子宫破裂经过手术后再次出血有可能是恶露的排泄所引起的,但也不排除是感染的症状反应。因为产后都会出现恶露的现象,而且会持续20天左右的时间,如果身体没有别的不适,一般不用过于担心。此外,如果是在手术过程中由于操作不当或者受到细菌等引发了感染,也会出现再次出血的现象。
妊娠痒疹常常属于一种非特异性的皮疹,这样的皮疹并不一定是某些感染引起的,是怀孕直接相关的,很多人在怀孕期出现,通过各种诊断并没有明确的是感染或者是其他的因素引起,最终在分娩之后自动会消失。这样的妊娠痒疹,只要是做了对症的治疗就可以的,比如妊娠期可以用炉甘石洗剂涂擦止痒,也可以通过静脉用葡萄糖酸钙或者维生素C来对症治疗。
复发性流产能治好。如果导致复发性流产的原因明确,针对病因去处理,把导致复发性流产的病因解决好,复发性流产的问题自然会解决。复发性流产最重要的是要查明原因,但是在现代医学目前的状态,还不能把所有流产的原因都能查明。所以在治疗复发性流产的过程中,也不能保证每一个患者,都能如意解决复发性流产的问题。但是通过医生的干涉和对发现病因的治疗,大多数的复发性流产,可以通过医生和患者的共同努力得到解决,达到比较好的效果。
确实胎膜早破有几个方面,首先是患者出现的妊期,大量的阴道流液的症状,还有就是扩阴器的检查,可以看到从宫颈口有明显的液体流出,或者是阴道后穹窿,可以看到有积液时。当做阴道检查的时候,在先露的前方,已经摸不到明显的前羊膜囊的感觉,或者是上推胎先露部分,也可以看到有羊水流出,甚至羊水里面如果混有,胎汁胎粪进一步确定胎膜已经破裂。当然,还可以测定阴道的PH值,可以用PH试纸来测定正常的PH值,大概是四点五到六点零,而羊水的PH值是七点零到七点五,如果阴道内PH值大于等于六点五部以上,就考虑碳膜已经破裂。当然还可以辅助B超检查与胎膜破裂,之前的羊水的量做比较,如果明显的减少,也是辅助的诊断的指标,但对于胎膜早破的病例。还有一些检测的方法,像胰岛素样生长因子结合蛋白E的检测,是比较敏感的,如果胰岛素样生长因子结合蛋白E呈阳性,也可以考虑有胎膜的破裂。
胚胎停止发育,需要尽快去医院的妇科进行处理,可以根据自身的情况选择药物流产或者是刮宫术流产。如果不积极的采取措施进行处理,胚胎长时间的停留在子宫当中,容易诱发宫内感染和大出血。做完手术之后,如果有必要,通常还需要进行进一步的胚胎染色体检查,能够了解引起胚胎停育的原因。
产程中发现有宫缩乏力的情况,首先要检查有没有头盆不称导致的,比如有胎方位异常,有胎儿比较大,骨盆相对比较狭窄等等的情况。如果是胎头下降比较慢,有相对头盆不称的情况,有的最终是需要做剖宫产手术才可以的,也有的宫缩乏力只是单纯的是和产妇的体力相关,是和休息不好等等相关的。是要给产妇补液支持补充能量治疗的,有的宫缩法律是可以静脉输催产素来纠正的,是有顺产的可能。
无痛人流常用的麻醉药为丙泊酚。为减轻女性的痛苦,目前无痛人流手术已广泛使用静脉麻醉,常用的药物为丙泊酚。丙泊酚能产生良好的镇静、催眠作用,可在短时间内起效,麻醉作用时间短,患者在术后能迅速苏醒,药物在体内无蓄积,因此该药物常用作包括人流手术在内的门诊短小手术的辅助用药。使用麻醉药有一定的注意事项,患者在术前需遵医嘱进行。此外,丙泊酚对循环系统及呼吸功能也有抑制作用,需由专业人士监测术中患者的生命体征,患者应选择正规医院进行手术。
