轻微脑震荡的判断可以从患者的意识状况来分析,观察患得的反应,是否可以正常的沟通和交流,是否有意识方面的障碍,比如会不会出现反应迟钝、意识模糊等症状,也要注意观察患者的身体状况,是否出现剧烈的头痛,有无头晕、恶心、呕吐等症状。通常来讲轻微脑震荡的病人会表现出轻微的头晕头痛的症状,会有短暂的意识消失,但是会马上恢复,没有其它明显的症状时,就可以判断为轻微的脑震荡。因为每位患者的临床表现有所不同,建议及时入院检查,明确病情后对症治疗。
脑血管瘤不能通过脑ct检查出来,是否存在先天性脑血管瘤,需要通过脑血管造影进行确诊,通过这种方法才可以更好的确定是否存在脑血管瘤,需要注意进行检查,确定具体的原因,一般有先天性的动脉瘤的可能性,只有通过动脉造影才可以确定单纯的脑CT无法确定是否有脑血管瘤。
胶质瘤在中枢神经系统内的侵袭和传播方式,主要是沿着白质传导束的结构进行。另外还可随着脑脊液循环,及沿着血管或脑膜下层传播。最常见的表现方式,是病灶附近被局部侵蚀并缓慢的扩大。偶尔可以通过长的白质纤维束传导,然后出现在另外的部位,看起来像有另外独立的病灶。如果肿瘤在蛛网膜下腔广泛传播,则可表现为脑膜的转移,称之为脑膜胶质瘤病。在没有手术干预的患者中,脑胶质瘤发生中枢神经系统以外的传播,非常罕见。
这种情况是属于结核杆菌的感染,会出现这方面的问题,可以配合医生进行相关治疗,比如药物抗结核治疗以及改善神经功能等治疗,可以坚持治疗观察,对病情控制才会有帮助,可以按照疗程用药配合定期复查,根据病情调理治疗方案,才能有效果,治疗一段时间以后可以复查看看。
脑梗死和脑栓塞的区别主要在于以下几点:1、脑梗引起的原因主要是由于血液循环减慢,长时间导致血管狭窄,堵塞所引起的疾病。脑栓塞主要是由于其他部位的血栓脱落堵塞到脑部血管引发的一种疾病。2、脑梗会导致患者出现偏瘫,感觉障碍、失语、肢体麻木、头晕、头痛等不适。严重时甚至会造成昏迷。脑栓塞发病较急,虽然也会导致出现感觉障碍、失语、肢体麻木、头晕等不适,但很少会引发昏迷。
脊髓肿瘤主要有以下几种类型:包括良性肿瘤、恶性肿瘤,良性肿瘤主要有脑膜瘤。脊膜瘤,神经鞘瘤,这些都是预后比较良好的肿瘤,在术中也可以做到完整切除。还有恶性肿瘤,比如髓内视网膜瘤以及髓内的神经胶质瘤,这些肿瘤因为在髓内的边界不清,以及肿瘤难以做到全切,导致手术切除难度比较大,预后也相对较差一些,有可能会术后复发,总体来说良性肿瘤一般都是属于在髓外。一般包括在硬膜下或硬膜外,恶性肿瘤基本上都在髓内,根据影像学上的片子,可以基本判断是髓内还是髓外。
蛛网膜下腔出血分为自发性和创伤性出血,自发性蛛网膜下腔出血属于脑卒中范畴。脑卒中就是急性发作的脑血管事件,包括出血和梗死,出血分为脑实质出血和蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血多半是由动脉瘤破裂引起的,血液流到蛛网膜下腔里,称之为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血一般比较严重,会引起瘫痪、意识障碍、脑脊液阻塞,一定要引起重视。
孩子脑积水一般比正常的小孩子头大,小孩子气门没有闭还鼓起来,两个眼球向下,在眼球上面,眼白露出来很多,这叫落日征。最重要是跟同龄小孩子相比,他的智力发育,赶不上正常小孩子的发育,还有走路经常不稳,经常摔跤。这时候就要警惕小孩子,是不是得了脑积水。
Ct检查可以初步确定肿瘤的位置大小、脑室受压、组织水肿、周围结构都有较好判断。一般来说良性肿瘤在CT上看到的是边界清楚、周围水肿较轻,增强CT可以看到肿瘤血液情况。CT可以较好地显示骨质钙化等情况。磁共振可以更好地显示周围组织与肿瘤的关系,还有解剖结构、供血情况等等。
