痔疮本身不会发展成直肠癌。痔疮是因痔静脉丛曲张或肛垫下移引起,但由于痔疮容易和直肠癌症状相混淆,所以会忽略直肠癌的诊断和治疗,导致早期直肠癌发展成较晚期的直肠癌。所以要通过专科医生的检查排除直肠癌的问题。
大便后肛门瘙痒可能是因为患者便后没有擦拭干净,刺激肛门所导致,但是也不能排除患者患有肛周湿疹,或者是由饮食所导致。大便后患者没有擦拭干净肛门残留的粪便,如果不进行清理或者是清洗不到位的,粪便中的细菌就会刺激肛门周围的皮肤,从而出现感染的症状。肛周湿疹,主要是因为患者肛门受到潮湿刺激,而产生的肛门湿疹,导致患者肛门出现瘙痒症状。除此之外,日常生活中,如果患者经常进食辛辣刺激食物,也是会出现肛门瘙痒的。
肛周脓肿由痛到痒不一定是好了,但只能说明确实是从急性期,往慢性期转变的过程中。不管肛周脓肿是选择保守治疗,还是通过手术的切开引流,如果局部疼痛逐渐减轻而出现刺痒或慢性瘙痒的症状,说明局部炎症正在逐渐消退,但不代表炎症已经完全消退,只能说明处于从急性到慢性的改变过程。如果痒的症状很快缓解,伤口逐渐愈合、肿胀消除,说明治疗是彻底好了。但如果痒持续存在不缓解,还得警惕是否有慢性感染病灶,如肛瘘或肛窦炎问题的存在。
肛周脓肿手术后一般不形成肛瘘,一般70%、80%的病人不容易形成肛瘘,一般治疗以后就会全面愈合。容易形成肛周脓肿有:一、一般是位置比较深、引流不好的病人,比如内口没有愈合。二、炎症性肠病的病人,比如克罗恩病。三、溃疡性结肠炎的病人,本身肠道的愈合功能就比较差,这种病人容易形成肛瘘。四、糖尿病的病人,如果血糖控制不好,还要消耗性疾病,因为有肿瘤疾病和基础疾病比较好的病人容易形成脓肿。但是形不形成脓肿,主要还是跟脓肿的深浅、大小,伤口的换药情况以及病人的体质、激素疾病决定是否形成肛瘘,所以根据情况不同则不同,不能一概而论。
通过以下方式可判断陈旧性肛裂:1、看肛裂的时间。陈旧性肛裂是指早期没有得到及时治疗,长期大便秘结的患者出现肛管溃疡,形成陈旧性肛裂,一般超过3-6个月以上;2、通过肛裂的形态和表现来判断。陈旧性肛裂主要是反复感染引起肛门裂口边缘增厚、纤维化、充血、水肿,基底部变硬,表现为边缘不规则比较深,颜色暗,疼痛较重,但出血量不多。陈旧性肛裂的症状为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。陈旧性肛裂的特点是肛管溃疡形成,伴有哨兵痔、肥大的肛乳头、栉膜带增生,有周期性疼痛。
内痔和外痔的生长部位、主要的成分、性质、症状和治疗都是大相径庭的。内痔:是长在齿状线以上。齿状线以上是粘膜,齿状线以下是皮肤,所以内痔一般都是不痛的。但它的血管非常丰富,所以容易出血。内痔的典型症状就是以间歇性、无痛性便血为主。外痔:外痔是长在齿状线以下肛管或肛门口这样的部位的皮赘、松弛的皮肤,或者急性血栓形成或者静脉曲张隆起,它会有异物感或者突发的包包有疼痛的症状。治疗区别:对于它们的治疗,如果是外痔一般没有症状,我们可以不用处理。如果是内痔出血,我们可以用药打针。如果是脱出,可能主要考虑手术。
一般意义上来讲,位于肛门内部的痔疮称之为内痔;位于肛门外部的痔疮称之为外痔。从专业角度来讲,可以以肛管的一条非常著名的曲线进行划分,这条曲线称之为齿状线。齿状线以上发生的痔疮称之为内痔,齿状线以下发生的痔疮称之为外痔。齿状线是区分患者是否罹患内痔和外痔非常重要的一个解剖标志,但是在临床当中需要由专业的医生进行区分和鉴别,病人有的时候没有办法通过非专业的知识进行掌握。
