Ct检查可以初步确定肿瘤的位置大小、脑室受压、组织水肿、周围结构都有较好判断。一般来说良性肿瘤在CT上看到的是边界清楚、周围水肿较轻,增强CT可以看到肿瘤血液情况。CT可以较好地显示骨质钙化等情况。磁共振可以更好地显示周围组织与肿瘤的关系,还有解剖结构、供血情况等等。
缺血性脑卒中的临床表现比较复杂多样,最常见的症状表现为肢体的功能下降引起肢体的感觉障碍。常见比如感觉的减退,又分为两种,第一种是病人自我感觉肢体的麻木,另外一种是客观检查存在肢体感觉障碍的证据,同时对双侧肢体进行刺激。正常侧肢体的感觉是正常存在的,患侧肢体感觉与正常也就是健侧相比肢体感觉是有所减退的。还有肢体的瘫痪,瘫痪表现为肢体运动功能的降低,肢体无力或者乏力,正常运动功能的下降,双侧对比,患侧肢体表现为无力。再者病症检查可以出现病症的阳性,比如巴宾斯基征查到病理性体征的出现,表现为患者出现头晕、恶心、呕吐以及视野缺损等症状。
脑脓肿的治疗方法有很多种,根据情况不同,可以选择不同的治疗方法,或者是多种方式联合治疗。脑脓肿的时候,脓肿不是很大,这种情况下主要以保守治疗为主。可以使用敏感的抗生素来进行抗感染治疗,这种抗生素药相对来讲强度比较大一些,并且能够透过血脑屏障;用药的时间也要求比较长,一般来讲都要使用两个月左右。脑脓肿比较大,还需要使用脱水降低颅内压的药物以及神经营养的药物来进行治疗;必要的时候需要进行手术,可以穿刺抽出脓肿,或者是做脓肿切除的手术。
空蝶鞍指人脑中蝶鞍内空虚无垂体组织的情况,大多数这种情况的出现,是由于先天性畸形,也可能是由于蝶鞍内垂体组织被囊泡,或者其他组织以挤压代替所产生的情况。由此可见,空蝶鞍主要临床表现为垂体缺失或功能退化的表现,有些患者可以表现出内分泌失调的症状,还有些患者可以表现出视力下降、视野模糊、视野缺损的情况。有的患者也可以出现头痛、头晕、记忆力下降等情况。但是大多数的患者是可以没有明显的临床症状的,仅在体检时发现,不用特殊处理,定期复查就可以。
脑膜瘤血管栓塞的并发症包括异位栓塞,如在插管的过程中,由于操作不慎,有可能导致斑块脱落或空气的栓塞,另外栓塞颗粒也有可能反流到正常的脑组织里,造成不必要的脑组织栓塞或损伤,这种栓塞和损伤就不像,在肝脏或其它部位造成的栓塞损伤,往往会导致患者神经功能的障碍,如言语上或肢体活动的异常,所以脑膜瘤一般不采用介入栓塞的方法进行治疗。
一般情况下,脑垂体腺瘤还处在发病早期时,就积极治疗,治愈率还是比较高的。确诊后首先可以应用多巴胺激动剂、生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂、血清受体抑制剂等药物进行治疗;如果药物治疗效果不理想,可以选择手术治疗,包括经鼻蝶手术、经额手术等。
脊髓受压的症状,一般脊髓受压后,会出现相应的支配区域感觉减退,比如脚部麻木,或者是肌肉活动受限等,同时伴有肌肉感觉力量下降。肌力有五级降为四级或者三级这都是脊髓压迫的症状,如果不给予及时治疗,则脊髓的压迫症状会持续加重,最后会导致神经变性,导致相支配的区域,出现了肌肉萎缩,或者无长时间无力的状态。脊髓压迫需要行急诊手术治疗,避免以后对患者的生活造成一定的影响,术后需要及时的应用营养神经药物,比如甲钴胺或者单唾液神经节苷脂。
脑血管瘤术后,常常会出现出血、感染、周围神经损伤而导致的视力下降、听力减退、瘫痪、智力障碍等并发症出现。近年来,采用的介入治疗,能够取得更好的治疗效果,明显的降低手术并发症出现的概率。所以介入治疗,已经成为此肿瘤最重要的治疗手段。患者要注意按时的复查,观察是否有新发的病灶,注意控制血压,保证良好的精神生活状态。
