脑出血患者的八大先兆性表现包括:1、头晕、头痛:往往是最先出现,脑出血前为颅内压过高,造成间接性脑供血不足,出现较为剧烈的头痛,有逐渐加重的趋势。2、恶心、呕吐:有的人先是恶心,后期才会逐渐形成呕吐。3、言语功能障碍:和他人交谈时突然出现语言障碍或口齿不清,听不懂别人说的话。4、肢体偏瘫:患者可能会出现身体一侧的麻木、乏力、不能灵活运动,手持物掉落、嘴歪、流口水。5、癫痫:也就是四肢抽搐。6、认知功能下降:患者可能出现意识出现障碍、神志不清醒。7、神志的变化:患者会出现大小便失禁。8、共济失调:比如走路不稳等。
不是每一次孩子抽筋就是脑膜炎,因为很多多见的发热引起的抽筋,只是单纯的高热惊厥,愈后是比较好的。如果不是因为细菌病毒进入了大脑,引起脑膜上面的炎症导致了抽筋,所以大家不用过于担心。孩子病毒感染或细菌感染之后,出现高热状态的时候,会引起体温调节中枢的异常,是有可能会导致抽筋的状态。如果是脑膜炎引起的抽筋,病程是比较长的,孩子的状态也是比较差的,生命体征也是不稳定的。在这种临床的症状和体征下,才考虑这种抽筋是因为脑膜炎所导致的。大多数的发热惊厥,只是单纯的高热引起的热性惊厥,所以家长们不需要过多的担心。
冠心病不会直接导致脑梗死。但是冠心病和脑梗死之间是非常多见的,特别是冠心病如果发展到心梗,发展到心衰、心源性休克,泵出血量不足,导致脑的灌注不够的时候,可能大大增加脑梗死的概率。冠心病跟脑梗死之间,因为有共同的病理机制,动脉粥样硬化,有冠心病的病人,脑血管可能会不好,这样得脑梗死的概率是正常人的好几倍。还有一种是冠心病的时候,它也是相对因为有共同的一些致病因素,可能也有出现脑梗死的情况,但冠心病直接导致脑梗死一般不会有。
所谓脑血管痉挛,也就是脑部的血管发生了持续性的收缩,相当于血管狭窄状态,脑部肯定就会发生缺血。尽管脑血管痉挛在蛛网膜下腔出血患者中的发病率很高,是蛛网膜下腔出血后常见而危险的并发症,是导致患者残疾和死亡的首要原因,因此,就有很多学者在努力探讨蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛的发病机制,一直想搞清楚到底是什么原因导致了脑血管痉挛。但是很可惜,它的确切机理,也就明确的发病机制,还不是很明确,或者是仍然没有得到广泛的公认,还有不小的争议。我想,一般大众不必太纠结于这个问题,也可以简单考虑为是蛛网膜下腔出血后,脑血管本能地收缩去防止出血,是一种不正常的保护性反应,结果手忙脚乱帮了倒忙。
大部分脑干出血都有后遗症。脑干包括中脑、脑桥、延髓。脑干内有重要的神经核团,血管中枢和呼吸中枢。脑干内的网状激活系统是维持一个人清醒状态的重要结构,因此脑干出血患者死亡率是非常高的。部分脑干出血的患者,即使能够存活,也大多会有后遗症。第一,一般的后遗症,包括偏瘫、偏身感觉障碍、神经功能缺损、呛咳等。第二,严重的后遗症,包括长期的昏迷、植物生存。脑干出血存活的时间与严重程度、出血量、病人的身体状况、治疗的时机,还有采取的手术方案有关。严重的脑干出血后遗症对患者、家庭甚至社会,在心理、生理、经济、精力等方面造成严重的影响,需要长期的健康恢复。建议患者到有医疗条件的机构进行康复,不建议家庭康复。