脱肛和痔疮的区别体现在体格检查、临床表现、发病年龄以及治疗方法上。1、体格检查:脱肛一般呈环形或者半环形突出,突出物之间没有间隔,可见环形的直肠黏膜皱襞,颜色和直肠黏膜一致。痔疮也可以表现为单点或者环周的脱出,脱出物之间有正常的黏膜,黏膜表面颜色偏红或者暗红,呈桑葚状或者玫瑰花状。2、临床表现:痔疮主要表现为便血,脱肛一般没有便血症状。3、发病年龄:脱肛一般发生于小儿或者高龄患者,痔疮可发生在任何年龄段。4、治疗方法:脱肛大多需通过手术治疗才能控制症状,痔疮主要以用药保守治疗为主,必要时才考虑手术治疗。
大部分直肠癌患者没有肛门疼痛的症状。肛门疼痛说明病变离肛门非常近,此时绝大部分是由于患者痔疮或肛裂类疾病引起,除非直肠肿瘤刚好长在肛门旁边可能会引起肛门疼痛。直肠癌患者不一定有肛门不适的感觉,而有肛门疼痛也不一定是直肠癌,所以要正确认识肛门疼痛的问题。如果有肛门不适的感觉,应通过专科医生的肛门指检判断是良性病变或直肠癌,这是非常简单有效的判断良恶性疾病的办法。
痔疮便血的严重性,我觉得这个问题要具体问题具体分析。有些痔疮是比较轻的,它出血量也并不大,比如它只是大便的时候,因为这个粘膜和肠粘膜受到摩擦,引起静脉团的出血。出血量也不多,只是变质血染,大便完以后就没有再出血,这种情况并不能说它会很严重,这是一个比较轻的疾病。
<p>肠炎还是有可能引起肛门坠胀的情况。</p><p>肠炎就是肠道内的炎症性的改变,主要的症状就是有肛门坠胀不适的情况,另外可能会出现肛门的潮湿、瘙痒、异物感,还可能会引起粘液脓血便的发生。</p><p>发生肠炎主要治疗的方法,以药物的对症治疗为主,可以使用中药进行保留灌肠,使用药膏和药栓塞入到肛门里面进行治疗。如果药物治疗效果不理想,或者是症状有进一步的加重,主要治疗的方法是以药物的保守治疗为主。在平时的时候一定要多喝水,多吃菜,不要吃辣,不要熬夜,少吃油炸的食品。</p>
在直肠里面除了直肠癌还有其他很多良性的疾病,其中的一样叫做溃疡性直肠炎。溃疡性的直肠炎是非常确切是一种直肠癌的癌前病变,当然也包括结肠癌。溃疡性的结肠炎也是结肠癌的一个癌前病变。所以对于溃疡性直肠炎或者溃疡性的结肠炎一定要规范的进行炎症的治疗。炎症治疗是可以避免直肠炎向直肠癌发展,也可以避免溃疡性结肠炎向结肠癌发展。当然这里所说的直肠炎是不是指溃疡性直肠炎还存在疑问,直肠炎可能还有一些其他的炎症,不是一种溃疡性的直肠炎,可能就是一种感染性直肠炎,这种直肠炎经过治疗好之后,它一般是不会向直肠癌发生演变。
<p>痔疮和直肠息肉有时候比较难以辨别,特别是带蒂的低位直肠息肉,由于位置低,有时会脱出肛门,常常会误诊为痔疮。通过肛肠镜两者还是可以鉴别开的。通过肛肠镜,可以发现直肠息肉是明显隆起于直肠黏膜面的,附着在直肠下端的肠壁,有长短不一的蒂。直肠息肉可能是一个也可能是多个,而痔疮一般只有一个且内痔为柔软的黏膜样隆起多充血发红。内痔和直肠息肉的共同特点是有肿物脱出和便血。</p><p></p><p><strong>什么是内痔</strong></p><p>内痔主要是直肠静脉丛过度扩张形成的,在外形上比较柔软,表面光滑并且没有压痛感。在临床上,初期无痛便血为主要症状,血液和大便不混合,多在排便时出现纸沾血、滴血和射血,血液为鲜红色。</p><p><strong>什么是直肠息肉</strong></p><p>直肠息肉的病因主要是由于长期摄入高脂肪、高蛋白和低纤维的食物,长期大量饮酒、吸烟导致免疫功能损害而发生的基因突变。或者是大便中的粗渣及异物等因素,使得黏膜受到长时间的刺激。或长期发生便秘产生的肠内毒素、刺激性的泻药刺激肠壁。一般都是直肠黏膜受到长期的慢性炎症的刺激或者是遗传因素。痔疮息肉在外形上为肉红色的脱出物,多为单个有长蒂头圆,表现光滑,质地比痔核硬,可活动,容易出血。多数的直肠息肉起病比较隐匿,没有其他症状,只有一些大的息肉会引起肠道的症状,主要表现为便秘和腹泻,大便的次数增加,便条变细。</p>
