宫颈糜烂是一种生理性现象,它和宫颈癌之间并没有非常明显的因果关系,也就不存在宫颈糜烂是否会发展成宫颈癌的说法。宫颈糜烂主要是局部的激素水平波动,造成生理性的改变。有一些糜烂在特殊情况下,也可以通过药物治疗、物理治疗或者是冷冻治疗,来达到完全治愈的目的。宫颈癌是一种威胁女性生命健康的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤一旦确诊之后,就需要做手术进行治疗。或者做手术以后还需要做放化疗,来进一步提高手术以后的疗效。所以,宫颈糜烂和宫颈癌没有明显的因果关系。
甲状腺癌没有原位癌描述的概念。原位癌是早期恶性肿瘤的一个概念,如果肿瘤发生转移、局部浸润,就不叫原位癌。大多数甲状腺癌都可以看成是早期癌,因为甲状腺癌的恶性程度相对比较低,即使发生了区域淋巴结的转移,也不一定会对患者生命造成直接的威胁。所以对于甲状腺癌来讲,即使没有淋巴结转移也不称它为原位癌,就称为早期的甲状腺癌。如发生了局部区域淋巴结转移,也不会称之为晚期的甲状腺癌。
当发现身体的某一部位有皮下的结节,比如在四肢、胸背部发现这样的结节,就需要到医院进行相关的检查。可以利用超声、ct、核磁等检查方法确定结节的性质,有无包膜,与周围的组织界限怎么样,质地是柔软的还是坚硬的。脂肪瘤能够很准确的诊断出来。大多数的脂肪瘤体积小的就可以观察,不需要任何的处理。如果脂肪瘤比较大,尽快的进行手术治疗。
乳腺癌的检查方式有体格检查、影像学检查、组织活检等。第一,体格的检查,一般是视诊或者触诊,检查乳腺或者腋窝,或者锁骨上有没有结节、包块。第二,影像学的检查,常用的是乳腺的B超,是比较经济的,也比较便捷、无创的检查。当然还有像乳腺的钼靶、X光、核磁共振等等。第三,组织活检,是诊断乳腺癌的确诊的“金标准”。往往在检查的时候,可能也会查肿瘤标志物进行辅助的诊断。当然,乳腺癌的确诊是通过病理活检,再结合影像进行分期,给患者制定治疗方案。
肠易激综合征和胃癌,是完全两个不一样的问题。诊断肠易激综合征,一定要排除胃肠道有哪些器质性病变。所以一定会做胃镜和肠镜,甚至还要做小肠的检查。一旦做了这些检查没有任何问题,才会认为是功能性的问题,只是单纯的肠易激综合征。肠易激综合征更多的是肠道的改变,比如出现一吃东西就容易拉肚子,或者一接触冷的食物,或者是吹的空调就容易拉肚子,或者是一接触刺激性食物就容易拉肚子,这是肠易激综合征。而胃癌往往可能是胃痛、胃部不适,更多是胃部的不适、消瘦、烧灼感等胃部的不舒服。所以这两个疾病完全不相关,不太一样,一定要根据不同的表现做相应地检查。胃镜是鉴别这两个疾病的金标准。
鼻咽癌不会引起甲状腺结节。鼻咽癌和甲状腺结节来自于不同的病理组织。鼻咽癌一般是由于鼻咽部的上皮组织出现了癌变,它是EB病毒感染或者遗传因素等,导致鼻咽部上皮组织细胞出现了基因突变,而导致鼻咽癌发生。而甲状腺结节是由于甲状腺腺体,还有腺体旁的组织,出现了良性和恶性的肿瘤新生物,它也是由甲状腺的基因突变导致。所以鼻咽癌和甲状腺结节是两个完全不同的疾病,而且它们之间没有相关性。
肝癌术后复查项目:血清甲胎蛋白监测、腹部超声造影检查、腹部增强CT或者增强核磁共振、胸部X线或者胸部CT检查。1、对于术前甲胎蛋白阳性的患者,在手术切除后,肝癌甲胎蛋白会降至正常,在术后检查时,再度升高,并且排除慢性活动性肝病,有可能提示肝癌复发。针对这部分病人,进一步检查和治疗。2、对于肝癌术前甲胎蛋白阴性的患者,即使是肝癌复发,甲胎蛋白也不一定升高。对于这部分病人,要加做腹部影像学检查,以排除复发的可能。部分术前甲胎蛋白阴性的患者,复发时可以转为阳性。甲胎蛋白、B超检查,具有灵敏、方便、价廉的优越性,是肝癌复发监测的一个重要手段。在彩色B超不能够完全明确的时候,要及时做腹部增强CT或核磁共振,监测全身复发的情况。