脑膜瘤血管栓塞的并发症包括异位栓塞,如在插管的过程中,由于操作不慎,有可能导致斑块脱落或空气的栓塞,另外栓塞颗粒也有可能反流到正常的脑组织里,造成不必要的脑组织栓塞或损伤,这种栓塞和损伤就不像,在肝脏或其它部位造成的栓塞损伤,往往会导致患者神经功能的障碍,如言语上或肢体活动的异常,所以脑膜瘤一般不采用介入栓塞的方法进行治疗。
胶质瘤手术作为比较典型的,有代表性的颅内手术,术后的并发症最常见的,也是所有神经外科手术比较常见的,就是颅内的出血。颅内出血是因为刚做完手术,在48小时之内颅内的情况不稳定,出现出血的情况。如果血肿持续性扩大,有可能会要做二次手术,清除血肿。颅内做完手术之后,脑组织就会逐步的水肿,水肿一般在4天达到高峰,5天之后慢慢褪去,也需要特别重视。除此之外,癫痫也是非常重要的严重的并发症之一,手术之后需要常规的对患者惊喜抗癫痫治疗,有曾经发作癫痫的病史的患者,会需要建议抗癫痫治疗半年以上,再逐步减量。还有就是胶质瘤术后的患者,如果有患者的生活自理能力没有快速的恢复,需要长时间卧床的情况,还会容易出现被感染,甚至有的患者会有伤口感染,甚至有患者会有泌尿系感染。还有的患者由于下肢长时间的静止不动,有可能出现深静脉的血栓,如果处理不当,血栓跑到肺部,有可能引起肺拴塞,甚至会有生命的危险。
<p>脑神经纤维瘤是一类神经系统肿瘤,大多属于良性肿瘤。但它的临床症状多种多样,和具体的肿瘤起源细胞有关,而且随着进展会影响正常的生活和工作,目前多采取手术治疗。那手术治疗会出现吞咽困难吗?如果出现吞咽困难该如何解决?</p><p><strong>脑神经纤维瘤术后会吞咽困难吗?</strong></p><p>神经纤维瘤和神经鞘瘤术后会出现吞咽困难,最常见的是后阻路神经起源的神经鞘瘤。如果是术前已经有吞咽困难,术后往往会遗留吞咽困难的症状。但如果术前没有吞咽困难,有可能术后出现了新的症状吞咽困难,少数的如果是比较大的听神经瘤,术后也可能会引起吞咽困难的情况出现。</p><p>这可能和术中神经功能损伤情况有关系。如果是不完全性损伤,只是部分损伤,术后有一些是可以恢复的。但如果说是完全性神经功能障碍,那只能通过代偿来改善症状。对策是通过训练后颅窝神经等功能好的神经来代偿。那如果出现了吞咽困难该怎么办?</p><p></p><p><strong>术后出现吞咽困难该怎么办?</strong></p><p>早期最主要的是要防止吃东西误吸,食物反流到气管里会引起窒息,有生命危险。早期医疗的正常处理会建议鼻饲胃管,进食时尽量先鼻饲,从鼻子到胃里,避免用口吃东西来防止并发症。等神经功能逐渐恢复后去掉胃管,这是首要的措施。</p><p>第二还要注意去做理疗促进神经功能恢复,包括护理等一些特殊的办法。第三是在进食时掌握一些办法,调制合适的食物的性状。有的病人硬的食物吞不下,有的病人喝水或牛奶时会呛咳,这时就要根据病人情况调好食物性状。</p><p>另外避免躺在床上仰卧喝水及吃东西,这是绝对禁忌。要尽可能低头,甚至有时需要手去辅助喉咙帮助吞咽这些动作。出现吞咽困难这种情况还是需要患者有毅力、有信心去配合治疗,一般三到六个月就能够恢复到比较好的状态。</p><p>通过以上相信大家对脑神经纤维瘤术后出现吞咽困难的情况有了一定的了解,术后出现的吞咽困难是有很大可能可以恢复到良好的状态。无论是术前还是术后出现了症状,多和专业专科医生沟通,在医生的指导下进行科学的护理,要保持信心,努力恢复到最好的状态。</p>
