李劼若 副主任医师
骨关节外科与运动医学中心 暨南大学附属第一医院
肌腱拉伤了之后,在早期其实是炎症期。炎症就是指局部的红肿热痛非常明显,而且局部的组织处于炎症渗出期。因为末梢的毛细血管是扩张的,会有非常多的炎症因子渗出到局部,同时会加重炎症的反应。如果这时候用热敷,由于热胀冷缩的原理,热会促进血管的扩张,还会使局部的渗出更多,这样会加重红肿热痛。因此在肌腱拉伤的早期,是不建议用热敷。相反的,患者应该用冷敷或者冰敷,能够起到减轻炎症反应、减少渗出的作用。而过了急性期之后,可以视情况而定,看看是否用热敷来改善症状。
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最常见的损伤可能是膝关节损伤,包括交通事故伤、扭伤、跌打损伤等。有必要积极改进检查,明确损坏的具体程度。如果有手术指征,积极进行手术治疗。保守治疗也需要石膏或支架固定。应进行适当的功能恢复锻炼,并应用抗炎镇痛药物、神经营养药物和软骨药物进行治疗。
患者首先应该抬高肢体,或者将受伤的部位进行抬高,然后在受伤之后的24小时之内是急性期,在急性期应该进行冷敷,可以用冷毛巾沾着自来水或者冰块进行冷敷,每天2~3次,每次5~10分钟左右冷敷能够收缩血管,减少肿胀,超过24小时之后,建议患者采用热敷进行治疗。
韧带拉伤一般需要2~8周可以自愈,严重者可能需要数月。如果是轻度的韧带拉伤,一般需要2~4周可以自愈。患者需遵医嘱采取正确的保守治疗,如制动、冰敷、局部加压包扎、抬高患肢以及避免负重活动等。拉伤后72小时内是急性炎症反应期,可以通过冰敷来减轻肿胀和疼痛。如果是中度韧带拉伤,可导致部分韧带纤维断裂,但仍保留一定的结构完整性。患者应立即停止患部活动,采用RICE原则进行初步处理。患者需佩戴适当的护具限制关节活动,并进行康复训练,一般需要4~8周可以自愈