先天性心脏病如果病情轻微是可以打新冠疫苗的，但病情严重，建议患者要咨询心脏专科医生的指导意见。1、先天性心脏病的人群免疫功能低下，容易感染，需接种疫苗。接种后不会对身体产生影响，而且能预防新冠病毒的感染；2、针对一些病情严重的患者，接种后不良反应的发生率提高，建议患者咨询心脏专科医生的指导意见。
病毒性心肌炎目前的诊断标准，是早在1999年提出的，基本上是定论。儿童的病毒性心肌炎有儿童的诊断标准，成人有成人的诊断标准，但大体上是差不多的。1、病人有这方面的症状，心肌受损的症状包括心悸、胸闷以及乏力。2、如果心肌炎比较明显，可以检查发现如X线检查会心脏增大。
心动过速通过心电图能够大概明确类型，之后还需要通过微创的手段——心内电生理检查来确诊。拿一根导管，通过局部麻醉，穿刺股静脉或锁骨下静脉，到达心脏相应的解剖部位，用电活动去刺激和诱发心动过速。绝大部分有病理基础的病人都能够诱发和复制出临床发作的心动过速，这时去明确心脏哪个部位有多长的电通路，哪个部位有异常的电活动，导管通电产生射频能量，把病灶消融，对小的局灶病灶造成不可逆的永久性损伤后，这种病就得到根治，再也不会发作。
二尖瓣狭窄的寿命跟病情和严重程度。比如他是轻度的，中度的狭窄，如果还不需要手术的话，狭窄对他的生活或者寿命来讲有一定的影响，但是不一定会影响到的寿命。如果是严重的狭窄，如果不手术，慢慢就会出现了心衰、肺炎等等，会影响他的寿命，如果做了手术，手术后恢复的比较好，术后又能够按时的吃药，定期的复查，这类的寿命大大的会延长。
心动过缓的检查如下：第一、动态心电图检查。通过动态心电图检查，主要了解患者最快心率、最慢心率、平均心率是多少，从而判断窦房结的功能是否有异常。第二、阿托品试验。对明显的心动过缓，心室率在每分钟50次以下，通过阿托品试验进行进一步的检查，看患者最快心率能够达到多少，从而判断窦房结的功能。第三、电生理检查。对严重的心动过缓，通过上述检查仍然无法确诊的情况下，可以做电生理检查明确诊断。总之，心动过缓必须要明确原因，然后再针对性的采取措施进行治疗。
刚才讲到急性心肌梗塞，主要临床症状就是持续不能缓解的胸痛。胸痛有主要5个特点，第一个是持续时间长大于30分钟，然后是不能缓解的，休息或者含服硝酸甘油是不能缓解，然后常常伴有四肢厥冷，还有大汗淋漓。另外还有病人会放射痛的情况，比如前壁的内侧后背部，甚至是牙龈部位都有疼痛的情况。除了临床症状之外，还有结合心电图，还有心肌的标志物来判定。比如心电图方面会有ST段的抬高或者压低，心肌标志物方面会有肌钙蛋白或CKMB升高。
体位性低血压诊断标准一般需要根据临床症状。大多数在突然起立期间，可能会表现出视力的模糊以及站立不稳，同时也可能会出现昏厥或者头晕目眩。体位性低血压一般需要做好个人的护理工作，出现头晕的症状要及时的进行卧床休息，休息一段时间后，大多数能够缓解出现的头晕症状。
房室传导阻滞的分型，分为1度房室传导阻滞、二度一型房室传导阻滞、二度二型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。其中，一度房室传导阻滞是最轻的传导阻。它只是表现为心脏房室传导时间延长，在心电图上表现为pr间期大于0.21秒，但是，每个窦房结的激动都可以下传到心室，没有心室的漏搏。2度房室传导阻滞是中度的，这种情况有心室的部分漏搏，心室率相对比较慢。三度房室传导阻滞，是所有的窦房结激动都不能下传到心室，心房和心室各自以自己的固有节律在跳动。三度房室传导阻滞也叫房室分离，是最严重的房室传导阻滞。