首先要了解脑疝的概念,脑疝从神经外科专业解析,因为脑袋里两边压力不平衡导致脑袋的脑组织的移位,出现相应一些症状。常见症状:首先,神志方面的改变,急性脑塞会出现神志变化,严重的出现神志昏迷、甚至危及生命。第二个瞳孔的变化、会出现一些瞳孔增大、比如说瞳孔对光反射消失扩大。还有一些出现神经功能的改变、出现肢体偏瘫、还是感觉障碍或是一些相应的失语一些相应的症状。一般如果出现脑疝的时候,那就一定要及时救命了。
<p>病毒常常是导致患病的主要原因,病毒性脑膜炎就是由于病毒感染引起的。肠道的病毒感染导致患病也是比较常见的。病毒性脑膜炎主要的病因也是这个。对于病毒性脑膜炎,症状有哪些?</p><p><strong>患者会感觉到头部疼痛剧烈、发热、呕吐、颈项强直(颈部肌肉收缩疼痛,僵直,活动受到限制),也会有Kernig征阳性等脑膜刺激征。其他的症状有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。</strong></p><p>有些患者还会患咽峡炎(咽峡炎是发生在咽峡部位的急性炎症。)、视力模糊、皮疹等。皮疹在面部、躯干或涉及四肢,包括手掌和足底部可见,主要是由于肠道病毒感染引起的。皮肤典型损害为斑丘疹(在丘疹周围合并皮肤发红的底盘)。</p><p>对于神经系统,有斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称和病理反射阳性等症状,但是比较少见。损害性的症状不多,严重的话,患者会昏睡。</p><p>在发现自己有以上某些症状后,尽早检查,若患病,则进行治疗。那么,如何治疗病毒性脑膜炎呢?</p><p>1、若采用药物治疗的话,可以选择巨细胞病毒性脑膜炎的首选药物-更昔洛韦。</p><p>2、若采用对症治疗的话,针对不同的症状,采取不同的治疗措施。例如:止痛药可针对头痛严重者,甘露醇适合脑水肿者。</p><p>3、若采用抗病毒治疗,阿昔洛韦是针对单纯性疱疹病毒及EB病毒的。采用这种治疗,有缩短病程以及缓解症状的优点。</p><p>如果平时多加注意,在一定程度上是可以预防疾病的发生的,那么,如何预防病毒性脑膜炎呢?</p><p>病毒性脑膜炎主要是由于肠道感染引起的,所以,注意卫生很重要,注意个人卫生,包括勤洗手、勤换衣等。不喝生水、食物注意保鲜、进食餐具要消毒等等都是需要注意的。此外,平时要多锻炼身体,提高自身的免疫力。有一些疫苗是要求接种的,比如:麻疹、风疹、腮腺炎等。预防病毒性脑膜炎,可接种乙型脑炎疫苗。蚊子是携带病毒的载体,也是需要注意的,所以平时要灭蚊、防蚊。</p><p>总的来说,对于病毒性脑膜炎,预防措施很重要,平时要多加注意卫生问题。根据以上的症状,可以采用对症治疗。治疗病毒性脑膜炎的方法在上面也有提及,患者要积极配合治疗。</p>
脑血管痉挛是指脑血管由于受到异常刺激或者是其他因素的影响导致的血管异常收缩,产生痉挛。会导致患者出现头痛、恶心等症状表现,对患者的生活有一定的影响。患者需要根据症状进行相应的治疗,通常以药物或者手术治疗为主。
