<p>心律不齐和心脏早搏并不是一回事。心律不齐的病症多发青年白领,通常是因为工作生活压力过大,不注意休息而导致心律不齐。而早搏是很常见的一种病,可发生在各种心脏病人身上,也可发生在正常人身上。患者出现早搏多有心悸、胸闷等感觉,也有病人无任何感觉的,出现早搏不一定等于是患有心脏病,不必过于紧张,应该到医院请医生诊断病因,如果情况不太严重,可以服用一些药物进行治疗,大部分早搏病人都可以痊愈。</p><p></p><p><strong>心律不齐和早搏有什么区别</strong></p><p>1、心律不齐和早搏的区别是包含与被包含的关系。</p><p>2、早搏属于心律不齐的一种情况,早搏相对比较窄,心律不齐则包含更多的情况。</p><p>3、早搏患者多数是由于心房、心室交界或者心室内的异常兴奋点,导致提前出现的心脏搏动,称为早搏。</p><p>4、而心律不齐则包含他原因导致的心脏节律失常,早搏只是其中一种表现形式。</p><p><strong>心律不齐该怎么办</strong></p><p>1、对于心律不齐的患者,要注意心态平和,防止情绪激动或者精神过于紧张焦虑,不要产生过大的压力。</p><p>2、饮食方面,患者应该尽量少吃刺激性,辛辣的食物,饮食不宜吃太饱,远离戒烟戒酒。</p><p>3、患者要加强自身锻炼,不要从事过激的运动,增强自身免疫力。</p><p>4、如果患者没有出现心悸、胸闷的症状,一般不需要治疗,对身体不会有什么大的影响,只是要注意多观察,定期去做检查即可。</p>
A型预激综合症是否严重,关键是看是否有心动过速反复发作。如果这种预激能够引起心动过速反复发作,就非常严重。因为这种预激综合症导致的心动过速,心室率一般都比较快,对心脏射血影响比较大。所以,如果不及时治疗,有可能会导致低血压,休克等并发症发生。反之,尽管存在预激,但是并没有心动过速的反复发作,这种情况下是不严重的。因此,a型预激是否需要治疗,关键是看心动过速发作的频繁程度。频繁发作,最好做射频消融,将折返环打断,就可以达到治愈的目的。
病毒性心肌炎目前的诊断标准,是早在1999年提出的,基本上是定论。儿童的病毒性心肌炎有儿童的诊断标准,成人有成人的诊断标准,但大体上是差不多的。1、病人有这方面的症状,心肌受损的症状包括心悸、胸闷以及乏力。2、如果心肌炎比较明显,可以检查发现如X线检查会心脏增大。
胡桃夹综合征和肾炎的区别,可以做肾脏彩超来判断。如果左肾静脉在穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角时明显受压,就可以判断是胡桃夹综合征。这类患者多数表现为血尿,可以伴有腰痛,大部分患者一般体型比较瘦长,临床表现为直立性蛋白尿,男性患者的左侧精索静脉曲张也相对比较常见,部分中老年妇女还可以表现为盆腔淤血综合征,所以胡桃夹综合征可以通过彩超来进行诊断。另外,胡桃夹综合征的患者一般不会出现肾功能的受损,所以这是跟肾炎区别的点。肾小球肾炎是肾小球受损,也就是肾实质受损之后的非特异性的炎症,它主要表现为血尿、蛋白尿、高血压,以及部分患者出现肾功能损害和水肿等等。
心电图可以检查是否有心肌梗塞,但是不能完全排除心肌梗死。心肌梗死发生时由于冠状动脉缺血缺氧,局部心肌电活动发生相应变化,故可以通过心电图初步判读出心肌梗死的发生。ST段抬高型心肌梗死发生时特征性心电图改变为,起病数小时内出现异常高大的T波,之后出现相应导联上ST段弓背型抬高,数小时至2天内出现病理性Q波;非ST段抬高型心肌梗死在心电图可始终无Q波,ST段普遍压低≥0.1mv,新发生的左束支传导阻滞也可能是急性心肌梗死心电图的表现。需要注意的是:不是所有的急性心肌梗死都可以通过心电图诊断,需要结合症状、心肌酶等相关检查进行诊断。心电图对心肌梗死的诊断、定位、评估病情和判断预后都有一定的价值,但还是应该结合患者病史、临床表现、心肌酶谱等辅助检查结果综合判断。
