马凡氏综合征及其直接关系应每年检查一次。马凡氏综合征是常染色体显性遗传。如果没有症状,基本可以排除携带致病基因的可能性。建议每年进行一次主动脉检查以检查主动脉瘤。其特点是四肢、手指、脚趾细长不均,身高明显高于正常人,并伴有心血管系统异常。
心脏神经官能症引起的心脏部位的疼痛与冠心病心肌缺血引起的心绞痛有一定的差别。心脏神经官能症引起的心脏疼痛,多数没有确切的诱发因素,除了心脏疼痛以外患者还有多个系统的症状,比如反复的出现头晕、失眠、出汗、手脚麻木、胸闷、气短、心慌等多个系统的症状,很难用单纯的心血管系统的疾病来进行全面的解释。心脏神经官能症的患者经过心脏彩超、心电图等心血管常规项目的检查并没有阳性的发现,多数是在青年以及更年期女性人群中比较常见,并没有器质性心脏疾病的相关危险因素。而冠心病心绞痛,一般有明确的诱发因素,疼痛的时间多数在3到5分钟左右,并且可以通过休息或者使用抗心肌缺血的药物来缓解,经过心脏方面的检查,一般也会有阳性的发现。
<p>心力衰竭是由于体内的器官功能性不强,使得患有心脏疾病,最终导致的以心室舒张或收缩功能受损为特征的病症。患有心力衰竭的人会表现为水肿,呼吸困难,全身乏力等等,严重的还会危及生命安全。心功能衰竭的形成原因主要就有心肌功能异常、瓣膜异常、心律失常等。因为心力衰竭对人体的伤害很大,所以对心力衰竭的诊断就显得特别重要了,具体的诊断方法就有:</p><p></p><p>1.检查心脏疾病的可以选择心脏彩超来诊断,心脏彩超成影效果很清晰,通过影像可以看出心力衰竭是在哪个部位产生的,看一下是不是由于心脏瓣膜病,或心肌病引起的心力衰竭。对冠脉造影可以判断是不是由于冠心病引起的。通过心脏彩超的诊断方法,就可以甄别出比较具体的发病原因,然后根据病情对症下药的治疗,就可以很好的治疗病情。</p><p>2.还可以通过做心电图来诊断,心电图可以很清楚的看到人体的心脏脉搏跳动的情形,然后就可以看出心力衰竭是不是由于心律失常引起的,当然这种检测是比较表面的,想要查看具体的原因还需要通过辅助检查来进一步检查。心电图是观察患者的整体情况是否稳定,对生命安全是否有影响。</p><p>3.X线检查,这种检查方法也是通过形成的影像来判断病情的,主要是观察心影的大小及外形来进行检查,然后根据心脏扩大的程度和动态改变情况来反映心脏功能的状态,对于心力衰竭的情况变化有很大的观测与治疗。</p><p>心力衰竭是一种由于患有一些其他的心脏类型的疾病而导致的心脏疾病。患有心力衰竭的患者要尽早通过治疗来控制病情,否则对人体的生命安全具有很大的威胁。心力衰竭的诊断方法就有心电彩超,心电图,还有X线检查。通过多种方法来检查就可以更清楚的了解到疾病的产生位置,然后针对性的治疗。</p><p>为了预防心力衰竭严重化,在生活中要进行定期的体检来检查身体是否健康,平时还注意防寒保暖,预防感冒,进行适度的运动还有助于超级血液循环,改善症状,饮食清淡健康有营养,多吃有益于心脏的水果、蔬菜、鱼、谷物食品。只有饮食健康,作息规律,适当的运动相结合,就可以一定程度的预防心力衰竭。</p>
双下肢动脉硬化闭塞症可能很严重,但也不一定很严重。并不是双下肢动脉都有硬化,就一定都是达到非常严重的程度。判断病情严不严重,不单是要看它的范围,也要看它的程度,还要看是不是存在良好的侧支循环,都不是单一指标就可以判定。下肢动脉硬化闭塞症常常只是全身性动脉硬化的一部分,也就是除了累及双下肢之外,全身许多部位,比如心脏冠状动脉和脑部血管都可能同时存在,只是程度不同。如果只是全身广泛存在动脉硬化,甚至是多处存在硬化斑块,但并没有造成对血管管腔的严重狭窄,对血液的流动没有产生实质性的影响,无需担心。患者只需要调整生活习惯,采取药物降脂,稳定斑块即可,不需要介入或开刀手术。
