衰弱
衰弱的诊断

根据患者的病史、临床表现以及相关的辅助检查,一般可对本病做出诊断。可根据Fried诊断标准来进行诊断。

Fried5条诊断标准被广泛接受,能够解释衰弱的病理生理机制,指导干预。符合0项,无衰弱;符合1~2项,为衰弱前期;满足3项,可以诊断衰弱。

1、体重减轻

1年内体重减轻>3kg或>5%。

2、自觉疲惫

(上周内超过3天)以下两个问题之一的回答为“是”:我做任何事都觉得费力;我缺乏干劲。

3、肌力下降

握力(kg)取决于性别和BMI(kg/m2)。男≤29~32;女≤17~21。

4、躯体功能下降

步速减慢(15英尺或4.5m)。男≤173cm,≥7秒;>173cm,≥6秒。女≤159cm,≥7秒;>159cm,≥6秒。

5、躯体活动量降低

男<383kcal/wk;女<270kcal/wk。

衰弱的类型

1、原发性衰弱

指衰弱的发生不直接与某种疾病相关,是内部生理性老化的结果。动脉硬化、潜在的慢性炎症等会加速这个过程。在没有严重急慢性疾病的情况下,65岁以上老年人衰弱的发生率约为7%,80岁以上约为20%,女性高于男性。

2、继发性衰弱

指衰弱的发生与某种已知的消耗性慢病相关,是严重慢病的晚期表现。抑郁与痴呆也是衰弱的促发因素。癌症、艾滋病发生的衰弱也被称为恶病质,采用后面提及的衰弱干预方案往往无效。

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石德全 主任医师

神经内科 内蒙古民族大学附属医院

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袁俊丽 主任医师

神经内科 邯郸市第一医院

脑神经衰弱做啥检查

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闫振文 副主任医师
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