结直肠癌检查的基因还是比较多,包括MSI基因、BRAF基因、KRAS基因。不同的基因有不同的用途,如对二期结肠癌患者,通常检查微卫星稳定的状态就是MSI基因。如果微卫星是稳定型的,这类患者可能就需要进行口服化疗。如果微卫星是不稳定型的,这类患者的预后就比较好,就不需要做化疗。另外对于术后的患者,对于晚期肿瘤的患者,还需要进行KRAS基因的突变检测。如果是KRAS基因突变可能对某些靶向药,如西妥昔单抗这类靶向药,不太适合用于KRAS基因突变的患者。如果是BRAF基因突变与预后密切相关,如果患者的KRAS基因突变,这类患者对西妥昔单抗的药物敏感性不是很好,同时这类患者的预后也要差一些。
胸腺瘤主要类型是良性的肿瘤,而胸腺癌是恶性的。胸腺瘤顾名思义是胸腺位置的肿瘤,或者是起源于胸腺的肿瘤,它的主要症状是胸痛、咳嗽、喘鸣、反复的呼吸道感染,严重的出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、霍纳综合征、上腔静脉综合征、心包填塞或脊髓受压这些临床症状。严重的胸腺瘤可能出现胸内转移,伴有胸水这些症状。部分胸腺瘤属于良性的,或者是倾向于良性的肿瘤,经过治疗效果比较好。胸腺癌是一种恶性肿瘤,它的恶性程度要明显高于胸腺瘤,多数胸腺癌伴有临床症状,大概只有10%的病例是因为体检意外发现。症状上来说经常伴有胸痛,而且疼痛剧烈,两者预后效果差别是很大。胸腺瘤对放疗敏感,而胸腺癌则不敏感。如果进行手术,胸腺瘤经常能完整切除,而胸腺癌因为浸润性强,切除率相对低。肿瘤分期决定肿瘤复发、患者生存期的重要独立因素,胸腺癌的远期生存率是明显低于胸腺瘤的。
小肠癌检查方式首先是影像学检查,包括CT、磁共振。也可以用小肠镜来检查,但小肠镜有局限性,因为它是一个照相机,吞进去以后照到位置就看见了,但是如果没对准位置,就看不见了。所以小肠癌诊断也是有一点困难的。十二指肠癌的诊断稍微简单,因为胃镜可以到十二指肠,所以胃镜下可以看得见十二指肠癌的。平时少有检查小肠癌的,因为其发病率就较低。基本上就是以梗阻为症状来就诊,手术后偶然发现肿块,但这也是比较少见的。
肠易激综合征和胃癌,是完全两个不一样的问题。诊断肠易激综合征,一定要排除胃肠道有哪些器质性病变。所以一定会做胃镜和肠镜,甚至还要做小肠的检查。一旦做了这些检查没有任何问题,才会认为是功能性的问题,只是单纯的肠易激综合征。肠易激综合征更多的是肠道的改变,比如出现一吃东西就容易拉肚子,或者一接触冷的食物,或者是吹的空调就容易拉肚子,或者是一接触刺激性食物就容易拉肚子,这是肠易激综合征。而胃癌往往可能是胃痛、胃部不适,更多是胃部的不适、消瘦、烧灼感等胃部的不舒服。所以这两个疾病完全不相关,不太一样,一定要根据不同的表现做相应地检查。胃镜是鉴别这两个疾病的金标准。
脸色突然变黑不一定是癌症。癌症的确诊需要通过病理学检查。癌症属于慢性消耗性疾病,在癌细胞转移扩散至全身各处时,机体免疫力抵抗力下降,引起消化功能紊乱、内分泌失调等,可能导致脸色突然变黑。但脸色突然变黑的原因有很多,比如进食富含铜、铁、锌等金属元素的食物如生姜、花椒、海产品等,可以致使脸上皮肤暗沉;睡眠不足、压力过大、熬夜等致使肝功能代谢异常,也可以出现脸色暗沉;户外暴晒,紫外线照射作用下可以导致皮肤色素沉着,引起脸色变黑。