临床上常用的检查结直肠癌的手段包括了直肠指检、纤维结肠镜检查、组织病理学检查、血清癌胚抗原、基因检测、影像学检查等方法。早期症状多不明显,多是通过体检发现。直肠癌多发生在直肠中下部。超过75%的直肠癌可通过直肠指诊触及。因此,直肠指诊是诊断直肠癌最简便、最重要的方法。如果直肠指诊未见异常可常规行纤维结直肠镜检查,不仅可以发现各种类型的结肠病变,还可以通过组织活检确诊,避免漏诊或误诊。因此一般40岁以后,建议每年进行一次肠镜检查。血清癌胚抗原(CEA)检测,特异性不强,但属无创伤性检测,可供参考。
肠息肉是良性的,结肠癌是恶性的。肠息肉是指肠的黏膜面突出向肠腔的一种隆起型病变,按照病理类型的不同,可以分为炎性息肉和腺瘤等。不同的病理类型,癌变的风险有所不同,炎性息肉基本上不会癌变,腺瘤是良性肿瘤,又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等。腺瘤中以绒毛状腺瘤癌变率最高,因此对于绒毛状腺瘤,最好尽快给予切除,手术方式就是在肠镜下行结肠息肉切除术。腺瘤如果长期留在肠腔内,就有可能进展为肠癌。一般来说,肠息肉>2cm以上,就有癌变的倾向,直径越大癌变的几率越高,从息肉到结肠癌的进展年限一般是10-15年。
胰腺炎跟胰腺癌还是有比较大的区别的。胰腺炎可以出现腹痛这类症状,但是它的预后大部分还是比较好,这种是可以完全治愈的,不留什么后遗症。但是在临床上发现的胰腺癌,大部分相对都是一发现就比较晚期,预后相对都是比较差,治疗也是非常困难。需要注意的是,胰腺癌发展到一定的时期,可能也会出现胰腺炎的表现。所以当病人出现胰腺炎,需要警惕有没有胰腺癌的可能性。在排除常见的几种导致胰腺炎的原因之后,一定要警惕有关胰腺癌这方面的因素,所以需要在胰腺炎发生的同时,要密切地、详细地去查找原因。
如果是手术后出现淋巴结转移,这个治疗还是比较棘手的。因为跟手术前淋巴结转移不一样,手术前发现淋巴结转移,是通过放疗、化疗、手术治疗,这些淋巴结是可以得到治愈的。但是对于手术后出现淋巴结转移,往往是意味着复发,这时候可能患者再出现根治的机会不是很大。当然这也不是绝对的,比如淋巴结转移出现一些时间,是一年内出现、半年内出现,还是两年后出现的。另外,还有一些转移部位,比如是比较孤立的,可以通过手术或者放疗,能够把孤立的淋巴结给消灭掉。还有些有没有合并远处的转移,这些对患者的预后都是密切相关。、
三期的结肠癌仍然有一定的治愈率,但必须及时进行综合的治疗。结肠癌三期也就是说属于结肠癌中晚期,这个时期的癌细胞已经有转移,转移到区域淋巴结,但还没有扩散或说是转移到身体内的其它组织,病情比较严重,单纯依靠手术不能完全治愈。需要在手术前后进行辅助性的放化疗或免疫治疗,杀灭循环当中的癌细胞或潜在的一些微小残留病灶,以提高治愈率。有些患者发现及时并且积极采取合理的措施进行治疗,最后取得了不错的治疗效果。
脸色突然变黑不一定是癌症。癌症的确诊需要通过病理学检查。癌症属于慢性消耗性疾病,在癌细胞转移扩散至全身各处时,机体免疫力抵抗力下降,引起消化功能紊乱、内分泌失调等,可能导致脸色突然变黑。但脸色突然变黑的原因有很多,比如进食富含铜、铁、锌等金属元素的食物如生姜、花椒、海产品等,可以致使脸上皮肤暗沉;睡眠不足、压力过大、熬夜等致使肝功能代谢异常,也可以出现脸色暗沉;户外暴晒,紫外线照射作用下可以导致皮肤色素沉着,引起脸色变黑。