一般来说,肛裂便血是鲜红的。因为它是近肛门的血,所以鲜红的血多见。而且往往这个出血是和排便或者是肛门损伤的时候是伴见的。就是排便的过程当中,或者是肛门损伤的过程当中出现的出血,一般是鲜红的血。但是有一种情况,比如肛裂,裂得比较深,出血量比较大的情况下。
混合痔血栓嵌顿可以判断痔疮很有可能已经达到了四度,这时首选是手术切除。当发现痔疮由便血到脱出,需要用手推回去,到突然不能回去伴有剧烈的疼痛,就是痔疮的反复脱出刺激到内痔的粘膜血管的损伤,里面已经形成的血栓出现了不能回纳,疼痛难忍。建议及时到医院来就诊,可能需要手术治疗。
肛瘘的话。一般情况下来说他是一个实质性的病变。他是有瘘管的存在的。所以说这种情况的话。保守治疗是没有任何的办法的不管你用任何的方法进行治疗的。用中医的话应该来说也是不可以的。我建议你最好的办法应该来说。是去医院选择手术进行治疗的。
血栓性外痔必要时是需要手术的,但是不需要做放血。血栓性外痔是外痔的一种类型。因为,肛周静脉丛受阻,血液淤积导致静脉内形成血栓,或者肛缘静脉受损发生破裂,血液渗透到周围形成凝血块,均表现为肛门肿物。急性期的时候疼痛可能会比较明显。由于,已经形成凝血块,所以,是没有办法通过放血的方法消除的。不规范的针挑、穿刺等方法,还可能造成感染而加重病情。所以,在急性期48-72小时内,如果疼痛难忍可以考虑手术切开取栓,疼痛就可以缓解。如果血栓形成超过72小时,疼痛又不是很严重的时候,可以采取保守的治疗。
由于现在同性恋的活跃,所以现在肛周的性病发病率越来越多,包括肛门湿疣、艾滋病、梅毒等。这些性病好发于直肠粘膜交界的部位,肛乳头肥大、肛乳头瘤也是长在肛管上端和直肠交界的位置,有时候可能要注意鉴别,是肛门湿疣还是肛乳头肥大。肛乳头肥大往往是独立的一个的,散在分布。而尖锐湿疣往往是集处状,而且在肛管也会有它的颜色,稍微有区别,表面没有这么光滑,触摸的感觉也是不一样的,湿疣会相对更硬一点。所以有经验医生,通过肉眼观察和触摸基本可以判定。
直肠前突专指是女性,就是直肠和阴道之间的组织薄弱,所以缺乏足够的支撑,用力的时候直肠就往前突向阴道内,所以排便的时候压力很大,粪块会进入到前突这一个部分。如果停止用力的时候,粪块又回到直肠内,造成排便的困难,这个是直肠前突。而直肠脱垂是直肠的直肠壁,直肠的粘膜部分或全部突出到肛门以外的地方,造成直肠的肠管从外面看,就完全脱到肛门外面,由此造成排便的困难,这才是直肠粘膜或者直肠完全的脱垂。直肠脱垂可以发生在男性也可以发生在女性,当然女性多见一点。
产后痔疮有几种表现:一就是大便便血这个是最常见的症状。二就是肛门摸到有肿块、有包块、或痛或不痛。三就是有的产妇是排完便以后,才会有肿块、包块、由肛内脱出。上述几种情况都是比较常见的,都可以初步评估出自己是否有痔疮。当没有上述症状或有上述症状不能确定的时候,应该到医院请医生协助评估是否有痔疮,并且科学的、正确的选择治疗的方式。目前治疗的方式有口服药、外用药还有坐浴甚至手术。但是根据产妇喂奶的特点以及恶露未尽的情况,方式要慎重选择。
肛旁脓肿和肛周脓肿的主要区别就在于是否和肛窦有一定的关联,肛旁的脓肿可能是肛门周围软组织发生了局部感染的情况,肛周脓肿一般来说是由于肛窦发生了感染以后所形成了肛门周围软组织感染化脓性的疾病。在诊断明确以后主要治疗的方法是需要通过手术进行治疗,肛旁脓肿如果有感染的话,一般是进行切开引流,肛周脓肿,如果发生了感染的话,那么是需要进行根治性的手术,在手术之后也一定要按时进行换药,保持手术创面引流的通畅。