感染性心内膜炎的典型症状是发热、心脏杂音和栓塞。当然,患者也可能伴有其他症状,急性患者通常会突然发病、高烧、发冷和全身毒血症。亚急性患者会有非特异性症状,建议平时多注意身体,在饮食上多吃些清淡的食物,平时应该适量的运动增强身体的免疫力,平时多休息,多喝水。
有两个或两个以上的瓣膜同时受累,称之为多瓣膜病。常见的多瓣膜病有二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄等。怀疑患有多瓣膜病时,可以考虑作心电图配合超声心动图检查确诊。针对病情比较严重的患者,可以考虑通过手术进行瓣膜置换治疗。
颈部的动脉粥样硬化是否严重,取决于斑块负荷量。有颈动脉粥样硬化斑块,要按照ASCVD心血管疾病人群来管理,纳入高危、极高危的人群。发现颈动脉斑块要及早干预;颈动脉斑块导致颈动脉狭窄,这时候更要及时就医。颈动脉斑块导致颈动脉狭窄,会直接影响脑动脉血供,甚至发生大面积脑梗塞。所以一旦有颈动脉斑块,要重视并且按照极高危人群的要求来管理。
高血压危象是一个比较宽泛的概念,而高血压脑病是高血压危象里面一种特殊的类型。高血压危象是指的血压急剧升高,舒张压超过120~130mmHg,同时影响到靶器官的功能障碍,其中就包括高血压脑病。
体位性低血压诊断标准一般需要根据临床症状。大多数在突然起立期间,可能会表现出视力的模糊以及站立不稳,同时也可能会出现昏厥或者头晕目眩。体位性低血压一般需要做好个人的护理工作,出现头晕的症状要及时的进行卧床休息,休息一段时间后,大多数能够缓解出现的头晕症状。
心脏检查没有问题,首先要明确心慌气短是否为器质性心脏病所致,完善心脏方面的相关检查,如果确定排除冠心病以后,可以考虑为心脏神经官能症即心脏的植物神经功能紊乱。但是有些患者在未发作时行相关的检查是可能未发现病变的,所以建议反复检查动态心电图,除外是否存在心律失常及心肌缺血等病变,方可考虑为心脏神经官能症所致。要注意多休息,减轻压力,改善睡眠,增加体育运动的。
进行扩张性心肌病的鉴别,主要是根据患者的具体症状,结合心脏彩超等方面的检查结果来进行明确患者通常表现为由,阵发性的夜间呼吸困难又端着呼吸,同时会合并有心律失常等情况。同时患者常常何必有肺栓塞,还会出现有异常的胸痛、咳血。心脏彩超是目前最重要的诊断方法。
血栓和斑块的主要区别包括以下几点:1、血栓属于血液当中的一种有形成分,能够在血管内形成栓塞,堵塞血管引起血栓疾病;斑块属于血液当中的一种胆固醇,能够聚集在动脉形成粥样斑块堵塞血管,导致动脉血管发生粥样硬化。2、血栓的主要治疗方法以抗凝、溶栓治疗为主;斑块的主要治疗方法以扩血管、降血脂为主。3、血栓质地软;斑块质地较硬,如石头样。4、血栓形成的原因主要包括血液高凝状态、血流动力学发生改变和血管壁受损三种因素;斑块形成的原因主要是老化引起血管弹性降低。
中暑由于大量汗液的丢失、体内电解质的丢失、血管舒缩功能的障碍,可能出现低血压,这种低血压跟平常基础血压低是有区别的。首先区分是病理性的还是生理性的低血压,生理性低血压可以不给予干预,但由于中暑导致大量水分丢失,有效循环的血容量不足导致的低血压,这种情况下要高度重视。第一要离开中暑环境,保持室内通风阴凉,如果患者能够经口口服的情况下,让患者服用盐开水,如果不能口服、有恶心呕吐明显的,要静脉补充生理盐水,补充钾离子、钙离子,但都需要在监测的情况下予以补充。
心绞痛跟心肌梗死的区别主要是在于:1、胸痛的程度:一般心绞痛发作,可能是3-5分钟就缓解了。但是如果是心肌梗死,可能>15分钟,甚至>30分钟都不能缓解。2、疼痛的部位:两者有可能是差不多的,但是心肌梗死患者的疼痛会伴有出冷汗。3、心电图表现:心肌梗死的患者可能会出现ST段的抬高,如果出现抬高,可能还合并心肌酶谱、肌钙蛋白、心肌酶等指标的升高,心肌梗死的诊断就更加明确。4、缓解方式:含服硝酸甘油,或者是中成药物之后,如果是心绞痛是可以缓解的,但是心肌梗死就比较难缓解。
