李劼若 副主任医师
骨关节外科与运动医学中心 暨南大学附属第一医院
肌腱拉伤了之后,在早期其实是炎症期。炎症就是指局部的红肿热痛非常明显,而且局部的组织处于炎症渗出期。因为末梢的毛细血管是扩张的,会有非常多的炎症因子渗出到局部,同时会加重炎症的反应。如果这时候用热敷,由于热胀冷缩的原理,热会促进血管的扩张,还会使局部的渗出更多,这样会加重红肿热痛。因此在肌腱拉伤的早期,是不建议用热敷。相反的,患者应该用冷敷或者冰敷,能够起到减轻炎症反应、减少渗出的作用。而过了急性期之后,可以视情况而定,看看是否用热敷来改善症状。
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最常见的损伤可能是膝关节损伤,包括交通事故伤、扭伤、跌打损伤等。有必要积极改进检查,明确损坏的具体程度。如果有手术指征,积极进行手术治疗。保守治疗也需要石膏或支架固定。应进行适当的功能恢复锻炼,并应用抗炎镇痛药物、神经营养药物和软骨药物进行治疗。
患者首先应该抬高肢体,或者将受伤的部位进行抬高,然后在受伤之后的24小时之内是急性期,在急性期应该进行冷敷,可以用冷毛巾沾着自来水或者冰块进行冷敷,每天2~3次,每次5~10分钟左右冷敷能够收缩血管,减少肿胀,超过24小时之后,建议患者采用热敷进行治疗。
轻度肌腱损伤,通常3至6周可自愈;严重的肌腱损伤,如肌腱断裂等,则难以自愈,即便经手术等治疗,完全恢复也可能需数月到数年。肌腱在人体运动中发挥关键作用,连接着肌肉与骨骼。当肌腱遭受碰撞、扭转等外力冲击,发生轻度损伤,像肌腱挫伤或部分轻度撕裂时,机体会启动自我修复机制。在损伤后的初期,身体会在受损部位形成血肿,为后续修复提供基础。随后,成纤维细胞等开始活跃,产生胶原蛋白纤维,逐步填补受损的肌腱组织