中毒性脑病是指受到各种毒物的影响,中枢神经系统发生了器质性病变,通常对大脑的影响可通过脑CT做初步的诊断,如果CT检查提示预后比较好时,患者就不必过分担心。中毒性脑病的患者会出现头晕、呕吐以及颅内压增高的情况。对于中毒性脑病的治疗主要是根据病情来判断,首先考虑药物治疗,使用脱水疗法控制脑水肿的发生,针对脑缺氧的问题,要及时进行高压氧治疗,并且要加强护理,避免出现感染或电解质失调的情况,必要时可进行手术治疗。
<p>颅裂是指颅骨的先天性缺损,多发于头颅的枕部,偶见于鼻根部和前颅窝底部。颅裂又分为显性和隐性两种,前者是只有简单的颅骨缺失,没有隆起的包块;后者却有隆起的包块,所以也称之为囊性颅裂。本病一般会表现为头痛、发热、眩晕等神经症状,主要治疗就是以手术治疗为主,另外还有多种诊断手段,主要概括为以下几种:</p><p></p><p>1、观察体征诊断</p><p>如果出现颅裂的疾病可以通过身体出现的一些特征来判断病情。首先,婴儿在出生的时候就可以发现枕部中线或者鼻根部的膨出物有搏动的现象,表面是皮肤或者薄膜样结构覆盖的。孩子在哭闹的时候搏动张力会增加或者扩大,表明膨出物已经与颅内相通了。如果只是单纯的脑膜膨出患者透光试验是呈阳性的。如果有脑膜膨出的症状,可以看到有脑组织的阴影,并且患者会有智力低下表现。</p><p>2、头颅X线拍摄检查</p><p>为了进一步确诊颅裂的症状,可以选择进行X线拍摄检查。通过头颅X线照片可以发现颅骨中线上有圆形或椭圆形的缺损现象,膨出物内可见与颅内相通的脑脊液或脑组织。通过膨出物穿刺抽出里面的部分脑脊液再配合上面所说的一些体征表现加以判断即可诊断出患者是否有颅裂的情况。</p><p>3、核磁共振检查</p><p>头颅对于核磁共振检查是更为敏感的,具有多方向切层、多参数成像的特点,可以更加快速和便捷地反应患者的真实病况。通过核磁共振检查,可以判断颅内是否存在一些像垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、脑血管畸形等病变,进行逐一的排除也可以帮助诊断。核磁共振检查更加安全、无辐射、精确,是诊断头颅疾病的可靠方法。因为核磁共振检查可以不用血管造影剂就可以显示出血管的结构,对发现头颅疾病有很大的帮助。</p><p>4、CT检查</p><p>因为核磁共振检查有一点不好的地方就是头部的骨头成像不是很好,所以一般头部急性损伤推荐ct检查。如果头颅出现损伤,通过检查可以CT看到头部是否存在皮下的血肿和脑部有没有破裂或者出血点,所以颅裂通过CT检查就已经足够。确诊过后的患者如果有呕吐、烦躁、抽搐等症状就要立即就医,这可能提示脑部有新的出血点。</p>
轻微脑震荡的判断可以从患者的意识状况来分析,观察患得的反应,是否可以正常的沟通和交流,是否有意识方面的障碍,比如会不会出现反应迟钝、意识模糊等症状,也要注意观察患者的身体状况,是否出现剧烈的头痛,有无头晕、恶心、呕吐等症状。通常来讲轻微脑震荡的病人会表现出轻微的头晕头痛的症状,会有短暂的意识消失,但是会马上恢复,没有其它明显的症状时,就可以判断为轻微的脑震荡。因为每位患者的临床表现有所不同,建议及时入院检查,明确病情后对症治疗。
脑血管瘤不能通过脑ct检查出来,是否存在先天性脑血管瘤,需要通过脑血管造影进行确诊,通过这种方法才可以更好的确定是否存在脑血管瘤,需要注意进行检查,确定具体的原因,一般有先天性的动脉瘤的可能性,只有通过动脉造影才可以确定单纯的脑CT无法确定是否有脑血管瘤。
脑电图实际上是不能用于定性的检查,绝大部分脑膜的炎症一般不会引起很典型的脑电图明显的改变,可以有提示。随着炎症影响到脑实质、脑组织损害以后,脑电图可能会显示出明显的改变,以及基础上局灶定位异常的表现,所以脑膜炎的病人可以有脑电图的异常,但不能依据脑电图的变化,锁定病人一定是脑膜炎的病变类型,也不能具体的定位在某区域的脑组织有损害。
