式。
确诊乳腺癌晚期一般是有淋巴转移或转移到其他脏器内,一般统称为是中晚期阶段如果是在早期肿瘤较小以及没有出现转移的情况,或者是恶性程度较低,都是属于早期阶段,建议无论是早中期只要是恶性肿瘤一定要及时诊断治疗,放平心态积极治疗。
甲状腺癌超声表现要点主要通过下面几类来判断:1.看回声成分:看是实性还是囊性,或者是囊实性还是海绵状。2.看内部回声情况:包括是低回声还是等回声或是高回声。3.看形态:清不清晰。4.看边缘:是否规则、有无毛糙、分叶5.看钙化程度。然后根据超声检查表现对肿瘤进行分级。如果分级为4--5级,则高度怀疑是恶性肿瘤。也有超声专家结合超声表现要点对不同病理类型的甲状腺癌进行研究,提出不同类型的超声影像的特点,乳头状癌、髓样癌、滤泡状癌等等。但是这些特点只能仅供参考,不能作为病理诊断依据。至于肿瘤细胞分级,是否是低分化癌,只能依据病理诊断,不能通过超声波检查来诊断。
胃癌是属于胃部恶性肿瘤一种类型,但胃部的恶性肿瘤,还包括其它发生或转移到胃部的恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤。因此,胃部恶性肿瘤包括所有发生在胃部的恶性肿瘤。胃部恶性肿瘤和胃癌的区别主要在于病理,而治疗的方式却有很多相同的地方。
咽喉炎和咽喉癌的本质不同,咽喉炎属于炎症,咽喉癌属于异常增生的病变。咽喉炎大多是由病毒或细菌感染导致的咽喉部炎症,主要的症状表现为咽部的疼痛,可以伴有发热或者咳嗽的症状。咽喉癌属于咽喉部黏膜出现的异常增生,早期症状不明显,癌细胞增大后会导致咽喉部异物感。严重的会出现呼吸困难,最终会有危及到患者的生存时间。咽喉炎经过治疗之后可以完全痊愈,咽喉癌无法完全治愈。
x线检查乳腺最常用的是钼靶检查,它是一种无创性的检查,痛苦小,简单易行,分辨率高,重复性好,可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块及微小钙化,及时发现早期病变,是公认的乳腺常规检查和乳腺癌预防筛查的方法之一,与彩超联合应用可更有效的发现肿瘤及预测预后。根据影像学检查,病人可以进行随访或肿瘤切除,最终确诊需病理检查。
<p>骨纤维肉瘤(fibrosarcoma)是一种恶性的肿瘤,其起源于非成骨性纤维结缔组织,在各个年龄段都可发病,从15~60岁年龄段之间无统计学意义的差别。四肢长骨干骺端或骨干是其常见的发病部位,以股骨多见,按顺序排列为股骨远端、胫骨近端、股骨近端、肱骨近端及骨盆,约50%的病例发生在膝关节周围,20%在四肢骨近端,20%在躯干骨,很少在手足骨。</p><p></p><p><strong>1、诊断标准</strong></p><p>15~60岁为其好发年龄之间,性别没有明显的差异;以长管状骨的干骺端或骨端为多发部位,其中以股骨、胫骨、肱骨最为多见,其次扁平骨也可见发病;临床症状少,发病缓慢,见局部的肿胀及轻微疼痛;溶骨性破坏为主要影像学表现,骨硬化及骨膜反应较为少见。</p><p><strong>2、治疗</strong></p><p>一般来说,早期骨纤维肉瘤癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期骨纤维肉瘤切除后的5年生存率可达百分之60—百分之90,术后最好一定时间内采取生物治疗以防止复发,加快患者身体机能的恢复。而对于中晚期骨纤维肉瘤的治疗以综合治疗为主,临床多采用放化疗结合生物及中医治疗。</p><p>对于骨纤维肉瘤要早发现早治疗。</p>
