氮质血症可以通过抽血检测肾功能来诊断，肌酐在177到443之间属于氮质血症，是肾功能不全的失代偿期。氮质血症常见的病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。可以通过完善相关检查，评估患者疾病的严重程度以及具体的病因制定治疗方案。通过应用一些保护肾脏的药物，以及控制好血糖、血压、血脂来预防病情恶化。治疗的过程中还要定期随诊，复查监测病情变化。
从目前来讲高血压肾病并没有统一的诊断标准，当患者出现了蛋白尿。并且没有办法用其他疾病解释的情况下，而且患者存在长期的高血压情况，且出现了高血压的靶器官受损现象。如心脏损害合并有少量的蛋白尿，就表明患者出现了高血压肾损害的状况。因此该种疾病是需要通过临床的症状表现，以及既往病史和实验室检查来进行判断的。同时患者必要的情况下可以进行肾穿刺活检，当观测到患者出现了缺血性硬化或者是小动脉增厚等情况，就可以辅助诊断为高血压肾损害。
<p>慢性肾功能衰竭又叫做慢性肾功能不全，指的是因某种原因导致的慢性进行性肾实质损害，引起肾脏明显萎缩不能维持其基本功能的疾病，此类患者的诊断有尿液检查、血液检查、肾功能检查等。慢性肾功能衰竭的诊断具体如下：</p><p></p><p>1、尿液检查：患者的肾功能损害到了中晚期时，会有明显的尿蛋白减少反应，并且在尿沉渣镜检测下，会出现不同程度的血尿、管型尿。</p><p>2、血液检查：慢性肾功能衰竭患者大多都表现出不同程度的贫血症状，所以进行血常规检查对慢性肾功能衰竭的提示有着很明显的作用。</p><p>3、肾功能检查：由于患者的肾功能受到损害，所以其所分泌的血肌酐、尿素氮等激素都会出现异常，同时进行尿液浓缩~稀释功能测定还会发现明显内生肌酐清除率下降。</p><p>4、营养不良指标检测：可以对患者的血清总蛋白、血清白蛋白、低分子量蛋白等数据进行详细检测，如果出现下降则表示蛋白质~热量营养不良，同时如果血浆白蛋白出现下降，则说明患者的肾功能衰竭处于晚期。</p><p>5、自发症状：由于慢性肾功能衰竭会严重影响到肾脏及其相关器官和系统功能，使患者出现多种临床症状，比如消化系统、呼吸系统、血液系统、免疫系统等出现障碍，有皮肤水肿、呼吸困难、心慌心悸、消化吸收不良、排便异常等表现症状，严重的还会出现全身乏力、大小便失禁、腹部严重不适、猝死等。</p><p>慢性肾功能衰竭患者的治疗主要可以分为三种：内科疗法、透析疗法、肾移植术，由于每种方式都会给患者造成不同的影响，所以患者在选择治疗方式上，需要通过以上多种诊断方法，进行详细确诊之后再进行治疗，这样才能在附加伤害最小的情况下达到最优的治疗效果。</p>
造影后血清肌酐比增强前增加四分之一，可诊断造影剂肾病，排除其他可能导致肾功能障碍的因素。造影剂肾病通常在造影剂肾病后两至三天内血清肌酐显著增加。血清肌酐在4-5天后达到最大值，7-10天后逐渐下降，肾功能恢复。然而，也有一些患有基础肾病和糖尿病的患者在血管造影后肌酐明显升高，需要透析才能恢复。
肌酐高尿酸高是肾病。肌酐和尿酸都经肾脏排泄，是肾功能指标。肌酐高尿酸高说明肾脏排毒有问题，需进一步分析尿常规。若出现蛋白尿、血尿，为肾炎导致肌酐升高。若没有则考虑是药物或毒物引起肾小管间质疾病导致的。另一种情况是由于大量摄入尿酸引起尿酸盐沉积，可通过尿酸的定量及肾穿刺，判断是否为尿酸盐沉积引起。
乳糜尿与蛋白尿的区别有多个方面，先从形状或者外观上区别，人的眼睛是看不见蛋白尿的，尿中依然是透明的而乳糜尿则是大米汤样的，是有沉渣的。第二个是性质的不同，蛋白尿是通过肾小管的屏障，往往是肾小球疾病引起的，比如原发的肾炎、肾病综合征或者糖尿病肾病，这是最常见的蛋白尿的原因，而乳糜尿跟这些比，没有关系，是淋巴管的破裂是本来该回到血液中的淋巴管由于某种损伤回不到，导致淋巴管内压力太高，而肾脏的淋巴管碰巧又破了，淋巴液就会到了尿中，出现乳糜尿。第三个是检查的不同，尿常规是检查不出乳糜尿的，我们有专门的乳糜试验来检查乳糜尿。所以通过这三个方面，有经验的医生是能够判断出哪是蛋白尿，哪是乳糜尿的，从流行病学上来说，乳糜尿不常见，蛋白尿很常见。