子宫癌也就是子宫的恶性肿瘤,子宫恶性肿瘤一般分为子宫内膜癌和子宫肉瘤两种。通常通过B超检查,子宫肌瘤是很容易被发现的,但是子宫的恶性肿瘤就不一定很容易的进行区分。子宫的恶性肿瘤,如子宫内膜癌是在内膜生长了癌症,在B超下面跟子宫肌瘤的差别非常大,通常不会相混淆。而子宫肉瘤跟子宫肌瘤的超声图像,显示很相似,一般不太容易通过超声来进行区分。所以,有些妇女在做子宫肌瘤手术的时候,才意外的发现原来得的不是子宫肌瘤,而是子宫肉瘤。因此,子宫恶性肿瘤跟子宫肌瘤有时候还是不容易区分的。
软骨肉瘤是属于癌症的一种,是恶性的肿瘤。通常所说的癌症分为两大类,一种是来源于上皮组织的恶性肿瘤,称作为癌。一种是来源于间叶组织恶性肿瘤,称作肉瘤,而软骨肉瘤是主要来源于间叶组织的恶性肿瘤。无论是来源于腺体还是来源于上皮的肿瘤,从医学上角度来讲,都属于癌症。软骨肉瘤好发于40-70周岁的男性,其发病原因尚不明确,可能与遗传有一定的关系。患者在发生软骨肉瘤之后,可能会出现肿块、疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。目前较有效的治疗方法是以外科手术为主,对于病情严重的患者,甚至需要做截肢治疗。
肾母细胞瘤,看到名字的时候可能有一定的,有一定的迷惑性,是瘤又不是肉。这些情况,其实它是恶性的肿瘤,它常见于婴幼儿或青年,年纪比较轻的。它是恶性的肿瘤,这种肿瘤,它比较好的是,它对化疗是比较敏感的。小孩平时不重视的情况下,经常在洗澡的时候会发现,腹部摸到肿块,进一步检查就提示肾的肾母细胞瘤。对于这样的病人可以采取手术,也可以采取化疗。对化疗是比较敏感的,通过手术必要的时候联合化疗。采取这种综合性的治疗方式之后,往往可以达到很好的治疗效果,甚至达到治愈的效果。
腹部软组织肿瘤,需要通过组织学活检确定性质。腹部软组织肿瘤大多以良性的肿瘤为主,临床上最常见的肿瘤为脂肪瘤。脂肪瘤多发生于腹部的脂肪组织,病情相对比较稳定。腹部软组织肿瘤,也有可能是纤维瘤,或者是皮脂腺囊肿。可以通过腹部彩超对肿物进行确定,了解肿物的具体性质和病情的严重程度。腹部软组织肿瘤,也要考虑恶性肿瘤的可能,必要时要进行组织学活检。
肝脏血管瘤最常见的类型是海绵状血管瘤,体积可大可小,通过彩超或CT检查可以明确诊断。海绵状血管瘤的症状跟肿瘤大小和位置有关。小的肿瘤可无任何症状,大的肿瘤生长迅速,牵拉肝被膜可引起腹痛。小于5厘米的肿瘤定期复查,可以不用治疗。大于5厘米或有明显症状,应积极治疗,防止肿瘤破裂引起严重的并发症。
彩超是如何检查乳腺疾病的,这个问题是相当专业的问题,今天就从超声波这里展开解释。可能讲超声波的话,大家可能不是特别明白,但是大家应该知道有一种动物叫蝙蝠,蝙蝠会从嘴里发出超声波,超声波反弹之后,蝙蝠用耳朵接收超声波信号,然后辨认前方的到底有什么障碍物,超声波原理基本上就这样。平常所用的几个超声探头放在患者的乳房上面,其实就起到发出超声波的作用,探头会不断地发出超声波,当超声波通过乳房组织的时候,如果遇到不同硬度或者是不同材质的组织,会有不同的反射,比如遇到皮肤、脂肪、腺体、肿瘤的时候,反射出来的信号是不一样的,信号强弱的程度在这里就不展开。一般来说,超声波遇到肿瘤的时候会出现比较低的回声,意味着肿瘤是比周围腺体的密度是稍微低一些,低回声的时候就可以产生影像,然后通过这个影像的形态以及周围的血流信号来判断这个影像它到底是恶性的,还是良性的,病人有问题或者没问题,以上基本就是超声的原理。
当发现身体的某一部位有皮下的结节,比如在四肢、胸背部发现这样的结节,就需要到医院进行相关的检查。可以利用超声、ct、核磁等检查方法确定结节的性质,有无包膜,与周围的组织界限怎么样,质地是柔软的还是坚硬的。脂肪瘤能够很准确的诊断出来。大多数的脂肪瘤体积小的就可以观察,不需要任何的处理。如果脂肪瘤比较大,尽快的进行手术治疗。