肝脏良性肿瘤以肝血管瘤最为常见,除了肝血管瘤,还有一些肝细胞腺瘤,脂肪瘤。肝脏的良性肿瘤一般生长缓慢,瘤体小的时候没有任何症状,尤其增大后可以表现肝脏的肿大,上腹部不适,胀痛。肝脏的良性肿瘤可以通过肝脏增强CT,核磁共振确诊。而肝脏的恶性肿瘤,主要是指是指原发性肝癌和继发性肝癌,肝脏的恶性肿瘤在临床上早期无明显症状,随着瘤体的增大,临床上可以表现为消化道的症状,黄疸,甚至消化道出血,肝癌破裂出血等。原发性肝癌可以通过影像学检查包括上腹部CT和磁共振检查;继发性的肿瘤需要结合患者的病史,其他的临床表现,必要时通过肝脏穿刺检查才能够明确诊断。
<p>肝脏肿瘤是很常见的一类肿瘤疾病,肝脏肿瘤类型较多,其中以恶性肿瘤为主。因此一旦发现患上肝脏肿瘤病症,一定要及早接受病情诊断,在肿瘤发生转移前做好治疗措施,这样才能减轻治疗难度,增加治愈机率。肝脏肿瘤的诊断办法主要有以下几种。</p><p>1、疾病症状。更了解自身身体变化,及早发现身体异常症状,这有利于合理怀疑是否患病,发现病情。而肝脏肿瘤疾病早期症状多为全身性病症,引发不明原因的肝腹部疼痛、恶心呕吐、食欲不振、消瘦等症状。如果有些情况,都要引起警惕。</p><p>2、甲胎蛋白检查。疑是患有肝脏肿瘤者需要接受更专业的检查才能得出更准确的诊断。及时就医,接受甲胎蛋白检查。由于病毒感染引发的肝脏肿瘤占比较多,因此甲胎蛋白检查结果如果在病毒性肝病基础上合并AFP>400μg/L,诊断出患有肝癌的可能性极高。</p><p>3、超声检查。B超检查是最常规的影像学检查方式,疑是患有肝脏肿瘤者通过接受B超检查能够明确体内是否有瘤体生成,如果发现体内肿瘤,还可观察出肝脏肿瘤的大小、形态以及具体的位置,可完成肝脏肿瘤的病情诊断。</p><p>4、CT扫描。这种检查也是肝脏肿瘤诊断中很重要的手段。CT检查同样能诊断出肿瘤的生长状态,医生还能根据检查结果结合自身的专业水平,对病情进行分期分级,确诊病情。</p><p>5、肝血管造影。这属于一种侵入性检查,如果在接受了一系列常规检查后还未能确诊病情,那接受这种检查能够观测出肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,对疾病进行进一步诊断。</p><p>任何肿瘤疾病都离不开早发现、早诊断、早治疗的原则,特别是大部分恶行肝脏肿瘤发生扩散转移的速度极快,只有在疾病早期阶段诊断出病情,才能在疾病尚不算太严重前做好治疗措施,提高肿瘤治疗疗效,早日恢复健康。</p>
这两者的区别还是很多,主要是在做胃镜过程中对溃疡的形态进行鉴别。良性溃疡的形态总体来说是相对的规则,它的边缘相对来说是比较整齐的,所覆着的苔是白色为主,黄色的很少。更重要的特点就是在做胃镜的过程中,通过镜子跟胃黏膜进行接触的时候,特别是在用活检钳接触胃黏膜时是否容易出血,这是重要的鉴别点。而恶性肿瘤或者癌性溃疡,又叫做溃疡性胃肿瘤,这种情况下是容易出血的,给它的描述叫做触之易出血,这是恶性的表现。除了这一点,恶性溃疡还表现为形态的不规则,边缘是锐利的或者像虫咬过的样子,它所覆着的苔可能是黄苔或者是焦痂、黑苔等,因为它会反复的出血,会形成血痂在里面。因此,在胃镜的过程中是比较容易鉴别良性溃疡和恶性溃疡的。