肾病综合征患者通过尿常规检查基本上可以判断是否有肾病综合征。原发性肾病综合征患者需进行尿常规检查、肝功能、肾功能、血脂指标、肾B超检查。尿常规检查结果显示，三例尿蛋白升高，隐血试验阴性，血清白蛋白和总蛋白在肝功能中较低，血脂检测中胆固醇和甘油三酯均有不同程度升高，B型超声显示肾肿大。
iga肾病的全称就是免疫球蛋白a肾病，ig是免疫球蛋白的一个缩写，它是1968年在法国被一个医生命名的，因为这些医生注意到凡是有血尿的患者，他们都有个共同的免疫病理表现，就是系膜区有iga的沉积，所以把它命名为iga肾病。再后来还有人把igm沉积叫做igm肾病，后来发现img没有特点，但是iga肾病是有特点的，是有一些共同的临床表现，因此这个名称就永久的表活下来了。刚开始我们认为主要是一些良性的血尿，我们把它叫做iga肾病，可后来发现这个病可是一点儿都不良性。经过肾穿证实，也只能通过肾穿才能够诊断这个病，我们随着肾穿的普及，发现了主要集中在亚洲，亚洲人群发病率非常高，主要是中国、中国香港、韩国以及日本地区。在其他地区有没有？可能也会有，只不过那些国家的经济，包括医院的条件都干不过这几个地方，所以根本也不可能做宣传。因此，在中亚、在太平洋岛国或者印尼、马来西亚这些地区到底高不高，我们还不得而知。这个病是中国人导致肾衰的元凶，是主要的引起肾脏衰竭或透析的病因之一，所以说它一点儿都不良性。
慢性肾小球肾炎的鉴别诊断主要有梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、原发性高血压继发肾脏损害、Alport综合征、隐匿性肾小球肾炎，以及感染后的急性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎等。继发性肾小球肾病，比如过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病等患者都有相应的病史、特异性临实验室检查、临床表现等，不难诊断。慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎患者都有蛋白尿现象。但是慢性肾盂肾炎患者有感染病史，存在膀胱刺激症，会出现腰痛、尿痛、尿急、尿频等情况。进行影像学检查多存在肾脏萎缩、肾脏积水等情况。
<p>老年人小腿浮肿，是指老年人小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚的表现。该疾病的病因较多，一般都有伴随症状，当然老年人也会因为年龄的增大，某脏器出现衰退引起功能障碍，使体内水分排不出去，也可引发浮肿。以下几点是老年人小腿浮肿的诊断要点。</p><p></p><p>1、症状。当出现老年人小腿浮肿时，可用手指按压下肢小腿前内侧或内踝附近，如果出现明显的凹陷，则认为有浮肿。</p><p>2、病史。有些老年人小腿浮肿，并非单纯的下肢浮肿，往往有其他的伴随症状或者有原发疾病病史。例如，肝硬化的患者，出现双下肢浮肿，随后出现腹水，其多有肝病或者长期嗜酒史。患有慢性疾病的患者，例如肠炎、肿瘤等，造成体内营养物质吸收不足，引起严重的营养不良，形成低蛋白血症，也可以造成小腿浮肿。所以，要先判断患者有没有其他原发疾病，从而造成老年人小腿浮肿的情况，要追溯其病史。</p><p>3、实验室检查和影像学检查。首先要进行下肢静脉的彩超检查，排除下肢深静脉血栓的可能性，因为考虑老年人的生理特点，这部分群体活动量少，容易造成血液淤积，产生血栓。