风湿性心脏病往往是风湿性瓣膜病,比如二尖瓣、主动脉瓣,最多见的是这两种,三尖瓣比较少见。关于风险,其实心脏手术都是比较大的手术,都是有风险的。随着现代科技的发展,要换一个瓣膜或者两个瓣膜,这些都是比较安全的载体。完全不像以前早期,50年代60年代,我国医疗体外循环机都是很简陋的,现在都是很高级的。很好的体外循环机发生并发症的概率比较少,可能不到1%的概率。心脏手术都是大手术,不管是不是心脏介入手术,介入手术也是有并发症的,这种风险是有一定的风险的。
法洛氏四联症患者做了根治手术和正常人一样吗要看是否破坏肺动脉瓣膜,如果没有破坏肺动脉瓣膜,做了根治手术的病人心脏的结构跟正常人一样,活动能力、劳动能力、寿命跟正常人一样。如果破坏了肺动脉瓣膜,这类法洛氏四联症根治手术以后,有可能出现中到重度的肺动脉瓣的反流,小孩子可能没有明显的症状,但是随着年龄的增长,有可能影响右心的功能,部分病人需要再做手术植入人工肺瓣,具体情况需要咨询专业的心脏外科医生。
动脉导管未闭,一般来说不太严重。所谓动脉导管未闭,人体在胚胎中,主动脉和肺动脉是通过一根导管连接的。在胎儿出生以后,这根导管会闭合。闭合就避免主动脉的血液,直接进入肺动脉。否则这样长期下去,会导致肺动脉的压力增高,因为主动脉的压力是,远远高于肺动脉的。肺动脉压力增高以后,会导致一系列的情况出现,也就是肺的氧合会出现问题。直到肺动脉的压力,明显高于主动脉压力,没有氧合的静脉血,直接进入主动脉,就会出现人体器官供应的血,没有氧气,会出现很大的危害。临床上称呼为差异性紫绀的出现,就是说上半身是动脉血供应,下半身是静脉血供应。一般来说,如果在胎儿在婴儿出现差异性紫绀的,这些动脉导管未闭,是非常严重的。当一般人有动脉硬化,能够活到成年,说明他动脉导管未闭。目前来说不是很严重,但是也要积极处理。要做一些检查,检查有没有明显的肺动脉高压,或其他器官的损害,才能确定需不需要,把这种未闭的动脉结扎,或者用封堵器堵住。
新生儿的房间隔缺损,是属于新生儿的先天性心脏病的一种类型,有房间隔,室间隔缺损。但是,房间隔缺损,主要是由于在心房水平左向右分流,就可能会造成肺的循环血液增多,肺循环增多,然后身体射出的血液就少,宝宝就会出现乏力气促。由于肺循环的增多,可能会经常出现感冒,肺炎,肺部感染,或者是不明原因的肺部感染,发育落后都会有。但是对于房间隔缺损,到了一定年龄,如果不能够自己关闭,可以进行一个手术的治疗,在没有手术前会出现刚才讲的问题。
冠心病二尖瓣关闭不全手术后恢复期,还是因人体质而异的。常规的开胸手术后,手术顺利的话,大部分患者1~2个星期以后都可以进行下地常规的活动,病人生活完全可以自理。但是心功能的恢复是慢慢的锻炼的过程,大多数病人必须进行循序渐进的、非常有规律的术后康复,2~3个月以后,病人经过恢复,都可以进行轻体力或者中等体力的活动。要注意,胸骨一但切开了以后,骨头的愈合是需要三个月的。所以在三个月内,胸骨的愈合还是一个逐步的过程,不要心急。也可以选择微创进行二尖瓣的手术或者搭桥手术,这样对于胸部的创伤小很多,这类病人的疼痛感觉会改善很多,早期的运动量和运动的幅度都比常规开胸的手术恢复得更快。