初乳期出现涨奶的症状时,可以让宝宝多吸吮,这样可以促进乳汁的生成。同时还可以让宝宝养成吃母乳的习惯。涨奶时一定要让孩子吸空乳房,以免出现乳汁积滞,乳房有硬块的现象。如果奶量比较多,也可以使用吸奶器吸出多余的乳汁,也需要注意让乳房排空乳汁,这样可以防止乳腺炎的发生。当出现涨奶并伴有硬块,以及发烧的症状时,可能出现了急性乳腺炎,需尽快的给予抗生素治疗,避免症状加重。
曾经有一段时间我们国家的剖宫产率是非常高,很多医院的剖宫产率去到40%、50%。现在二胎开放,在分娩时就会遇到很多疤痕子宫的妈妈,这些疤痕子宫的妈妈在怀孕的过程当中,如果这个胚胎着床的地方在疤痕附近,就会形成疤痕妊娠。疤痕妊娠是一种非常危险的状态,其实这位朋友可能是因为医生给你下了疤痕妊娠诊断时,给你开具就是药流吃的药物,但是这个医生的目的,不是为了通过药流把疤痕妊娠给处理掉。吃这个药最主要的目的是希望通过药物,去降低种植在疤痕部位胚胎的活性,在后续手术处理的过程当中,会减少手术当中出血,处理不成功的这种风险。所以,一般疤痕妊娠是不建议药流,可能还是要首选考虑进行宫腔镜下的手术操作,在可视的状态之下把妊娠组织清除掉。
其实肩难产来说一般很多发生在巨大胎,一般中国人的妈妈她的骨盆来说,对于六斤多的小孩顺便分出还是比较容易的,但是七斤半以上的宝宝,可能分娩的过程当中就稍微困难,八斤以上的宝宝就更困难了。因为八斤以上的宝宝,肩膀比头围最宽的地方要更宽,出完宝宝的脑袋以后肩就卡在那里了,肩卡在那里以后我们要通过什么方式去帮宝宝娩出来,一个,我们当时就可能会让妈妈去抱着大腿把她抱起来,把她的骨盆进行体位性的增宽。然后另外一个,可能会压迫到耻骨联合上,我们是压宝宝的肩膀,去帮助他肩膀从上面推下去,帮宝宝娩出来。另外一个就是旋肩,旋肩的话就是通过改变肩的方位让宝宝出来,但是这些对妈妈可能创伤都是比较严重。
孕前检查精子的提取方法为手淫。患者取出精子前需禁欲7天以上,这时取出精子数量较多,能满足检查需要,可避免因精子数量少而出现报告不准确情况。被检查者领取尿杯一只,到医院指定取精室手淫取精,被检查者将精液完全射入尿杯中,并将精液送至检验室。精液检验过程包括静置恒温箱液化、电子显微镜检查,持续60分钟。
早期输卵管妊娠会伴有下腹部坠胀不适。如果破裂时,可表现为明显的肛门坠重感、急腹症的症状。如伴有不规则的阴道流血,彩超检查提示宫内没有妊娠囊,在输卵管侧,或者是附件、盆腔出现异常回升的包块,伴有血HCG的升高,就高度怀疑宫外孕。宫外孕症状轻微时,可以选择保守治疗。但保守过程中,有妊娠破裂,发生在手术的风险。
子宫内翻也属于女性的妇科疾病,多数是由于生产时,子宫底向宫腔内陷入,是孕妇在分娩时的严重并发症。部分情况下还会经阴道翻出,严重时会引起大出血、危及生命,多发生于顺产的女性。它可能是在生产过程中,由于助产方式不当,胎盘还未剥离就用力压宫底,或者牵拉脐带,都会造成生产过程中子宫内翻。遇到这种紧急情况时,要保证子宫处于松弛状态,使用麻药和硝酸甘油来放松子宫。随着现代医学技术的进步,子宫内翻的发生概率很低。
产后42天恶露没有干净,有可能是生理性的,也有可能是病理性的。这个时候需要妈妈,首先到医院进行就诊,一定要让医生来判断恶露没有干净,是正常还是不正常。还要看恶露流出来的是什么,是血性的还是普通、少量的白色的浆液性恶露。如果是血性的恶露,一定是不正常的。如果产后42天,还有血性恶露100%是不正常的。这个时候可能是子宫生殖道发生感染,或者是宫腔内有残留,或者是局部伤口愈合不良等情况,必须要到医院就诊。如果是本来已经干净,但是突然又开始出现恶露,或者是本来恶露的量已经非常少,突然量又增多,这往往也提示生殖道感染发生的可能性,也需要妈妈及时到医院就诊。也有的情况是因为妈妈饮食的问题,在月子期间,有的妈妈会进食很多活血益气、大补的食物。如果进食过多活血益气、大补的食物,也可能会延长恶露出现的时间。所以当42天恶露还没有干净的时候,妈妈一定要及时到医院就诊,由医生来判断究竟是正常还是不正常,需要怎么治疗。
