子痫是以不能用其他原因解释的抽搐为主要表现的子痫前期急性并发症。多发于产前,是早产、胎盘早剥、新生儿死亡、产妇死亡的重要原因。
胎膜早破是以胎膜自然破裂为主要表现的围生期并发症,多发于临产前,可引起羊水不足、宫内感染、胎儿窘迫等严重并发症。发生率约为8%,是早产、感染、围生儿死亡的重要原因。
胚胎停育是指在胚胎尚未形成时,孕早期受精卵的正常发育就停止的一种过程。胚胎停育与中晚期流产不同,没有正常发育的胚胎,在受精卵未分化出胎儿结构时,由于各种因素受精卵停止从母体中汲取营养,停止生长的过程。与此同时孕妇的所有妊娠现象消失,恶心呕吐的妊娠反应消失,有轻微的小腹坠痛感。
无脑儿是一种严重的胎儿畸形,指颅盖骨和相应皮肤出现开放性缺损,导致患儿脑组织外露,或部分脑组织缺失的一种疾病,常因胎儿发育期间前神经孔闭合失败所引起。该病有一定遗传倾向,并且其发病率还与无脑儿生育史有关。若确诊为无脑儿,应及早引产。
贫血是妊娠期较常见的合并症,指的是孕妇外周血红细胞容量减少,低于正常的范围。妊娠期为了适应胎儿,孕妇的血液系统会发生变化,使血液呈稀释状态,可形成“生理性贫血”。若孕期缺铁、叶酸或发生造血障碍,可发生病理性贫血。贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害。
难产是分娩时发生的紧急情况,一般需要实施助产或剖宫产。主要是产力、产道、胎儿、心理因素异常等引起的产程延长或停滞,发病概率<20%,却是胎儿出现窒息、产后大出血、产妇死亡的重要原因。
早产指妊娠达到28周但不足37周的分娩者,是妊娠中晚期常见并发症。早产的发生概率约为11%,早产会诱发短期并发症,是新生儿伤残、死亡的重要原因。
又称围产保健,就是我们日常所说的生产前的检查,即妊娠期,对孕妇和胎儿所做的临床检查。可以通过产前检查,能够及时发现并防治合并病和并发症,及时纠正异常胎位和发现胎儿的异常,确定分娩方式。产前检查的时间应从确诊妊娠后开始,一共检查九次,高危孕妇应适当增加检查次数。
胎儿先天畸形即胎儿畸形,是指遗传、环境等多种因素在胎儿的生长发育中产生不良影响,导致胎儿/胚胎在发育过程中机体某个结构形态或功能异常。常见的胎儿畸形有无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂、先天性心脏病、21-三体综合征、腹裂及脑膨出等。
胎位不正也叫胎位异常,是造成难产的主要因素。胎位是胎儿在子宫内的位置,正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形。胎位不正的病因尚不明确,可能与母体骨盆情况、前置胎盘等有关
羊水过多是羊水过量或过速分泌引起的妊娠期并发症,以羊水量超过2000ml为指标,发生率为0.5%-1%,是导致孕妇、围产儿死亡的重要原因。
脐带绕颈是因为由于脐带具有很强的补偿性伸展功能,再加上胎膜早破、羊水过多、胎儿活动过于剧烈就会导致脐带缠绕于胎儿颈部的一种情况。脐带绕颈常常出现在妊娠晚期,此阶段出现这种情况可能会导致胎儿缺氧,胎心音异常,母体胎盘早剥等后果。由于脐带缠绕过紧极有可能引起胎儿窒息死亡。
胎停是胚胎在发育过程中死亡的现象,也被称之为胎停育。胚胎停育引起免疫排斥反应产生,妊娠反应消失,并诱发临床症状,是自然流产、稽留流产的重要原因。
初乳指的是在产后2~3天内分泌的乳汁统称。通常在生产后,孕妇体内的激素水平会发生变化,此时乳房开始分泌乳汁,由于时间不同,分泌的乳汁质量也有所不同,可分为初乳,过度乳、成熟乳和晚乳。初乳中含有脂肪淋巴细胞、乳腺细胞、细胞断片及核、蛋白质、维生素、无机盐和微量元素、乳糖和酪蛋白,一般在初乳中含乳铁蛋白最高,有利于血红蛋白的合成,预防婴儿贫血。
胎盘植入指的是胎盘绒毛异常植入到子宫肌层的病理状态,属于产科较为危重的并发症之一。胎盘植入的具体病因尚未完全明确,考虑与子宫内膜异常有关,常表现为分娩后胎盘仍然附着于子宫壁,不能自然剥离,可引起产后大出血、继发感染等情况,一般需要及时处理,否则可能会危及产妇的生命健康。
羊水过少指的是在妊娠晚期羊水量低于300毫升,常见的临床症状有胎儿活动时伴腹痛、胎儿活动受限、腹围和子宫底高度小于妊娠月份。并发症有胎儿发育畸形和流产等。导致羊水过少的原因有泌尿系统结构异常、染色体异常、脐膨出、膈疝、法洛四联症、小头畸形、过期妊娠、胎盘推行性病变、炎症宫内感染、妊娠期高血压、脱水和血容量不足。
妊高症是妊娠高血压,是以血压升高、蛋白尿为主要表现的妊娠期并发症,有15%的妊娠异常与妊高症有关。发病率约为9%,是由高血压诱发子痫急性发作,可导致多脏器损害,是孕妇、胎儿死亡的重要原因。
简称妊高征,是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度。不具有传染性。多数病例在妊娠期出现一过高血压,在分娩后会随之消失。
