有必要确定患者过去是否有所谓的急性脑梗死病史，如手脚突然无力、手脚麻木或不能流利说话。如果有明确或高度疑似脑梗死病史的患者，此时应根据正常脑梗死的预防进行治疗。但是如果没有症状，就叫做无症状脑梗死。如果冠心病或中风的风险在十年内相对较高，将只采取药物治疗，否则也是不需要干预。
高脂血症跟颈动脉斑块形成有密切关系。高脂血症指血液中脂质含量升高，若低密度脂蛋白胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇就易在血管壁车技，导致全身动脉粥样硬化斑块形成。若低密度脂蛋白在颈动脉沉积，易法伤颈动脉粥样硬化、颈动脉斑块形成、颈动脉狭窄，进而影响脑的供血。
脑膜瘤和胶质瘤最大的区别是，一个是良性肿瘤一个是恶性肿瘤，在脑内的发病率来说，胶质瘤是高于脑膜瘤的。但是脑膜瘤是在脑外的，在脑组织外的肿瘤，更多的其实是良性的占位，而胶质瘤是在脑组织内极瑞性生长的肿瘤，恶性程度是比较高的。
脑膜刺激征的检查内容包括颈强直、克尼格氏征、布鲁津斯基征，脑膜刺激征阳性常见于颅内感染性疾病、颅内出血性疾病等等。一旦出现脑膜刺激征的症状，就应该结合患者的病史进一步检查。如果患者有外伤的情况，就应该进一步复查头颅CT。如果没有明确的病因，出现高热、头痛等情况，就要高度怀疑颅内感染性疾病，可以进行头颅CT或者头颅磁共振检查。其次就是要进行腰椎穿刺，进行脑脊液常规生化检测。
对于脑水肿的判断主要是通过患者的临床表现、查体、辅助检查、影像学检查等综合进行分析。脑水肿指的是脑细胞或者是脑组织水肿，从而导致大脑功能障碍，引起一系列症状的疾病。脑水肿可能会表现出来头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直等，在查体时有时会出现四肢肌张力的变化，以及双侧的巴氏征阳性等。脑积水病人还可能会在后期出现肢体功能、运动障碍甚至昏迷，在影像学上可以发现，脑组织饱满充盈、脑沟脑等消失。
一定要注意病人的生命体征的变化，尤其是呼吸和血压。血压如果保持相对高的状态，不及时的进行降压处理，很容易就会造成脑挫裂伤的加重，甚至还需要手术才能保全病人的生命，这样对于患者不利。此外需要注意呼吸，严重的脑挫裂伤可能会影响到呼吸，早期发现才能有效的去改善。
脊髓损伤刚才也讲过了，它的检查包括临床、影像学，还要结合一下病史，主要是外伤史。比方说这个病人来了以后，通过运动感觉和反射的检查，发现他的感觉平面在肚脐以下消失或是感觉减退，这时候就会判断这个病变可能在胸10的水平。有了目标，就查这个胸椎，就根据临床查体指导下一步的辅助检查。然后根据确定的节段，就进行影像学检查，比方说X光、核磁、CT这些检查，来确认病因、损害的程度。
硬膜外血肿CT检查显示在颅骨内板下方以及硬膜之间出现梭形的高密度影。颅脑CT检查可以直观地显示硬膜外血肿，并且可以帮助医生判断颅脑损伤的程度。通过进行CT检查，可准确的区分硬膜外血肿、硬膜下血肿以及脑内血肿。一旦被诊断为硬膜外血肿，要配合医生接受治疗。通过应用脱水剂可降低颅内压；如果出现癫痫发作的情况，需服用抗癫痫药物；如果只是小型血肿可接受抽吸引流手术；如果是大血肿，需及时接受开颅手术。