颅脑损伤引起的尿崩症,主要是因为颅脑损伤引起了大脑的下丘脑神经垂体的功能出现了紊乱和障碍,导致了人体的精氨酸加压素,或者是叫做抗利尿激素不同程度的缺乏或者是调节功能的失常,所以导致肾对于水液的重吸收出现了障碍,导致出现了尿崩症的表现。临床上多表现为尿量增多,大多数可以多到每天4000~5000mL。另外可以出现烦渴,还有尿检查里面的尿的比重降低,或者是低渗性的尿液成分,通过尿常规检查是可以确诊的。
胆脂瘤有可能会引起无菌性脑膜炎,并且还会引发反复发作的情况。胆脂瘤是一种良性肿瘤,主要发生在耳部和脑部,是一种表皮样囊肿。主要症状表现为恶心,呕吐,头痛等不适,如果不及时进行治疗,有可能会引发无菌性脑膜炎,导致患者出现短暂的神经精神障碍、抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、复视等症状。此外,还有可能会出现肾脏损害或者其他免疫系统疾病。因此,建议患者一旦确诊,需要及时进行手术治疗,避免病情更加严重,出现其他的并发症。
轻度脑白质变性,会导致相应的临床症状出现。1、有些时候症状确实比较轻,有可能只是轻微的头晕、头痛的现象;也有患者没有症状,只是做检查的时候,发现有脑白质的变性。2、随着病情的逐渐进展,往往就会影响患者的记忆功能导致记忆能力下降的现象,还有患者会导致患者的认知功能出现障碍,理解能力、计算能力、逻辑思维能力以及智力都会出现明显下降的现象。3、有人有可能还会导致手脚抽筋的症状出现,需要进行相应的治疗,才能够缓解改善这些现象。
脑挫裂伤通常见于严重的颅脑损伤之后。这类患者往往由于车祸伤暴力打击,严重的外伤等原因导致出现的重型或特重型颅脑损伤后,患者出现脑挫裂伤。脑挫裂伤的患者往往会产生剧烈的头痛,头昏,恶心,呕吐,甚至伴有广泛性的脑组织水肿颅内压增高。部分患者合并有颅骨骨折,颅内出血,硬膜外血肿,硬膜下血肿往往需要接受手术治疗。严重的脑挫裂伤患者应急诊住院接受治疗行,头颅CT检查有手术指征的情况下,建议急诊手术。没有手术指针的情况下,建议住院保守治疗,定期复查头颅CT动态的观察患者的病情变化。
中枢神经系统感染之后患者会出现全身发热或者感到浑身发冷,肌肉酸痛,全身不舒服,并伴有咽喉痛,腹部疼痛,咳嗽,厌食等呼吸道以及消化道的症状,也会出现不同程度的头痛,恶心呕吐,看东西模糊等颅内高压以及脑膜刺激症。还有一些患者会出现神经以及精神方面的症状,比如患者会出现嗜睡,昏睡昏迷等意识的障碍,也会出现思维障碍,精神异常,情感变得淡漠等精神障碍,还会出现语言、知觉以及动作行为等不同程度的智能障碍,如果是中枢神经局造性损害,病人还会出现偏瘫,斜视等。
中医上眩晕是指头晕眼花,眼前发黑,甚至感觉自身或外界景物旋转。眩晕最早见于《内经》,眩晕的病因主要有情致,饮食,体虚年高,跌仆,外伤等方面。腹大而眩晕一般考虑痰湿中阻证,一般临床表现还伴有头重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。因痰湿中阻,上蒙清窍,清阳不升,治法为化痰祛湿,健脾和胃,常用半夏白术天麻汤加减。
冠心病不会直接导致脑梗死。但是冠心病和脑梗死之间是非常多见的,特别是冠心病如果发展到心梗,发展到心衰、心源性休克,泵出血量不足,导致脑的灌注不够的时候,可能大大增加脑梗死的概率。冠心病跟脑梗死之间,因为有共同的病理机制,动脉粥样硬化,有冠心病的病人,脑血管可能会不好,这样得脑梗死的概率是正常人的好几倍。还有一种是冠心病的时候,它也是相对因为有共同的一些致病因素,可能也有出现脑梗死的情况,但冠心病直接导致脑梗死一般不会有。
