少尿无尿多尿是在临床上经常提到的三种症状,一般正常情况下每个人一天排出的尿量大约为1500毫升到2000毫升。如果24小时的尿量少于400毫升就称为少尿;少于100毫升就成为无尿;如果24小时的尿量超过了2500毫升就称为多尿。当少尿、无尿、多尿的时候,首先要考虑到的是否是肾脏的问题,因为那肾脏和我们的尿液的尿量具有非常密切的关系。
急性肾损伤的诊断标准,按照目前KDIGO的诊断指南,患者如果是在48小时内出现了肾功能的急剧下降,主要是表现在血肌酐的水平升高的范围大于等于23.5μmol/L的水平的时候,就考虑患者是存在急性肾损伤。当然,导致急性肾损伤的病因是很多种的,可以有肾前性的因素,可以有肾性的因素,可以有肾后性的因素,需要根据患者整个的病史询问以及相应的临床检查,来进行相应的鉴别诊断。有的患者判断急性肾损伤,单纯用尿量来进行诊断是不太准确的,因为影响人体尿量的因素是有很多种。有时候出现了尿量的减少,可能是尿潴留引起的,或者仅仅是因为喝水少引起的,这种情况下,不能作为急性肾损伤的诊断标准。
您好,这种情况可以见于肾病患者,过敏患者,也可以见于肝硬化,贫血,心脏病,甲减患者,建议先做尿常规和肾功检查。如果没有问题,再进一步检查甲状腺功能,肝功,血常规,心彩能检查,需要空腹采血。到正规医院内科就诊,平时要注意低盐低脂饮食
肾盂积水和肾积水本质上没有区别。一般来说肾盂积水和肾积水是一样的。肾积水严重会累及输尿管出现输尿管积水,需要进一步查找原因进行治疗。肾盂积水还有可能是由于一些梗阻性的疾病所形成的。临床上比较常见的就是泌尿系结石梗阻所形成肾积水,出现梗阻形成肾积水要针对梗阻的因素进行及时的治疗。如果不及时治疗,肾积水可能会越来越重,从而对肾功能产生比较大的影响。所以患者一旦发现有肾积水的现象,就要及时的针对病因进行治疗,以免加重病情。
在临床上有一些办法,比如发病年龄、是不是出现在两侧,以及囊肿的个数等等。多囊肾的全称是常染色体显性遗传多囊肾病,它不会隔代遗传,父母中一般有一个是多囊肾病,有家族史的帮助诊断;其次,也有一些多囊肾病,没有明确的家族史,从他这开始发病,这种情况在临床上也是可以见到的。但是多囊肾的囊肿特别多,而且是两侧都有,发病年龄比较年轻,这些是区别于单纯性肾囊肿的。还有也要看一看有没有多囊肝或者多囊的胰腺,如果发现了多囊肝或胰腺的囊肿,有助于诊断多发性肾囊肿,而单纯性肾囊肿只影响肾脏。还有一点,随着病程的延长,单纯性肾囊肿出现肌酐变化(即肾功能变化)是少见的,但多囊肾经常会出现肌酐的升高。
现在肾衰竭的分期主要指的是慢性肾衰竭,它的分期是分为五期。慢性肾脏病的五期,是根据人体的肾小球滤过率来进行区分。正常的情况下就是肾小球滤过率在90以上,但是患者已经有慢性肾脏损害的一些基础病,比如已经有慢性肾炎或者是慢性肾盂肾炎,这一类基础病我们说是一期。二期是指肾小球滤过率在60~90之间。三期指的是肾小球滤过率在30到60之间。三期的肾小球率过滤,就是三期的慢性肾脏病,是一种中度的慢性肾功能的损害,这种情况下还是能够通过积极的治疗,延缓肾脏病的进展。所以在这个阶段病人的情况还不是非常严重,但是需要加以重视,需要积极的治疗,防止肾脏病进一步发展的加速。
如果要诊断肾衰竭需要检查的是,它需要进行肾功能,电解质尿常规,是否特别疲劳夜尿增多,贫血或者全身损害,以及其他相关的检查,因为肾衰竭的病人会有许多的并发症,比如肾脏萎缩,肾功能衰竭,高磷血症,高钾血症,还有高血压,代谢性酸中毒等,这些对诊断都有很大的价值。
阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的标准,通常是需要根据病史以及临床的表现,或者是实验室的检查来诊断的,也要看患者是否有与睡眠有关以及间接发作的慢性血管内溶血以及血红蛋白尿的症状等,或者是在做实验室检查的时候是否出现了不同程度的贫血现象以及骨髓相增生活跃等,根据检查的结果,可以在医生的指导下对症性的治疗,不要耽误病情,避免导致严重的后果,治疗的同时患者也要调整好心情,不要过度的压抑,避免对病情的恢复是不利的。
肾病二期如果得到积极的治疗,一般十年以上才会逐渐恶化发展为尿毒症,如果不治疗,最快二年到五年进展到尿毒症。肾病二期是否早期进行了有效的控制和治疗,决定着肾病能活多久,如果真的进展到尿毒症后,通过透析疗法或者肾移植的替代治疗,也可以延续生命时间,多数可以透析几十年。因此要积极的进行治疗。病人饮食要清淡,不要喝酒,不要吸烟,不吃辛辣刺激性的食物。
<p>老年人小腿浮肿,是指老年人小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚的表现。该疾病的病因较多,一般都有伴随症状,当然老年人也会因为年龄的增大,某脏器出现衰退引起功能障碍,使体内水分排不出去,也可引发浮肿。以下几点是老年人小腿浮肿的诊断要点。</p><p></p><p>1、症状。当出现老年人小腿浮肿时,可用手指按压下肢小腿前内侧或内踝附近,如果出现明显的凹陷,则认为有浮肿。</p><p>2、病史。有些老年人小腿浮肿,并非单纯的下肢浮肿,往往有其他的伴随症状或者有原发疾病病史。例如,肝硬化的患者,出现双下肢浮肿,随后出现腹水,其多有肝病或者长期嗜酒史。患有慢性疾病的患者,例如肠炎、肿瘤等,造成体内营养物质吸收不足,引起严重的营养不良,形成低蛋白血症,也可以造成小腿浮肿。所以,要先判断患者有没有其他原发疾病,从而造成老年人小腿浮肿的情况,要追溯其病史。</p><p>3、实验室检查和影像学检查。首先要进行下肢静脉的彩超检查,排除下肢深静脉血栓的可能性,因为考虑老年人的生理特点,这部分群体活动量少,容易造成血液淤积,产生血栓。还要进行血常规、尿常规、肝功能检查等,排除其他疾病影响的可能性。</p><p>4、体格检查。视诊,观察小腿有没有肿胀,肿胀的程度,凹陷性还是非凹陷性等。问诊,询问患者及家属,小腿浮肿什么时候出现的,是否突然发生,是否反复出现,这样的情况发生多久了,是否还存在其他症状等。触诊,用手指进行按压小腿前内侧或内踝附近,观察有无凹陷。</p><p>5、鉴别诊断。由于老年人人群的特殊性,要鉴别是生理性浮肿还是病理性浮肿。一般生理性浮肿,通过人体夜间休息可有好转,适当的增加活动也可使得这种情况减少。但是病理性水肿,往往伴随其他症状,加上合理的检查,一般不难发现。</p><p>老年人的小腿浮肿,往往多是由其他疾病引发,故而在发现小腿浮肿时,应及时就医,找寻浮肿的病因所在,尽早解决问题,以防耽误正常的治疗。</p>
B超检查肾偏小不一定就是肾萎缩。也可能是本身身高不高,所以按人体比例肾脏本身结构也比较小。而肾萎缩是肾供血不足,导致肾体积缩小,主要和慢性肾脏病末期、肾动脉狭窄、肾发育不良等疾病有关。肾萎缩需要进一步做检查明确具体的病因,然后再选择合适的治疗方法,因为肾萎缩主要的治疗关键是寻找病因,才能进行针对性的治疗。在接受治疗期间,要积极的配合医生,要严格的遵医嘱。