风湿性心脏病的血沉检查，手术前后都应该是必要的，因为血沉是代表非特异性炎症的指标，假如血沉很高意味着可能有其他的病，或者是风湿依然是活跃的，但也可以查其他的抗O因子这些东西。但是血沉增高肯定是有问题的，包括贫血要去医院查清楚，因为假如需要做手术，血沉有增高，要考虑是不是有其他的因素或其他的疾病。所以并不是特异性的检查，但是会提示就跟血常规一样血象很高，意味着可能有感染，可能自己没感觉。血沉在做手术的时候是要做检查的，每年都随访。假如没有其他的问题，血沉是可以不用做。第一次做检查或第一次到医院来的时候，医生会给开个血沉，了解风湿活跃的程度或者是否有风湿。做手术之前也是同样的道理，另外一个可以排除可能合并其他的情况。
心房扑动和心房颤动的区别如下，第一是心房颤动和心房扑动的频率不相同，一般心房颤动f波频率在350到600次每分钟，而心房扑动他的扑动波的频率一般在250次到350次每分钟。第二是二者心电图的表现是不一样的心房颤动心室率是绝对不整齐，在心电图上rr间距绝对不整齐，正常的p波消失与大以大小不等形状各异的颤动波，而心房扑动，一般波幅大小一致，间隔规则，f波多数在ⅱ、ⅲ、AVf导联上清晰可见，大多数是不能全部下传，经常以固定的比例下传至心室，当然，如果它传导的比例不恒定，或者伴有文氏传导现象，则心率可以不规则。
心脏检查没有问题，首先要明确心慌气短是否为器质性心脏病所致，完善心脏方面的相关检查，如果确定排除冠心病以后，可以考虑为心脏神经官能症即心脏的植物神经功能紊乱。但是有些患者在未发作时行相关的检查是可能未发现病变的，所以建议反复检查动态心电图，除外是否存在心律失常及心肌缺血等病变，方可考虑为心脏神经官能症所致。要注意多休息，减轻压力，改善睡眠，增加体育运动的。
感染性心内膜炎的典型症状是发热、心脏杂音和栓塞。当然，患者也可能伴有其他症状，急性患者通常会突然发病、高烧、发冷和全身毒血症。亚急性患者会有非特异性症状，建议平时多注意身体，在饮食上多吃些清淡的食物，平时应该适量的运动增强身体的免疫力，平时多休息，多喝水。
室性心动过速最重要的依据就是心电图检查。该疾病大多数是器质性心脏病或者是电解质紊乱造成的，患者可出现心悸、胸闷等症状。必须要及时进行检查和治疗，首先要查清楚病因，针对病因进行治疗。其次可以进行对症治疗。第三要注意生活饮食的调理，不要喝酒吸烟，不要喝浓茶和咖啡。
高血压危象是一个比较宽泛的概念，而高血压脑病是高血压危象里面一种特殊的类型。高血压危象是指的血压急剧升高，舒张压超过120~130mmHg，同时影响到靶器官的功能障碍，其中就包括高血压脑病。高血压脑病是在血压升高，舒张压在120~130mmHg的基础上出现的病理机制，主要是因为血压升高、毛细血管扩张，引起了脑水肿产生的一系列的临床症状，比如头痛、恶心、呕吐这一类颅内压增高的表现，严重的患者可能会出现脑疝。在概念的范围上面，高血压危象在一定程度上是可以包含高血压脑病的，高血压脑病是高血压危象中间的一个特殊类型。但是在处理上的话，高血压脑病有它本身的特异性，而高血压危象是一个大的治疗原则，根据不同靶器官的种受损情况，要进行分门别类的处理。
有心脏杂音需要进行检查，包括了以下几点：首先，需要到医院做一个超声心动图的检查，通过这项检查，可以了解心脏的结构以及功能，看是否存在结构和功能异常的现象；其次，要做心电图的检查，做这项检查是比较重要的；再者，如果是一些特别罕见的先天性心脏病，这种情况下需要进行心脏CT的检查，这样才能够真正的了解确切的病变。有心脏杂音的情况，需要及时进行相关的检查，在进行检查以后对症治疗才能有所控制，在治疗的过程中也要好好的休息。