<p>肛门外翻在医学上的专业名称为直肠脱垂,归属于外脱垂的范围内。肛门外翻对肛肠的影响较大,如果不及时治疗,病情可能会愈加严重,甚至会提高一系列肛周疾病、肠道疾病的发作风险。肛门外翻的临床诊断是非常重要的,根据诊断结果可对症安排后续治疗方案。关于肛门外翻的诊断,详细说明如下:</p><p></p><p>1、肛门外翻的诊断要根据病情严重程度采取不同方式,部分患者病情较为严重,通过肉眼观察即可得出结论。有部分患者需要采用某些特殊的姿势,有部分患者需要进行直肠指诊,有部分患者需要进行影像学检查。</p><p>2、肛门外翻的诊断包含多种信息,并不单纯用于判断患者是否存在直肠脱垂,还需要判断脱出的具体位置、具体结构、严重程度,还要衡量括约肌功能是否健全。</p><p>3、肛门外翻是直肠脱垂的一种特殊类型,有部分患者出现此类症状后,会在短时间内自行收回。有部分患者出现类似症状后无法自行回收,会导致局部黏膜充血、水肿,甚至破裂出血。因此在进行临床诊断时,首先需要患者下蹲模拟排便,主动促使肛门外翻,然后通过扪诊法、双合指诊法诊断区分黏膜脱垂、全层脱垂。</p><p>4、做出初步诊断后,可通过影像学检查进行深入分析,常用方式包括排便造影检查、肛门镜检查等等。在进行相应检查后,可根据病情严重程度将其划分为两个等级,不完全性直肠脱垂、完全性直肠脱垂。临床大多数肛门外翻患者均被划分入完全性直肠脱垂的范围内。</p><p>5、肛门外翻的最终诊断:分析肛管位置,检测肌功能性状,衡量排便功能。</p><p>肛门外翻多发生于婴幼儿患者,建议家长不要盲目处置,避免形成习惯性损伤,对幼儿的成长发育产生不利影响。家长如发现孩子有肛门外翻的症状,要及时去医院进行专业检查与处理,切不可耽误。</p>
炎性外痔和血栓外痔都是外痔中的其中两种,外痔一般分为四种,炎性外痔、血栓外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织外痔。炎性外痔在临床上不是太常见,顾名思义,它是由于发炎导致的外痔,像这种由于发炎、感染导致红肿疼痛的非常少。因为肛周的皮肤本身是比较厚、有弹性,所以不容易导致感染。血栓外痔,是比较常见的一种疾病,因为肛周皮肤下的血管是非常的丰富,所以当皮下血管破损的时候,血液就会淤积在皮下就形成的血栓外痔。它们的共同点就是都会有疼痛,但是血栓外痔是在皮下有血栓,还是可以摸到有硬块,外观能看到皮下的血栓是紫暗色。而炎性外痔外观看是红肿,有触摸也是有疼痛。
首先需要区分的就是肛门和直肠的解剖位置,是不完全一样的。所谓的肛门,也就是我们的大便的过程当中,用卫生纸擦拭的部位。而直肠,是肛门以上的肠段。所以说,想要区分这两种狭窄,首先通过手指伸入肛门当中来,感觉肛门的松紧程度。正常情况之下,肛门狭窄比较好诊断,但直肠狭窄在临床上非常少见。
一般经过药物或者肠镜下面的止血治疗,1~3天之内就可以止血。大便出血是肠息肉切除之后,最多见的并发症之一。息肉切除过程中出现的出血,称之为术中出血;手术后24小时之内的出血,称之为早期出血;手术之后1~30天之内的出血,把它称为迟发性的出血,迟发性的出血一般大多发生在手术之后5天之内。肠息肉切除后,大便出血的风险跟息肉大小、数量,还有病人年龄、合并的疾病,比如病人可能有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、营养不良等有关系。此外,它还跟一些药物因素有关系,比如病人可能服用了阿司匹林、华法林、激素等等。
