贲门癌目前主流手术方式是做胃的大部分切除，也就切三分之二的胃就可以了。但是如果肿瘤发生侵犯，肿瘤比较大侵犯胃角，要切除远端5厘米，就达不到保留胃的目的，就只能够全切。因为肿瘤的治疗是根治第一、功能第二。但是尽量去保留部分胃的手术很重要，为什么重要？因为胃的功能很多是不能摈弃的，例如做了全胃之后，会引起维生素B12的吸收障碍，从而引起巨幼细胞贫血。这种患者是相对来讲生活质量不够高。因此尽量去做胃大切，不要做全切是贲门癌的一个标准。
超声诊断腹膜炎，实际上是比较综合和复杂的问题。其实首先来谈腹膜炎，腹膜炎是什么疾病。在的腹腔里面，肚子里面是有结构叫做腹膜。腹膜就好比是，打个比方像个什么。肝脏、脾脏、胆囊等等脏器，就是肚子里面的内容物。内容物我要用塑料袋，把它装起来，装成封闭的腔，然后再把塑料袋放到小的盒子里。这比方就好比是肚子里的结构，腹膜就是塑料袋，是非常薄的一层膜，这层膜是可以发生炎症的。如果发生炎症，它一般而言是什么样子。塑料袋的这层膜会增厚。增厚以后，它因为有炎症，还会分泌大量的液体，液体就跑到了就塑料袋里面，就会出现腹水。所以因为这些结构，在超声上就会看到腹膜结构的增厚。一般而言会又叫做腹膜增厚症、病征等等。除了这症候以外，还会看到腹腔里面有大量的腹水或者是少量的腹水这是第二个。第三个因为它增厚，塑料袋里除肝、胆囊还有什么。还有肠管，肠管是飘在塑料袋里面的，它既然有水、肠管就会在飘动，而且有时候就会黏到塑料袋的腹膜上。所以总体而言，在腹膜炎的诊断超声表现上是综合的表现，可是在这里要提醒大家的是腹膜炎的诊断实际上，不能单纯依赖于超声。它一定要根据病人的病史、症状，实验室检查，还有其他的CT、MR检查来进行综合判断。
肝腹水要看腹水的情况，如果腹水量比较大，腹内压增高很大的情况下，肝功能能改善，肯定首先对腹水的处理。让腹腔内的压力降低，减少腹水炎症的情况再进行手术。如果本身肝功能情况相对良好，而腹水对手术区域影响不是很大的情况下，也可以通过手术进行修补之后，同时处理腹水。首先，还是要判断肝功能的情况，以及全身的身体情况，再决定手术的时机。腹水比较多的情况下，通常肝功能也比较差，一般情况还是先处理腹水。当腹水量较少时，再进行疝的手术，相对来讲更安全、更好。
胃溃疡并发幽门梗阻，可能要根据患者的情况来决定检查方式。胃溃疡是指一些损害因素导致胃黏膜在胃酸、胃蛋白酶的作用下引起自身消化，病变部位一般都是可以深达黏膜肌层或者更深。对于胃溃疡的患者，幽门梗阻是其中的一个并发症。对于胃溃疡合并有幽门梗阻的患者，要根据患者的情况来决定是否可以进行内镜检测，或者是上消化道的造影。内镜检测对幽门梗阻，可能对于病因诊断或者溃疡，以及梗阻的判断可能更为直观。但是否能够进行内镜的检测，要根据患者的具体临床情况。比如患者有明显的胃储留的情况下，可能暂时就不宜进行内镜检测，要经过内科或者积极治疗之后，再选择合适的时机进行检查。
肠粘连也是消化系统常见的一种疾病，一般容易出现在结肠或者胃等腹腔手术以后。主要表现是患者会出现腹痛、呕吐，甚至会出现肛门排气减少。如果做肠镜，主要是在肠道准备的时候再吃泻药，可能会加重病人腹痛的风险，甚至有出现肠梗阻的可能。当然，大部分病人可以顺利完成肠道准备，完成肠道准备以后，做肠镜检查。肠粘连的病人可以做肠镜检查，肠粘连会增加肠道肠镜检查的风险。肠粘连的病人做肠镜检查的风险，会比普通人的风险有所提高。但是对于有经验的内镜医生来讲，肠粘连并不是内镜检查、肠镜检查的禁忌症。