一般喉癌男性比较多见,特别是长期吸烟,每天抽一包以上的烟或者喝酒比较多的男性。常见于四十岁以上的长期吸烟、饮酒过度的男性。女性的喉癌还是相对少见的,但是现在临床上也有喉癌的女性患者。女性跟男性的喉癌病理类型上不太一样,男性的喉癌以鳞状细胞癌为主,而女性的喉癌是以腺癌为主。女性的喉癌也越来越常见,可能跟被动吸烟、空气污染有关系。所以如果女性反复出现咽痛情况一定不能掉以轻心,一定要注意检查咽喉部是否患有肿瘤。
如果前列腺癌病人不适合手术,或者出现手术后复发,建议到放疗科咨询,因为放射治疗也是治疗前列腺癌非常重要的手段之一。前列腺癌本应是发达国家的高发癌症,比如欧美、日本,但随着这些年中国人民生活水平的提高,饮食习惯发生改变,加上老龄化的发展,我国前列腺癌的发生率比以往明显增多。尤其是一些因基础疾病无法耐受麻醉的老年人,或者是无法手术的情况下,在临床上,放射治疗同样可以达到根治前列腺癌的目的。调强放射治疗,即IMRT技术,是在80-90年代为了治疗前列腺癌而发明的技术。通过放疗剂量调强集中到前列腺的部位照射,在保持性功能、保持直肠黏膜不受损伤的前提下根治前列腺癌。无论是早期、中期和晚期的前列腺癌,包括全身骨转移、有PSA增高及生化复发的病人,都需要进行放射治疗。因为前列腺癌属于对射线非常敏感的病种,放射治疗的根治率很高。
尿液可以查出膀胱癌,但也不太可靠。通过在尿液里面找膀胱癌脱落的细胞。通常癌细胞会脱落到尿液里面,尿液排出来后在里面去找有没有癌细胞。坦率讲,找到的几率比较低,因为在尿液里要找很小的细胞非常困难,所以尿液的阳性率往往是非常低的。现在也在开发一些特异性的检测标记物或甲基化、尿核基质蛋白检测有没有膀胱癌,但是特异性的准确率还有待进一步提高。所以膀胱癌通过尿液去查,目前还不太可靠,除非在尿液中找到了癌细胞。所以膀胱癌通过尿液去检查,可以作为辅助的检查手段,更重要的是需要通过影像学、膀胱镜来发现膀胱癌。
皮肤纤维瘤是良性的,由过度增生的成纤维细胞和组织细胞构成,可因皮肤损伤后炎症,如蚊虫叮咬、穿刺感染、毛囊炎等诱发,故也有“只是反应性增生,而非真肿瘤”的观点。皮肤纤维瘤可表现为正常皮色、黄褐色、黑褐色或淡红色的豆状结节,质地硬,一般无自觉症状,可以不治疗。如较快增大或伴疼痛者,可用激光、冷冻或手术彻底切除,预后良好。黑色素瘤却是恶性肿瘤,且恶性程度很高,容易转移,预后不良,是致死性的疾病,故有“恶性黑色素瘤”的称呼。只因黑色素瘤没有良性的,这个“恶性”冠名常常省略。黑色素瘤的发病与黑痣癌变有关。手腕、足部等易产生摩擦部位的黑痣,如果近期有扩大、色素加深,或破溃、出血,出现色素晕或色素脱失晕,必须尽早切除,并送病检,否则性命堪忧。
淋巴瘤的诊断不能完全依靠临床推理,需要以临床表现为基础,经组织病理学、免疫学及细胞分子遗传学进行鉴别诊断。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,无痛性、进行性淋巴结肿大和局部肿物是其特征性的临床表现,并伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状,病变还可累及全身各组织器官,表现为相应组织器官受损的症状。由于患者病变部位和范围不同,临床表现多种多样。当淋巴瘤浸润骨髓时,可以形成淋巴瘤细胞白血病。需要与淋巴瘤进行鉴别的疾病很多,任何引起淋巴结和脾脏肿大的疾病,均可能与淋巴瘤相混淆。对于淋巴结肿大而诊断不明的患者,应该尽早进行活检。
乳腺癌患者术后应进食优质蛋白、富含高维生素及微量元素的食物,可加速伤口愈合。患者术后可适当食用大豆及豆制品,对抗雌激素,以及大蒜、菌菇类食物抗癌。忌食:一、含致癌物质的食品,如加工肉类,腌制食品,烟熏烧烤。二、含有雌激素、生长激素的食物,如蜂王浆、哈士蟆、紫河车。三、高脂肪可经芳香化酶转化成雌激素。四、饮酒、吸烟。