怀孕35周此时已经接近孕足月,胎盘早剥时首先要通过检查判断母体和胎儿的情况,具体情况如下:如果相关的检查,包括生命体征的监测、B超、胎心监护,结果提示母体的生命体征已经不稳定,胎儿已经出现了宫内缺氧的情况,此时的病情需要紧急进行分娩。一般来讲是采取剖宫产的方式进行分娩,分娩后的新生儿,要关注新生儿出生后的生命体征是否平稳,母体的阴道出血量和母体的生命体征和产后出血的情况。必要的时候转给新生儿科医生,继续进行监护母体分娩后阴道出血量和生命体征的情况。
怎么诊断颅内感染呢?需要医生做腰椎穿刺,抽取一点点的脑脊液出来送检查,做细胞学检查、常规检查、生化检查,还要做培养检查。另外一方面,还有脑袋影像学检查,可以做颅脑B超、颅、CT,还有MR、MRI的检查,也可以帮助诊断颅内感染。早产儿发生颅内感染,会出现小孩子比较烦躁、激惹,或者反应很差、整天睡觉,会出现肌张力增高,反应不是特别好的情况,有些小朋友甚至还会出现抽筋。
胎儿水肿有好转的可能,但是这种几率相对来说比较小。因为胎儿水肿的主要原因是孕妇在怀孕期间,由于免疫性因素或者染色体异常等多种原因导致而成,并且有一部分的免疫性因素可能会导致胎儿出现水肿,大部分都可以通过宫内输血得到一定的治疗。如果通过到医院检查,是由于胎儿畸形导致的水肿就需要及早的终止妊娠,以免给胎儿出生后造成不良的后果。主要的方法可以通过染色体检查以及超声、血液、血型抗体检测等检查方式进行确诊,及早的明确病因。
子痫首先是妊娠期高血压严重的状态,这时的治疗主要是控制抽搐、降低血压。控制抽搐比较常用的药物,包括比较强的镇静剂,比如安定、杜冷丁、非那根,也就是平常说的杜非合剂、冬眠合剂,用强的镇静剂来控制抽搐。在此基础上给患者使用降压药,让血压降下来,不要再由于血压高诱发抽搐。降压药经常会选择一些静脉可以使用的,比如硝酸甘油、a受体拮抗剂、β受体拮抗剂,这些是根据医生的习惯和医院的自身条件进行选择。同时,因为在抽搐的时候,经常会合并有脑水肿的情况,临床上还会使用降低颅内压的药物,比如甘露醇静滴等。
胎心监护如果出现胎动频繁,要考虑一下这段时间是不是宝宝刚好是活动期。如果胎动的过于频繁,休息一下,比如出去走动或去吃点东西,分散一下注意力,然后再休息20分钟以后,回来再重新做胎监,再监护看看宝宝是不是还是胎动频繁。如果持续的胎动频繁,可能宝宝会存在早期的缺氧,那就要来医院进行重新做一次胎心监护来评估宝宝的情况,到底是不是真正出现宫内缺氧的情况。如果真的出现有宝宝缺氧的情况,还会再进一步做B超,或其他的相关检查来评估宝宝现在目前的状态适不适合继续妊娠。如果胎动频繁只是一过性的胎动频繁,就不用太担心。
前置胎盘中有一种非常累特殊的类型称之为凶险型前置胎盘,就是指病人曾经做过子宫的手术,包括剖腹产、子宫肌瘤剔除,这次怀孕的时候胎盘附着到了上一次手术疤痕的地方,可能会发生胎盘粘连、胎盘植入。胎盘植入就是指胎盘长入了子宫的肌肉间,那这种情况在进行分娩的时候,发生大出血,甚至子宫切除的风险是非常高的。对于凶险性前置胎盘没有预防或者干预的措施,就是说没有办法控制它不要长在子宫的疤痕上。能做的只是要告知患者,同时加强产检,在准备给病人做剖腹产以前要备好血,做好充分的准备,以达到尽量减少术中出血,甚至保全子宫的个可能性。