主要是通过临床表现来判断是便秘，还是先天性巨结肠，先天性巨结肠会伴随腹痛、腹胀、停止排便或者排气的症状，如果不治疗的话会一直不排便，而便秘没有以上症状，先天性具结肠最好的治疗方法就是进行手术治疗，如果病情不是很严重的话，也可以进行灌肠治疗。
做ct是可以查出肠穿孔的，在进行Ct检查的时候，医生可以根据体内少量腹腔游离气体以及清晰显示出的腹腔内脏器和周围组织来进行定位以及定性诊断。肠穿孔是指十二指肠溃疡穿孔，在病发的时候，患者腹部会有剧烈的疼痛感，需要去医院进行诊断，并且及时治疗。
股疝如何鉴别，则可以到医院对局部做B超检查，以及医生可以对患者进行体格检查，这样子一般可以明确患者的疾病。如果明确是由于股疝，也是建议一定要尽早的进行手术治疗，因为股疝是一种容易出现卡顿的疝气，如果出现看盾，则可能会导致治疗不及时，引起患者的单内容物出现失血，缺血和坏死的情况，这样对于患者是非常不利的。所以建议应该尽早的进行手术治疗。
一般认为三四厘米的肿瘤已经非常大。如果是在于胰头部位，七八厘米的肿瘤，我们认为大部分情况下还是良性的居多。或者是低度恶性的肿瘤，相对会多一些。但是对于胰体或者胰尾的肿瘤，它长到七八个厘米。在恶性的胰腺肿瘤也不奇怪，因为胰体尾空间相对会大一点点。
因为大肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。其中有一部分是癌前病变，因此大肠息肉切除以后，是有必要送到病理科进行检验。如果有癌变的息肉，应该追加外科的手术。如果是腺瘤性的息肉，就涉及到以后定期随访。一般属于癌前病变的息肉切除以后，小的息肉在一年左右复查一次，如果是多发的比较大的息肉，还是主张半年以内进行结肠镜的复查。因为结肠息肉也有复发的风险，因此息肉治疗以后，定期的随访也是比较重要的。
12指肠憩室是由于十二指肠肠壁向外囊性膨出所引起的一种疾病，通常是由于先天因素所导致，十二指肠憩室在CT影像上会表现为肠腔内有大小不一、圆形或椭圆形的囊袋状影，憩室内可见液平或混杂密度影内容物，十二指肠憩室如果没有异常症状的出现可以不必治疗，出现炎性反应的需要手术治疗。
肠扭转是外科急症，会出现非常激烈的疼痛，很快可能会出现休克，会危及生命，如果不及时处理死亡率很高。如何确诊？首先从它的症状来看，出现突发腹部的绞痛，而且疼痛不缓解，不像其他病，痛完了就会不痛，它会持续性加重，会越来越痛、不会缓解。第二、要确诊它还是依靠影像学检查，主要靠ct，扫个ct平扫马上能看出来是不是肠扭转，一旦确诊肠扭转要马上手术、紧急处理。所以朋友们一旦出现腹部的绞痛、长期不缓解，要马上看医生，要紧急做ct平扫检查。如果一旦确诊了肠扭转，一般要马上手术来挽救生命。
放射性肠炎的诊断标准是有以下三点：第一、直肠的部位受到分次照射或等效一次照射，直肠累积吸收剂量范围为45Gy~60Gy。第二、盆腔的器官肿瘤采用腔内照射或者外照射，近、远距离照射的治疗或者直肠局部大剂量意外照射之后，患者可能出现了里急后重，排粘液便、腹痛等症状。数周甚至在半年内临床上出现肠道功能的紊乱，比如便秘或者腹泻，不同程度的腹痛、便血、肛门刺激痛、大便时坠痛等直肠反应。第三、做纤维肠镜的检查，粘膜有水肿、充血、出血、糜烂乃至坏死。