肛门息肉,是在齿状线以上长出来的小疙瘩。如果是长在齿状线以上的直肠黏膜,叫做直肠息肉。如果是长在齿状线附近的肛乳头,叫做肛乳头瘤,也叫肛乳头肥大。绝大部分的肛门息肉是良性的。痔疮,是指齿状线上的肛垫下移或者肥大、充血引起的。主要是指肛门皮肤下面的血管结缔组织的改变,跟肛门的息肉有很大的区别。肛门息肉和痔疮的检查,可以通过肛门镜、肛门指检以及结肠镜等进行鉴别。处理方面,肛门息肉是以手术切除的方法为主。如果是混合痔,是以痔疮的手术为主。
内痔脱出和脱肛的鉴别如下:1、引起的原因不同。内痔脱出多是由于各种原因,导致痔静脉丛曲张,形成的柔软血团块脱出肛门外;脱肛多是直肠黏膜层脱垂到肛门口外。2、脱出程度不同。内痔脱出,是痔核部分或者全部脱出到肛门口外;脱肛有时脱出到肛门口外,有时候脱出在肛门口内。3、脱出物不同。内痔脱出物为充血肿胀的痔块,呈圆形或椭圆形的紫红色。肛门括约肌松紧度正常或者松弛;脱肛呈圆柱状或者圆锥状的淡红色,肛门括约肌会出现松弛。
急性肠炎和慢性肠炎的区别,主要是症状持续时间来区别的。一般腹泻、腹痛等肠炎的症状,不超过一个月的为急性肠炎;慢性肠炎可能会有急性肠炎迁延,或反复发作而来的,病程一般在两个月以上。急性肠炎起病急,而且比较剧烈,一般不用治疗,也可以很快的康复,是一种相对自限性的疾病。而慢性肠炎会经常发病,可能以腹泻、腹痛为主要症状。急性肠炎是夏、秋季常见的疾病;慢性肠炎是一种肠道的慢性炎症疾病,也可能由过敏变态反应等原因所导致,还有一些特异性的肠道炎症,比如溃疡性结肠炎或克罗恩病等。
<p>肛门直肠周围脓肿也就是俗称的肛周脓肿,这是一种很常见的肛肠疾病。肛门直肠周围脓肿可能由多种因素导致,会对患者的直肠、肛周环境造成较为严重的损伤,甚至会威胁整体患者的生命安全。肛门直肠周围脓肿的临床症状不具有特异性,与很多肛肠疾病容易混淆,因此其正确诊断非常重要。</p><p></p><p>1、肛门直肠周围脓肿患者在诊断时,优先需要完成体格检查。通过视诊、触诊可以初步判断患者病情发展程度、病变位置、脓肿成熟程度,还可判断并发症状是否存在。</p><p>2、掌握基本情况后,患者需要完善实验室检查,得出较为精准的结论并准确判断病因。临床常见的实验室检查主要包含两种:血液生化检查、脓液生化检查。在进行血液生化检测时,需要测量患者血清内白细胞、中性粒细胞计数。在进行脓液生化检测时,需要进行直肠内穿刺取样。</p><p>3、如果能够完善较为精细的影像学检查,有助于医生掌握患者的具体情况,还可以为多种不同类型脓肿及表现出类似症状的疾病作出诊断鉴别。临床常见的影像学检查主要包括Ct检查、超声检查、核磁共振检查等等。</p><p>4、肛门直肠周围脓肿需要注意与化脓性汗腺炎进行区别诊断,这两种疾病都会以囊肿为主要表现,但肛周脓肿并不会给患者造成较为明显的肤质改变,也不会产生结节、粉刺及大量疤痕。</p><p>5、肛门直肠周围脓肿需要与皮肤脓肿进行区别诊断,这两种疾病在临床症状上是非常类似的。但皮肤囊肿给患者带来的疼痛感较轻,病变范围较大,却不会有明显的皮下条索感。</p><p>肛门直肠周围脓肿的诊断能否得出精准全面的结论,要根据诊断方式来决定。有部分不正规的医疗机构仅通过肛门触诊就安排治疗计划,这是非常草率的。建议患者于正规医院就诊,完善较为精细的身体检查,才可以有针对性的治疗。</p>
肛门瘙痒主要是做肛门局部望诊,另外还可以做肛门局部分泌物检测。引起肛门瘙痒的外在因素比较多,比较常见是痔疮、肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿等肛门处疾病。也不排除是由于过敏因素,有一部分患者体质比较敏感,受到外来因素影响,出现过敏性反应,也会有肛门瘙痒的发生。还有一部分患者是由于生活作息时间不规律,经常熬夜,饮食上过于油腻、辛辣刺激,或者进食过多牛羊肉、海产品、鱼虾等异种蛋白质含量高的食物,都可以导致肛门瘙痒的发生。