Ct平扫检查对于垂体微腺瘤的检出率不足50%,所以相对来说是非常低的。因为垂体微腺瘤是指肿瘤的直径不足一厘米的垂体瘤,在做ct平扫的时候一般层间距为一厘米或者5毫米,对于小的肿瘤经常会出现漏诊的,并且垂体微腺瘤有很多与垂体的密度大致相仿,所以也容易看不出来。如果目前检查有体内的激素水平异常,考虑有垂体瘤的话,需要进行垂体磁共振检查和增强磁共振检查,不能单纯通过ct平扫来排除的。
脑ct显示脑白质变性是中区神经细胞的髓鞘损害,脑白质是神经纤维聚集的地方。容易导致垂体出现炎症,出现垂体萎缩,会表现注意力不集中,健忘和个性改变,严重者可导致痴呆昏迷甚至死亡。平时生活中多进行脑力训练肢体的运动,没事时可以进行适当的运动。不要做剧烈的运动,可以散步,还可以打打麻将。不要抽烟喝酒,饮食应注意,不要吃辛辣刺激寒凉的食物。要营养均衡多样化不可以太单一,保证人体所需要的营养。多喝水,吃一些新鲜的水果蔬菜。
缺血性脑卒中的诊断分为几个诊断标准,要结合起来看,一个就是症状学,突然即兴出现的缺血性症状,比如说肢体的无力,言语含糊、视物不清、眩晕以及说话不清等等,出现这一系列的症状的时候,我们要考虑到缺血性脑卒中。另外还有就是影像学方面的标准,如果在做头颅CT,头颅磁共振发现有缺血的表现,结合临床症状,我们可以给病人诊断缺血性脑卒中。因此我们要综合起来评估缺血性脑卒中,才能给予最标准的治疗方案。缺血性卒中的诊断也会由不同的原因引起来的,我们会进一步地给缺血性卒中的诊断进行病因学的分类,治疗方案当然也是不尽相同的。
脑脓肿和脑肿瘤其实是两个非常大的概念,脑肿瘤主要是以脑组织内的细胞增生为主,主要是不规则增生,或者是不典型增生的病变为主,包括良性的会有恶性的增长。脑脓肿其实是因为化脓性的细胞感染了脑,化脓的细胞感染脑组织之后,导致脑组织的坏死。脑细胞坏死包括焦亡、凋亡或是坏死、各种因素导致脑组织逐渐软化、坏死过程,在局部形成占位性的病变,叫脑脓肿。脑脓肿的治疗效果一般也是比较好的,只要做到清楚病因就好。
根据你描述的这种情况,这个48岁的女性患者很可能是,脑出血,或者是颅内出血。所谓脑出血是指非外伤性自发性脑实质内出血,所谓脑室出血,是指脑室壁以外三毫米以内的地方出血。这两者的定义不一样,而且预后也不一样。一般来说,同样体积的脑出血,脑室出血,很可能会造成,更严重的后遗症。
脑干出血是脑出血里较危重的一种类型,一般情况下不能完全恢复正常,少数患者可恢复至接近正常的状态。脑干是人体呼吸、体温调节等中枢功能所在区域,脑干出血可引起颅内压升高、神经细胞水肿等病变,进而引起继发性的脑细胞、神经元功能缺失、坏死改变,而脑细胞与神经元的坏死是不可逆的,所以脑干出血的患者一般无法完全恢复正常。另外,只有极少数病情轻微、治疗及时的患者可以恢复到接近正常的程度,可像未发病前一样正常生活。怀疑脑干出血的患者应该及时完善头颅CT,明确出血量以及出血部位,同时早期接受手术清除血肿或者脱水降颅压等对症治疗,并在康复医师指导下接受规范的康复训练,争取良好的预后。
虽然脑动脉瘤和假性动脉瘤都在说动脉瘤,但其实脑动脉瘤强调的是一个部位,而假性动脉瘤指的是它的结构或性质方面,并不是相对应的问题。动脉瘤并不是肿瘤,而是动脉壁局部的薄弱所形成的瘤样扩张,除了脑部有,身体的其他部位,比如肝、肾、肺部、肠道、四肢的动脉都可以有,这些动脉瘤的命名就与所在的动脉部位相一致。与假性动脉瘤相对应的是真性动脉瘤,真性动脉瘤是指瘤状或梭形膨大的动脉瘤,虽然瘤壁变薄,但仍有完整的血管壁,而假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出,被动脉邻近的组织包裹形成瘤样的血肿,血管破口与血肿相通,没有完整的动脉壁,这个是假性动脉瘤。