轻度脑积水它的早期症状通常不容易被察觉,可能的表现为很轻微的头晕、乏力、疲倦,也可能表现一定的认知功能的障碍。比如记忆力的衰退,比如计算力减弱,甚至能有一定程度的定向力的障碍等等。随着脑积水的进展,上述症状会加重,开始出现一些比较容易发觉的神经系统的体征。比如肌力的减弱,感觉的障碍,大小便括约肌功能的障碍,甚至是比较严重的头痛、呕吐、癫痫发作等等。
脑动脉瘤会导致临床症状出现,如果说动脉瘤比较小,又没有发生破裂,没有脑内出血,这样有可能就没有症状;动脉瘤比较大,压迫的动眼神经,有可能会导致患者出现动眼神经麻痹的症状。患者动脉瘤发生破裂,由蛛网膜下腔出血,会引起颅高压以及神经功能障碍的症状,例如说有可能会出现头痛、恶心、呕吐、头晕的现象。患者也有可能会出现癫痫发作,手脚活动障碍、感觉障碍,面瘫以及嗜睡,意识模糊,甚至昏迷等等的症状。
脊髓是很重要的神经传导通路,脊髓的损伤会影响损伤平面以下的,感觉运动障碍,对损伤平面以上不会造成影响。比如像胸椎的损伤或者腰椎的损伤,只会影响到下肢,不会影响到上肢的感觉运动。颈椎的损伤,不但可以影响到下肢,也可以影响到上肢的感觉运动。当脊髓损伤发生后,会出现比如痛觉,触觉,温觉这些感觉的障碍甚至是消失,也可以出现肌肉的无力,肌肉力量的减弱,甚至肌肉力量的完全消失。严重的病人还会出现大小便的障碍,会造成尿潴留等等表现。
脑膜刺激征的三大临床表现是布鲁氏征、克尼格征和颈项强直。此外,常见的病因可以分为感染性因素和非感染性因素。颈项强直表现为被动弯曲颈受到阻力;患者仰卧,前屈其颈部时发生两侧髋膝部屈曲,为布鲁氏征阳性;克尼格征,主要是患者仰卧下肢在髋和膝关节处屈曲成直角,检查者将其小腿在膝关节处伸直,如有疼痛而关节受限,大小腿夹角小于135度时为阳性。脑膜刺激征是脑膜受激惹的表现,常见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤及蛛网膜下腔出血等的患者。
引起颅内压增高的疾病有很多种:第一,一些颅内的占位性病变,比如说颅内的肿瘤或者是颅内的出血,或者是颅内的一些寄生虫病变、脑脓肿等等,就有可能会导致颅内压升高的现象。第二,一些颅内的炎症,比如说脑炎、脑膜炎等等就有可能会导致脑水肿,出现颅内压增高的现象。第三,有可能是颅内的一些血管性病变所引起的,例如说脑缺血、脑梗出现了脑组织的坏死,或者是脑部有出血也会导致颅内压升高。第四,有可能是外伤性的病变所导致的,还有颅内的一些先天性畸形或者是脑积水也也有可能引起颅内压增高。
成年人结核性脑膜炎在临床上症状比较多,主要表现为低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振等结核中毒症状。其次,还会出现脑膜刺激症状,比如发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等。比较严重的患者还会出现颅内压增高的症状,表现为头痛,呕吐和视乳头水肿。如果不及时进行治疗,还会对脑实质造成损害,导致患者出现精神萎靡淡漠、谵妄和妄想,癫痫,甚至是昏睡,意识模糊,肢体偏瘫等。
