小儿脑积水是指新生儿由于脑脊液分泌过多,循环受阻或吸收障碍而致脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔内积聚过多并不断增长的症状,通常会伴有颅内压增高。由于婴幼儿身上的头盖骨尚未接合好,头颅会变大,是脑积水的典型表现。另外根据脑脊液的流通情况又可将脑积水分为交通性和非交通性脑积水。
脑动静脉畸形又称“脑血管瘤”,是一种先天性脑血管在发育上的异常,该病的主要病因是由于在病变部位的脑动脉与脑静脉之间没有毛细血管相通,从而致使动脉与静脉直接相连,形成了动脉与静脉之间的“短路”。患者主要临床表现为头痛、癫痫发作、偏瘫、偏盲、失语、精神异常和蛛网膜下腔出血等症状。
脊髓血管畸形又名脊髓血管瘤、脊髓血管错构瘤、脊髓动静脉瘤、脊髓葡萄状血管瘤等,是指脊髓血管先天性发育异常而形成的病变,是一种常见的脊髓血管疾病。主要分为动脉性、静脉性和动静脉性三种类型。但临床上绝大部分脊髓血管畸形是动静脉畸形。主要表现为神经根疼痛、活动后乏力、肢体麻木、感觉异常等。
巨脑回畸形是一种不完全的脑部组织缺失而引起的疾病。主要原因是由于脑部体积增大,脑回路减少,进而造成脑部正常功能区受损。为不完全性脑回缺如,表现为脑回减少,体积增大。巨脑回畸形患者首先表现为功能不重要的脑回路减少,随着疾病的加重,主要功能区的脑回路也会逐渐消失,预后极差。
松果体瘤即患者的松果体部位患有的各种肿瘤的一个统称,又称松果体生殖细胞瘤。起源于生殖细胞发生在松果体内的肿瘤、较少见。多见于青年男性,常发生在第三脑室后部,亦可发生于第三脑室前部或脑的其他部位。临床上常出现尿崩症、垂体功能低下和视力受损三大症状,有时可以出现性早熟和生殖器官过早发育。
高原脑水肿是因为急性缺氧导致的大脑中枢神经系统异常,这种疾病的发作特点为起病急、引起患者剧烈头痛、呕吐、意识认知障碍等,部分患者还会出现嗜睡、精神萎靡、异常难受、昏迷等情况。主要病理为患者的脑组织由于缺氧造成部分损伤,引起脑循环障碍,从而导致患者大脑内压升高,引发疾病。
颅脑肿瘤是发生在患者颅腔的神经性肿瘤,通常发作于神经上皮、脑膜、生殖细胞、淋巴、造血组织、颅咽管、颗粒细胞等,部分患者是其它肿瘤发生转移性而导致的。造成颅脑肿瘤的原因主要有粒子射线、杀虫剂、亚硝胺化合物、致肿瘤病毒等,也有的是隐性基因遗传或者结核病等家族史因素。
肌萎缩性侧索硬化症也被称作运动神经元病,它是由于人体上运动神经元和下运动神经元发生功能损伤而导致的一种疾病。主要引起球部也就是指由延髓神经支配活动的一部分肌肉。肌萎缩性侧索硬化症的发病原因不明确可以确定的是于遗传因素有一定的关系,发病早期表现为浑身无力,容易疲劳、讲话困难等症状。
颅内蛛网膜囊肿是指患者脑部出现病变,颅内蛛网膜正常组织结构异常,蛛网膜内出现病理性囊肿组织,通常囊肿的成分为脑脊液,表皮是一层结缔组织,是一种非肿瘤性的病变。蛛网膜囊肿不是一种多发疾病,大多为一种先天性疾病,男性发病率要显著高于女性。
是指人脑中的某一局部的血液供应不足从而引起脑功能的障碍。脑缺血的病因多与脑动脉硬化有关。脑缺血的发病率较高,根据统计:八十岁以上人群中脑缺血占78%,六十岁以上人群中65%有不同程度的脑缺血。主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛症状,并伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。长期脑缺血很可能引起脑梗死,甚至痴呆。
畸形头是指头部外形发育异常、畸形的一种疾病,头颅畸形大多数是先天性发育异常造成的,有些是颅缝过早的闭合造成的。可以分为小头畸形和巨脑畸形。巨脑畸形指与年龄不相关而脑室偏小的颅脑体积增大。其主要临床表现是常有程度不等的智能发育障碍、脑体积增大、脑回结构复杂、颅骨增大等。
蝶骨嵴脑膜瘤占脑膜瘤的12%–18%是颅底最常见的脑膜瘤之一,可以分为蝶骨嵴外侧部、中部和内侧部这三个亚型。该病发生率在女性显著高于男性。常见的症状和体征表现为头痛和癫痫。大型蝶骨嵴脑膜瘤可包绕颈内动脉或者压迫大脑后动脉引起脑梗死,亦可表现为短暂性脑缺血发作。
颅内出血是因原发性非外伤性脑实质内的出血,颅内出血在我国具有发病率高以及死亡率高的特点,路内出血在急性期的病死率大约为28%–40%,颅内出血的病因大约为85%是由于高血压合并小动脉硬化所导致,剩余约三分之一是因为本身具有动静脉畸形或者动脉瘤破裂导致出血。其他病因包括本身具有血液系统疾病,例如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。
是一种比较常见的创伤,它既可以单独存在,也可以与其他损伤合并存在。根据大脑的解剖部位,可分为颅骨损伤、头皮损伤和脑损伤,且三者可以共存。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤等。颅骨骨折包括头盖骨线状骨折骨折、颅底骨折和凹陷骨折等等。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤等。根据损伤的时间与类型,可分为继发性颅脑损伤和原发性颅脑损伤。