慢性肺炎性心脏病在x线上主要的表现是心腰消失,心尖圆钝上翘,右下肺动脉干增宽。另外胸部x线还能够发现一些原发病的征象,比如慢阻肺是导致慢性肺源性心脏病常见的原因,如果是慢阻肺导致的慢性肺源性心脏病,胸部x线还能够发现膈肌低平,肺部的透亮度增加,肋间隙增宽等相关的征象。另外,慢性肺源性心脏病还需要依据其他的一些检查,进一步的确诊。详细的评估病情,往往还需要做心电图的检查,还需要做心脏彩超的检查。
不稳定型心绞痛主要包括初发型心绞痛,是指在近一个月内出现的心绞痛。另外,还包括恶化型心绞痛和静息型心绞痛,也叫做变异型心绞痛。不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征其中一种类型,是由于冠状动脉痉挛所致,是比较危险的,如果不及时控制,发展为急性心肌梗死的概率比较高。
阵发性心动过速首先需要做普通心电图检查,通过心电图能够直接看出心脏跳动的规律,能够大致分辨是先天性引起的还是后天引起的。在心动过速发作的时候,也要做心电图检查,可以做动态心电图监测,这样检查结果会更准确。如果还是无法查明病因的话,那就需要做电生理检查,这种检查费用较高,但结果最为准确。
胸痛的病因有很多,胸痛的检查要根据不同病因来选择:1、中老年人主要考虑心脏、血管问题,需要做心电图、心脏彩超,化验心肌酶、肌钙蛋白,排除急性心肌损伤。必要的时候还可以做冠状动脉增强的CT,或者冠状动脉造影,排查冠状动脉的狭窄,或者心肌梗死。引起胸痛的最危险的疾病除了心肌梗死,还有主动脉夹层、肺栓塞,可通过胸部增强CT去排查。2、呼吸系统的疾病,胸片、X光、胸部CT等检查可排查肺部的炎症、肿瘤、气胸等。肺功能的检查可以评价肺部通气功能,评估是否有肺功能的不全。3、乳腺疾病,乳腺彩超可以排除乳腺疾病,必要的时候可以进行穿刺活检。4、消化系统疾病方面,上消化道的钡餐检查,或者胃镜,这些都可以排查胃痛引起的胸痛。5、如果是皮肤出现了疼痛,要考虑是否有带状疱疹病毒的感染。可以通过抽血检查,以及皮肤湿疹的基本检查,去排查是否有带状疱疹。6、其他少见的疾病,比如骨折,可以通过拍X光去看是否有胸骨的骨折引起了胸痛;胸膜炎可以通过胸前区的触诊,看有没有胸膜的摩擦音。如果有突发的胸痛不适,要及时到医院去就诊。
患有心衰的病人,严重程度需要分情况去考虑,心衰的病人对于能活多久,这个问题是非常复杂的。一般来说心衰的分类方法有很多种,但是临床上经常用的分类方法是根据心脏彩超,射血分数的数值区分,分为射血分数保留的心衰、射血分数中间值的心衰以及射血分数下降的心衰,而其中以射血分数下降的心衰,对于寿命的影响是非常重大的。一般来说射血分数下降的心衰,5年的死亡率达到60%,而10年的死亡率会达到90%,是非常严重影响生命的,随着射血分数的下降,心衰的严重程度也是越高,然后影响寿命也是越严重。而一般的临床,对于心脏功能的一个分级,是采用纽约新功能分级,一般来说是分4级,从1-4级级数越高,程度也越严重,一级一般来说是日常活动不受限制,一般活动不会引起乏力,呼吸困难等,这些心衰的症状,二级是体力活动轻度受限,休息时是没有症状的,一般活动下就会出现心衰的症状表现,三级是指体力活动明显受限,低于平时的一般活动,就会引发心衰的症状,四级是不能从事任何的体力活动,休息的状态下,也会出现心衰的症状,活动后会更加严重。
目前来讲,心脏瓣膜病的诊断最可靠并且最常用的临床诊断,就是通过心脏超声来诊断,对心脏进行扫描,然后通过心脏超声,来发现瓣膜是狭窄还是关闭不全,一张不同的超声表现测量的数据,可以把病人的瓣膜病变分为轻、中、重或者极重度。
心肌缺血会造成失眠吗,这个的原因不是非常直接的一个因素,但是心肌缺血的病人通常都会有胸闷,心悸,有时候严重甚至是会有心律失常的表现。突然间一阵的心慌,这种情况其实很容易影响人的睡眠的情况,加上心脏有非常多的自主神经的支配,在心肌缺血的情况下,有可能会引起继发的自主神经功能的紊乱,也是会影响到睡眠质量的。所以心肌缺血还是要早点去治疗,改善冠脉的供血情况,同时也是可以改善脑袋的供血情况的,这样的情况下可能就比较不容易失眠了。