脑梗死的危险因素有高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化。脑卒中最主要的类型是脑梗死，占所有脑卒中的80%。动脉粥样硬化的形成是在血管内膜受损情况下，血小板聚集形成。血脂异常是个很大的问题。在这个过程中，聚集的血小板和相关的血脂成分会形成斑块，动脉粥样硬化斑块附着在血管壁上，斑块最后会发展、激化、钙化。但有些斑块在初期时比较软，附着在血管壁上容易掉落，掉落会导致血管堵塞，发生脑梗死。有些斑块附着血管比较紧密就不会掉落，称为稳定性斑块，这类斑块要加以预防。脑梗死的危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常的治疗有：他汀类治疗稳定斑块；抗血小板，比如阿司匹林、西洛他唑等药物治疗。
脑血管痉挛有可能自愈，但也不一定。脑血管痉挛只是脑血管持久性的不正常收缩状态，并不只是一种原因所引起的，而是可能由多种疾病或多种因素造成，所以情况就变得复杂起来。比如说，患者并没有什么器质性病变，而是由于一时的神经紧张、情绪波动、睡眠质量不好造成，病情症状也不重，没有引起危及脑组织缺血性损伤这样的后果，那么在解除了神经紧张因素后，就有可能自行消失。
颅内动脉瘤的分型有很多种方式方法，具体如下：1、有些是按照解剖部位来分的，比如说大脑中动脉瘤、后交通动脉瘤、前交通动脉瘤、基底动脉瘤、大脑后动脉瘤。2、有一些是按照动脉瘤的大小来进行分型的，一般来讲，小于五毫米的一般是小型动脉瘤。五毫米到15毫米，一般来讲是中型的动脉瘤。大于15毫米的，是一些大型的动脉瘤。3、另外动脉瘤也可以按照它的形态来进行分类，比如说一些梭形的动脉瘤，或者是球囊状态的动脉瘤。
脑外伤的检查包括体格检查和辅助检查。脑外伤的病人首先是有外伤的原因，常见的交通伤、高空坠物、暴力打击等等。对外伤的病人进行体格检查，包括意识状态、瞳孔的变化、生命体征、血压、脉搏、心率、体温等，以便及时的判断伤情，做出准确的抢救。几个检查除了检查头部的损伤，头部检测看受伤的部位判断打击类型，头部损伤的检查之外，要看身体胸腹各方面有没有其他的合并伤。第二，辅助检查，包括X线和CT检查。X线主要看有没有颅骨骨折。CT是脑外伤最重要的辅助检查。可以及时的发现颅内的血肿，分析血肿部位、形态、大小以及对周边血肿周围脑组织的影响。
脑血管畸形可以做CT加CTA检查，也可以做头颅的核磁共振、脑血管成像、脑血管超声和脑血管造影等方式来进行检查。CT可见到局部的低密度带、血肿、血栓以及钙化等，还可以见到周围脑组织的萎缩等。CTA可发现血肿，以及发现畸形血管；核磁共振可见到局部的脑萎缩、钙化、含铁血红素以及血肿等；脑血管超声可以看到脑血管畸形是否发生改变；脑血管造影是检查脑血管畸形的金标准。
颅内压增高可以通过临床表现、体格检查和影像学检查等多种手段综合分析。对于颅内压增高的患者，往往会表现出头痛、呕吐、视乳头水肿三大主征，在临床上表现为剧烈的头痛、肢体不适。如果颅内压增高较大，患者会出现感觉运动障碍，甚至会出现意识问题。通过头颅ct或核磁检查，往往合并有脑血管病变、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等原发病变，有的会造成脑疝，甚至会出现中线移位等严重危及生命的情况。而通过腰椎穿刺术，可以明确地得到颅内压的具体数值，为指导下一步治疗提供重要依据。
