<p>睾丸癌是男性生殖系统一种少见的恶性肿瘤，睾丸癌的早期临床表现的不明显，发现睾丸部位出现肿块，需进行进一步的检查，才可确诊是睾丸癌，睾丸癌需要与睾丸或阴囊内诸多良性疾病相区别。</p><p></p><p><strong>鉴别睾丸癌的方法主要有三种：</strong></p><p><strong>阴囊的体格检查及阴囊透光试验：</strong></p><p>医生在检查时可用一只手或双手双侧同时比较触诊，体检可触及患侧睾丸肿大、质韧以及是否有沉重感，若发现睾丸增大的现象，应及时作透光试验。</p><p><strong>实验室检查，包括睾丸癌的肿瘤标志物、血清：</strong></p><p>1、血清肿瘤标志物的检测有助于恶性肿瘤的诊断、疗效观察、病情进展和复发的可能性进行监测，患者可反复测定，以便动态监测，具有一定的临床应用依据。</p><p>2、血清学肿瘤标志物可作为治疗效果的评价指标，但一般不作为主要的诊断指标。</p><p><strong>阴囊及盆腔的影像学检查，如阴囊B超、盆腔CT、磁共振：</strong></p><p>1、B超显示睾丸均匀性增大，回声增强而不均，血流信号强。阴囊超声可明确探测到睾丸肿瘤，并可显示肿瘤在睾丸外还是在睾丸内。</p><p>2、CT检查可清楚显示肿瘤与周围组织的关系，确定有无转移灶。</p><p>3、睾丸核磁共振可发现占位性的病变，一旦发现睾丸占位，需要进一步取病理检查确诊或者是做睾丸切除术后病理里确诊。</p><p>一般来说，睾丸癌在早期时，可自我发现和进行监测。首先从解剖部位来看，睾丸位于体外，因此极为容易发现异常；其次双侧睾丸不可能同时发生肿瘤，一般只会引发一侧睾丸出现异常，一旦出现双侧睾丸不对称，建议立即去医院就诊，明确诊断，以免耽误最佳治疗的时机。</p>
肾癌会转移到肺上。肾癌是供血很丰富的肿瘤，1/3左右的中晚期肾癌患者会出现肺部转移。出现肺转移时，患者可能会出现呼吸困难、咯血、痰中带血等症状。患者可以通过CT的检查，明确肾癌有无转移。但若是要确定是原发的肿瘤，还是从肾脏转移过来的，可能要通过穿刺，取出活体组织进行化验。
通过口腔查体、肿瘤标志物检查和口腔ct检查可以对是否能确定为肿瘤以及肿瘤的良恶性程度进行大致的确定。通过病理细胞学检查可以对于肿瘤的性质进行确定，还可以判断肿瘤的转移程度。颈部淋巴结活检可以帮助疾病的诊断进行分期。影像学检查对于舌癌的侵犯范围具有很高的诊断价值。MRI检查可以显示出病变部位的形态，还能够立体定位，该检查方法在对血管的侵犯以及肿瘤分期方面优于ct检查，进行增强扫描之后，还可以进一步明确肿瘤的范围，并且根据检查结果鉴别肿瘤的组织学性质。
诊断一个病人是不是得了多发性骨髓瘤，最主要的一个诊断指标就是对患者做一个骨髓穿刺活检。骨穿主要是取患者的左侧，髂前、髂后或者胸骨做个骨穿之后，看血液中有没有一些浆细胞或者是幼稚浆细胞。如果超过了10%，则基本上可以确诊是多发性骨髓瘤。当然，骨髓穿刺活检是一个方面，还要结合血液学的检查，包括血清免疫固定电泳，血型蛋白电泳和尿蛋白电泳。看这些检查结果之后，有没有找到单克隆免疫球蛋白。因为多发性骨髓瘤主要表现为贫血、骨质破坏、肾功能不全和高钙血症，我们称作为crab症状，叫做螃蟹症状，crab症状。就是表现为这以上四大点多发性骨髓瘤也分得非常多，主要分为IgA、IgG、IgM、IgD、IgE，Len-Dex、CAR-T等，主要分有14种分型。