心脏的外面包裹着两层的新包膜,一层是脏层,一层是壁层,脏层跟壁层之间的是有个腔,我们叫的心包腔。心包腔正常是有一百毫升左右的液体,它起到润滑的作用的,然后液体量在增加的情况下,就是心包积液。如果心包积液,它是慢性的增加过程的话,有可能很长时间慢慢的增加,这种情况下一般不会诱发急性的心衰。
房室传导阻滞的分型,分为1度房室传导阻滞、二度一型房室传导阻滞、二度二型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。其中,一度房室传导阻滞是最轻的传导阻。它只是表现为心脏房室传导时间延长,在心电图上表现为pr间期大于0.21秒,但是,每个窦房结的激动都可以下传到心室,没有心室的漏搏。2度房室传导阻滞是中度的,这种情况有心室的部分漏搏,心室率相对比较慢。三度房室传导阻滞,是所有的窦房结激动都不能下传到心室,心房和心室各自以自己的固有节律在跳动。三度房室传导阻滞也叫房室分离,是最严重的房室传导阻滞。
肥厚型心肌病是属于原发性心肌病,是属于先天性的病变,可分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。这种疾病的患者会表现为胸憋、气短、心悸、呼吸困难等症状。而向心性肥胖多见于服用糖皮质激素的患者,患者会表现为躯干的肥胖,四肢的瘦弱,多伴有满月脸、水牛背等。
心脏支架和心脏搭桥都是为解决心肌缺血的治疗手段,但治疗的理念和方法是不同的。冠状动脉支架主要是通过血管,从里面植入支架,血管的里面植入支架后,把血管的狭窄的部分撑开,来改善心肌的供血。比如公路堵后,要把公路重新修通。
心动过速通过心电图能够大概明确类型,之后还需要通过微创的手段——心内电生理检查来确诊。拿一根导管,通过局部麻醉,穿刺股静脉或锁骨下静脉,到达心脏相应的解剖部位,用电活动去刺激和诱发心动过速。绝大部分有病理基础的病人都能够诱发和复制出临床发作的心动过速,这时去明确心脏哪个部位有多长的电通路,哪个部位有异常的电活动,导管通电产生射频能量,把病灶消融,对小的局灶病灶造成不可逆的永久性损伤后,这种病就得到根治,再也不会发作。
心肌炎和心绞痛是属于不同层次概念的两种疾病。心肌炎通常是病毒性心肌炎比较多见,它是发生于病毒感染之后心肌出现了一些炎症的反应,从而导致心肌的变性、坏死所产生的一系列的临床症状。这一系列临床症状里面包括有胸闷、胸痛,就是类似于心绞痛的这些改变,因为这个时候心肌的供血、供氧是可能会不够的,所以可以出现心绞痛的改变。除了心绞痛的改变以外,还有可能会出现心律失常、心力衰竭这一类临床表现,所以它的表现是多种多样的。而导致心绞痛的病因也是多种多样的,心肌炎只是相对来说并不是很多见的病因之一。产生心绞痛最常见的病因是冠状动脉粥样硬化性心脏病,以及的引起心脏供需氧平衡失调的各种诱因,比如像冠脉的痉挛以及其他疾病导致的心肌的供氧不足,这些都有可能会产生心绞痛。两个是不同概念的两种疾病,它有交叉,但是意义上是不一样。
<p>如果是患者出现了甘油三酯为7毫摩尔每升,考虑患者甘油三酯的水平严重超出正常范围,所以说目前必须要立即处理。</p><p>如果不进行调脂等治疗的时候,是可以有可能诱发急性胰腺炎等风险的,甘油三酯升高,可以选择贝特类的降血脂药物,首选非诺贝特。</p><p>使用药物治疗的时候,需要动态观察肝功能等指标,防止药物出现的副作用,同时要配合饮食控制,减少高胆固醇,高脂肪饮食的摄入,特别是动物内脏,肥肉,五花肉等等。</p>
马凡氏综合症患者能活多久要看病情的严重程度。马凡氏综合症属于一种遗传性疾病,大多数患者会在中年左右出现心血管的病变,比如主动脉瓣的疾病、主动脉夹层等。血管病变发生的越早,患者的寿命越短。大多数患者会在20~40岁之间出现急性并发症,发病后患者随时有发生死亡的风险。马凡氏综合症的患者要定期进行复查,控制各种危险因素。要防止并发症的发生,延长生存时间。