还要进行血常规、尿常规、肝功能检查等，排除其他疾病影响的可能性。</p><p>4、体格检查。视诊，观察小腿有没有肿胀，肿胀的程度，凹陷性还是非凹陷性等。问诊，询问患者及家属，小腿浮肿什么时候出现的，是否突然发生，是否反复出现，这样的情况发生多久了，是否还存在其他症状等。触诊，用手指进行按压小腿前内侧或内踝附近，观察有无凹陷。</p><p>5、鉴别诊断。由于老年人人群的特殊性，要鉴别是生理性浮肿还是病理性浮肿。一般生理性浮肿，通过人体夜间休息可有好转，适当的增加活动也可使得这种情况减少。但是病理性水肿，往往伴随其他症状，加上合理的检查，一般不难发现。</p><p>老年人的小腿浮肿，往往多是由其他疾病引发，故而在发现小腿浮肿时，应及时就医，找寻浮肿的病因所在，尽早解决问题，以防耽误正常的治疗。</p>
现在宝宝的症状是一个肾，肾主骨生髓主二便，有帮助代谢的作用。现在是一个肾了，只要各脏器功能代谢，都正常，就可以。宝宝还正在发育阶段，可以一年或者在身体不适的情况下进行复查，平时注意生活调节，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，心情舒畅，质量活动增强体质。身体健康就行。
大多数的患者在病情发展中，会有不同程度的尿量的减少，但是也有少数的患者，尿量并没有非常明显的减少，还是和往常的尿量保持基本上一致。急性肾小球肾炎临床大多数是称为感染后的肾小球肾炎，一般是有个前驱感染的临床表现，多表现为不同程度的血尿、蛋白尿、水肿，有些患者会合并高血压，严重的患者会合并肾功能的异常。
急性肾盂肾炎的中医诊断，是需要根据患者的临床主要症状来判断的，并不是西医下了急性肾盂肾炎，我们中医就一定要下相应的病理。患者可以是以高热为临床表现的，这种中医诊断，我们就可以下外感高热。如果患者合并有下尿路的症状，比如说他合并有尿频、尿急、尿痛症状，我们可以把它诊断为淋症。淋症和淋病是两种不同概念，淋病是西医性传播的疾病，淋症是中医。一般来说跟下尿路感染相对应的病名，如果患者腰痛的症状比较突出，我们还有可能会诊断为腰痛。所以中医的诊断主要是看患者的主要症状表现，而不是以西医的诊断为导向的。
少尿无尿多尿是在临床上经常提到的三种症状，一般正常情况下每个人一天排出的尿量大约为1500毫升到2000毫升。如果24小时的尿量少于400毫升就称为少尿；少于100毫升就成为无尿；如果24小时的尿量超过了2500毫升就称为多尿。当少尿、无尿、多尿的时候，首先要考虑到的是否是肾脏的问题，因为那肾脏和我们的尿液的尿量具有非常密切的关系。
肾钙乳症是指肾盏中含钙颗粒形成的悬浮液，也是一种尿结石。尿路感染、梗阻和尿液浓度都有可能形成尿结石。主要分为囊肿型和肾积水型。大多数病人没有不适症状。有些病人会有不适症状，如腰痛、血尿、肾绞痛等。诊断可通过彩色多普勒超声、腹部平片、计算机断层扫描等进行证实。肾钙质沉着的治疗主要是病因治疗。如果是感染引起的，需要及时抗炎治疗；如果是由肾积水引起的，有必要解除肾积水梗阻和肾积水。如果是囊肿型，需要根据囊肿的具体大小进行治疗，必要时需要手术治疗。
慢性肾脏病不是慢性肾炎。在80年代以前，因为那个时候的人口还是年轻化，各种慢性疾病比如糖尿病、高血压，还有高尿酸血症、高脂血症的病人很少，那时候主要是慢性肾炎。现在的慢性肾炎病涵盖的范围就非常广，除了慢性肾小球肾炎之外，还有高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸血症肾病、肥胖相关性肾病，还有老年性肾病，甚至还有药物相关性肾病、遗传性肾病，最后也可以导致慢性肾脏病，甚至中末期肾病。所以，慢性肾脏病不等于慢性肾炎，临床上还是要区分它的原因。因为诊断慢性肾脏病一定是有原因的，慢性肾小球肾炎只是一方面，更多的大部分还是跟代谢性疾病有关。糖尿病肾病现在是最多的，几乎占慢性肾脏病的50%以上。还有20-30%是高血压肾病，10%左右的是先天性的或者遗传性疾病。