患者如果出现患有脑血管痉挛的疾病问题,会引发患者出现有头部疼痛,以及造成患者出现也有头部剧烈或者是有阵发性的头疼,而且脑血管痉挛还可以把患者出现有迟发性的脑缺血水肿,导致患者出现颅内压增高,引起患者出现头疼恶心呕吐的情况。患者在有脑血管痉挛急性的情况下还会使患者出现有急性脑血管性的疾病病变问题,患者如果出现了有脑血管痉挛疾病问题,需及时到医院的外科或神经内科进行治疗检查,患病期间患者要多注意进行休息按时服用药物进行治疗,脑血管痉挛会引发患者出现脑积水身体发热,癫痫疾病等。
脑栓塞可导致以下临床症状:1、偏瘫。脑栓塞可导致一侧的肢体麻木、无力或瘫痪,主要表现为口角歪斜、行走困难等。2、偏盲。脑栓塞会导致单眼视力突然模糊,甚至变黑。3、失语。在患病期间可能会出现言语不清、不能说话或无法理解他人语言。4、患病期间可能还会出现全身抽搐、恶心、呕吐、头痛、昏迷等临床症状。5、如果随着血液到达其他部位,还可能会导致出现呼吸困难、血尿等症状。
没有高血压可能出现脑出血,高血压只是脑出血最主要的原因,但并不是唯一的原因。除了高血压之外,还有动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑淀粉样变性、动脉炎等,还有血液系统本身的疾病,比如白血病的患者很容易出现自发性脑出血。出现脑出血后,怎么判断是哪一种原因引起的,首先排除是否为高血压引起,有些人本身有高血压病史,发病也符合高血压脑出血的表现,有些人自己不知道自己有高血压,是因为脑出血才第一次发现自己原来有高血压。所以,出现脑出血后,医生一定会去寻找脑出血的原因,让病人得到有效的救治。
<p>脑神经纤维瘤是一类神经系统肿瘤,大多属于良性肿瘤。但它的临床症状多种多样,和具体的肿瘤起源细胞有关,而且随着进展会影响正常的生活和工作,目前多采取手术治疗。那手术治疗会出现吞咽困难吗?如果出现吞咽困难该如何解决?</p><p><strong>脑神经纤维瘤术后会吞咽困难吗?</strong></p><p>神经纤维瘤和神经鞘瘤术后会出现吞咽困难,最常见的是后阻路神经起源的神经鞘瘤。如果是术前已经有吞咽困难,术后往往会遗留吞咽困难的症状。但如果术前没有吞咽困难,有可能术后出现了新的症状吞咽困难,少数的如果是比较大的听神经瘤,术后也可能会引起吞咽困难的情况出现。</p><p>这可能和术中神经功能损伤情况有关系。如果是不完全性损伤,只是部分损伤,术后有一些是可以恢复的。但如果说是完全性神经功能障碍,那只能通过代偿来改善症状。对策是通过训练后颅窝神经等功能好的神经来代偿。那如果出现了吞咽困难该怎么办?</p><p></p><p><strong>术后出现吞咽困难该怎么办?</strong></p><p>早期最主要的是要防止吃东西误吸,食物反流到气管里会引起窒息,有生命危险。早期医疗的正常处理会建议鼻饲胃管,进食时尽量先鼻饲,从鼻子到胃里,避免用口吃东西来防止并发症。等神经功能逐渐恢复后去掉胃管,这是首要的措施。</p><p>第二还要注意去做理疗促进神经功能恢复,包括护理等一些特殊的办法。第三是在进食时掌握一些办法,调制合适的食物的性状。有的病人硬的食物吞不下,有的病人喝水或牛奶时会呛咳,这时就要根据病人情况调好食物性状。</p><p>另外避免躺在床上仰卧喝水及吃东西,这是绝对禁忌。要尽可能低头,甚至有时需要手去辅助喉咙帮助吞咽这些动作。出现吞咽困难这种情况还是需要患者有毅力、有信心去配合治疗,一般三到六个月就能够恢复到比较好的状态。</p><p>通过以上相信大家对脑神经纤维瘤术后出现吞咽困难的情况有了一定的了解,术后出现的吞咽困难是有很大可能可以恢复到良好的状态。无论是术前还是术后出现了症状,多和专业专科医生沟通,在医生的指导下进行科学的护理,要保持信心,努力恢复到最好的状态。</p>
