患者主要表现为虚弱、疲惫、体重下降、营养不良等表现。该病可呈现一个进展型的过程,由衰弱前期逐渐发展指衰弱期、衰弱并发症期,随着病情的逐渐进展,患者最终可发展为失能、生活依赖和死亡。
典型症状
1、症状
虚弱、疲惫、活动量减少、厌食、进食减少、体重下降。
2、体征
肌少症、骨量减少、步速减慢、平衡差、失用性肌萎缩、营养不良。
3、不良结局
骨折、急性病发作,最终发展为失能、生活依赖和死亡(3D)。
4、其他
抑郁、痴呆既是衰弱的结局,也是促其发生的因素。病情发展
衰弱是一个缓慢进展的动态演变过程。43%的衰弱老年人在18个月后会进展较重,23%的衰弱老年人进展较轻。在衰弱出现临床表现半年至1年后,个体的功能恶化将呈螺旋式加速下降,即使干预临床结局也往往不可逆转,故被认为是死亡前期。基于维持自稳态的储备功能情况,依据Fried定义将衰弱分为衰弱前期和衰弱期;也有分为衰弱前期、衰弱期和衰弱并发症期。
1、衰弱前期
机体生理功能储备下降,没有衰弱的临床表现或由其引起的不良后果,但在面对应激时易损性增高。这个阶段也称亚临床期衰弱,是临床上识别和干预的重点,通过治疗可能会完全康复。
2、衰弱期
生理功能储备残存,但不能应对急性损伤或应激,其后不能康复。出现衰弱的多种临床表现。导致基础代谢率、适应能力低和活动能力下降。肌少症是衰弱的初期表现,也是临床上识别和干预的重点。
3、衰弱并发症期
衰弱引起的不良后果反映在各个系统。在这个阶段,疾病更难以控制,更容易发生并发症和医院获得性问题(如输液或尿管等使患者制动,可能引起谵妄、跌倒、压疮、深静脉血栓形成及肺栓塞、营养不足、交叉感染及多重用药等),引起不良结局(失能率和死亡率增加、延长住院日、增加入住护理院的概率)。
并发症
衰弱老年患者是一个特殊的群体,任何应激,如发热、流感、丧偶、住院或手术均会置他们于危险境地,易出现各种并发症,如跌倒、尿潴留、粪嵌塞等。
肾脏的储备功能是非常强的,当肾脏有损伤的时候,常常就会出现血肌酐增高、肌酐清除率下降,我们称为肾功能不全。根据肾功能不全的程度,及肾小球滤过率,把肾功能不全分为五期,肾小球滤过率是90~120mL/min是正常的,这是第一期。第二期就是60~90mL/min。第三期就是30~60mL/min。第四期是15~30mL/min。如果小于15mL/min,我们称为尿毒症期,就是CKD的5期。病变到了尿毒症期,需要做肾脏替代治疗。
肾功能衰弱的表现
1、临床上一般没有肾功能衰弱这一名词。肾功能异常,包括急慢性的肾功能减退,肾...
观看文章我们说神经衰弱这样一个名词,其实是我们现在不经常用了,以前指代的是,可能跟情绪障碍有关系的一些疾病,比如说焦虑或者抑郁,伴随而来的白天精力不集中、晚上睡不着,注意力不集中等等这样的一些情况,我们以前称之为神经衰弱。这样的情况应该怎么治疗,现在,我们会去做一些比较系统的,焦虑和抑郁量表的评估,如果您存在这样的情绪障碍,主要是针对情绪障碍来治疗的,可以用一些抗焦虑、抑郁的药物,然后辅助一些镇静安眠的药物去治疗,另外就是建议您适当进行一些体力活动的锻炼。同时,如果您晚上入睡很困难,睡不着,睡眠时间很短的话,建议白天不要休息,就是避免午睡,把睡眠的时间都留给晚上,这样可能会比较容易睡着。
观看视频最好是在早上或者在晚上睡觉前,这样吃的话营养才会比较均衡,对身体才会有一定的好处,因为这一天当中失去的这个量是比较多的,这样的话是可以补充身体里的蛋白质的,但是不要一次性吃的太多,要不然会容易引起肠道的有所负担,要不出现消化不良的症状发生。