<p>肠系膜上动脉从腹主动脉前壁成锐角发出，栓子容易循血流进入肠系膜上动脉。栓子主要来源于心血管系统病变，如左室血栓、心肌梗塞、二间瓣病变、胸主动脉粥样硬化、房颤、主动脉瘤内血栓形成等。肠系膜上动脉堵塞后的病理变化非常的迅速和广泛，具体堵塞在哪个位置取决于栓子的大小。在早期阶段会存在小肠和升结肠出现严重缺血而坏死的症状，比如栓子仅堵塞回结肠动脉分支。同时也会出现局部或者轻微的病变。关于肠系膜上动脉栓塞的诊断有以下几种方法。</p><p></p><p>1、实验室检查</p><p>实验室检查有血像检查，红细胞比积，血气分析，血清酶学检查几种。肠系膜上动脉栓塞，一般经过血象检查会出现白细胞激素，有明显升高的症状，血液浓缩，红细胞比容升高。通过血气分析会发现PH下降，SB下降，BE成负值，而且二氧化碳结合力代偿性也会出现下降的趋势，其实有代谢性酸中毒的可能。通过血清酶学检查，可以发现血清SGOT、SGPT、LDH、CPK会有升高。</p><p>2、影像学检查</p><p>影像学检查有x线检查，包含腹部平片、选择性腹腔动脉造影。如果用腹部平片来进行检查，在早期阶段是没有特殊的表现，但是影像可以发现大小肠均有轻度或者中度的扩大通气现象，可以帮助排除其他疾病。在晚期阶段会因为长枪或者腹腔内存在大量的积液，腹腔的密度会有明显增高的情况。如果选择性腹腔动脉造影，可以了解到腹腔干及肠系膜、动脉以及分支情况，如果造影剂突然中断，可以确定栓塞的部位，这种方法对于诊断有重要的价值。此外通过多普勒超声检查，根据血流方向及速度可以判断出栓塞的部位，但是如果有肠梗阻的情况，肠胀气会干扰到诊断的结果。</p><p>3、通过症状判断</p><p>肠系膜上动脉栓塞多发于女性群体中，集中年龄主要在40~60岁左右。一般患者发病的时候会非常的紧急，发病后会突然出现持续性的腹部绞痛，并且会伴随着不断的呕吐症状。发病后腹部还会变软，严重的患者还会伴随着长鸣存在，有一些患者还会从胃里面吐出一些带有血性的水样物。如果患有以上这些症状，都可以初步考虑是有长期膜上动脉栓塞的疾病，立即到医院进行检查，早确诊，早治疗。</p><p>肠系膜上动脉栓塞这种疾病主要是因为缺血而导致，常常会因为认识不足出现误诊的情况。一旦发生比较广泛性的常缺血坏死，治疗难度会非常的大，愈后也比较差。对于前文未提及到的危险因素，则突然出现严重腹痛，并持续几个小时，很有可能是存在无法解释的酸中毒，要尽早到医院进行治疗。</p>
<p>结肠血管畸形属于结肠血管的病变或先天原因导致的疾病，是常见的血管畸形的一种，常见症状为消化道出血及继发性的贫血，通常进行血常规、内镜、血管造影等进行诊断。结肠血管畸形的诊断具体如下。</p><p></p><p>1.血常规。血常规是根据血液内的各种细胞数量和异常来判断身体的情况，当出现由血便症状但无确切的出血量和其他症状时，进行血常规的检查可以由血红蛋白浓度的改变来看出身体的具体出血量，如无症状出现贫血或大量消化道出血即可考虑。</p><p>2.典型症状。结肠血管畸形一般无明显的发展症状，只有在消化道出血时伴有鲜血便、潜血便、黑便等，反复的出血后会有贫血症状，大量出血的患者有着休克的风险，因此可由此类症状进行初步诊断，后续可由相关检查进行排除。</p><p>3.内镜。是由内窥镜经肛门进入肠道进行的检查，可以直观的通过仪器看到内部的具体病变部位和病症原因，血管畸形一般无法直接观察，但可以在肠道内寻找局部畸形或出血点，由此来得出结肠血管畸形的诊断。</p><p>4.血管造影。血管造影是提前在血管中注入显影剂，利用x光无法穿透显影剂的特性来显示血管上的病变，其中对于血管畸形的检查比较显而易见，可以直接看到畸形的部位和是否存在出血情况，找到病变部位后便于对该病症进行诊断。</p><p>5.核素扫描。是使用某一核素发射一定的射线，通过这种扫描来检测身体内部的结构和脏器的功能，对于结肠血管畸形可以直接将畸形部位和出血点大概进行扫描，并得出显示的图像，是直接诊断结肠血管畸形的重要手段。</p><p>结肠血管畸形的患者由于病症原因需要减少脂肪类食物的摄入，多吃新鲜蔬果进行健康的饮食，尤其不能过度饮酒，尽可能不饮用酒精，酒精对消化道的影响和刺激较大，有加重症状的可能。</p>