关于卵巢癌的早期诊断是一个非常复杂的问题,也是目前全球范围内没有解决的问题。首先目前卵巢癌没有一个很好的早期筛查的指标,因为卵巢在盆腔内部、位置较深,不像宫颈癌,我们可以通过细胞学早期筛查。但卵巢癌发病速度也相当快,常规每年一次的超声检查显得有些来不及,临床上有些病人几个月前B超没有发现异常,出现症状再来到医院时已经是卵巢癌晚期。另外我们还有一些肿瘤的标记物,比如血清中的CA125、HE4的水平,可以作为肿瘤的早期诊断的依据,但它的特异性、敏感性都不是非常理想。现在大家研究比较多的是肿瘤基因的检测,它跟卵巢有关的有BRCA基因,针对相应的基因检测结果为阳性,确定为高危人群,针对高危人群就要加强体检,做好个体化的体检计划,必要时在适当的时间提前做相应的器官切除。作为普通的女性来讲,每年应该做一次体检,这个体检包括全身的检查,常规的妇科检查、宫颈癌的筛查,肿瘤标记物的检查以及影像学的检查,比如彩色B超等等。医学界现在也一直在研究卵巢癌的早期诊断,希望通过多指标的联合检测,能早期对卵巢癌做初步的诊断,通过早期的超声检查,加上其他的检查指标,综合评估。如果是怀疑恶性的,即使是一个小小的囊肿,也要及早手术,不要延迟。
子宫癌也就是子宫的恶性肿瘤,子宫恶性肿瘤一般分为子宫内膜癌和子宫肉瘤两种。通常通过B超检查,子宫肌瘤是很容易被发现的,但是子宫的恶性肿瘤就不一定很容易的进行区分。子宫的恶性肿瘤,如子宫内膜癌是在内膜生长了癌症,在B超下面跟子宫肌瘤的差别非常大,通常不会相混淆。而子宫肉瘤跟子宫肌瘤的超声图像,显示很相似,一般不太容易通过超声来进行区分。所以,有些妇女在做子宫肌瘤手术的时候,才意外的发现原来得的不是子宫肌瘤,而是子宫肉瘤。因此,子宫恶性肿瘤跟子宫肌瘤有时候还是不容易区分的。
皮肤癌属于皮肤病的范畴。皮肤病实在很多,因为皮肤是人体最大的器官,发生疾病种类是最多的。而皮肤癌就是发生于上皮组织的肿瘤。皮肤细胞增生是有劲韧性、可转移性,是不受控的,这是它最大的特点。皮肤癌最常见的是鳞癌。常见的因素很多,像光照、紫外线会损伤皮肤。容易引起皮肤癌的发生率升高。遗传因素或外用药物都有可能(引发病症),像治疗用的啖剂有可能会引发病症。
子宫内膜癌和宫颈癌两者是没有可比性的,因此不能说哪个更严重。子宫内膜癌是一组发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,以腺癌最为常见,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。目前病因尚不清楚,子宫内膜腺癌分为雌激素依赖性和非雌激素依赖性两种。主要通过分段诊刮术将其刮出物送病理检验确诊。治疗则以手术为主,同时辅以放化疗。宫颈癌也是妇科常见的恶性肿瘤。可分为鳞癌和腺癌,鳞癌预后相对较好,腺癌其次。诊断需采用三阶梯程序,确诊则需通过宫颈活检组织学确诊。治疗则采取个体化方案,采用手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗。
是中期的,鳞状细胞癌是病理学的诊断,把鳞状细胞癌简称鳞癌。上皮样腺癌简称腺癌或者是异型细胞癌,这些就是病理的诊断。然后一期、二期、三期和四期,就是临床诊断,这种临床诊断在前面已经提过,就是根据影像学进行的分类。根据他肿块的大小、形态以及浸润的深度,然后根据有无淋巴结的转移,以及根据有没转移到原发肿瘤以外的其他器官,我们就分为一期、二期、三期和四期。鳞状细胞癌的二期,我们认为目前还是中期的情况。可以通过手术得到根治的情况,对于手术要不要做化疗或者放疗,我们主要还是根据一些高危因素来确定。