过敏性紫癜肾炎,是以过敏性紫癜为主要原发病所造成的全身性疾病以及肾损害,通常会表现为紫癜、腹痛、腹泻、甚至会有便血的症状发生,而且还会累积全身关节疼痛以及肾损害。如果感觉有过敏性紫癜肾炎,可以做一个24小时尿量蛋白检测来确诊,主要是通过对症的药物来治疗。
<p>老年人小腿浮肿,是指老年人小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚的表现。该疾病的病因较多,一般都有伴随症状,当然老年人也会因为年龄的增大,某脏器出现衰退引起功能障碍,使体内水分排不出去,也可引发浮肿。以下几点是老年人小腿浮肿的诊断要点。</p><p></p><p>1、症状。当出现老年人小腿浮肿时,可用手指按压下肢小腿前内侧或内踝附近,如果出现明显的凹陷,则认为有浮肿。</p><p>2、病史。有些老年人小腿浮肿,并非单纯的下肢浮肿,往往有其他的伴随症状或者有原发疾病病史。例如,肝硬化的患者,出现双下肢浮肿,随后出现腹水,其多有肝病或者长期嗜酒史。患有慢性疾病的患者,例如肠炎、肿瘤等,造成体内营养物质吸收不足,引起严重的营养不良,形成低蛋白血症,也可以造成小腿浮肿。所以,要先判断患者有没有其他原发疾病,从而造成老年人小腿浮肿的情况,要追溯其病史。</p><p>3、实验室检查和影像学检查。首先要进行下肢静脉的彩超检查,排除下肢深静脉血栓的可能性,因为考虑老年人的生理特点,这部分群体活动量少,容易造成血液淤积,产生血栓。还要进行血常规、尿常规、肝功能检查等,排除其他疾病影响的可能性。</p><p>4、体格检查。视诊,观察小腿有没有肿胀,肿胀的程度,凹陷性还是非凹陷性等。问诊,询问患者及家属,小腿浮肿什么时候出现的,是否突然发生,是否反复出现,这样的情况发生多久了,是否还存在其他症状等。触诊,用手指进行按压小腿前内侧或内踝附近,观察有无凹陷。</p><p>5、鉴别诊断。由于老年人人群的特殊性,要鉴别是生理性浮肿还是病理性浮肿。一般生理性浮肿,通过人体夜间休息可有好转,适当的增加活动也可使得这种情况减少。但是病理性水肿,往往伴随其他症状,加上合理的检查,一般不难发现。</p><p>老年人的小腿浮肿,往往多是由其他疾病引发,故而在发现小腿浮肿时,应及时就医,找寻浮肿的病因所在,尽早解决问题,以防耽误正常的治疗。</p>
肾脏疾病是比较严重的疾病,也是比较常见的疾病,这种疾病比较难以根治,这种疾病在早期的时候通常会有蛋白尿或者是血尿,而且患者在早晨的时候会出现眼睑水肿,如果是在微蛋白尿期,有些患者会能够治愈的,但是一旦错过微蛋白尿期,治疗起来就会有一定困难。
慢性肾功能不全可以简单总结成排水的障碍、排毒的障碍和排酸的障碍,所以化验的时候,如果有水肿就需要查体,用医生的眼睛来看或者摸一摸,查尿、查血都会发现一些问题。慢性肾功能不全常常是有原因的,最常见的原因是慢性肾炎或者糖尿病。因此在尿常规的化验单里面,常常能看到蛋白尿、血尿、尿液的浓缩障碍、尿比重的变化,比如比重偏低等等,还可以看到酸碱还有pH值的变化。在化验血的时候,能看到二氧化碳结合率,这是反应体内酸碱的一个指标,会出现二氧化碳结合率的下降、会出现高血钾、会出现尿素氮和肌酐的升高,有的时候会出现低钙和高磷。如果查了血常规,在代偿期的时候就已经开始出现贫血了,这个叫做肾性贫血。这些也是判断急、慢性肾衰的一个标志,如果查甲状旁腺激素,有时候也会发现已经开始升高了。