阑尾炎和肠胃炎（专业说法叫胃肠炎）在病因、症状、治疗上等都有区别。1、病因：阑尾炎一般是粪便、结石等导致阑尾内管腔堵塞，或血供中止出现阑尾坏死，从而引发细菌感染等，产生炎症反应。而胃肠炎是由于饮食不洁导致细菌、病毒等感染引起的胃肠部炎症。2、症状：阑尾炎最典型症状为右下腹疼痛，伴随高热寒战、恶心呕吐等。而胃肠炎主要症状为腹泻，伴随腹痛、恶心、呕吐、发热等。3、治疗：阑尾炎最好的治疗就是尽早手术切除，配合术后抗感染治疗。而胃肠炎最重要是补充水和电解质，同时注意卧床休息，腹泻者考虑静脉输液等。
疝气和隐睾对生育会有影响。首先隐睾是患者睾丸处于局部位置的一个异常，在局部位置异常情况下，会出现睾丸周围温度的改变。睾丸在腹腔、腹股沟区的温度会比在阴囊区的温度高很多。由于睾丸周围的温度比较高，可能导致睾丸生精功能的异常，导致精液质量的下降和精子活力的降低，所以导致对生育功能的影响。当腹股沟疝当疝掉入阴囊后，肠道的温度相对也比较高，也会影响睾丸周围的温度，导致精液质量的下降和活力的改变，从而也会对生殖功能造成影响。
胃息肉切除后多久能吃饭，没有确切的时间，要根据患者采取的手术方式、肠胃恢复情况来判断。1、胃息肉是采取胃镜下手术切除，手术创伤比较小，恢复比较快，一般第二天肠胃功能基本稳定，无腹痛、呕血的症状，可以食用流质食物，逐步过渡半流质食物，一周左右肠胃完全恢复，可以恢复正常的饮食。2、胃息肉患者采取开腹手术切除，这种手术损伤比较大，恢复时间较长，胃肠蠕动功能恢复后可进食流质食物，大概3个月后胃肠道才能完全恢复，这时才能恢复正常的饮食。
小儿便秘有可能会导致肠套叠。因为肠套叠主要见于2岁以内的小年龄组，肠管的神经运动功能并不是很完善。不管是腹泻还是便秘，都是肠道的功能失常，如果长期功能失常得不到纠正，势必会影响患者肠道神经的运动，有可能会发生肠套叠。特别强调中医对带小孩的很多原则，如固护小孩脾胃。特别是1-2岁小孩的脾胃非常弱，吃东西一定要有节制，吃暖、温热、好消化的食物，这是非常有助于小儿肠道的发育。特别是现在生活条件比较好，很多家长觉得小孩爱吃肉，就给小孩吃很多肉，一定要注意加上蔬菜的比例，很多不爱吃蔬菜的小孩容易便秘。
脾功能亢进的患者容易出现出血的现象，主要是引起血小板减少，可以造成皮肤淤青或者是有血尿以及其他部位的出血。只要是通过血常规检查，出现了血小板减少，必须要警惕有脾功能亢进，是否有脾功能亢进，最终的确诊是需要通过骨髓穿刺检查的，只有通过骨髓穿刺才可以确诊。
克隆恩病跟肠梗阻是两种完全不同的疾病，克隆恩病属于慢性结肠炎，而肠梗阻属于一种临床结果，多疾病都可以导致肠梗阻，比如说肿瘤的占位，粪便堵塞肠管等。但是克隆恩病却不一样，它是由免疫因素所介导的，肠道慢性非特异性炎症改变。通俗点讲它只是肠管的炎症变化，但是并没有出现堵塞。
疝气是一个总称，是指人体内某个脏器或者组织，离开其正常的解剖位置。通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或者孔隙进入了另一部分。常见的疝有脐疝、腹股沟疝、切口疝、术后复发疝、白线疝、股疝等。因此白线疝是疝气其中的一种类型。腹白线是由两侧腹直肌的前后鞘合并融合而成，融合处两侧的肌肉纤维交错成网状。如果因为先天的原因，纤维交错时出现较大的网眼，就可能形成白线疝的薄弱点。加上慢性咳嗽、便秘、肥胖等原因，腹内压增加，腹腔脏器进入大网膜，腹腔脏器从薄弱点散出，就形成了白线疝。