脑血管畸形的症状有出血、昏迷、癫痫、头痛、失语、智力障碍、精神异常、脑积水等症状。脑血管畸形的患者一定要及时就医,然后积极的配合医生进行治疗。不积极的进行治疗,有可能会导致血管破裂,严重的甚至会危及生命。脑血管畸形一般是通过手术来进行治疗的,手术后患者一定要护理好伤口。在饮食上应该加强营养,来提高身体的抵抗力和免疫力。同时,还应该保持良好的心态和充足的睡眠,有利于病情的恢复。
颅狭症又称颅缝早闭,是由于颅缝过早闭合,引起头颅畸形,颅内压增高,大脑发育异常和眼部症状等,多为先天性,常染色体隐性遗传,临床表现有几个方面:一、头颅变形、变小,不同的骨缝过早融合,影响颅骨不能向该缝的方向发育发展,产生各种头颅变形,包括舟状颅、短头畸形、斜头畸形、尖头畸形等等。二、眼部症状,可以出现分离性斜眼,而且合并颅内压增高的时候,会出现视神经乳头水肿或者视神经萎缩,导致视力低下,视野缺损,严重的可能会失明。三、脑功能障碍,颅内压增高。第四、很可能合并其它畸形,包括并指、脊柱裂等。脑功能障碍包括智力低下、精神活动异常、癫痫等。
临床上会引起头痛的脑梗死类型,一般都是大面积的脑梗死和特殊部位的脑梗死,一般情况下的脑梗塞,普通的脑梗赛,尤其是面积比较小的,<2cm以下腔隙性脑梗塞,这种类型一般情况下是不会引起头痛的。面积比较大的脑梗塞通过增加颅内压,导致颅内压的升高,引起了一种头部的胀痛感,一些特殊部位的脑梗塞,比如丘脑梗塞,也会一定程度上的引起疼痛。有一些患者,特别是腔隙性脑梗塞的患者,在临床上确实会感到头疼,它的原因主要是患者长期存在脑动脉硬化的表现,脑动脉硬化血管弹性下降,在血压变化的过程当中就会导致头疼。
弥漫性轴索损伤是由于脑外伤后引起的脑组织损伤,会出现了头晕,头痛,乏力,记忆力减退,严重时会引起了昏迷,发烧,身体瘫痪,所以需要尽早治疗的,需要住院使用营养脑神经药物治疗。如果是发生了昏迷的现象,就需要用降低颅内压,止血药物治疗,是可以逐渐恢复的,避免留下后遗症。
脑转移瘤,也称继发性脑肿瘤。主要是以原发性脑肿瘤相对而言,指全身各部位的恶性肿瘤转移到脑内,也是成年人最常见的脑肿瘤,其发生率约为颅内原发肿瘤的十倍。脑转移瘤的发病率逐年增加,20%到40的患者恶性肿瘤最终会发生颅内转移。脑转移瘤是全身恶性肿瘤患者最严重的并发症,约50%的患者死于颅内脑转移。全身各部位的恶性肿瘤,比如肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肾癌、结肠癌等。脑转移瘤的原发灶常见发生于肺癌,其次是乳腺癌、黑色素瘤,其症状主要有几个方面。一个是颅内压增高症状,比如头痛、呕吐、视乳头水肿;第二个症状是肿瘤局部的压迫症状,比如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等。
闭合性脑损伤一般是指严重头部外伤造成的颅内损伤,但是不伴有脑膜破裂,闭合性颅脑损伤后遗症要看病人病情严重程度。如果病情相对较轻脑组织没有损伤,一般可以完全恢复不会出现后遗症,如果病人出现严重脑挫裂伤,颅内血肿、脑干损伤等情况。病人经过积极治疗后还有可能出现癫痫发作,或者出现一侧肢体偏瘫、乏力、行走功能障碍,失语、甚至出现精神异常、性格改变,严重的会长期昏迷不醒、进入植物生存状态等,如果颅内出现较大水肿要手术治疗。