心包炎通常是由于细菌感染造成的，发病之后会加重心脏的负担，所以心包炎患者有一定的特异性表现，在诊断时可以根据心包炎患者的具体表现以及心电图、化验血象等方法进行联合诊断。心包炎在心电图上，ST段会广泛表现出弓背向下抬高的症状，但是和心肌梗死有着明显的区别。除此之外，心包炎的心电图上还会伴随有ST段压低，或者ST段抬高后，呈现出弓背向上的特点。除此之外，心包炎患者会表现出胸前区域明显的疼痛症状，当患者深呼吸以及咳嗽时，这种疼痛的症状会加重。
缩窄性心包炎通常是由心包增厚、僵硬和纤维化引起的疾病。心包会影响心脏的舒张充盈过程，容易导致循环障碍。患者的临床表现为呼吸困难、肝肿大、颈动脉充盈等心力衰竭的表现。缩窄性心包炎的治疗方法通常是进行手术的治疗。可以通过外科手术切除增厚僵硬的心包，心脏可以恢复原来的收缩力。
慢性心力衰竭的诊断标准，主要是有三个部分。第一部分，是明确患者是有心脏的原发疾病，它有引起心衰的原因，我们才考虑。第二个是患者要有三大主症，三大主症包括呼吸困难疲乏，还有液体的储留。呼吸困难其实很多疾病都会有，我们判断一个病人有没有心力衰竭，常见的会看他有没有夜间阵发性呼吸困难。第二个，是我们要看看他液体的储留，包括肢体的浮肿是什么原因引起的，心衰的患者，多数是以低垂部位的水肿为主，包括下肢的浮肿。如果病人是卧床为主，他可能还会出现腰骶部的浮肿，还有活动耐力的下降。活动耐力下降，其实跟年龄也是有关系的，很多老人家活动耐力也会下降，但这种情况是跟他之前比耐力下降比较明显。第三点我们要做必要的检查，比如脑钠肽，就BNP或BNP前体的升高，可以比较有力的支持我们判断病人是否心衰。还有做心脏彩超评估他的射血分数，从而判断它属于哪一类的心力衰竭。
急性的心力衰竭应该说是比较容易诊断的。首先看症状和体征。病人如果出现气促、呼吸困难、端坐呼吸、有濒死感、咳出稀白的痰，甚至痰中有血、粉红色泡沫痰，这些是很典型的心衰的征兆。如果出现强迫坐位，呼吸频率很快，要40到50次每分钟，嘴唇发绀，肺部啰音，甚至干啰音，心率快。有这些症状和体征，往往都可以诊断为急性左心衰。当然最好是有一些客观的证据，比如胸部X光照片看到心脏大、肺水肿。还可以通过血气分析，通过外周的指甲床，观察外周血管的氧饱和度。也可以通过抽血看血液BNP等客观证据。但是，因为急性左心衰是非常危急生命的状态，所以往往根据症状与体征就要作出快速的诊断，进行快速的抢救处理，如果迟了，就会危及生命。
进行扩张性心肌病的鉴别，主要是根据患者的具体症状，结合心脏彩超等方面的检查结果来进行明确患者通常表现为由，阵发性的夜间呼吸困难又端着呼吸，同时会合并有心律失常等情况。同时患者常常何必有肺栓塞，还会出现有异常的胸痛、咳血。心脏彩超是目前最重要的诊断方法。
肥厚型心肌病是属于原发性心肌病，是属于先天性的病变，可分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。这种疾病的患者会表现为胸憋、气短、心悸、呼吸困难等症状。而向心性肥胖多见于服用糖皮质激素的患者，患者会表现为躯干的肥胖，四肢的瘦弱，多伴有满月脸、水牛背等。
不稳定性心绞痛的诊断标准主要包括：一、原有的稳定型心绞痛性质改变，出现心绞痛发作频率增加，程度更加严重，持续时间明显延长；第二、出现休息时心绞痛发作；第三、最近一个月内新近产生的轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其中三项中的一项或以上，并伴有心电图ST-T段改变者可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛，心肌梗死，冠状动脉造影异常或运动试验阳性等病史，即便心电图无ST-T改变，但具有典型不稳定心绞痛症状，亦可明确诊断。