慢性肾盂肾炎在临床上并不是很常见，它属于一个感染性的疾病，但是这个疾病最终是有可能导致肾脏损伤。通过检查肾功能，就能够评估是否有肾脏功能的损害。如果出现了肌酐尿素的增高，则说明出现了肾脏损伤。对于慢性肾盂肾炎的预防，重点就是在发生急性肾盂肾炎的时候，给予积极的药物干预来治愈这个疾病，避免造成病情的迁延不愈，转变为慢性的。可以选择喹诺酮类的头孢类的抗生素抗感治疗，平时在生活方面要注意多喝水，勤排尿、不憋尿。
肾上腺囊肿和肾上腺肿瘤首先是两个不同的疾病。其实身体的很多器官都会长囊肿，囊肿就是有一个囊壁，里面包含囊液，是液性的成分，肿瘤往往是实性的，所以从CT检查来看，表现也是完全不一样的。肾上腺囊肿多数都是以良性为主，一般也不会引起身体不适的症状，除非很大时会产生压迫的症状。囊肿多数不用太担心，如果压迫症状比较明显，可以考虑手术治疗；肾上腺肿瘤区别就很大，肾上腺肿瘤有良性和恶性的，有功能的和没有功能的，要根据不同类型，选择不同的治疗措施。
在临床上有一些办法，比如发病年龄、是不是出现在两侧，以及囊肿的个数等等。多囊肾的全称是常染色体显性遗传多囊肾病，它不会隔代遗传，父母中一般有一个是多囊肾病，有家族史的帮助诊断；其次，也有一些多囊肾病，没有明确的家族史，从他这开始发病，这种情况在临床上也是可以见到的。但是多囊肾的囊肿特别多，而且是两侧都有，发病年龄比较年轻，这些是区别于单纯性肾囊肿的。还有也要看一看有没有多囊肝或者多囊的胰腺，如果发现了多囊肝或胰腺的囊肿，有助于诊断多发性肾囊肿，而单纯性肾囊肿只影响肾脏。还有一点，随着病程的延长，单纯性肾囊肿出现肌酐变化（即肾功能变化）是少见的，但多囊肾经常会出现肌酐的升高。
小儿肾病一般来说都是去儿科的肾病专业进行就诊，通过相关检查来评估疾病的严重程度，以及明确肾病的类型和病因，从而针对性的进行治疗。如果说是14岁左右的话，也可以到成人肾内科进行就诊，对于儿童肾脏疾病最为常见的就是IgA肾病，肾病综合症这些相关的疾病，需要根据不同的病情来针对性的进行用药。比如说对于肾病综合症的治疗，大多数都是微小病变引起来的，治疗方面主要是通过激素的应用来缓解症状，定期到医院随诊复查。
<p>肾衰竭的原因有很多，比如原发性的肾小球疾病、糖尿病引起的肾病、高血压引起的肾病、肾结石引起的肾病，等等。各种不同病因的肾病，所用的药物是不一样的，那么对于药物服用监督和原发病的监测、比如血压血糖的自我监测就是重要的护理措施。而且，我们一般建议中西医结合治疗效果会更好，中医的治疗一般都需要面诊后根据患者的体质证型，来开具相应的药物，而中药的煎煮也是重要的护理措施。还有，护理方面还要注意好调节患者的生活方式、养成良好的就医行为，这些对于肾病的康复也是有很大的作用的。</p>
心源性水肿是由于右心衰竭造成的，水肿一般从身体下垂部位开始表现出来，脚踝部多见，逐渐往双下肢开始延伸，呈凹陷性水肿，长时间行走站立时明显，平卧休息抬高双下肢后缓解，心源性水肿可伴有颈静脉怒张等体征。而肾性水肿是由于肾脏疾病引起肾脏功能不全，出现大量蛋白尿，导致低蛋白血症。肾性水肿通常从颜面部开始逐渐往双下肢发展，最终可出现全身水肿。
肾病二期如果得到积极的治疗，一般十年以上才会逐渐恶化发展为尿毒症，如果不治疗，最快二年到五年进展到尿毒症。肾病二期是否早期进行了有效的控制和治疗，决定着肾病能活多久，如果真的进展到尿毒症后，通过透析疗法或者肾移植的替代治疗，也可以延续生命时间，多数可以透析几十年。因此要积极的进行治疗。病人饮食要清淡，不要喝酒，不要吸烟，不吃辛辣刺激性的食物。