慢性肾功能不全可以简单总结成排水的障碍、排毒的障碍和排酸的障碍,所以化验的时候,如果有水肿就需要查体,用医生的眼睛来看或者摸一摸,查尿、查血都会发现一些问题。慢性肾功能不全常常是有原因的,最常见的原因是慢性肾炎或者糖尿病。因此在尿常规的化验单里面,常常能看到蛋白尿、血尿、尿液的浓缩障碍、尿比重的变化,比如比重偏低等等,还可以看到酸碱还有pH值的变化。在化验血的时候,能看到二氧化碳结合率,这是反应体内酸碱的一个指标,会出现二氧化碳结合率的下降、会出现高血钾、会出现尿素氮和肌酐的升高,有的时候会出现低钙和高磷。如果查了血常规,在代偿期的时候就已经开始出现贫血了,这个叫做肾性贫血。这些也是判断急、慢性肾衰的一个标志,如果查甲状旁腺激素,有时候也会发现已经开始升高了。
<p>肾上腺能分泌出多种激素,维持正常生理功能。但是当患有肾上腺皮质或者肿瘤等会导致激素分泌下降,从而引起肾上腺功能亢进或者减退,怎么诊断肾上腺疾病?</p><p></p><p>1、肾上腺结核。肾上腺结核一般和肾结核以及附睾、腹膜结核并存,患者会出现坏死或者肉芽组织形成,累积到肾上腺皮质和水质,甚至会累积到整个肾上腺。当出现坏死性病变时外围会有大量的纤维组织,里面有结核结节以及淋巴细胞侵润。当出现增生性病变时里面会含有大量的纤维组织以及结核结节。</p><p>2、肾上腺皮质增生。这主要分为原发性和继发性的。用肉眼能看到皮质增生的肾上腺体积变大且增厚,颜色比较深,主要呈现褐色或者黄色。</p><p>3、肾上腺囊瘤。肾上腺囊瘤主要分为4种。上皮性囊瘤属于先天性的,在胚胎发育时出现了异常。寄生虫样囊肿是因为感染了包囊虫所导致的,囊肿外壁会出现钙化。内皮性囊肿类型比较多,主要分为血管性和淋巴管性两种。假性囊肿分为肾上腺出血或者肿瘤坏死。</p><p>4、肾上腺出血。肾上腺出血是由外伤、被严重灼伤和心肌梗塞等引起的。另外新生儿肾上腺出血属于单侧的,若是治疗不当的话,可能会危及生命。</p><p>5、肾上腺皮质腺瘤。肾上腺皮质腺瘤一般发生在一侧,瘤体比较小,直径在1~2厘米左右,呈现圆形或者椭圆形,生长速度缓慢,但会有恶变的可能性,瘤体里面会有出血、液化或者坏死。</p><p>当出现肾上腺肿瘤时患者必须要选择正规的医院治疗,尤其是直径超过6厘米以上的肿瘤,因为表面的血管比较丰富,而且和下腔静脉关系非常密切,在操作的时候会有一定的困难,所以必须要选择正规的医院以及临床经验的医生,这样才能保证手术的成功性。</p>
氮质血症可以通过抽血检测肾功能来诊断,肌酐在177到443之间属于氮质血症,是肾功能不全的失代偿期。氮质血症常见的病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。可以通过完善相关检查,评估患者疾病的严重程度以及具体的病因制定治疗方案。通过应用一些保护肾脏的药物,以及控制好血糖、血压、血脂来预防病情恶化。治疗的过程中还要定期随诊,复查监测病情变化。