脐带血流偏高,一般可以通过吸氧或者经常左侧卧位,这样就能改善,脐血流比较重要,因为脐带里面的血包括了一些营养物质和氧气,宝宝就需要依靠这些营养物质和氧气进行生长发育,如果脐血流异常,有可能引起里面的氧气和营养数值会减少,影响宝宝的生长发育。有的时候严重的情况,甚至有缺氧的可能,就需要定期的复查,一般来说,当发现脐血流异常的情况下,3到5天就需要复查一次B超,看一下脐血流的变化,平常是需要严密的监测胎动的情况,正常的胎动每小时应该大于五次,如果胎动减少,就可能是宝宝缺氧的信号,就需要及时的就诊。
胎盘出现滞留,需要及时进行清宫手术处理的,清宫手术以后需要做好常规性的消炎,活血化瘀,调理等措施,定期复查彩超,观察子宫恢复的情况,不然就有可能会导致宫腔感染,宫腔粘连,影响今后正常的怀孕生育的。饮食方面也要清淡,温和,避免各种刺激性等食物的摄入。
复方氨酚烷胺胶囊哺乳期能吃,但是吃完后要断奶3天以上,以免对宝宝造成影响。复方氨酚烷胺胶囊是一种复方制剂,可以缓解普通感冒、流行性感冒引起的发热、头痛、打喷嚏、鼻塞、乏力等症状。如果哺乳期妇女出现以上感冒症状,可以在医生指导下服用此药物进行缓解,但是由于药物中含有的金刚烷胺、对乙酰氨基酚等成分,可以通过乳汁分泌,对宝宝造成不良的影响。所以在服用以后,最好可以断奶3天以上,以免影响宝宝的生长发育。服用复方氨酚烷胺胶囊期间不能喝含有酒精的饮料,用药3-7天以后,症状还没有缓解,需要及时就诊对症治疗。
37周发生的胎儿窘迫,一旦已经确诊是胎儿窘迫的时候,则一定是尽快地终止妊娠。这时如果这位妈妈已经临产,宫口开全37周,则是要立即通过产钳或者阴道助产的方式来终止妊娠。如果这时候妈妈还没有任何的产兆,没有临产,只是单纯诊断胎儿窘迫的时候,是会建议妈妈要剖宫产终止妊娠。一旦胎儿窘迫这诊断非常明确的时候,一定是要尽快地终止妊娠,让孩子从子宫里面出来。因为37周孩子的存活没有问题,在子宫里面待的时间长,已经缺氧了,还让他待在不好的环境里面,孩子出来以后会窒息,甚至更加严重的并发症发生几率会增加。所以,如果37周,医生已经告诉孕妈妈孩子已经发生宫内窘迫,则一定要尽快地终止妊娠,采用最快地方法,不管是顺产还是剖宫产。
治疗妊高症常用的药有硫酸镁注射液、硝苯地平片等。若是精神紧张、焦虑、睡不好觉,可以适当的用镇静剂。要在医生的指导下用药,不能盲目用药,注意用药的不良反应。妊高症就是妊娠期高血压。患者要注意饮食,要控制盐的摄入量,吃盐多了容易升高血压。避免精神紧张,要放松心情。
<p>羊水是女性怀孕时羊膜腔内的液体,羊水的主要来源是妊娠中期后婴儿的尿液,主要功能是保护胎儿、缓冲外界的压力和保持宫内温度恒定。羊水正常量为800~1000ml,羊水过多可能是由于多胎妊娠、母儿血型不合或是孕妇有妇科疾病,羊水过多可能会导致破水时脐带脱落或是胎盘早剥,羊水过多的孕妇建议早点到医院待产。</p><p></p><p><strong>羊水过多的处理方法</strong></p><p>1、建议前期孕妇先多做观察,每天倒要检查胎心胎动,多走动来促进宫缩分娩,保持充足的睡眠。</p><p>2、孕妇也要进行羊膜穿刺减压,主要针对于压迫症状严重及胎肺不成熟的孕妇,可以通过经腹羊膜穿刺放液,作用于缓解症状。