脊髓受压,是指骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,如果压迫时间过久,脊髓因为血液循环障碍而发生坏死或斑痕形成。褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓。
颅裂(cranium bifidum)是先天性颅骨闭合不全,分为显性和隐性两类,伴有脑膜膨出、脑膜脑膨出或积水性脑膜。脑膨出时为显性颅裂;而隐性颅裂仅表现颅骨闭合不全,无脑膜等软组织膨出。颅裂好发于中线部位,以枕部和鼻根部多见,少数可以发生于额顶颞部,软组织可从缺损膨出形成面部囊性肿物,随着囊性肿物增大可引起面部畸形。患者应尽快进行手术治疗。
颅狭症或狭颅症(craniostenosis)亦称颅缝早闭或颅缝骨化症,是一种颅骨先天发育异常疾病。由于颅缝过早骨化,导致颅腔容积减小、形态异常,不能适应脑的正常发育,临床上以单个或多个颅骨骨缝早闭为特征。狭小的颅腔压迫和限制了正在迅速发育中的脑组织,引起颅内压增高和各种神经功能障碍。临床上可分为综合征型颅缝早闭和非综合征型颅缝早闭。
蛛网膜下腔出血可分为自发性和外伤性,其中自发性的大多是由于动脉瘤或者动静脉畸形导致的。外伤性蛛网膜下出血是由于皮质静脉和软脑膜在脑挫伤时破裂,血液流入蛛网膜下腔,或者由于额面部受外界力量作用使头部突然后仰致脑 底动脉破裂出血。例如,打击下颌、颈部、项部及 挥鞭样损伤时,特别是发生扭转者,会在椎动脉入颅处发生破裂,从而导致流出的血液进入 颈髓和脑底蛛网膜下。
是由于金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎,一般引发于金葡菌败血症,常常见于合并左心内膜炎的患者,由细菌栓子经血流侵袭脑膜而得病。临床表现主要为起病急,并伴有全身感染中毒症状,除了脑膜炎症状外,还有局部感染病灶。常见症状为:畏寒、发热,伴持久而剧烈的头痛等。除此之外,颅脑手术后和腰椎穿刺时消毒不严格也可以引发脑膜炎。还可能因为新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染引起脑膜炎。
空蝶鞍是一种较为少见的临床综合征,多数因垂体受压较轻并没有明显的症状,病情加重时会出现头痛、视力下降,视野缺损以及内分泌功能紊乱并会出现高泌乳素血症。空蝶鞍综合征可分为继发性的和原发性的。导致原发性的因素包括脑脊液压力、鞍区的蛛网膜粘连、内分泌因素、垂体病变和鞍内非肿瘤性囊肿等。该病无传染性。其中鞍区的蛛网膜黏连是该病发生的重要因素之一。
颅内先天性肿瘤可分颅咽管瘤、上皮样瘤以及生殖细胞瘤,其中颅咽管瘤是最为常见的先天性颅内肿瘤。由于残余在颅内的胚胎上皮母细胞瘤所导致的。临床表现为三叉神经痛、面部感觉减退、咀嚼肌萎缩力弱、耳鸣等。高发人群见于男性,可发生于任何年龄,但多见于青年和儿童,五至二十岁者大约占48%。其中颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤,在先天性肿瘤中约占58%,大约占鞍区肿瘤的28%在成人鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤位居第二位。
是指基底动脉的尖端分出两对动脉,大脑后动脉和小脑上动脉,其供血区域包含中脑、小脑上部、颞叶内侧以及枕叶。临床表现为眼球运动障碍,瞳孔异常,觉醒和行为障碍,并伴有记忆力丧失,以及对侧偏盲或皮质盲,少数患者会出现大脑幻觉。主要病因为脑栓塞,大约占61%,栓子主要是心源性,其次可能是动脉粥样硬化斑块脱落所致。
垂体微腺瘤指直径≤10mm的垂体腺瘤,是一种起源于垂体前叶,多为功能性垂体瘤的良性肿瘤。垂体腺瘤多呈膨胀性生长,发病原因可能与遗传因素、物理和化学因素及生物因素有关,目前尚无定论。根据是否分泌激素可以分为两大类。多数无内分泌功能,为无功能腺瘤。少数功能性腺瘤可以导致内分泌激素水平升高而引起临床症状。
脑室内出血发生率与新生儿的成熟度直接相关。脑室出血可分为,急性恶化型,断续进展型以及无症状型。其中,急性恶化型不多见,但出血重。该病病情凶险,在数分钟至数小时内病情急剧恶化,昏迷、甚至呼吸衰竭。断续进展型较为常见,神经系统症状和体征在数小时或者数日内逐渐表现出来,肌张力低下。没有症状型是最常见的。
该病的发病率在大脑半球的肿瘤中位于第二位,仅次于额叶肿瘤的发生率。常见的肿瘤为胶质瘤,另外转移瘤等也常在此部位发生,且成年人较为多见。该病的病程早期一般无典型的临床症状。特别是肿瘤位于右侧者,多数只表现为颅压增高症状,其他症状和体征很少出现,因此临床上也曾称之为“静区”或“哑区”。临床表现为:偏盲、感觉性失语以及癫痫发作等。