从目前来讲高血压肾病并没有统一的诊断标准,当患者出现了蛋白尿。并且没有办法用其他疾病解释的情况下,而且患者存在长期的高血压情况,且出现了高血压的靶器官受损现象。如心脏损害合并有少量的蛋白尿,就表明患者出现了高血压肾损害的状况。因此该种疾病是需要通过临床的症状表现,以及既往病史和实验室检查来进行判断的。同时患者必要的情况下可以进行肾穿刺活检,当观测到患者出现了缺血性硬化或者是小动脉增厚等情况,就可以辅助诊断为高血压肾损害。
<p>慢性肾功能衰竭又叫做慢性肾功能不全,指的是因某种原因导致的慢性进行性肾实质损害,引起肾脏明显萎缩不能维持其基本功能的疾病,此类患者的诊断有尿液检查、血液检查、肾功能检查等。慢性肾功能衰竭的诊断具体如下:</p><p></p><p>1、尿液检查:患者的肾功能损害到了中晚期时,会有明显的尿蛋白减少反应,并且在尿沉渣镜检测下,会出现不同程度的血尿、管型尿。</p><p>2、血液检查:慢性肾功能衰竭患者大多都表现出不同程度的贫血症状,所以进行血常规检查对慢性肾功能衰竭的提示有着很明显的作用。</p><p>3、肾功能检查:由于患者的肾功能受到损害,所以其所分泌的血肌酐、尿素氮等激素都会出现异常,同时进行尿液浓缩~稀释功能测定还会发现明显内生肌酐清除率下降。</p><p>4、营养不良指标检测:可以对患者的血清总蛋白、血清白蛋白、低分子量蛋白等数据进行详细检测,如果出现下降则表示蛋白质~热量营养不良,同时如果血浆白蛋白出现下降,则说明患者的肾功能衰竭处于晚期。</p><p>5、自发症状:由于慢性肾功能衰竭会严重影响到肾脏及其相关器官和系统功能,使患者出现多种临床症状,比如消化系统、呼吸系统、血液系统、免疫系统等出现障碍,有皮肤水肿、呼吸困难、心慌心悸、消化吸收不良、排便异常等表现症状,严重的还会出现全身乏力、大小便失禁、腹部严重不适、猝死等。</p><p>慢性肾功能衰竭患者的治疗主要可以分为三种:内科疗法、透析疗法、肾移植术,由于每种方式都会给患者造成不同的影响,所以患者在选择治疗方式上,需要通过以上多种诊断方法,进行详细确诊之后再进行治疗,这样才能在附加伤害最小的情况下达到最优的治疗效果。</p>
IgA肾炎三期是比较严重的。IgA肾炎是肾脏病的一种病理表现类型,通过肾穿刺活检术送病理能够明确诊断。IgA肾病的表现类型多样,随着病情的进展,肾小球硬化程度越重,治疗的余地就越小。随着肾小球滤过率下降,正常肾单位丢失,会出现肾功能不全,严重者会进展到肾衰竭或尿毒症期。所以,目前要注意积极的控制血压,按时服用相关药物治疗,争取延缓肾衰的进展。
造影后血清肌酐比增强前增加四分之一,可诊断造影剂肾病,排除其他可能导致肾功能障碍的因素。造影剂肾病通常在造影剂肾病后两至三天内血清肌酐显著增加。血清肌酐在4-5天后达到最大值,7-10天后逐渐下降,肾功能恢复。然而,也有一些患有基础肾病和糖尿病的患者在血管造影后肌酐明显升高,需要透析才能恢复。
肾钙乳症是指肾盏中含钙颗粒形成的悬浮液,也是一种尿结石。尿路感染、梗阻和尿液浓度都有可能形成尿结石。主要分为囊肿型和肾积水型。大多数病人没有不适症状。有些病人会有不适症状,如腰痛、血尿、肾绞痛等。诊断可通过彩色多普勒超声、腹部平片、计算机断层扫描等进行证实。肾钙质沉着的治疗主要是病因治疗。如果是感染引起的,需要及时抗炎治疗;如果是由肾积水引起的,有必要解除肾积水梗阻和肾积水。如果是囊肿型,需要根据囊肿的具体大小进行治疗,必要时需要手术治疗。