</p><p>3、还有采用前列腺素合成酶抑制剂进行治疗,孕妇在治疗的同时要注意胎心情况,如果穿羊水量明显的减少好事动脉导管狭窄的症状,需要立即停药。</p><p><strong>预防羊水过多的方法</strong></p><p>1、孕妇在怀孕期间要多注意休息,饮食方面要注意少食盐,尽量少吃过咸的食物。</p><p>2、孕妇也可以进行相关药物的服用治疗,但是注意药物的要在医生的指导下服用,以免盲目服药对胎儿和孕妇身体造成伤害。</p><p>3、注意羊水的同时还需要注意预防产后出血和胎盘早剥的情况。</p>
妊娠期糖尿病并不是妊娠晚期催产、引产的禁忌证,因此在有催引产指征的情况下可以催引产。由于在妊娠晚期,特别是在接近预产期时,妊娠期糖尿病孕妇容易出现胎盘功能减退,导致胎儿出现宫内缺氧、宫内窘迫等异常。因此对于血糖控制良好的A1级妊娠期糖尿病孕妇,建议在孕40周后可行催引产。对于血糖控制欠佳的A1级妊娠期糖尿病孕妇,以及使用胰岛素控制血糖的A2级妊娠期糖尿病孕妇,建议在孕39周左右可行催引产。催引产的方式,可根据孕妇的个体情况选择催产素引产即催产针,还可以选择球囊扩张引产、前列腺素引产等。
妊娠期糖尿病的治疗方法非常简单,可以是“管住嘴,迈开腿”,也可以是六驾马车的方案。六驾马车的方案包括健康教育、科学饮食、安全运动、血糖监测、药物治疗和母胎监测,产科终止妊娠。六架马车的管理也可以简单称为“三糖、两重、两预防、一波动”。它的目标是让血糖达到理想的控制范围内,使宝宝和妈妈体重达到理想的标准,改善母儿妊娠的预后。
<p>妊娠中毒是指孕妇妊娠超过二十周之后出现的一系列不正常现象,如高血压、局部水肿、蛋白尿甚至抽搐以及昏迷等等。根据出现症状程度的不同划分轻度、中度以及重度三个等级。当孕妇出现妊娠中毒的症状时,应及时送医进行治疗,以免危及产妇以及腹中孩子的生命安全。</p><p></p><p><strong>妊娠中毒的治疗方法</strong></p><p>1、出现疑似妊娠中毒的症状应及时就医进行检查,以免症状加重,对孕妇以及腹中胎儿造成进一步影响。</p><p>2、诊断出轻度妊娠中毒可以选择住院治疗也可回家休养,而检查出为中毒妊娠中毒的患者必须进行住院治疗,日常要注意休息,保持充足的睡眠时间,尽量降低产妇的心理压力。</p><p>3、如果症状没有得到有效的缓解,则建议服用一些降压和利尿的药物,但要注意服用这些药物必须要遵医嘱进行正常合理的服用。</p><p><strong>妊娠中毒的预防方法</strong></p><p>1、适当控制体重,保持饮食以及作息合理。孕妇在妊娠期间内应尽量保持心情愉悦,在饮食方面注意科学搭配,睡眠时间也保证充足,可以有效防止妊娠中毒的现象发生。</p><p>2、定期进行产检,家人日常多注意产妇的情况。产检时出现的不正常数据及时向医生询问清楚,尽早预防可以有效防止妊娠中毒的发生。</p><p>3、及时对异常现象进行治疗。孕妇出现贫血现象时及时进行调理,出现水肿现象时多卧床休息,血压过高时及时将血压降低。</p>
第一次产检的最佳时间是怀孕12周。在怀孕12周通过B超检查,可以排除宫外孕,还可以确定胎儿在宫内发育情况,可以通过NT检查,看看胎儿颈部透明带的厚度。第一次产检还需要抽血检查血常规、肝肾功能,还可以检查尿常规、量血压等,看看孕妇自身的情况。在怀孕期间需要定期产检,只有确定胎儿发育正常,才可以继续妊娠。孕期不能过度劳累,不能接触有辐射的东西。