大肠癌选择什么化疗方案，要根据是根治术后的辅助化疗，还是部分局部晚期的新辅助化疗，还是晚期患者的化疗来选择。目前可以用于肠癌术后辅助化疗的药物主要是三个：氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。这三个药物排列组合出两种方案，方案的使用一般取决于患者对不同药物副反应的耐受性评估，还有医生的用药习惯。部分局部晚期或者潜在可切除的单发肝、肺转移患者的新辅助化疗方案选择，一般与术后辅助化疗方案类似。如果化疗有效，转为根治手术，术后继续原方案化疗。对于不可手术或者无潜在手术机会的晚期患者，在治疗初建议完善基因检测，根据基因突变情况选择合适的靶向药。
嗜铬细胞瘤是一种临床比较少见的一种疑难疾病，嗜铬细胞瘤会分泌导致血压升高的物质，会对病人造成非常严重的危害，主要表现为三个方面。
阴茎癌术后，如果是可以同房的。阴茎癌根据肿瘤的分期不同，还有肿瘤的大小肿瘤的部位，可能采取的手术方法不同。如果仅仅是做局部切除或局部治疗，病人是完全可以的。如果对于阴茎全切的这部分患者，可能就有困难。因为肿瘤的问题因为肿瘤比较大，浸入的比较深，有可能阴茎全切，会对他的性生活造成影响。
晚期肝癌的判断，一般来说我们通过影像学的检查看到，如果肝脏里面已经是满布。肝脏恶性肿瘤细胞可以诊断比较晚期的肝癌，或者还有通过B超或者CT检查，发现的患者大量的腹水，或者其它远处器官的转移肺、骨癌转移这类型的患者，我们称之为肝癌的晚期肝癌远处转移。
霍奇金淋巴瘤的分型包括：1.第1种为经典型的霍奇金淋巴瘤，主要表现为以比较小的淋巴细胞为主，并且呈现出结节性或者是弥漫性；2.第2种结节硬化型的淋巴瘤，该类型比较常见，通常呈结节状生长；3.第3种为混合细胞型的淋巴瘤，其特点主要为肿瘤细胞比较分散，存在于弥漫性或者是结节性炎症病变中；4.第4种为淋巴细胞减少性的淋巴瘤，这是一种最为少见的类型。
生长痛和骨肿瘤引起的痛，在临床上来讲还是很容易鉴别的。有的家长问孩子生长痛会不会是得了骨肿瘤，这里说明一下生长痛和骨肿瘤之间的共同点和不同点。它们的共同点都是在夜间痛的比较多，并且往往是局限在小腿膝关节附近。但不同点也很明显，如果是生长痛，痛的性质来讲不会太严重，即晚上睡着以后痛，白天就没事。它是属于阵发性的痛，不会持续痛很久，而且精神状况是好的，也不会出现低热以及其他的不舒服。如果是骨肿瘤的痛，要特别注意它的特点。如果拖了一段时间，会摸到膝关节附近或者小腿附近，有可能会出现包块。如果出现包块，要赶快去医院检查，有可能是得了骨肿瘤。如果没有包块就不着急，可能是生长痛。骨肿瘤引起的痛，往往持续时间比较长，痛的性质也是钝痛，比较严重，往往孩子可能接受不了。虽然骨肿瘤的痛，是以夜间为主，但是白天也许也会影响，而且运动也有不舒服的表现。因此，生长痛跟骨肿瘤引起的痛还是容易鉴别的。
骨巨细胞瘤与内生软骨瘤，都是同属于良性肿瘤。内生软骨瘤的来源是软骨细胞，它是成软骨的，发病的部位和年龄有明显不同，内生软骨瘤多发生于肢体，像手掌和脚掌的管状骨的内部，形成膨胀性的改变，可能会形成病理性的骨折。而骨巨细胞瘤是以破骨为主的表现，像溶骨性的破坏一般好发于大关节的周围，形成的病变是以溶骨改变，甚至引起软组织块为主的肿瘤，这是它们的不同。
良恶性卵巢肿瘤的鉴别，良性肿瘤的患者一般可以没有任何的不适症状。或者是在某些肿瘤比较大的情况下出现腹痛，腹胀，或者是明显有体积大的肿瘤，可以自己在腹部摸到异常包块来就诊。那在专科上面的良恶性的鉴别，还常见于做体格检查。一般的良性肿瘤可以见于边界，很清楚活动是比较好的，然后质地一般不会很硬，以囊性比较软为主。恶性肿瘤一般常见的，就可以出现质地包块比较硬，活动比较差，或者在某些典型的患者的典型症状上，主要会有腹水，腹胀或者摸到包块的情况。