先天性心脏病如果病情轻微是可以打新冠疫苗的,但病情严重,建议患者要咨询心脏专科医生的指导意见。1、先天性心脏病的人群免疫功能低下,容易感染,需接种疫苗。接种后不会对身体产生影响,而且能预防新冠病毒的感染;2、针对一些病情严重的患者,接种后不良反应的发生率提高,建议患者咨询心脏专科医生的指导意见。
心动过缓的检查如下:第一、动态心电图检查。通过动态心电图检查,主要了解患者最快心率、最慢心率、平均心率是多少,从而判断窦房结的功能是否有异常。第二、阿托品试验。对明显的心动过缓,心室率在每分钟50次以下,通过阿托品试验进行进一步的检查,看患者最快心率能够达到多少,从而判断窦房结的功能。第三、电生理检查。对严重的心动过缓,通过上述检查仍然无法确诊的情况下,可以做电生理检查明确诊断。总之,心动过缓必须要明确原因,然后再针对性的采取措施进行治疗。
感染性心内膜炎的典型症状是发热、心脏杂音和栓塞。当然,患者也可能伴有其他症状,急性患者通常会突然发病、高烧、发冷和全身毒血症。亚急性患者会有非特异性症状,建议平时多注意身体,在饮食上多吃些清淡的食物,平时应该适量的运动增强身体的免疫力,平时多休息,多喝水。
心包炎通常是由于细菌感染造成的,发病之后会加重心脏的负担,所以心包炎患者有一定的特异性表现,在诊断时可以根据心包炎患者的具体表现以及心电图、化验血象等方法进行联合诊断。心包炎在心电图上,ST段会广泛表现出弓背向下抬高的症状,但是和心肌梗死有着明显的区别。除此之外,心包炎的心电图上还会伴随有ST段压低,或者ST段抬高后,呈现出弓背向上的特点。除此之外,心包炎患者会表现出胸前区域明显的疼痛症状,当患者深呼吸以及咳嗽时,这种疼痛的症状会加重。
左心力衰竭在急性阶段,如果患者出现休克以及呼吸衰减的情况,应该及时的进行吸氧治疗,或者是循环支持治疗。同时还应该让患者保持充足的休息。急性左心衰可以使用肺部体格检查,以及心脏体格检查的方法来进行确诊。平时患者应该戒烟戒酒,避免出现暴饮暴食的情况。
心脑血管疾病的检查,我们主要有心脏的彩超,心电图,24小时动态的心电图,冠状动脉的CT检查,以及冠状动脉造影,还有脑部血管的造影,颈动脉的彩超,通过这些检查可以帮助我们判断有没有心脑血管方面的疾病。最常见的心脑血管方面的疾病就是血管的狭窄,如果狭窄的不是特别严重,我们可以药物进行保守治疗,如果狭窄的比较严重,导致相应器官的缺血,我们可以考虑介入放入支架来扩张血管。
心律失常心电图可以检查出来。心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或者激动次序的异常。而心脏周期性有规律的搏动,起搏点到心房,再到心室的相继兴奋引起了一系列电位变化,形成了心电图上相应的波形。心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术,很多心律失常都有其特殊的心电图表现,比如心房颤动有F波的出现,房室传导阻滞有PR间期的延长等。当心律失常发生次数较少或做心电图时并未发作,心电图上可能发现不了异常心律,此时可以做24小时动态心电图,来捕捉心律失常的发生。