中暑和病毒性脑炎有很大的区别,这是两种完全截然不同的疾病。病毒性脑炎是由于当患者身体抵抗力低下,免疫系统出现问题的时候,病毒通过侵犯我们的中枢神经系统,导致出现的疾病。病毒性脑炎的患者会出现严重的头痛,头晕,恶心,呕吐,伴有轻度的发热,对患者进行腰椎穿刺,发现存在明显的颅内压增高以及出现脑脊液当中蛋白质含量,白细胞数目发生轻度改变的情况。病毒性脑炎的患者还会伴有出现颈部抵抗、病理征阳性等各种临床表现,而中暑的患者则不会出现这些问题。
脑囊虫病检查的方法有很多种:首先,进行影像学的检查,例如说头部的ct检查,ct增强扫描;头颅的核磁共振检查,以及核磁共振增强扫描。通过这两种检查,基本上能够判别是否有脑囊虫病。具体位置、病理类型以及有没有合并脑积水等情况。为今后的治疗可以提供详细,科学,有效的影像学治疗。另外,进行抽血化验的检查,比如说血常规检查,血液的生化检查,以及寄生虫病的特殊抗体检查等。
诊断主要有下面几个方面,一个是要掌握全面的病史,在原发性肿瘤病史的基础上,患者出现进行性加重的头痛、呕吐、肢体功能障碍,比如偏瘫、偏身感觉障碍或者出现癫痫、失语、意识不清等神经系统的体征时均要考虑脑转移瘤的可能;第二方面是仔细的体格检查,包括颅内压增高的症状,视乳头水肿、肢体无力、肢体感觉障碍、失语、意识不清、癫痫等症状体征;第三个方面是辅助检查,常用的是CT和MR,特点是单发或者多发的症状。多发的病灶它的特点是小病灶、大水肿。另外一个指拍CT的检查有助区分脑肿瘤的恶性程度;第四个方面是实验室检查,是脑脊液脱落细胞,可以进一步的提高诊断的依据,但是它的阳性率发生不高,肿瘤标记物也有助于诊断。对已有颅外肿瘤病史的病人,随后出现颅内压增高和局部的症状时,应该首先考虑做进一步的检查,比如CTMR,一般诊断是不困难。无原发病灶病史的病人年龄在四十岁以上,出现颅内压增高和局部症状和体征的病人,并且症状比较明显应该考虑脑肿瘤的可能性。
植物人状态与脑死亡的鉴别,最重要的一点就是脑干仍然有功能。植物人是自己呼吸的,脑死亡是全脑功能,包括脑干功能不可逆的终止。人体呼吸中枢是位于脑干的,脑干发生了不可逆的损坏导致呼吸的停止,无论采取何种医疗手段都无法挽救患者。植物人状态是大脑皮层严重受损,脑干的呼吸功能是相对保存的。植物人是认知功能完全丧失,无法进行跟外界的交流。但脑干功能还保留着,依然保持着自主的呼吸功能。植物人状态跟脑死亡最重要的区别,就是有没有自主呼吸。
脑鸣与耳鸣的区别包括:1、两者的病发部位是不同的,脑鸣主要是表现在颅脑部位有嗡嗡响的症状;而耳鸣主要是表现在耳朵周围出现嗡嗡响的症状。2、两者的病发原因也是不同的,脑鸣主要是由于颅内的血管出现病变,以及动脉硬化,或者是药物刺激引起的;而耳鸣可能是由于患有高血压、糖尿病、大脑供血供氧不足,以及神经系统出现障碍引起的。不管是脑鸣还是耳鸣的患者,需要及时去医院进行检查,查明病因后及时治疗。
胶质瘤在中枢神经系统内的侵袭和传播方式,主要是沿着白质传导束的结构进行。另外还可随着脑脊液循环,及沿着血管或脑膜下层传播。最常见的表现方式,是病灶附近被局部侵蚀并缓慢的扩大。偶尔可以通过长的白质纤维束传导,然后出现在另外的部位,看起来像有另外独立的病灶。如果肿瘤在蛛网膜下腔广泛传播,则可表现为脑膜的转移,称之为脑膜胶质瘤病。在没有手术干预的患者中,脑胶质瘤发生中枢神经系统以外的传播,非常罕见。
这种情况是属于结核杆菌的感染,会出现这方面的问题,可以配合医生进行相关治疗,比如药物抗结核治疗以及改善神经功能等治疗,可以坚持治疗观察,对病情控制才会有帮助,可以按照疗程用药配合定期复查,根据病情调理治疗方案,才能有效果,治疗一段时间以后可以复查看看。
脑梗死和脑栓塞的区别主要在于以下几点:1、脑梗引起的原因主要是由于血液循环减慢,长时间导致血管狭窄,堵塞所引起的疾病。脑栓塞主要是由于其他部位的血栓脱落堵塞到脑部血管引发的一种疾病。2、脑梗会导致患者出现偏瘫,感觉障碍、失语、肢体麻木、头晕、头痛等不适。严重时甚至会造成昏迷。脑栓塞发病较急,虽然也会导致出现感觉障碍、失语、肢体麻木、头晕等不适,但很少会引发昏迷。
脊髓肿瘤主要有以下几种类型:包括良性肿瘤、恶性肿瘤,良性肿瘤主要有脑膜瘤。脊膜瘤,神经鞘瘤,这些都是预后比较良好的肿瘤,在术中也可以做到完整切除。还有恶性肿瘤,比如髓内视网膜瘤以及髓内的神经胶质瘤,这些肿瘤因为在髓内的边界不清,以及肿瘤难以做到全切,导致手术切除难度比较大,预后也相对较差一些,有可能会术后复发,总体来说良性肿瘤一般都是属于在髓外。一般包括在硬膜下或硬膜外,恶性肿瘤基本上都在髓内,根据影像学上的片子,可以基本判断是髓内还是髓外。