如果是手术后出现淋巴结转移,这个治疗还是比较棘手的。因为跟手术前淋巴结转移不一样,手术前发现淋巴结转移,是通过放疗、化疗、手术治疗,这些淋巴结是可以得到治愈的。但是对于手术后出现淋巴结转移,往往是意味着复发,这时候可能患者再出现根治的机会不是很大。当然这也不是绝对的,比如淋巴结转移出现一些时间,是一年内出现、半年内出现,还是两年后出现的。另外,还有一些转移部位,比如是比较孤立的,可以通过手术或者放疗,能够把孤立的淋巴结给消灭掉。还有些有没有合并远处的转移,这些对患者的预后都是密切相关。、
乳腺癌患者术后应进食优质蛋白、富含高维生素及微量元素的食物,可加速伤口愈合。患者术后可适当食用大豆及豆制品,对抗雌激素,以及大蒜、菌菇类食物抗癌。忌食:一、含致癌物质的食品,如加工肉类,腌制食品,烟熏烧烤。二、含有雌激素、生长激素的食物,如蜂王浆、哈士蟆、紫河车。三、高脂肪可经芳香化酶转化成雌激素。四、饮酒、吸烟。
多发性骨髓瘤的诊断标准,简单的讲有三条:第一个标准是骨骼的疼痛。骨骼疼痛可以是局部,也可以是全身。可以有的是腰椎,可以头痛、四肢骨骼的疼痛,骨痛是最常见的。第二个诊断标准是要有单克隆的球蛋白。所谓的单克隆球蛋白,我们知道人体体内有很多的免疫球蛋白。免疫球蛋白lgG、lgM,免疫球蛋白lgD、lgE。常说的免疫球蛋白lgG,也就是丙种球蛋白,是最常见的类型。也就是有其他的免疫球蛋白就不分泌了,只分泌一种蛋白,这种蛋白就是单克隆。也就是有一种细胞分泌的单独一种蛋白,这叫单克隆蛋白。第三个诊断标准就是骨髓穿刺的时候,骨髓里面有异常的浆细胞,浆细胞比例要在15%以上。这三个标准国内一般采取这三个。当然要排除其他的疾病,像破骨四合征,其他的疾病引起的骨痛、继发性的浆细胞增多等等。要排除其他的,这是多发性骨髓瘤的诊断标准。
骨的恶性淋巴瘤X线上的表现是溶骨性的破坏,就是有一个透亮区,当然也有一些混合性的破坏,包括成骨的硬化变,溶骨性的骨骼破坏是常见的。大概是70%的这种表现都是溶骨性的破坏,主要是浸润性“虫蚀样”的改变,或者现在叫渗透样的改变,这种破坏是侵入性生长的,骨内能见到斑片状的一个透亮区,边缘不太清楚。骨皮质大多数表现为一个正常或轻度的破坏,混合性的骨破坏,也是常见,它是2%~30%。表现为溶骨破坏区,有散在的斑片状,棉絮状的密度影或破坏区周围,形成不规则,密度不均匀的骨硬化。成骨硬化性的这种破坏是非常少的,大概占了2%~5%,表现为骨密度局限性的增高,在放化疗后病灶可以出现硬化的改变,这个就是常见的X线上的每一个表现。
睾丸肿瘤大多数患者的睾丸会有不同程度的肿大,质地比较坚硬,正常的弹性会消失。晚期睾丸肿瘤的话可能会与阴囊粘连,甚至发生破溃而睾丸囊肿的话一般是比较小。睾丸本身不会发生变化,有时候可以摸到一个非常小的质地比较硬的圆形的肿物。第二,睾丸肿瘤,一般会有疼痛的情况,囊肿大多数是没有疼痛。另外睾丸肿瘤如果发生淋巴结转移的话,可以触及肿大的淋巴结。另外肿瘤和囊肿,最大的区别就是做一个阴囊的超声检查,超声可以直接将囊肿,肿瘤分别出来。所以说怀疑睾丸肿瘤的话,建议做一个阴囊的超声检查来看一下。
你好,这是一种比较常见的皮肤恶性肿瘤,恶性程度比较高。常常表现为体表一个黑色肿物或者是长期溃疡不愈合。一般凭肉眼就可以看到这个肿物。但是确诊得靠手术切除下来做病理检查。确诊之后,主要是以手术根治为主,术后可以配合化疗和免疫治疗,达卡巴嗪和干扰素或者白介素2为主的方案,也可以考虑应用靶向药物治疗。