尿液检查最主要检查以下几方面疾病：第一方面就是泌尿系感染。泌尿系感染就是指尿里面白细胞偏多，这时候有一些红细胞，但是不多。像这种情况就再结合患者的临床表现，看看是不是泌尿系感染。另外一方面，如果红细胞比较高，但是白细胞不多，这时候就怀疑是什么原因导致的血尿。血尿的原因就有很多，比如是由于结石或者肿瘤，或者肾脏本身的病变所导致的血尿。这时候就建议再做进一步的，像泌尿系的彩超或者肾功能的检查，排除上述方面这些原因。第三方面的情况，可以看到里面是不是有蛋白尿。正常人是不会有蛋白尿，只有像肾炎或者肾病这些肾脏本身病变的患者，会出现尿蛋白。像这种情况就强烈建议患者尽快到肾内科就诊。
大多数的患者在病情发展中，会有不同程度的尿量的减少，但是也有少数的患者，尿量并没有非常明显的减少，还是和往常的尿量保持基本上一致。急性肾小球肾炎临床大多数是称为感染后的肾小球肾炎，一般是有个前驱感染的临床表现，多表现为不同程度的血尿、蛋白尿、水肿，有些患者会合并高血压，严重的患者会合并肾功能的异常。这种情况下要系统地判断或者准确地判断病情，就需要病人到专业的医疗机构，求助专科医生，结合病人整体的病史还有辅助检查，来帮助患者来判断是否患了急性肾小球肾炎，而不能够单纯凭借尿量的减少或者增多，来判断是否患了急性肾小球肾炎。
一般情况下，如果出现肾绞痛的话，考虑是出现了肾脏方面的结石，这种情况可以做一个彩超主要是泌尿系的彩超看看有没有结石，如果还不能清楚的话也可以做个腹部ct的检查，看看有没有问题，如果肾脏，输尿管儿发现高回声结节的话，这种情况考虑出现了肾结石的情况和肾绞痛患者相对应。也一定要注意看看尿常规有没有异常，是不是有隐血或者是感染。
如果发现自己有小便浑浊的症状，需要及时到医院做进一步的检查。观察是否泌尿系的感染或者蛋白尿等风险的。同时观察身体是否有其他不适的情况，比如说尿频，浮肿或者小便无力等。这段时间内不要盲目的用药，也不要憋尿，尽量的做到多喝水勤排尿会有一定改善的。
慢性间质性肾炎应该做肾脏彩超，血尿常规化验，肾功能化验，离子化验，尿酮体化验等多项检查，诊断一下病情的发展程度，也好根据实际病情采取相应的治疗。做这些检查最好是到正规公立三甲医院肾内科去做，才能够保证检查结果的准确性。具体做哪些检查，应该由专科医生根据实际病情选择决定。
慢性肾脏病和尿毒症的区别，可能是分期的区别。慢性肾脏病分5期，1-4期的时候不是终末期肾病，多数不会出现临床症状。只是可能在临床检查，常规体检或者就医的时候，发现有慢性肾脏病。而尿毒症是第5期的肾脏病，属于终末期肾脏病，叫ESRD。第5期肾脏病就有临床症状，肾脏病进一步进展之后，会出现尿毒症的症状，比如恶心、呕吐、胃口不好、消瘦、皮肤瘙痒、高血压、心脏病甚至水肿、心功能不全、呼吸困难等。所以，这是分期的区别，就是疾病进展的不同阶段，把它作为不同的命名而已。
紫癜性肾炎的诊断依赖于典型的临床表现，比如皮肤、关节、胃肠道和肾脏的受累，以及病理上以IgA沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎的表现。过敏性紫癜经典的表现，包括皮肤、胃肠道、关节和肾脏受损，在临床上并非所有患者都具备上述的表现，发病时的患者还可以有非特异性症状，包括发热、不适和乏力等等。患者皮肤的表现主要是皮疹，皮疹多发生于四肢，但也可以发生于臀部和躯干，皮疹多数为略高于皮面的出血性斑点，可以成批出现，也可以融合成片。患者的胃肠道受累可以表现为腹部的绞痛、恶心、呕吐、黑便或者是便鲜血。关节受累多发生于踝关节和膝关节，而肘关节和腕关节较少受累，患者既可以表现为关节痛，也可以表现为关节炎，表现为关节积液或者压痛，一般不发生关节的变形。肾脏的受累多为镜下血尿和蛋白尿，近一半的患者可以表现为肾病综合征，偶尔有患者出现肺脏，中枢神经系统受累等方面的表现。