耻骨联合分离是指在外力作用下,耻骨联合处发生微小的错移,使耻骨联合距离增宽或上下错动,影像学提示耻骨联合间隙>10毫米。患者可有耻骨联合处疼痛、行走或翻身困难等表现。经物理固定矫正、手法复位等治疗,经积极正规治疗,一般可治愈。
输卵管粘连是指因为盆腔感染造成输卵管周围组织的粘连,粘连的组织将输卵管粘连在盆腔壁上,最终演变为输卵管粘连。炎症可延及周围组织器官,发生卵巢、盆腔、腹膜和盆腔结缔组织炎症。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。可导致盆腔粘连、输卵管阻塞等并发症,甚至引起不孕、不育。
子宫破裂最常发生在临产以后,以子宫下段最多,临床症状因破裂类型而不同。先兆子宫破裂时,产妇表现为烦躁不安,腹痛难忍,排尿困难或导尿有血尿。如未得到及时诊断和处理,可发生不全性或完全性子宫破裂,完全破裂时产妇腹痛突然加重,随即阵发性子宫收缩停止,很快陷入休克状态,胎儿很快死亡。
破水是指孕妇自然妊娠之前,膜自然破裂,出现羊水排出,这是妊娠前的早期征兆之一。但是如果出现无征兆的胎膜早破,孕妇出现从阴道内不正常的排液,可能会诱发早产和脐带脱垂,甚至造成孕妇和胎儿的感染。目前认为,胎膜早破可能由于母亲生殖系统内出现炎症,怀孕期间性生活和外伤等外力因素,及产妇营养不良,和羊膜腔内压力过大有关。
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症。该病的病因目前仍不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。患者可因皮肤瘙痒导致失眠、恶心等,影响正常生活。
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急、慢性缺氧导致的一种临床急症。该病常可并危及胎儿的健康和生命。母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输或交换障碍及胎儿自身因素异常均可导致胎儿窘迫的发生。临床症状为胎儿的心率或心脏监护异常胎动减少或消失、胎儿宫内发育迟缓等。该病可导致缺血缺氧性脑病及脑瘫等终生残疾,严重者可危及生命。
胎儿脑积水,别称先天性脑积水。包括交通性脑积水和外部性脑积水两种。胎儿脑积水的症状可随患儿发病年龄变化而逐渐变化。常见的临床症状有烦躁、发育迟缓、头痛、呕吐、嗜睡、癫痫、头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹。导致胎儿脑积水的原因为脑脊液分泌过多,循环吸收障碍和脑脊液循环通道受阻。
孕妇小腿浮肿是指发生在妇女孕期的一种临床症状,是指用手指重压足踝内侧或小腿胫骨前方出现局部凹陷。该病主要与下肢血液回流受阻有关,妊娠后期增大的子宫压迫下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,静脉压升高,引起下肢浮肿。如果孕妇不仅出现水肿,而且还伴有高血压、蛋白尿,则属病理现象,应及时就医。
先兆子痫是指有头痛、眼花缭乱、恶心、呕吐、腹部不适等症状的人,在怀孕约24周时被认为是癫痫前期,由于高血压,被认为是蛋白尿。根据中医的说法,大多数孕妇的内脏智商较低,与怀孕有关,导致血液分泌不足、肝脏阳痿和过度活跃。中西医结合在临床中得到了广泛的应用。一癫痫发生妊娠24周后,当高血压、蛋白尿、以及头痛、萎靡的腹部,视力或压力,收缩压大于160 MMHG(21.3kPa)。
产前诊断,是出生前所做一个诊断测试胚胎或胎儿的发育状况,存在一个单一疾病有可能采取这种方式,来预防和治疗疾病治疗的倾向选择合适时机从宫内治疗;对于非治疗的疾病,能够做出明智的选择。广义的产前诊断包括:先天性疾病史;分子家族遗传病史、家族史的神经管缺陷;与1型糖尿病、妊娠高血压、癫痫和哮喘。
死胎是指妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡。该病的病因主要为胎儿严重畸形、胎盘早剥、孕妇高血压等。临床症状为胎心消失,胎动停止,子宫不再继续增大;子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小;胎死时间长,孕妇会有全身疲乏、食欲不振、腹部下坠、弥散性血管内凝血。死胎如不及时引产,会对母体产生不利影响。
过期妊娠是指妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿围生期患病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。该病的发病原因尚不明确,可能与环境因素、遗传因素、生活方式等有关。该现象可引起难产、胎儿缺氧等,使产妇和胎儿死亡率升高。