<p>巨脑回畸形是由于在神经发育过程中或者是神经迁移过程中出现障碍，导致的先天性畸形，约占先天性脑部疾病的十分之一。巨脑回畸形的患者的头部会发育畸形，大脑皮质有浅小脑沟的宽大脑回，头部看起会过大，巨脑回畸形是婴幼儿癫痫病和脑瘫的病因，患有巨脑回畸形的患者，会面临智力发育落后，生活不能自理等一系列有关现实生活的问题。</p><p></p><p><strong>一、巨脑回畸形的产前诊断与治疗</strong></p><p>1、系统的超声检查如三维超声和MRI检查，可以提高巨脑回畸形的产前诊断，避免不健康患儿的诞生。</p><p>2、现在的科技对类巨脑回畸形，脑瘫患儿无特殊治疗手法，一般只能进行药物控制，需要做好孕期保健及产前诊断工作，避免巨脑回畸形儿的出生。</p><p>3、如果是出现癫痫症状的巨脑回畸形患儿，应通过完善的磁共振检查、脑电图检查，监测明确引起的位置，可以通过手术方式切除，则需要进行神经外科手术。</p><p>4、导致癫痫的区域位于重要功能区，不能通过手术方式切除，患者癫痫发作又较为频繁，必要时可采取迷走神经刺激术等方法进行治疗。</p><p><strong>二、巨脑回畸形的病因和危害</strong></p><p>1、根据研究表明宫内感染、缺氧、中毒、外伤、辐射照射和其他损伤都会影响神经源性细胞的迁移，并在胎儿神经系统发育过程中引起神经发育障碍。</p><p>2、患者往往有不同程度的精神、运动和智力障碍，严重智力迟钝的人生存期很短，生存期长的人往往有智力问题，例如伴有癫痫、脑瘫和预后不良等情况的发生。</p>
神经纤维瘤的儿童会出现身材矮小。神经纤维瘤主要临床特征有牛奶咖啡斑、多发性神经纤维瘤、虹膜结节、腋窝和腹股沟有雀斑；还有一些特征性的骨骼发育异常，包括身材矮小、巨颅都是神经纤维瘤的次要特征。神经纤维瘤相关的身材矮小的发病机制，可能是神经纤维瘤蛋白可以调节下丘脑和垂体的功能，从而影响生长激素的分泌，导致孩子的骨骼发育落后、身材矮小。
小头畸形的诊断标准主要是通过胎儿头围的测定来帮助判断，如果胎儿头围测定数值低于同龄人三倍标准差以上则考虑为小头畸形的可能性较大。除此以外，还可以通过双顶径的方式来进行测量，但相对来说，其检查的标准准确性不如通过头围测定更准确一些。出现这样的情况，可能与胎儿在胎头入盆以后，如果受到挤压导致出现变形，从而造成检测的结果有所差异。此外，还有一些其他的检测标准，比如说胎儿的腹围，股骨的长度等，但并不能作为最为准确的诊断标准。
宝宝摔倒后，家长第一时间要进行判断和观察，首先根据宝宝摔倒哭闹后，经过安抚，会不会明显停止判断。如果小朋友的哭闹，经过安抚也不再哭闹，而且也开始自己的玩耍，另外精神也很好，能吃、能玩、能睡，就可以观察。观察小朋友接下来24小时里的特殊情况：第一，精神状态的改变，有没有嗜睡、昏迷、惊叫、惊跳、惊厥等；第二，有没有出现呕吐，特别是喷射性的呕吐；第三，有没有出现眼睛肿胀，或其他相关的问题；第四，有没有出现家长无法判断的危急重症；第五，小朋友的危险期一般是5天左右，特别迟发性颅内出血是24小时后出现。若24小时后，出现了相关的问题，特别是家长自己无法把握的，要高度重视，不要认为过了24小时，就没问题，不需要太过于观察。一般观察期，要持续到5天以后，才能判断有无明显问题。如果要判断有没有出血，或者有没有其他感染，除了观察之外，还要做相应的检查，特别是头颅CT抽血的相关情况，才能够综合判断情况。
宝宝摔倒以后，首先要判断的是头部着地还是身体着地，要判断的颅内出血最主要是要确定有头部的着地，尤其是头部的直接接触地面，或者是接触到异物导致的情况。颅内出血是宝宝摔倒后脑部的外伤的严重的并发症。通常的情况下，一般会强调摔倒以后，要注意观察三天，出现呕吐、昏迷、嗜睡，以及高热等现象的时候，需要及时地去医院。摔倒以后，通常很多家长会及时地到医院去检查，如果小孩的各方面反应、哭声都没有太大的异常，可以先观察，但是三天之内都会有再出血的风险，所以在三天之内，需要定期复查或者是密切观察宝宝的情况。如果是出现喷射性呕吐、嗜睡、发热或者是烦躁不安、哭闹等等现象的时候，还是要高度警惕颅内出血的风险。