<p>胆管肿瘤是指发生于胆囊管道的肿瘤。胆管肿瘤也有良恶之分,在临床上的胆管肿瘤还是以恶性多见。胆管肿瘤由于缺乏特异性的临床症状,所以胆管肿瘤的诊断需要症状体征辅助检查综合诊断。下面就关于胆管肿瘤的诊断简述如下:</p><p></p><p>1、消化系统症状的支持。胆管肿瘤的症状主要表现为黄疸,消化不良,腹部不适等。由于胆管肿瘤导致胆汁排泄障碍,多引起胆汁淤积性黄疸,由于胆汁排泄障碍,导致不能参与饮食物的消化,所以会出现消化不良腹部不适,</p><p>2、全身症状的支持。患者还会表现为发热、皮肤瘙痒、消瘦、体重下降等。胆汁排泄异常,胆汁刺激皮肤神经,则会出现皮肤瘙痒。同时身体会出现轻微的发热,这种发热并不是感染性发热。由于饮食物消化吸收障碍以及肿瘤的消耗,则会出现消瘦,体重下降等。</p><p>3、实验室检查的支持。通过酶学检查可以发现总胆红素,碱性磷酸酶,谷氨酰转氨酶,谷草转氨酶和谷丙转氨酶等升高。血清CAI9~9对于本病的诊断也有一定的帮助。</p><p>4、超声核磁检查的支持。对于超声检查,临床上比较常见,超生可以,简单准确的获得胆管梗阻的情况,可以明确肿瘤的性质,大小,部位以及胆管的扩张情况。而核磁共振可以非常清晰的看到胆管儿的全貌,肿瘤阻塞的部位,可以检查有无转移。CT检查可以与核磁共振相互参考。</p><p>5、内镜胆胰管造影支持。这项检查是一种有创的检查,但是它可以收集胆汁,胆管内脱落的癌细胞已明确诊断。它还可以通畅胆道,引流胆汁,减轻黄疸,改善患者的症状,为后续的手术治疗做准备。</p><p>对于胆管肿瘤的诊断,需要根据病情进行综合诊断,单凭症状不能诊断,相应的临床检查并不是都需要进行,而是根据诊断的需要以及患者的情况后综合考虑。</p>
分辨唇炎和唇癌需要完善相关检查,一般需要到医院配合医生完善血液分析检查和尿液分析检查,也需要配合医生病理分析检测。通过病理分析检测,能够明确病情的性质以及病情的轻重程度。唇炎处在轻微的状态,可以通过消炎杀菌的药膏涂抹,如果出现了纯儿,则需要通过化疗或者放疗的方式治疗。
心室造影检查是诊断室壁瘤的金标准,可以直观的反映出心室的大小、形态、运动状态等情况,包括瓣膜情况有无反流。由于造影检查具有创伤性要求,技术水平比较高,临床开展并不普遍,患者接受的程度也较低。对于室壁瘤进行初步检查,首选心电图和心脏彩超,一般在急性心肌梗死以后心电图ST段持续性抬高,就要考虑室壁瘤。此外,超声心动图像对于其它的影像学检查价格便宜,没有辐射,操作比较方便,一般也经常用于室壁瘤的诊断。
心脏肿瘤是可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤的,同时心脏肿瘤也是有良性和恶性之分的,对于心脏上的良性肿瘤,通常是以手术为主要的治疗方式,而且手术之后大多数的治疗效果都是非常好的,恶性肿瘤是需要根据病情的具体情况来选择治疗方式的,同时还要对原发病进行治疗。
<p>子宫内膜癌的早期做了全子宫切除术,同时需要做淋巴结清扫的,要根据手术后的病理结果确定是否有转移的。如果是淋巴结没有转移的话,做了全切一般都不会发生转移的。但是如果是有高危因素的话,做了手术以后还是需要了化疗的。</p><p>子宫内膜癌早期做手术治疗和手术后的放化疗,绝大多数的人都能够长期存活,治愈率能够达到90%以上,子宫内膜癌早发现早治疗是完全可以治愈的。</p>
阴茎癌术后,所有恶性肿瘤的特点就是容易复发与转移,良性肿瘤,切掉可能就不存在问题。它仅仅是有个站位的效应,但是恶性肿瘤它有复发转移的风险,阴茎癌也不例外。所以阴茎癌,术后是要进行密切的随访,当然有没有复发或复发的几率情况是怎么样,要根据肿瘤的恶性程度。因为不同的肿瘤恶性程度,它的复发的几率也是有所差别的。