肠出血的诊断，主要根据患者的症状以及腹部的检查。发生肠出血，会表现为排便时肛门出血、粘液脓血便，或者有黑便的存在。进行粪便常规检查，会发现粪便当中有潜血，还可以通过肠镜的检查，在直视下观察肠道内部的情况，寻找出血的原因。另外一部分患者可以考虑进行腹部ct的检查，排除是不是由于肠道肿瘤等因素，所引起的肠出血。发生肠出血，找到原因以后，一定要及早的进行治疗。避免因为短时间内大量的出血，引发休克，严重危及到患者的健康。
腹腔感染是由原发性感染和继发性感染，导致原发性感染多是原发性腹膜炎导致，临床无明显诱因，主要应用于抗生素抗感染治疗。而继发性感染多是由急性胆囊炎，急性阑尾炎，急性胰腺炎等疾病引起，腹腔感染临床诊断往往需要结合患者的症状，既往史，临床表现，查体，辅助检查等综合判定。及时给予有效抗生抗感染治疗，并且查找引起原发病因，积极行使手术治疗是关键。
肠梗阻通常会去看内科。无论是在内科或外科治疗，首先要排除严重的情况，如肠管是否有绞窄、缺血的表现，以上情况肠管可能会坏死，进一步进展可能会导致穿孔。一定要在发生绞窄、缺血之前，做出诊断处理来挽救肠管的生命。肠梗阻因为病因不一样，梗阻的完全程度、部位也不一样，是否有缺血或血运障碍不一样，所以梗阻在表现的过程中，可能会让患者，甚至医生犹豫不决。临床中有很多被延误的肠梗阻，不得已要切除肠管甚至切除全部小肠。最终是短肠综合征的表现，终身都没办法进食，只有通过静脉输液、营养支持来维持生命。
结肠癌和普通的结肠炎在症状上有区别，因为结肠癌早期没有任何特异症状，要区别这两种疾病，可以通过以下几种体检方式：一、大便隐血检测。二、肠镜。患者需口服一些泻药，等肠道内容物排干净后才能做肠镜检查。三、粪便基因检测。通过检测粪便中有没有肿瘤突变基因，筛查有没有患肠癌的可能。如有突变基因，反过来患者就应该做肠镜检查了。
化脓性阑尾炎是可以通过临床表现和腹腔镜进行确诊的，必要时也可以通过影像学检查诊断。对于化脓性阑尾炎的患者，主要是采取手术切除的方式进行治疗，而且鼓励患者早期下床活动，以促进胃肠蠕动。若存在禁忌症，则需要采取镇痛药物、广谱抗生素等药物进行治疗。
胃穿孔的表现有突发性的剧烈腹痛上腹痛，最常见是剑突下的疼痛，接着是全腹痛，伴随着全身的发热，这是胃穿孔的最典型的表现。胃穿孔部位跟十二指肠球部的穿孔部位一样，都是在剑突下，在上腹部。当胃或者十二指肠球部发生了穿孔，里面的消化液会通过穿孔弥漫到腹腔里面去。在穿孔的一刹那病人腹痛会非常剧烈，因为大量的消化液跑到腹腔会刺激到腹膜，整个肚子都是都是消化液，都会引起整个肚子的刺激，所以整个腹腔会非常疼痛。但这些化学性的刺激跟胃腔和十二指肠跑出来的细菌通过腹膜、大网膜的吸收进到血里面去，会引起血液染。血里面很多细菌毒素的话会引起全身的发烧，这是胃穿孔的症状。
根据问题询问的情况分析，在临床中脾破裂大多是由于外伤原因所造成的，是比较严重的外伤疾病。通常外伤后会引起脾脏破裂，造成腹腔内大出血、失血性休克的情况，会危及患者的生命。所以一般需要急诊进行相应的检查，明确诊断后急诊进行手术治疗。具体的检查包括专科医生进行腹部查体，如果在左上腹部有明显的压痛、反跳痛。并且进行局部腹部穿刺，抽出不凝固血液的情况，基本就可以明确诊断。病情允许可以急诊进行腹部CT以及彩超检查，进一步的明确诊断，需要及时地进行相应的手术和对症治疗，以挽救患者的生命。
你好，针对于右下腹出现局部隆起以及肿块，还需要到医院进行进一步的检查就诊，因为局部疼痛比较明显，建议首先需要排除阑尾炎，泌尿系结石，疝气甚至是皮下脂肪瘤粉瘤，肿物的可能性大较大，具体需要结合临床实际情况适当的选择，到医院进行检查，确诊后进行治疗