轻度脑白质变性,会导致相应的临床症状出现。1、有些时候症状确实比较轻,有可能只是轻微的头晕、头痛的现象;也有患者没有症状,只是做检查的时候,发现有脑白质的变性。2、随着病情的逐渐进展,往往就会影响患者的记忆功能导致记忆能力下降的现象,还有患者会导致患者的认知功能出现障碍,理解能力、计算能力、逻辑思维能力以及智力都会出现明显下降的现象。3、有人有可能还会导致手脚抽筋的症状出现,需要进行相应的治疗,才能够缓解改善这些现象。
化脓性脑膜炎的并发症主要包括有以下几种:1、关节炎,化脓性脑膜炎可引起关节炎,会导致肢体活动障碍。此时需要将患肢抬高,可通过热敷或服用解热止疼剂来改善症状。2、硬膜下积液,如果出现了硬膜下积液,需在专业医生的指导下使用抗菌素接受治疗。如果合并有颅内压增高的情况,可能还需要进行硬膜下穿刺。3、单纯疱疹,化脓性脑膜炎可引起单纯疱疹,尽量不要用手去搔抓患处皮肤,可涂抹抗菌药膏。
脑外伤,可以引起脑水肿的情况发生,外伤以后会导致大脑神经元素的损伤,会出现脑挫伤、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿,以及脑内血肿等的情况。这样就会导致一些神经元水肿的现象,水肿有可能是损伤导致的,也有可能是缺血缺。或者是血管损害所引起的轻微的外伤、脑水肿,往往症状不是很显著。严重的脑水肿会导致患者出现头痛、恶心、呕吐,以及明显的意识障碍,需要进行相应的处理,比如说使用激素治疗,使用甘露醇脱水降颅压治疗,或者是进行手术治疗。去骨瓣减压,才可能改善症状。
Ct检查可以初步确定肿瘤的位置大小、脑室受压、组织水肿、周围结构都有较好判断。一般来说良性肿瘤在CT上看到的是边界清楚、周围水肿较轻,增强CT可以看到肿瘤血液情况。CT可以较好地显示骨质钙化等情况。磁共振可以更好地显示周围组织与肿瘤的关系,还有解剖结构、供血情况等等。
临床上会引起头痛的脑梗死类型,一般都是大面积的脑梗死和特殊部位的脑梗死,一般情况下的脑梗塞,普通的脑梗赛,尤其是面积比较小的,<2cm以下腔隙性脑梗塞,这种类型一般情况下是不会引起头痛的。面积比较大的脑梗塞通过增加颅内压,导致颅内压的升高,引起了一种头部的胀痛感,一些特殊部位的脑梗塞,比如丘脑梗塞,也会一定程度上的引起疼痛。有一些患者,特别是腔隙性脑梗塞的患者,在临床上确实会感到头疼,它的原因主要是患者长期存在脑动脉硬化的表现,脑动脉硬化血管弹性下降,在血压变化的过程当中就会导致头疼。
髓母细胞瘤的患者会出现以下临床症状:1、颅内压增高,患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、精神状态改变、视乳头水肿等情况。2、小脑功能障碍,可导致出现步态共济失调、眼球震颤等临床症状。3、如果肿瘤扩散到脊髓,会导致行走困难、排尿困难、背部疼痛等。4、如果是婴儿患髓母细胞瘤,可出现动作发育迟缓、喂养困难、精力下降等症状。一旦出现以上症状要尽快去医院就诊,配合医生接受手术治疗、放疗、化疗等。
硬膜外血肿一般是严重的头外伤引起,常伴有颅骨骨折,头外伤后血液积存于颅骨和硬脑膜之间形成血肿。硬膜外血肿病人常有头痛、呕吐等症状,严重时可以出现昏迷。硬膜外血肿患者没有症状,说明出血量较少,这种情况一般给予保守治疗就可以。可以应用止血、营养支持等治疗,预防血肿扩大。硬膜外血肿如果较大或者出现脑疝,要给予开颅手术治疗,硬膜外血肿救治及时一般预后良好。