主动脉瓣关闭不全和狭窄症怎么鉴别,第一就是很多狭窄的病人,会合并主动脉瓣的关闭不全。比如主动脉瓣的钙化,主动脉瓣二叶畸形,都会在狭窄的基础上,然后出现主动脉瓣关闭不全。还有风湿性的主动脉瓣的病变都可以出现,还有就是没有狭窄的主动脉瓣关闭不全,就是比如退行性改变,或者是其他遗传性因素导致的,这种情况下可能出现大主动脉的主动脉瓣关闭不全。这两个情况都会引起心脏功能的不全,怎么来鉴别,第一医学上可以听心脏的噪音是不是一样的。主动脉瓣关闭不全的杂音是在舒张期,脉瓣狭窄的杂音是在收缩期,更明确的鉴定方法就是通过心脏超声,可以非常的清楚的知道主动脉瓣,是狭窄还是关闭不全还是合并两种情况。
彩超查不出心肌病。但是彩超可以作为心肌病的一种辅助检查手段。如果出现心肌病要做心电图,心肌酶等检验诊断,要到正规医院的内科检查确诊再针对性治疗,以防造成误诊。心肌病主要是心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。有心脏病的病人都要做好保健和治疗,才能防止加重。
如果出现要充血性心力衰竭的情况,建议你可以去当地正规三甲医院的先胸外科进行就诊,可以进行一个CT的检查。或者可以进行一个心电图的检查,除此之外也可以进行一个心电彩超的检查,是可以进一步的确诊病情的。可以根据目前的检查结果来对症治疗,注意休息。
慢性肺炎性心脏病在x线上主要的表现是心腰消失,心尖圆钝上翘,右下肺动脉干增宽。另外胸部x线还能够发现一些原发病的征象,比如慢阻肺是导致慢性肺源性心脏病常见的原因,如果是慢阻肺导致的慢性肺源性心脏病,胸部x线还能够发现膈肌低平,肺部的透亮度增加,肋间隙增宽等相关的征象。另外,慢性肺源性心脏病还需要依据其他的一些检查,进一步的确诊。详细的评估病情,往往还需要做心电图的检查,还需要做心脏彩超的检查。
心包囊肿的ct可能是囊肿的大小、位置以及特征,相较于X线,对心包囊肿具有的鉴别诊断。CT对心包囊肿有重要的诊断价值。囊肿可以出现在心包的不同位置,大部分位于心包的右侧,少数会出现在左侧,少数可以靠近上纵隔、门甚至左心尖。CT上可发现心包可有单室、平均圆形、囊性密度影。CT值不高,0-20左右,密度均匀微弱。包膜形状圆形,壁薄而光滑,有时可见钙化点。动态检查时囊肿与心影分离,有传导搏动。
颈动脉硬化的超声诊断,颈动脉粥样硬化是颈动脉缺血性脑病的重要原因之一,男性比女性更常见。这种疾病在中国逐渐增加,成为老年人的主要死亡原因之一。颈动脉分叉是颈动脉粥样硬化最常见的部位。基本的病理变化是颈动脉内膜中层增厚、动脉粥样硬化斑块形成、动脉狭窄或闭塞,最终导致脑血流供应受阻。
酒精性心脏病的诊断,主要是依靠病史和相关的辅助检查。长期大量饮酒可以导致酒精性心肌病,患者出现了心力衰竭的表现影像学检查显示心脏扩大,肺淤血,室壁变薄,心肌的运动幅度下降,患者可能会出现呼吸困难的症状。心功能不全时患者会出现下肢浮肿、胃肠道淤血等情况。如果符合以上这些诊断,可以认为患者已经明确了酒精性心肌病。治疗的关键是早期诊断,强制戒酒,多数患者的心脏情况可以慢慢恢复,积极治疗病情。另外,要合理安排作息,不熬夜。
扩心病确诊以后能够活多久,因人而异。扩心病指的是扩张性心肌病,主要是出现了左心室扩大,或者是双心室扩大,还会伴随有心脏收缩功能障碍,所以预后的效果比较差。一般确诊以后5年的生存概率只有50%左右,10年的生存概率只有25%左右。在确诊以后需要按时服用药物,还需要调节生活和饮食,才能够提高生存的概率,延长生存时间。