脑电图实际上是不能用于定性的检查，绝大部分脑膜的炎症一般不会引起很典型的脑电图明显的改变，可以有提示。随着炎症影响到脑实质、脑组织损害以后，脑电图可能会显示出明显的改变，以及基础上局灶定位异常的表现，所以脑膜炎的病人可以有脑电图的异常，但不能依据脑电图的变化，锁定病人一定是脑膜炎的病变类型，也不能具体的定位在某区域的脑组织有损害。
成人病毒性脑炎多久可以恢复，是需要根据患者的具体情况来进行判断的，因为每一位患者的病情发展情况都不一样，所以恢复的速度也是会有一定的差异的。如果患者的病情比较轻，并且及时到医院进行治疗，那么恢复的速度就会相对的比较快一些。但是如果患者没有及时接受治疗，那么恢复的速度就会比较慢一些。病毒性脑炎通常是由于病毒侵入脑部引起的，患者一般会出现瘫痪或者视力模糊的症状，所以患者如果出现了病毒性脑炎的症状，就应该要及时到医院进行治疗。
脑囊虫病检查的方法有很多种：首先，进行影像学的检查，例如说头部的ct检查，ct增强扫描；头颅的核磁共振检查，以及核磁共振增强扫描。通过这两种检查，基本上能够判别是否有脑囊虫病。具体位置、病理类型以及有没有合并脑积水等情况。为今后的治疗可以提供详细，科学，有效的影像学治疗。另外，进行抽血化验的检查，比如说血常规检查，血液的生化检查，以及寄生虫病的特殊抗体检查等。
诊断主要有下面几个方面，一个是要掌握全面的病史，在原发性肿瘤病史的基础上，患者出现进行性加重的头痛、呕吐、肢体功能障碍，比如偏瘫、偏身感觉障碍或者出现癫痫、失语、意识不清等神经系统的体征时均要考虑脑转移瘤的可能；第二方面是仔细的体格检查，包括颅内压增高的症状，视乳头水肿、肢体无力、肢体感觉障碍、失语、意识不清、癫痫等症状体征；第三个方面是辅助检查，常用的是CT和MR，特点是单发或者多发的症状。多发的病灶它的特点是小病灶、大水肿。另外一个指拍CT的检查有助区分脑肿瘤的恶性程度；第四个方面是实验室检查，是脑脊液脱落细胞，可以进一步的提高诊断的依据，但是它的阳性率发生不高，肿瘤标记物也有助于诊断。对已有颅外肿瘤病史的病人，随后出现颅内压增高和局部的症状时，应该首先考虑做进一步的检查，比如CTMR，一般诊断是不困难。无原发病灶病史的病人年龄在四十岁以上，出现颅内压增高和局部症状和体征的病人，并且症状比较明显应该考虑脑肿瘤的可能性。
植物人状态与脑死亡的鉴别，最重要的一点就是脑干仍然有功能。植物人是自己呼吸的，脑死亡是全脑功能，包括脑干功能不可逆的终止。人体呼吸中枢是位于脑干的，脑干发生了不可逆的损坏导致呼吸的停止，无论采取何种医疗手段都无法挽救患者。植物人状态是大脑皮层严重受损，脑干的呼吸功能是相对保存的。植物人是认知功能完全丧失，无法进行跟外界的交流。但脑干功能还保留着，依然保持着自主的呼吸功能。植物人状态跟脑死亡最重要的区别，就是有没有自主呼吸。
脑鸣与耳鸣的区别包括：1、两者的病发部位是不同的，脑鸣主要是表现在颅脑部位有嗡嗡响的症状；而耳鸣主要是表现在耳朵周围出现嗡嗡响的症状。2、两者的病发原因也是不同的，脑鸣主要是由于颅内的血管出现病变，以及动脉硬化，或者是药物刺激引起的；而耳鸣可能是由于患有高血压、糖尿病、大脑供血供氧不足，以及神经系统出现障碍引起的。不管是脑鸣还是耳鸣的患者，需要及时去医院进行检查，查明病因后及时治疗。
中毒性脑病是指受到各种毒物的影响，中枢神经系统发生了器质性病变，通常对大脑的影响可通过脑CT做初步的诊断，如果CT检查提示预后比较好时，患者就不必过分担心。中毒性脑病的患者会出现头晕、呕吐以及颅内压增高的情况。对于中毒性脑病的治疗主要是根据病情来判断，首先考虑药物治疗，使用脱水疗法控制脑水肿的发生，针对脑缺氧的问题，要及时进行高压氧治疗，并且要加强护理，避免出现感染或电解质失调的情况，必要时可进行手术治疗。