脑栓塞可导致以下临床症状:1、偏瘫。脑栓塞可导致一侧的肢体麻木、无力或瘫痪,主要表现为口角歪斜、行走困难等。2、偏盲。脑栓塞会导致单眼视力突然模糊,甚至变黑。3、失语。在患病期间可能会出现言语不清、不能说话或无法理解他人语言。4、患病期间可能还会出现全身抽搐、恶心、呕吐、头痛、昏迷等临床症状。5、如果随着血液到达其他部位,还可能会导致出现呼吸困难、血尿等症状。
骶骨脊索瘤转移的并不是很多,当然可能是复发,所以就是这个问题怎么来看。如果是转移或者是复发,它引起的症状来讲,局部转移,局部复发,可能引起大小便的改变、性功能的改变,下肢感觉,这是局部相邻的。如果远处转移了,远处转移侵犯其他颅骨的疼痛,这些常见的症状这是会有的。再一个就是疼痛可能不一样,有些情况颅骨的疼痛跟侵犯神经根的疼痛,压迫脊椎疼痛不一样。简单讲就是疼痛,感觉障碍或者是运动障碍,或者是植物神经功能障碍,就包括大小便能潴留,性功能障碍,这些情况会引起。反过来讲,如果是确诊的骶骨脊索瘤,或者是已经做了积极的治疗的脊索瘤,不要等有症状了再去处理,这是一种不积极的办法。积极办法应该是及时复查三个月,当然是根据肿瘤的病理,是预后良好的,或者是预后不好的复发。比较快点去决定复查的时间一般是三到六个月,至少要复查一次,及时发现,有转移及时处理,不能等有转移了再去处理。
颅内动脉瘤可以有头疼、头晕等症状。若动脉瘤破裂出血,会导致患者呼吸异常,甚至昏迷。颅内动脉瘤属于临床上比较常见的疾病,常常是由于先天性发育异常而导致。若病灶比较小的时候,对患者影响并不明显。病灶比较大,一旦出现破裂、出血,可能危及患者生命。所以,发现这个肿瘤应该积极的进行临床干预。近年来,通过介入治疗能够取得更好的治疗效果,也会减少对患者的创伤。
婴儿出现小头畸形有很多种原因。大部分的情况下,是因为颅缝过早闭合所导致的。比如遗传方面的因素,或者受了一些有害理化因素的刺激,有一些代谢性的疾病,这些原因都有可能会出现小头畸形的现象。患者骨缝闭合过早,头围会停止增大。轻度的可能症状不是很严重;严重的小头畸形会影响大脑的发育,导致脑容量不够,这样就有可能会出现运动功能障碍以及智力下降等问题。
缺血性脑卒中的临床表现比较复杂多样,最常见的症状表现为肢体的功能下降引起肢体的感觉障碍。常见比如感觉的减退,又分为两种,第一种是病人自我感觉肢体的麻木,另外一种是客观检查存在肢体感觉障碍的证据,同时对双侧肢体进行刺激。正常侧肢体的感觉是正常存在的,患侧肢体感觉与正常也就是健侧相比肢体感觉是有所减退的。还有肢体的瘫痪,瘫痪表现为肢体运动功能的降低,肢体无力或者乏力,正常运动功能的下降,双侧对比,患侧肢体表现为无力。再者病症检查可以出现病症的阳性,比如巴宾斯基征查到病理性体征的出现,表现为患者出现头晕、恶心、呕吐以及视野缺损等症状。
脑挫裂伤通常见于严重的颅脑损伤之后。这类患者往往由于车祸伤暴力打击,严重的外伤等原因导致出现的重型或特重型颅脑损伤后,患者出现脑挫裂伤。脑挫裂伤的患者往往会产生剧烈的头痛,头昏,恶心,呕吐,甚至伴有广泛性的脑组织水肿颅内压增高。部分患者合并有颅骨骨折,颅内出血,硬膜外血肿,硬膜下血肿往往需要接受手术治疗。严重的脑挫裂伤患者应急诊住院接受治疗行,头颅CT检查有手术指征的情况下,建议急诊手术。没有手术指针的情况下,建议住院保守治疗,定期复查头颅CT动态的观察患者的病情变化。