下肢动脉硬化闭塞症典型表现就是下肢的疼痛,间歇性跛行或者是静息疼痛,这些表现一旦有这种表现的病人,就要怀疑有下肢动脉硬化闭塞症。检查的时候,最简单的第一个检查就是体格检查,来朝着浅表的部位的动脉有没有搏动。像股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉,这些地方只要一摸没有搏动,就可以诊断是下肢动脉有病变。第二个检查叫做踝肱指数,就是肢体远端的血压或上肢血压,来比值正常情况下肢血压是高于上肢血压。如果是倒过来或者是比值小于1,说明远端的血管出现闭塞或者狭窄。第三个检查就是最简单的,彩色B超可以看到血管有没有狭窄。第四个检查,就是影像学检查,最常用的叫做下肢动脉CT血管成像,检查可以一目然的看到血管哪个地方堵塞。
肾动脉狭窄和肾动脉栓塞都是肾动脉堵塞,引起肾脏缺血的疾病。所谓栓塞是指身体其他部位的血管里面的栓子,流进到肾动脉突然把肾动脉堵住,这种情况叫做急性肾动脉栓塞,是突然发生的,剧烈的腰痛而出现血尿或者是没有尿,这就是肾动脉栓塞。肾动脉狭窄是肾动脉的内膜增生造成狭窄,最后造成闭塞,它是缓慢发生的,需要若干长的时间,甚至几个月甚至几年才有这样表现的。所以肾动脉狭窄,没有急性肾脏的缺血的表现,也没有急性腰痛的症状,但是肾动脉狭窄以后引起肾性高血压,就是血压升高的表现。所以对于年轻的人,或者对于难以控制的血压很高的病人,如果有血压很高,要检查一下肾动脉有没有狭窄,不过肾动脉有狭窄,可以采取肾动脉的扩张,或者放支架的方式来解决肾动脉狭窄,肾动脉栓塞那就靠取栓,或者是溶栓的方法才能解决。
心脏损伤做心电图检查是能够检查出来的。从所描述的这种情况来看,确实应该考虑是由心脏疾病导致的可能,做心电图检查是检查心脏病的一个基本和常规的方法,如果出现心肌缺血等心脏损伤,心电图检查就会出现相应的表现,同时需要进一步做心脏彩超,心肌酶谱,冠状动脉造影等检查来明确诊断,并采取相应的治疗。
病毒性心肌炎有三种常见的发病方式:一般型、隐匿型和暴发型。一般型通常在发病前1-2周有呼吸道或肠道感染史,如感冒、腹泻等,然后出现紧绷、呼吸短促、疲劳、苍白等症状。暴发型常无症状和体征,起病剧烈。临床表现通常为突发性中风。隐匿型精神分裂症既往无呼吸道和肠道感染史。它经常在疲劳后引起身体不适。当他们去医院检查时,发现心脏增大,心脏功能下降。
胎儿如果是单心房单心室的话,这个是很不正常的,也就是有先天性的畸形,可以通过做四维彩超检查一下,造成这种畸形的原因有很多,比如孕产妇在怀孕期间接触了放射线,或者是受到了病毒细菌的感染,这个孩子考虑是不能要了,要积极的引产。
想要确诊孕妇易栓症需要去医院进行血常规检查查,看血液里面血小板多少和凝血功能。通过这些检查能够判断出是否出现易栓症。如果再做检查的时候出现了凝血功能异常孕妇很可能会出现易栓症。易栓症都发生在怀孕早期和中期,在这段时间需要定期去医院做各项产检。
心肌桥手术属于大型的开胸手术,在治疗时会对患者的胸部全区域造成较大的创伤,所以患者在选择医院的时候一定要去正规的医院进行手术治疗。心肌桥是一种先天性的心脏疾病,主要是指在心脏的下方出现血管,当心脏处于收缩期时,血管就会被周围的组织所压迫。但是由于心肌供血发生在心脏的舒张期,所以心肌桥一般不会对心脏造成明显的影响。一般症状较轻的患者不建议通过开胸手术进行治疗,通过药物的方法就可以起到维持的效果。
胎儿如果是单心房单心室的话,这个是很不正常的,也就是有先天性的畸形,可以通过做四维彩超检查一下,造成这种畸形的原因有很多,比如孕产妇在怀孕期间接触了放射线,或者是受到了病毒细菌的感染,这个孩子考虑是不能要了,要积极的引产。