蛛网膜下腔出血不一定是颅脑损伤。蛛网膜下腔出血指的是脑底部或者脑表面的蛛网膜的血管破裂,导致血液流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。它有可能是因为自发性的颅内出血引起的,或者是脑内的血管畸形引起的,也有可能是因为颅脑损伤引起的。根据不同的情况或者世卫组织的调查,这种疾病的发生率,10万人中大约有2个人发生。一旦出现自发性的蛛网膜下腔出血,或者是继发性的蛛网膜下腔出血,都是应该及早地去让患者绝对的卧床,然后密切地监测头部的出血的情况来对症进行治疗。
孩子脑积水一般比正常的小孩子头大,小孩子气门没有闭还鼓起来,两个眼球向下,在眼球上面,眼白露出来很多,这叫落日征。最重要是跟同龄小孩子相比,他的智力发育,赶不上正常小孩子的发育,还有走路经常不稳,经常摔跤。这时候就要警惕小孩子,是不是得了脑积水。
Ct检查可以初步确定肿瘤的位置大小、脑室受压、组织水肿、周围结构都有较好判断。一般来说良性肿瘤在CT上看到的是边界清楚、周围水肿较轻,增强CT可以看到肿瘤血液情况。CT可以较好地显示骨质钙化等情况。磁共振可以更好地显示周围组织与肿瘤的关系,还有解剖结构、供血情况等等。
Ct平扫检查对于垂体微腺瘤的检出率不足50%,所以相对来说是非常低的。因为垂体微腺瘤是指肿瘤的直径不足一厘米的垂体瘤,在做ct平扫的时候一般层间距为一厘米或者5毫米,对于小的肿瘤经常会出现漏诊的,并且垂体微腺瘤有很多与垂体的密度大致相仿,所以也容易看不出来。如果目前检查有体内的激素水平异常,考虑有垂体瘤的话,需要进行垂体磁共振检查和增强磁共振检查,不能单纯通过ct平扫来排除的。
脑ct显示脑白质变性是中区神经细胞的髓鞘损害,脑白质是神经纤维聚集的地方。容易导致垂体出现炎症,出现垂体萎缩,会表现注意力不集中,健忘和个性改变,严重者可导致痴呆昏迷甚至死亡。平时生活中多进行脑力训练肢体的运动,没事时可以进行适当的运动。不要做剧烈的运动,可以散步,还可以打打麻将。不要抽烟喝酒,饮食应注意,不要吃辛辣刺激寒凉的食物。要营养均衡多样化不可以太单一,保证人体所需要的营养。多喝水,吃一些新鲜的水果蔬菜。
缺血性脑卒中的诊断分为几个诊断标准,要结合起来看,一个就是症状学,突然即兴出现的缺血性症状,比如说肢体的无力,言语含糊、视物不清、眩晕以及说话不清等等,出现这一系列的症状的时候,我们要考虑到缺血性脑卒中。另外还有就是影像学方面的标准,如果在做头颅CT,头颅磁共振发现有缺血的表现,结合临床症状,我们可以给病人诊断缺血性脑卒中。因此我们要综合起来评估缺血性脑卒中,才能给予最标准的治疗方案。缺血性卒中的诊断也会由不同的原因引起来的,我们会进一步地给缺血性卒中的诊断进行病因学的分类,治疗方案当然也是不尽相同的。
脑脓肿和脑肿瘤其实是两个非常大的概念,脑肿瘤主要是以脑组织内的细胞增生为主,主要是不规则增生,或者是不典型增生的病变为主,包括良性的会有恶性的增长。脑脓肿其实是因为化脓性的细胞感染了脑,化脓的细胞感染脑组织之后,导致脑组织的坏死。脑细胞坏死包括焦亡、凋亡或是坏死、各种因素导致脑组织逐渐软化、坏死过程,在局部形成占位性的病变,叫脑脓肿。脑脓肿的治疗效果一般也是比较好的,只要做到清楚病因就好。
根据你描述的这种情况,这个48岁的女性患者很可能是,脑出血,或者是颅内出血。所谓脑出血是指非外伤性自发性脑实质内出血,所谓脑室出血,是指脑室壁以外三毫米以内的地方出血。这两者的定义不一样,而且预后也不一样。一般来说,同样体积的脑出血,脑室出血,很可能会造成,更严重的后遗症。
具体做什么检查要根据患者的损伤严重程度来做判定,可以做头部的ct和磁共振等,也可以做实验室的一些检查,并且也要做肌张力的检查,但是具体的检查项目也是根据患者自身的情况来判定的,并且如果患有此类疾病的患者在平时的生活中一定要注意适当的休息,不要过度劳累。