卵巢畸胎瘤严不严重,主要看是哪一类型的畸胎瘤。畸胎瘤是女性常见的卵巢肿瘤,分为良性和恶性。良性的称为成熟性囊性畸胎瘤;而恶性的畸胎瘤称为不成熟畸胎瘤。通过术前B超或者抽血查肿瘤标志物,区别畸胎瘤是良性还是恶性的,都不是非常可靠的手段。最可靠的是病人做手术后,切除卵巢畸胎瘤组织送去做病理检查,从而判断良恶性。病人体检时发现的只有1-2cm的小畸胎瘤,可以暂时观察;畸胎瘤4-5cm,建议积极手术。积极手术的原因,除了畸胎瘤有一定恶性比例外,有可能在突然改变体位,比如转身、起立、倒下的时候,出现畸胎瘤蒂扭转。一旦发生扭转,供应畸胎瘤的血管被扭死,囊肿坏死,病人会出现急性腹痛。如果扭转的时间过久,卵巢包括瘤子缺血坏死,不得不手术切除这一侧卵巢和输卵管。
神经母细胞瘤跟孕期可能有一定的关系,但并不绝对。神经母细胞瘤是属于神经系统的肿瘤,具体的病因并不明确。根据临床研究表明,部分神经母细胞瘤的产生,与怀孕期间服用药物或者接触有辐射污染的环境有一定的相关性,因为药物的刺激以及辐射污染的刺激,会引起胎儿神经细胞异常的分裂增殖,从而形成神经母细胞瘤。但并不是所有的神经母细胞瘤都是由于孕期的不良刺激导致,比如部分神经母细胞瘤可能与基因突变等原因有关。神经母细胞瘤容易侵犯神经系统,在确诊之后要尽早针对性的治疗处理。
宫颈癌前病变是指宫颈上皮细胞内瘤变的统称。如果癌前病变比较轻,内瘤变比较轻在宫颈的1/3以内的病变,那就叫CIN1,就分为CIN1、CIN2、CIN3,CIN3就是原位癌,所以宫颈癌前病变是一个统称,如果特指原位癌,一般就是特指CIN3,也就是整个上皮已经完全内瘤变,所以叫癌症病变。但癌前病变也可能这个病人只是CIN1,还是比较轻度或中度,因为CIN1、CIN2是宫颈上皮内瘤变的轻中度,是可逆的变化,如果机体抵抗力比较好可以清除掉,再回到原来正常的状态。如果是CIN3,一定要做手术进行干预,再突破就是宫颈的浸润癌了。
多发性骨髓瘤是骨髓的一个恶性肿瘤,血液方面的一个恶性肿瘤,它是一个恶性肿瘤,但是谈不上危险。因为现在我们有很多的治疗方案,被侵犯的骨头,导致了骨折就去复位骨折、固定它,导致了脊髓的压迫,就去减压。如果它侵犯了全身就要做放疗、化疗,如果化疗的效果好,正规的化疗以后,如果有条件,就找到合适的配型来做骨髓移植。所以这些方案都是一个综合性的治疗,现在五年的生存率、十年生存率都还是不错的,还是有机会提高生存率的,所以大家也不用太担心。
贲门癌和食管癌的区别,主要是发生的位置,还有病理类型有一定的区别。贲门癌是发生于贲门位置的恶性肿瘤,它的位置是比较低的。位于食管的远端到胃的,叫胃食管交界处这个位置。食管癌的发生位置是比较高,一般是从喉部以下到贲门上方,这一段位置叫作食管。贲门癌病理性是以腺癌为主,尤其是在我国主要是腺癌。食管癌是以鳞状细胞癌为主,尤其是我们国家90%-95%以上都是鳞状细胞癌。发生的位置还有病理类型,就决定治疗方式是不太一样的。鳞状细胞癌对放疗是比较敏感,如果是中晚期的鳞状细胞食管癌,可以进行新辅助放疗或者进行手术。如果是贲门癌,如果是中晚期,可能进行新辅助化疗和进行手术。
软骨肉瘤是属于癌症的一种,是恶性的肿瘤。通常所说的癌症分为两大类,一种是来源于上皮组织的恶性肿瘤,称作为癌。一种是来源于间叶组织恶性肿瘤,称作肉瘤,而软骨肉瘤是主要来源于间叶组织的恶性肿瘤。无论是来源于腺体还是来源于上皮的肿瘤,从医学上角度来讲,都属于癌症。软骨肉瘤好发于40-70周岁的男性,其发病原因尚不明确,可能与遗传有一定的关系。患者在发生软骨肉瘤之后,可能会出现肿块、疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。目前较有效的治疗方法是以外科手术为主,对于病情严重的患者,甚至需要做截肢治疗。