脑疝常见类型是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝,两者的临床表现是完全不一样的。小脑幕切迹疝是最常见人的脑疝表现,最常见的有颅内高压。患者会出现剧烈头痛、呕吐频繁、躁动不安。慢慢发展会进入意识障碍,表现为嗜睡、昏睡、昏迷等状态。典型体征就是出现一侧瞳孔散大,护士说不好病人瞳孔不等大了,就是小脑幕切迹疝的表现。另外一种类型脑疝是枕骨大孔疝,主要表现就是突然的呼吸心跳停止。因为枕骨大孔疝主要压迫,呼吸心跳的脑干中枢引起的,早期是出现疼痛、枕下疼痛,意识障碍是比较轻的,但是呼吸暂停很快的发生。
小儿脑积水早期会出现头痛、头晕或者是恶心和呕吐的症状,需要到医院儿科做一个针对性的检查,看一下孩子是否有全身抽搐,然后再对症治疗。孩子得了脑积水严重的情况下会出现发育迟缓或者是烦躁的症状,会引起脑室内压力增高。在治疗期间要调整好自己的心态,还要避免熬夜。
脑鸣主要症状表现为会出现各种各样的声响,比如蝉鸣声、虫叫声、嗡嗡声、吱吱声等。有部分患者还会伴随头晕、头痛、身体乏力等不适。导致脑鸣的原因有很多,首先考虑是由于脑部动脉硬化、脑部供血不足、低血压、贫血所引起。其次,也有部分患者是由于精神过于紧张,压力过大,睡眠不足,过度疲劳导致。除此之外,还有些患者是在受到头部外伤的情况下所造成。建议患者一旦发生脑鸣,及时进行治疗,以免造成病情加重。
<p>脑干是人脑的重要组成部分,它的生理功能是调节心血管运动、参与呼吸、吞吐等重要生理活动。脑干出血占原发性脑出血的10%左右。脑干出血的特点是起病急骤、病情进展迅速、意识障碍重,早期会出现呼吸衰竭,患者会很容易四肢瘫痪,脑干出血是脑出血最为凶险的一类。</p><p></p><p><strong>脑干出血症状</strong></p><p>1、脑干出血发病多为突然,病情发展迅速。病情进展速度与出血速度密切相关。前期少数出血速度缓慢的患者会出现头晕或者持续性头痛,一侧肢体或者头面、舌部麻木、乏力、身体不灵活等症状。随着出血量的增加迅速而出现昏迷。</p><p>2、脑干出血后,患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、神经麻痹、瞳孔缩小等状况。发生脑干出血后,严重者会在数小时内死亡。</p><p>3、脑干出血主要原因是血压过高而引起的颅内动脉破裂,其他原因还有血管畸形、血液系统疾病等。</p><p><strong>注意事项</strong></p><p>1、当怀疑患者是脑干出血应立即让患者平卧,并将头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。</p><p>2、饮食上应避免油腻辛辣,坚持低盐低脂低糖,尽量少吃动物内脏,可以多吃水果、蔬菜、鱼等优质蛋白质。</p>
脑动脉瘤会导致临床症状出现,如果说动脉瘤比较小,又没有发生破裂,没有脑内出血,这样有可能就没有症状;动脉瘤比较大,压迫的动眼神经,有可能会导致患者出现动眼神经麻痹的症状。患者动脉瘤发生破裂,由蛛网膜下腔出血,会引起颅高压以及神经功能障碍的症状,例如说有可能会出现头痛、恶心、呕吐、头晕的现象。患者也有可能会出现癫痫发作,手脚活动障碍、感觉障碍,面瘫以及嗜睡,意识模糊,甚至昏迷等等的症状。