胡桃夹综合征和肾炎的区别，可以做肾脏彩超来判断。如果左肾静脉在穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角时明显受压，就可以判断是胡桃夹综合征。这类患者多数表现为血尿，可以伴有腰痛，大部分患者一般体型比较瘦长，临床表现为直立性蛋白尿，男性患者的左侧精索静脉曲张也相对比较常见，部分中老年妇女还可以表现为盆腔淤血综合征，所以胡桃夹综合征可以通过彩超来进行诊断。另外，胡桃夹综合征的患者一般不会出现肾功能的受损，所以这是跟肾炎区别的点。肾小球肾炎是肾小球受损，也就是肾实质受损之后的非特异性的炎症，它主要表现为血尿、蛋白尿、高血压，以及部分患者出现肾功能损害和水肿等等。
检测心脏震颤常用手的手掌尺侧小鱼际，因为手部的这个部位感觉神经末梢分布较为密集，对感觉最为敏感。触诊是用来检测心脏是否有病变发生的常用临床诊断方法之一，如果发现病人出现异常，还需要通过做胸部CT、核磁共振、心电图、冠脉造影能检测来明确病情病因。
左心衰竭检查的时候可以做心电图，也可以进行胸部x片。如果有条件也可以做超声心动图，这些检查一般都是可以对左心衰竭情况有很好的诊断。左心衰竭患者可能会出现呼吸困难，比如白天出现持续性的呼吸困难，在夜间出现间接性呼吸困难，晚期的患者还可以出现肺水肿。
血压经过治疗下降以后，手还是感到麻木，这时候需要排外其他的一些疾病情况，要排除有没有脑中风的可能性，建议要积极完善头颅CT或头颅磁共振的检查，另外血压下降手麻仍然存在，还要排除有没有颈椎病的可能性，必要的时候也要进行颈椎磁共振检查。所以对于高血压的患者伴有手麻木，一定要仔细分析手麻木的原因，特别是要排除有没有脑血管意外的可能性。如果存在脑血管意外，就不能依靠单纯的降血压治疗，单纯的降血压治疗有时可能会加重病情，这一点在临床工作中一定需要注意。
心功能不全主要通过以下的方式检查：第一，查体。当发生心功能不全的时候，心脏听诊可能会有明显的杂音，双肺可能会有干湿啰音。颈静脉怒张，双下肢出现浮肿等体征。第二，心电图检查。心功能不全发生了器质性的病变，心电图会有ST段明显的改变。第三，心脏超声检查。通过心脏超声检查观察心功能的情况，包括射血分数等。第四，抽血化验检查。通过血BNP的检查观察患者心功能的情况。
心脏肥大需要做体格检查，首先进行心脏视诊，了解心尖搏动的位置，再触摸是否有心脏震颤。然后再进行心脏叩诊，了解心脏的大小。最后再进行心脏听诊。其次，还需要做血常规，判断是否有炎症。化验B型尿钠肽，可反映左室收缩、舒张功能障碍。最后再进行胸部X线检查，观察心脏是否有扩大征象。
心脏房室传导阻滞这种疾病是比较严重的，不过具体还要根据情况。如果是轻度的心脏传导阻滞，一般影响不是很大。平时口服促进心率的药物，慢慢的症状会缓解的。如果是二度或者是三度房市场的组织，那就比较严重了，需要去医院治疗。需要装心脏起搏器，否则就很可能会由于心率过慢而导致心脏骤停危及生命。
右心衰和肝硬化的特点，都是有全身的水肿或者腹水，二者的主要鉴别，第一就是原发病不一样，右心衰竭主要是由器质性心脏病的患者，像风湿性心脏，先天性心脏病，肺心病等等，而肝硬化主要是肝脏本身的疾病，包括慢性肝炎特别是乙肝病毒导致的肝硬化。第二就是化验检查肝硬化的患者，化验肝功时有明显的肝功异常，包括转氨酶升高，白蛋白降低，而右心功能衰竭的患者，尽管也有水肿，但是他的肝脏功能是正常的，没有白蛋白的降低，再结合患者的病史就可以做出判断。