<p>颅裂是指颅骨的先天性缺损，多发于头颅的枕部，偶见于鼻根部和前颅窝底部。颅裂又分为显性和隐性两种，前者是只有简单的颅骨缺失，没有隆起的包块；后者却有隆起的包块，所以也称之为囊性颅裂。本病一般会表现为头痛、发热、眩晕等神经症状，主要治疗就是以手术治疗为主，另外还有多种诊断手段，主要概括为以下几种：</p><p></p><p>1、观察体征诊断</p><p>如果出现颅裂的疾病可以通过身体出现的一些特征来判断病情。首先，婴儿在出生的时候就可以发现枕部中线或者鼻根部的膨出物有搏动的现象，表面是皮肤或者薄膜样结构覆盖的。孩子在哭闹的时候搏动张力会增加或者扩大，表明膨出物已经与颅内相通了。如果只是单纯的脑膜膨出患者透光试验是呈阳性的。如果有脑膜膨出的症状，可以看到有脑组织的阴影，并且患者会有智力低下表现。</p><p>2、头颅X线拍摄检查</p><p>为了进一步确诊颅裂的症状，可以选择进行X线拍摄检查。通过头颅X线照片可以发现颅骨中线上有圆形或椭圆形的缺损现象，膨出物内可见与颅内相通的脑脊液或脑组织。通过膨出物穿刺抽出里面的部分脑脊液再配合上面所说的一些体征表现加以判断即可诊断出患者是否有颅裂的情况。</p><p>3、核磁共振检查</p><p>头颅对于核磁共振检查是更为敏感的，具有多方向切层、多参数成像的特点，可以更加快速和便捷地反应患者的真实病况。通过核磁共振检查，可以判断颅内是否存在一些像垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、脑血管畸形等病变，进行逐一的排除也可以帮助诊断。核磁共振检查更加安全、无辐射、精确，是诊断头颅疾病的可靠方法。因为核磁共振检查可以不用血管造影剂就可以显示出血管的结构，对发现头颅疾病有很大的帮助。</p><p>4、CT检查</p><p>因为核磁共振检查有一点不好的地方就是头部的骨头成像不是很好，所以一般头部急性损伤推荐ct检查。如果头颅出现损伤，通过检查可以CT看到头部是否存在皮下的血肿和脑部有没有破裂或者出血点，所以颅裂通过CT检查就已经足够。确诊过后的患者如果有呕吐、烦躁、抽搐等症状就要立即就医，这可能提示脑部有新的出血点。</p>
具体做什么检查要根据患者的损伤严重程度来做判定，可以做头部的ct和磁共振等，也可以做实验室的一些检查，并且也要做肌张力的检查，但是具体的检查项目也是根据患者自身的情况来判定的，并且如果患有此类疾病的患者在平时的生活中一定要注意适当的休息，不要过度劳累。
蛛网膜下腔出血分为自发性和创伤性出血，自发性蛛网膜下腔出血属于脑卒中范畴。脑卒中就是急性发作的脑血管事件，包括出血和梗死，出血分为脑实质出血和蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血多半是由动脉瘤破裂引起的，血液流到蛛网膜下腔里，称之为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血一般比较严重，会引起瘫痪、意识障碍、脑脊液阻塞，一定要引起重视。
孩子脑积水一般比正常的小孩子头大，小孩子气门没有闭还鼓起来，两个眼球向下，在眼球上面，眼白露出来很多，这叫落日征。最重要是跟同龄小孩子相比，他的智力发育，赶不上正常小孩子的发育，还有走路经常不稳，经常摔跤。这时候就要警惕小孩子，是不是得了脑积水。