心脏肥大需要做体格检查,首先进行心脏视诊,了解心尖搏动的位置,再触摸是否有心脏震颤。然后再进行心脏叩诊,了解心脏的大小。最后再进行心脏听诊。其次,还需要做血常规,判断是否有炎症。化验B型尿钠肽,可反映左室收缩、舒张功能障碍。最后再进行胸部X线检查,观察心脏是否有扩大征象。
房颤会引发血栓,但并不是静脉血栓。房颤是心脏节律性的改变,在心脏跳动不规律的情况下,房颤可能会诱发血栓,但这种血栓主要集中在心脏内。有时血栓堆积过多会导致脱落,脱落出心脏外会形成远端的栓塞。心脏所接的血管均是动脉血管,所以这类血栓应该叫动脉栓塞。平时所指的静脉血栓,更多发生在四肢、颈部等静脉系统。静脉系统的血栓一般是原发的,心脏脱落出来的血栓更多是在动脉发生。
第一、高血压性心脏病患者,有明确诊断的高血压,也就是在未服用抗高血压药物的情况下,采用正确的测量方法,非同日多次反复测量血压,收缩压大于等于140毫米汞柱、舒张压大于等于90毫米汞柱,可以诊断为高血压病。第二、高血压性心脏病的诊断还要有心脏影像学方面的表现,一般采取心脏彩超检查,提示左心室壁与室间隔出现增厚,在早期心肌的收缩力可能会出现代偿性的增强,在晚期运动普遍减弱,同时伴有或者不伴有左心房和左心室的内径扩大以及主动脉的硬化和扩张,在晚期心脏的收缩功能会减低,早期一般是舒张功能受损。
心肌缺血会造成失眠吗,这个的原因不是非常直接的一个因素,但是心肌缺血的病人通常都会有胸闷,心悸,有时候严重甚至是会有心律失常的表现。突然间一阵的心慌,这种情况其实很容易影响人的睡眠的情况,加上心脏有非常多的自主神经的支配,在心肌缺血的情况下,有可能会引起继发的自主神经功能的紊乱,也是会影响到睡眠质量的。所以心肌缺血还是要早点去治疗,改善冠脉的供血情况,同时也是可以改善脑袋的供血情况的,这样的情况下可能就比较不容易失眠了。
心脏的外面包裹着两层的新包膜,一层是脏层,一层是壁层,脏层跟壁层之间的是有个腔,我们叫的心包腔。心包腔正常是有一百毫升左右的液体,它起到润滑的作用的,然后液体量在增加的情况下,就是心包积液。如果心包积液,它是慢性的增加过程的话,有可能很长时间慢慢的增加,这种情况下一般不会诱发急性的心衰。
房室传导阻滞的分型,分为1度房室传导阻滞、二度一型房室传导阻滞、二度二型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。其中,一度房室传导阻滞是最轻的传导阻。它只是表现为心脏房室传导时间延长,在心电图上表现为pr间期大于0.21秒,但是,每个窦房结的激动都可以下传到心室,没有心室的漏搏。2度房室传导阻滞是中度的,这种情况有心室的部分漏搏,心室率相对比较慢。三度房室传导阻滞,是所有的窦房结激动都不能下传到心室,心房和心室各自以自己的固有节律在跳动。三度房室传导阻滞也叫房室分离,是最严重的房室传导阻滞。
肥厚型心肌病是属于原发性心肌病,是属于先天性的病变,可分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。这种疾病的患者会表现为胸憋、气短、心悸、呼吸困难等症状。而向心性肥胖多见于服用糖皮质激素的患者,患者会表现为躯干的肥胖,四肢的瘦弱,多伴有满月脸、水牛背等。
心脏支架和心脏搭桥都是为解决心肌缺血的治疗手段,但治疗的理念和方法是不同的。冠状动脉支架主要是通过血管,从里面植入支架,血管的里面植入支架后,把血管的狭窄的部分撑开,来改善心肌的供血。比如公路堵后,要把公路重新修通。