现在宝宝的症状是一个肾,肾主骨生髓主二便,有帮助代谢的作用。现在是一个肾了,只要各脏器功能代谢,都正常,就可以。宝宝还正在发育阶段,可以一年或者在身体不适的情况下进行复查,平时注意生活调节,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅,心情舒畅,质量活动增强体质。身体健康就行。
小儿肾病一般来说都是去儿科的肾病专业进行就诊,通过相关检查来评估疾病的严重程度,以及明确肾病的类型和病因,从而针对性的进行治疗。如果说是14岁左右的话,也可以到成人肾内科进行就诊,对于儿童肾脏疾病最为常见的就是IgA肾病,肾病综合症这些相关的疾病,需要根据不同的病情来针对性的进行用药。比如说对于肾病综合症的治疗,大多数都是微小病变引起来的,治疗方面主要是通过激素的应用来缓解症状,定期到医院随诊复查。
尿液检查最主要检查以下几方面疾病:第一方面就是泌尿系感染。泌尿系感染就是指尿里面白细胞偏多,这时候有一些红细胞,但是不多。像这种情况就再结合患者的临床表现,看看是不是泌尿系感染。另外一方面,如果红细胞比较高,但是白细胞不多,这时候就怀疑是什么原因导致的血尿。血尿的原因就有很多,比如是由于结石或者肿瘤,或者肾脏本身的病变所导致的血尿。这时候就建议再做进一步的,像泌尿系的彩超或者肾功能的检查,排除上述方面这些原因。第三方面的情况,可以看到里面是不是有蛋白尿。正常人是不会有蛋白尿,只有像肾炎或者肾病这些肾脏本身病变的患者,会出现尿蛋白。像这种情况就强烈建议患者尽快到肾内科就诊。
急性肾损伤的诊断标准,按照目前KDIGO的诊断指南,患者如果是在48小时内出现了肾功能的急剧下降,主要是表现在血肌酐的水平升高的范围大于等于23.5μmol/L的水平的时候,就考虑患者是存在急性肾损伤。当然,导致急性肾损伤的病因是很多种的,可以有肾前性的因素,可以有肾性的因素,可以有肾后性的因素,需要根据患者整个的病史询问以及相应的临床检查,来进行相应的鉴别诊断。有的患者判断急性肾损伤,单纯用尿量来进行诊断是不太准确的,因为影响人体尿量的因素是有很多种。有时候出现了尿量的减少,可能是尿潴留引起的,或者仅仅是因为喝水少引起的,这种情况下,不能作为急性肾损伤的诊断标准。
移位肾或游走肾虽然是两个名词,其实说的可能都是同一个问题,也就是肾脏不是在正常人的区域位置上的一种情况,也需要做检查才能判断的,肾脏不可能是活动性的游走的,注意做泌尿系统B超检查,可以准确判断是不是有肾脏移位,肾脏移位,多数是先天性的非病理性原因所致,如果肾脏功能正常的话,也没有什么关系,注意观察。
慢性间质性肾炎应该做肾脏彩超,血尿常规化验,肾功能化验,离子化验,尿酮体化验等多项检查,诊断一下病情的发展程度,也好根据实际病情采取相应的治疗。做这些检查最好是到正规公立三甲医院肾内科去做,才能够保证检查结果的准确性。具体做哪些检查,应该由专科医生根据实际病情选择决定。
肾性骨病诊断标准可以通过骨活检,骨X线检查,或者是骨密度测定等。肾性骨病是慢性肾功能衰竭常见的并发症,由慢性肾脏病患者体内矿物质代谢紊乱和骨代谢异常,引起的多系统病变所形成的综合症,常表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,在骨骼方面会表现为骨质疏松,骨软化以及转移性钙化。通过骨活检可以诊断骨矿化障碍和铝相关性骨损害。另外,骨X线可以检查出继发性骨质疏松,骨软化等情况。而通过骨密度的测定,可以检查出骨矿物质的含量,提高肾性骨病损害的敏感性。