骨的恶性淋巴瘤X线上的表现是溶骨性的破坏，就是有一个透亮区，当然也有一些混合性的破坏，包括成骨的硬化变，溶骨性的骨骼破坏是常见的。大概是70%的这种表现都是溶骨性的破坏，主要是浸润性“虫蚀样”的改变，或者现在叫渗透样的改变，这种破坏是侵入性生长的，骨内能见到斑片状的一个透亮区，边缘不太清楚。骨皮质大多数表现为一个正常或轻度的破坏，混合性的骨破坏，也是常见，它是2%~30%。表现为溶骨破坏区，有散在的斑片状，棉絮状的密度影或破坏区周围，形成不规则，密度不均匀的骨硬化。成骨硬化性的这种破坏是非常少的，大概占了2%~5%，表现为骨密度局限性的增高，在放化疗后病灶可以出现硬化的改变，这个就是常见的X线上的每一个表现。
检查是否存在外阴癌：首先，需要看外阴部有没有肿物。如果有肿物需要看它的大小以及增长的速度，还有形状变化情况。其次，外阴伴有溃疡，或者是结节呈现分泌物增多，且有恶臭味等症状，也需要进一步到医院通过活检，肿瘤标志物和其它辅助检查，比如核磁共振、CT等作出诊断，明确病灶的具体范围，然后对症进行手术治疗。当女性外阴出现长时间瘙痒，或者是结节及外阴溃疡时，一定要及时进行检查确诊。
分为结节型、溃疡型、硬化型以及色素型，基底细胞癌是一种发生在皮肤表层位置的恶性肿瘤，在发现以后一定要积极治疗，如果患者的肿瘤不是很大，也没有出现转移现象的话治疗效果是比较好的，生存率也高，如果已经发展的比较严重那么治疗主要以提高患者的生存质量和时间为主。
阴道癌是发生在女性阴道部位的恶性肿瘤，阴道癌的分期主要有四期，阴道癌Ⅲ期指患者的癌细胞已经侵达盆壁组织。这种疾病的主要临床表现有：阴道不规则出血，性交后出血及绝经后出血；白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭；随着病情发展可出现腰、腹痛，大小便障碍等。其主要治疗方法包括手术治疗、化疗等，应根据具体情况选择合适的治疗方法。
视网膜母细胞瘤大多数都需要通过手术治疗，但是有一些人是因为身体情况不能选择手术的患者也可以通过一些口服的药物来控制病情的发展，相对来说手术治疗的效果要比药物治疗的效果会更明显一些，要根据自己的身体情况和病情来选择合适自己的治疗方式，平时一定要按时去医院做好检查，注意观察病情的恢复情况。
肾肿瘤三期，其实就是涉及到肿瘤的分级、分期的问题。对于三期来讲，其实是一个叫局部进展性的肾肿瘤。局部进展性是什么概念，也就是肾肿瘤啊还局限在肾周筋膜以内，但是可能侵犯肾周的脂肪、肾窦的脂肪或者出现淋巴结的转移，或者出现血管瘤栓的形成，其实它是局部进展性的肾癌。对于这样一期的病人，现在的治疗方法主要还是根治性的肾切除为主，包括淋巴结清扫、瘤栓的取出，所以还是以外科治疗为主。至于这部分病人术后，需不需要进行辅助的治疗预防复发，现在还是有所争议的。
恶性葡萄胎与绒毛膜癌在结构上结构有区别。恶性葡萄糖又再次变成糜烂性葡萄胎，与绒毛膜癌的主要区别如所有恶性葡萄胎均继发于葡萄胎，这意味着患者有葡萄胎病史，而绒毛膜癌可继发于葡萄胎，胎儿也可以继发于非霉菌妊娠，例如流产，足月分娩，异位妊娠等，恶性葡萄胎病理检查时可见到水泡样组织，有绒毛结构，或者退行性变的绒毛，但是绒癌时病理检查镜下无绒毛结构。建议建议及时去医院做相关的检查，并根据情况做相应的治疗，避免症状恶化。
只要是癌，只要它下诊断是癌，就不存在良性的问题，绝大多数都是恶性。因为在临床病理当中下了癌这个诊断，实际上是非常谨慎和慎重的。往往并不是一个专家教授看，可能有多个专家教授会诊之后，才下了癌的诊断。因为一旦下了这个诊断之后，是对这个人的影响是非常非常大的。所以对于肿瘤的诊断一定是非常谨慎严谨的，就是希望不是癌。但是如果一旦下了癌的诊断，我们还是尽可能的告诉病人目前的情况，希望他能够接受科学合理的治疗。类癌也是病理学当中的分型，比如腺癌、鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌、小细胞癌还有类癌，都是表示组织学细胞的一种分化的程度。其实类癌的危险程度是非常非常高的，而且他有明显具有不同程度神经内分泌的功能。