脑瘫多数是以姿势障碍和运动障碍为主,表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等持续性肌张力增高的症状。而癫痫发作多数是以痉挛为主要症状,可表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直。他们是存在本质性的区别的,他们是两种不同的病况。
从耳鼻咽喉科临床经验分析,中耳胆脂瘤治疗是耳鼻喉科临床上经常遇到的问题。中耳炎症的手术是四级手术,难度,风险都是相对来说比较大的。临床上我们中耳胆脂瘤手术的话分为两种方式。第1种是在耳内镜下手术。这种手术方式主要适合于病变范围比较小,病灶主要位于这个鼓室内,中耳腔的炎症也比较轻微,合并鼓膜穿孔的这种情况,手术所有的切口都在外耳道以内,创伤小,恢复快。另外一种手术方式就是传统的乳突根治,开放式手术,需要在耳后做一个切口,把乳突的骨质磨出,然后从乳突里面去根除病灶,再做鼓室成形。这种手术创伤比较大,恢复比较慢。
具体做什么检查要根据患者的损伤严重程度来做判定,可以做头部的ct和磁共振等,也可以做实验室的一些检查,并且也要做肌张力的检查,但是具体的检查项目也是根据患者自身的情况来判定的,并且如果患有此类疾病的患者在平时的生活中一定要注意适当的休息,不要过度劳累。
神经纤维瘤的儿童会出现身材矮小。神经纤维瘤主要临床特征有牛奶咖啡斑、多发性神经纤维瘤、虹膜结节、腋窝和腹股沟有雀斑;还有一些特征性的骨骼发育异常,包括身材矮小、巨颅都是神经纤维瘤的次要特征。神经纤维瘤相关的身材矮小的发病机制,可能是神经纤维瘤蛋白可以调节下丘脑和垂体的功能,从而影响生长激素的分泌,导致孩子的骨骼发育落后、身材矮小。
小头畸形的诊断标准主要是通过胎儿头围的测定来帮助判断,如果胎儿头围测定数值低于同龄人三倍标准差以上则考虑为小头畸形的可能性较大。除此以外,还可以通过双顶径的方式来进行测量,但相对来说,其检查的标准准确性不如通过头围测定更准确一些。出现这样的情况,可能与胎儿在胎头入盆以后,如果受到挤压导致出现变形,从而造成检测的结果有所差异。此外,还有一些其他的检测标准,比如说胎儿的腹围,股骨的长度等,但并不能作为最为准确的诊断标准。
宝宝摔倒后,家长第一时间要进行判断和观察,首先根据宝宝摔倒哭闹后,经过安抚,会不会明显停止判断。如果小朋友的哭闹,经过安抚也不再哭闹,而且也开始自己的玩耍,另外精神也很好,能吃、能玩、能睡,就可以观察。观察小朋友接下来24小时里的特殊情况:第一,精神状态的改变,有没有嗜睡、昏迷、惊叫、惊跳、惊厥等;第二,有没有出现呕吐,特别是喷射性的呕吐;第三,有没有出现眼睛肿胀,或其他相关的问题;第四,有没有出现家长无法判断的危急重症;第五,小朋友的危险期一般是5天左右,特别迟发性颅内出血是24小时后出现。若24小时后,出现了相关的问题,特别是家长自己无法把握的,要高度重视,不要认为过了24小时,就没问题,不需要太过于观察。一般观察期,要持续到5天以后,才能判断有无明显问题。如果要判断有没有出血,或者有没有其他感染,除了观察之外,还要做相应的检查,特别是头颅CT抽血的相关情况,才能够综合判断情况。
宝宝摔倒以后,首先要判断的是头部着地还是身体着地,要判断的颅内出血最主要是要确定有头部的着地,尤其是头部的直接接触地面,或者是接触到异物导致的情况。颅内出血是宝宝摔倒后脑部的外伤的严重的并发症。通常的情况下,一般会强调摔倒以后,要注意观察三天,出现呕吐、昏迷、嗜睡,以及高热等现象的时候,需要及时地去医院。摔倒以后,通常很多家长会及时地到医院去检查,如果小孩的各方面反应、哭声都没有太大的异常,可以先观察,但是三天之内都会有再出血的风险,所以在三天之内,需要定期复查或者是密切观察宝宝的情况。如果是出现喷射性呕吐、嗜睡、发热或者是烦躁不安、哭闹等等现象的时候,还是要高度警惕颅内出血的风险。