通常标准有几种情况:以前是甲胎大于400ng/ml的情况,这是诊断肝癌的临床标准之一,再联合影像学的B超、CT等等这些,发现了病灶来进行诊断。另外一种肿瘤如果小于2cm的,这时候甲胎蛋白要持续时间的升高,或进行性升高,才作为参考指标。临床诊断有两种标准,中国比较认可甲胎蛋白在诊断肝癌里面的价值。但是国际上或者欧美地区,不把甲胎蛋白作为临床指标,基本是看彩超、CT等影像学的资料。但是根据国内的实际情况,各个专家都认为甲胎蛋白可以作为参考指标,而且在手术治疗后的随访等等,这些方面都有非常好的参考价值。
宫颈糜烂是一种生理性现象,它和宫颈癌之间并没有非常明显的因果关系,也就不存在宫颈糜烂是否会发展成宫颈癌的说法。宫颈糜烂主要是局部的激素水平波动,造成生理性的改变。有一些糜烂在特殊情况下,也可以通过药物治疗、物理治疗或者是冷冻治疗,来达到完全治愈的目的。宫颈癌是一种威胁女性生命健康的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤一旦确诊之后,就需要做手术进行治疗。或者做手术以后还需要做放化疗,来进一步提高手术以后的疗效。所以,宫颈糜烂和宫颈癌没有明显的因果关系。
肠息肉是良性的,结肠癌是恶性的。肠息肉是指肠的黏膜面突出向肠腔的一种隆起型病变,按照病理类型的不同,可以分为炎性息肉和腺瘤等。不同的病理类型,癌变的风险有所不同,炎性息肉基本上不会癌变,腺瘤是良性肿瘤,又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等。腺瘤中以绒毛状腺瘤癌变率最高,因此对于绒毛状腺瘤,最好尽快给予切除,手术方式就是在肠镜下行结肠息肉切除术。腺瘤如果长期留在肠腔内,就有可能进展为肠癌。一般来说,肠息肉>2cm以上,就有癌变的倾向,直径越大癌变的几率越高,从息肉到结肠癌的进展年限一般是10-15年。
其实甲状腺结节和纤维瘤,一般它发生的部位是有明显区别的,纤维瘤常见于皮下或者皮内的组织,当然包括一些其他的器官如乳腺、肝脏等也会出现纤维瘤。但是甲状腺,一般不会出现纤维瘤,因为这是甲状腺的腺体本身的结构所决定,主要是区别于甲状腺的良性结节还是恶性结节,纤维瘤是一种良性的肿瘤,甲状腺结节有良性结节也有恶性结节。所以甲状腺结节更重要的是要区别它的良性还是恶性。所以,甲状腺一般是不会出现纤维瘤的,但是会出现甲状腺的腺瘤等良性的结节和肿瘤。
神经母细胞瘤跟孕期可能有一定的关系,但并不绝对。神经母细胞瘤是属于神经系统的肿瘤,具体的病因并不明确。根据临床研究表明,部分神经母细胞瘤的产生,与怀孕期间服用药物或者接触有辐射污染的环境有一定的相关性,因为药物的刺激以及辐射污染的刺激,会引起胎儿神经细胞异常的分裂增殖,从而形成神经母细胞瘤。但并不是所有的神经母细胞瘤都是由于孕期的不良刺激导致,比如部分神经母细胞瘤可能与基因突变等原因有关。神经母细胞瘤容易侵犯神经系统,在确诊之后要尽早针对性的治疗处理。
现在大部分的直肠癌是腺癌。腺癌就是在黏膜腺体发生的癌,组织来源不同。实际上就是化验病理的结果,根据组织的来源看,到里面是腺体的。就是腺癌了。来源于其它地方的组织的,有间叶组织的,可能类癌比较多一些,二者症状上面没什么大的差别。