确诊是滑膜肉瘤可以通过做超声检查或者是CT检查的方法进行诊断，并且也可以做磁共振成像检查以及X光检查，如果有必要还需要做病理诊断。滑膜肉瘤可能会导致患处出现肿胀以及疼痛的情况，在确诊以后需要尽快的进行治疗，可以选择手术切除，通常需要根据病情的严重程度，制定合适的手术方案。
肾母细胞瘤，看到名字的时候可能有一定的，有一定的迷惑性，是瘤又不是肉。这些情况，其实它是恶性的肿瘤，它常见于婴幼儿或青年，年纪比较轻的。它是恶性的肿瘤，这种肿瘤，它比较好的是，它对化疗是比较敏感的。小孩平时不重视的情况下，经常在洗澡的时候会发现，腹部摸到肿块，进一步检查就提示肾的肾母细胞瘤。对于这样的病人可以采取手术，也可以采取化疗。对化疗是比较敏感的，通过手术必要的时候联合化疗。采取这种综合性的治疗方式之后，往往可以达到很好的治疗效果，甚至达到治愈的效果。
这个肿瘤进行病理活检，可以明确诊断。这个疾病是临床上比较少见的疾病，大部分都是由于患者免疫功能极度低下而导致，尤其是在艾滋病患者常常出现。这个疾病，由于患者整体免疫功能比较低下，所以这个肿瘤及时给予手术等治疗，常常预后不佳。这个肿瘤需要进行CT磁共振等影像学检查，评估肿瘤的大小位置与周围的关系，根据评估以及患者一般情况决定治疗方案的选择。
常规治疗需要化学治疗、手术治疗和必要时放疗。术后仔细观察腹痛及阴道出血情况，阴道分泌物是否有水泡状。必要时给予适当的宫缩药和活血药。仔细观察体温如何下降以防止术后感染。保证充足的深度睡眠，大大提高人体免疫力，吸收足够的营养，保证身体的正常分解代谢。平时要注意个人卫生，避免吃公共物品。
结直肠癌检查的基因还是比较多，包括MSI基因、BRAF基因、KRAS基因。不同的基因有不同的用途，如对二期结肠癌患者，通常检查微卫星稳定的状态就是MSI基因。如果微卫星是稳定型的，这类患者可能就需要进行口服化疗。如果微卫星是不稳定型的，这类患者的预后就比较好，就不需要做化疗。另外对于术后的患者，对于晚期肿瘤的患者，还需要进行KRAS基因的突变检测。如果是KRAS基因突变可能对某些靶向药，如西妥昔单抗这类靶向药，不太适合用于KRAS基因突变的患者。如果是BRAF基因突变与预后密切相关，如果患者的KRAS基因突变，这类患者对西妥昔单抗的药物敏感性不是很好，同时这类患者的预后也要差一些。
胃泌素瘤是属于神经内分泌肿瘤，它的主要表现就是反复的消化道溃疡、十二指肠球部溃疡跟胃的溃疡，非常顽固非常难治。诊断有三点：第一、临床表现。难治性的顽固性的上消化道溃疡，或是手术后还在复发的胃溃疡或胃炎溃疡。第二、定性诊断。诊断单个溃疡的表现肯定不足的，它同时表现为胃泌素的激素分泌量明显升高，一般来讲大于200以上。第三、定位诊断。即使有症状，它的分泌增高，但是如果不能定位也很难找到它。需要做一个磁共振CT或者超声内镜，来看瘤长在哪里。
扁桃体癌是口咽部恶性肿瘤当中最常见的，一般自我检查主要是观察症状，有没有咽部疼痛、异物感。如果有抽烟喝酒以及某些地区喜欢嚼食槟榔的情况，导致患扁桃体癌的可能性也会增加。自我检查主要是看有没有咽喉肿痛、有没有颈部淋巴结转移，还有没有出现吞咽困难、呼吸困难等等。一旦发现异常情况，进一步去耳鼻喉科或肿瘤科就诊，通过体检发现扁桃体异常，然后取病理学检查可以确诊。