心动过速通过心电图能够大概明确类型,之后还需要通过微创的手段——心内电生理检查来确诊。拿一根导管,通过局部麻醉,穿刺股静脉或锁骨下静脉,到达心脏相应的解剖部位,用电活动去刺激和诱发心动过速。绝大部分有病理基础的病人都能够诱发和复制出临床发作的心动过速,这时去明确心脏哪个部位有多长的电通路,哪个部位有异常的电活动,导管通电产生射频能量,把病灶消融,对小的局灶病灶造成不可逆的永久性损伤后,这种病就得到根治,再也不会发作。
动脉硬化会引起高血压,以下三种动脉硬化都会导致高血压:1、肾动脉硬化:使动脉管腔变窄,导致肾小球滤过率降低,此时交感神经兴奋性会增加,会导致肾脏重吸收增加,血容量会上升,进而导致高血压。2、主动脉硬化:通常会使动脉弹性降低,对血压的缓冲能力会下降,血压波动会变大,容易形成收缩压升高。3、肺动脉硬化:可导致患者出现肺动脉高压,引起肺泡气体交换效率下降,机体会处于一种低氧状态,为了代偿这个情况,机体的交感神经兴奋性会增加,会促进小动脉收缩以及心输出量增加,进而可能引起高血压。
刚才讲到急性心肌梗塞,主要临床症状就是持续不能缓解的胸痛。胸痛有主要5个特点,第一个是持续时间长大于30分钟,然后是不能缓解的,休息或者含服硝酸甘油是不能缓解,然后常常伴有四肢厥冷,还有大汗淋漓。另外还有病人会放射痛的情况,比如前壁的内侧后背部,甚至是牙龈部位都有疼痛的情况。除了临床症状之外,还有结合心电图,还有心肌的标志物来判定。比如心电图方面会有ST段的抬高或者压低,心肌标志物方面会有肌钙蛋白或CKMB升高。
高血压危象是一个比较宽泛的概念,而高血压脑病是高血压危象里面一种特殊的类型。高血压危象是指的血压急剧升高,舒张压超过120~130mmHg,同时影响到靶器官的功能障碍,其中就包括高血压脑病。高血压脑病是在血压升高,舒张压在120~130mmHg的基础上出现的病理机制,主要是因为血压升高、毛细血管扩张,引起了脑水肿产生的一系列的临床症状,比如头痛、恶心、呕吐这一类颅内压增高的表现,严重的患者可能会出现脑疝。在概念的范围上面,高血压危象在一定程度上是可以包含高血压脑病的,高血压脑病是高血压危象中间的一个特殊类型。但是在处理上的话,高血压脑病有它本身的特异性,而高血压危象是一个大的治疗原则,根据不同靶器官的种受损情况,要进行分门别类的处理。
检测心脏震颤常用手的手掌尺侧小鱼际,因为手部的这个部位感觉神经末梢分布较为密集,对感觉最为敏感。触诊是用来检测心脏是否有病变发生的常用临床诊断方法之一,如果发现病人出现异常,还需要通过做胸部CT、核磁共振、心电图、冠脉造影能检测来明确病情病因。
心脏房室传导阻滞这种疾病是比较严重的,不过具体还要根据情况。如果是轻度的心脏传导阻滞,一般影响不是很大。平时口服促进心率的药物,慢慢的症状会缓解的。如果是二度或者是三度房市场的组织,那就比较严重了,需要去医院治疗。需要装心脏起搏器,否则就很可能会由于心率过慢而导致心脏骤停危及生命。
心律不齐指的是心跳的节律不整齐。心律失常指的是心脏激动的起源异常或者传导异常。心律失常是一个大概念而心率不齐是其中的一种表现。大部分的窦性心律不齐都是正常现象。在人群中发生率很高,并没有什么实质性危害。跟情绪的紧张、劳累有关。本身是一种正常现象。有一部分心律不齐是由于心肌炎或者是其他疾器质性疾病引起。需要进行药物干预或者手术治疗。良性的心律失常无需过多关注,可以干预生活习惯。严重的心律失常可以影响生活质量,甚至威胁生命。