身体上不同部位的手术切除,拆线的时间是不一样的。四肢和后背的切除,拆线时间一般是10~14天,也就是切除10~14天以后,皮损基本上就能愈合。但是,这时候愈合的皮损并不特别完全,患者要避免做剧烈运动,因为剧烈运动有可能将缝合的伤口撑开。这个避免剧烈运动的时间建议从一个月到三个月不等,如果是体质非常差、免疫力非常差的患者,建议三个月,如果身体状态比较好,也得是休息一个月后,等待疤痕修复、完全愈合以后才可以进行剧烈运动。
骨软骨瘤的确诊相对来讲就是看症状,症状是来源于骨端的关节周围的小包块,能摸到皮下的肿物是直硬的。在影像学上发现,在干垢端的地方,有跟生长板相反方向的小的骨性凸起,皮质跟正常的皮质能连在一起,然后上面可能有小的钙化灶,这时候实际上是软骨帽。如果做磁共振,可能看到皮质骨和软骨帽两个部分,软骨帽有厚有薄,成年人可能会薄一些,青少年可能会厚一些,当然软骨帽如果厚度超过一公分,就要考虑有恶变的可能性。当然软骨瘤可能还有的是长在髂骨上,对于成年人或者是年纪大的人,50岁以上或40岁以上,发生这种变化的时候,要小心,它有一定的恶变的机会。
消化道肿瘤的诊断方法有很多,最直接的消化道肿瘤的诊断,我们说胃镜。胃镜的话,它从口腔进入,它可以直观的看到胃,食道有没有肿瘤,甚至包括十二肠的上部可以看到有没有肿瘤这样的地方。第二个就是肠镜,这是我说的是比较直观的肠镜,它可以从我们肛门进来,一直看到回盲部可以看到整个直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠、横结肠、升结肠,有没有肿瘤非常直观。第三个包括一些胶囊胃镜。胶囊胃镜,比如说一些小肠,我们可以通过胶囊胃镜来看,它有没有肿瘤,有没有什么东西。但胶囊胃镜有一个问题,譬如说他吃了以后,万一你非常不好采,胶囊胃镜的镜头直接被一片菜叶子,或大便给糊住了,整个都是黑麻麻一片。还有一些小肠镜,小肠镜是比较少见,因为它比较长,这些基本上就是肠道的肿瘤,它都可以通过这些胃肠镜、小肠镜、胶囊胃镜来进行一个诊断。第二个就是彩超、肝脏、胰腺这些可以通过彩超来看看,有没有包块这些判断。第三个就是CT,消化道肿瘤包括长肿瘤有没有转移,这些都可以通过这个肝癌,直接通过CT来进行一个鉴别。第四个还有磁共振,磁共振里直肠的肿瘤更是有确诊的,分期的更好的作用。
肾癌会转移到肺上。肾癌是供血很丰富的肿瘤,1/3左右的中晚期肾癌患者会出现肺部转移。出现肺转移时,患者可能会出现呼吸困难、咯血、痰中带血等症状。患者可以通过CT的检查,明确肾癌有无转移。但若是要确定是原发的肿瘤,还是从肾脏转移过来的,可能要通过穿刺,取出活体组织进行化验。
确诊是滑膜肉瘤可以通过做超声检查或者是CT检查的方法进行诊断,并且也可以做磁共振成像检查以及X光检查,如果有必要还需要做病理诊断。滑膜肉瘤可能会导致患处出现肿胀以及疼痛的情况,在确诊以后需要尽快的进行治疗,可以选择手术切除,通常需要根据病情的严重程度,制定合适的手术方案。
恶性间皮瘤如果是一棵树木的话,癌就是森林。这棵树木就是这个森林当中的一类,这个森林里面有肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、皮肤癌等。那么恶性间皮瘤是癌的一种,它主要好发于胸膜、腹膜,在临床表现上。早期没有明显的症状,到了中、晚期会出现明显的胸痛、腹痛,出现大量的胸腔积液腹腔积液。男女发病率一般是二比一,男性发病率更高。在病理学上主要表现为,上边缘性的肿瘤指标CK,包括间叶组织来源肿瘤vimentin,都是阳性的。它跟绝大多数的癌不一样,绝大多数癌组织在病理学上,一般上皮来源的CK都是阳性的,经验组织的vimentin的标记是阴性的。一旦发现恶性间皮瘤要及早的治疗,手术治疗还是最根本的治疗方式。