<p>刚接到来自福建的电话，女士说她的先生20天前已经去世了，特别感谢我十一年来对他的照顾。11年前他因头晕全身检查发现肺癌脑转移，在进行完脑部手术后进行了肺部手术，术后多次复发，又进行过两次肺部手术和脑部化疗，以及多个疗程化疗，最近因肺部感染心衰去世。11年来虽然饱受疾病折磨和治疗的痛苦，但他顽强的毅力和家人的细心照顾使他取得了一次又一次胜利，他也成功看到了儿子娶妻生子，过了一段含饴弄孙的幸福时光，愿他一路走好，天堂不再有痛苦。</p><p>很多人可能会疑惑的是，为什么肺癌易发生肺转移呢?相比较之下，肺癌是一种死亡率很高的癌症，脑转移其是肺癌转移的一个信号，也是肺癌治疗失败的常见原因之一，其中，肺癌中小细胞癌的脑转移率是比较高的，在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中，出现脑转移的概率高达80%。</p><p>肺癌之所以会出现脑转移，一方面是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支，因而相比较于其他癌症，肺癌出现脑转移的速度要比其他的癌种都快。另一方面，肺癌细胞更加容易进入肺血管床，很多人可能不知道的是，机体肺部这一器官是较为特殊的，其血管和淋巴管网都要比其他器官丰富，因而也加大了肺癌脑转移的几率。肺癌脑转移不作治疗者，平均生存期只有一个月左右，近年来随着医学技术的进步，能行脑部化疗和肺部手术的，生存期可大大提升，像上述病例活了11年也是可能的。</p><p>一般而言，肺癌患者在发生脑转移前往往会存在有以下信号，最常见的就是肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损症状，表现为无明显诱因的剧烈头疼，并伴随有喷射性呕吐、视觉障碍。有些患者可能还有性格、脾气改变。小部分患者还表现为血压增高、脉搏减慢、复视、黑蒙、猝倒等。</p><p>脑CT检查可发现无症状的脑转移患者，为治疗赢得时间，肺癌患者应将其做为常规检查。出现脑转移者，CT检查可发现颅内大小不等的多发性占位，低密度影或出血灶，疑似患者，可行颅脑MRI检查，能更清晰地显示颅内占位的情况。</p><p>值得警惕的是，机体的肺癌在出现了脑转移之后，存在有很大可能会累及到大脑、小脑和脑干等部位，一旦确诊后，其治疗困难度高，因而在平时的生活中，大家一定要自觉了解这方面的相关常识，以尽可能避免一些不必要危害的发生。</p>
纤维肉瘤属于恶性肿瘤。人的恶性肿瘤主要分为两种类型，一种是癌症，癌细胞主要来源于人体的上皮细胞。另一种是肉瘤，肉瘤是起源于间叶细胞的恶性肿瘤。所以病理学诊断如果是纤维肉瘤，就考虑患者是发生了恶性肿瘤，纤维肉瘤可以在良性的纤维瘤基础上发展而来。发生纤维肉瘤的患者要积极的进行手术治疗，手术后要根据具体的情况给予药物化疗和放射治疗。
恶性间皮瘤如果是一棵树木的话，癌就是森林。这棵树木就是这个森林当中的一类，这个森林里面有肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、皮肤癌等。那么恶性间皮瘤是癌的一种，它主要好发于胸膜、腹膜，在临床表现上。早期没有明显的症状，到了中、晚期会出现明显的胸痛、腹痛，出现大量的胸腔积液腹腔积液。男女发病率一般是二比一，男性发病率更高。在病理学上主要表现为，上边缘性的肿瘤指标CK，包括间叶组织来源肿瘤vimentin，都是阳性的。它跟绝大多数的癌不一样，绝大多数癌组织在病理学上，一般上皮来源的CK都是阳性的，经验组织的vimentin的标记是阴性的。一旦发现恶性间皮瘤要及早的治疗，手术治疗还是最根本的治疗方式。