间歇性跛行,是一种血管供血不全或神经根病变的早期症状。患者在不行走的时候没有明显的不适,步行一段路程后,无任何诱因出现腿部酸胀不适、乏力、疼痛,以致患者不得不停下来休息,休息一段时间后症状消失,又可以继续正常行走,反复间歇出现。
硬膜外血肿是指位于颅骨内板和硬脑膜之间的血肿,好发于小脑幕上半球凸面,本病比较常见。本病的病因多为头部受外力直接打击,造成打击点处的颅骨变形或者骨折,伤及血管所致。本病的临床症状为意识障碍、颅内压增高、中枢性面瘫、运动性失语等,严重时可出现昏迷,危及患者的生命。
脊柱裂是一种先天性的神经管畸形,多由遗传因素、叶酸摄入不足、宫内感染等原因所引起,主要分为隐性脊柱裂以及显性脊柱裂,多数患者并无明显的临床症状,偶在体检时才被发现。隐性脊柱裂一般经积极治疗,预后较好,显性脊柱裂若伴有其他并发症,预后较差。
脑栓塞是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉阻塞血管,使其供血脑组织发生缺血性坏死,从而出现相应的神经功能障碍的一组临床综合征。脑栓塞在发病时可有短暂的意识障碍、头痛、头晕、抽搐,继而可出现肢体活动障碍、面瘫、语言障碍、眼球凝视麻痹等。
脑血管瘤是肿瘤科和神经外科常见的疾病之一,脑血管瘤常见的一种是颅内动脉瘤,是由于脑动脉官腔和管径发生局限性异常扩大引起的。脑血管瘤可以由先天因素而引起,外界细菌病毒的感染也能引起肿瘤性病变。颅内脑血管瘤经常会引起蛛网膜下腔出血,有剧烈的头痛、呕吐和昏迷等伴随症状。
痉挛性斜颈是一种颈部肌张力障碍疾病,指颈部肌肉不自主收缩,导致头颈部出现痉挛性扭曲、姿势异常等。痉挛性斜颈好发于30-40岁左右的人群,女性发病率高于男性。对于痉挛性斜颈,一般需要注射肉毒素、口服药物等进行治疗,必要时需采取手术治疗,一般预后尚可。
颅内高压是指颅内压持续保待在l5mmHg以上。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多时导致颅内压升高。可见于弥漫性脑膜脑炎、浆液性脑膜炎、脉络膜丛乳头状瘤、蛛网膜下腔出血、颅底凹陷症等颅内疾病。主要表现为头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫以及脑疝等。
脊索瘤是起源于残留脊索的恶性肿瘤。好发于骶尾部及蝶枕部,其他椎骨少见。该肿瘤生长缓慢,症状很轻。可压迫神经、膀胱、直肠时,将出现神经麻痹、秘尿、肠道症状。发生于颅内的脊索瘤最常见。该病的代表性症状为不定期的弥漫性头痛、90%病例有眼球运动麻痹,以外展障碍为最多。
缺血缺氧性脑病是指由于脑部内血管血流量灌注不足和血氧的降低,从而引起多种脑部的神经血管损伤和多种并发症的一组综合征。目前该病多见于新生儿,常见的原因为新生儿围生期的窒息和各种脑内病变而引起的脑内血流量和血氧值的降低。表现为出生前胎动减少,胎心减慢及出生后的各种意识障碍和神经系统损伤表现,可引发死亡。
颅脑损伤是指由于各种外界机械性因素导致的脑部的结构损伤和功能障碍。目前该病多发生于青年人,可见于车祸,撞击伤,机械伤等多种外力因素。临床的主要症状除了脑的局部损伤,红肿和疼痛外,还表现为大脑相应位置损伤导致的运动、感觉、语言等多种神经障碍,表现为各种程度的瘫痪、共济失调,失语症等。
颅内动脉瘤是指颅内动脉管局部的异常扩张,是自发性蛛网膜下腔出血的最常见病因。先天性动脉瘤最为多见,占80%~90%,大多为囊状,多发生在脑底动脉环的动脉分叉处;其次为后天因素,与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤,约占10%~18%;以及感染性动脉瘤与外伤性动脉瘤。
小头畸形可分真性头小畸形,相对头小畸形。真性小头畸形是多是由于一种常染色体畸变、或胎儿特别是在妊娠早期,受放射线照射或宫内感染而引起,显示脑回过小,或无脑回,脑发育明显延缓,常在胎儿第3-5月即停止进展,病人头顶部小而尖,扁额,头围比胸转小,最大不超过43厘米,最小可在25厘米以下。
缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。局限性脑缺血的病因有大脑中动脉栓塞;颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成等。弥漫性脑缺血的病因有心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等。该病的临床症状为突发眩晕、复视、双眼黑矇。对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍等。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。该病主要由交通事故、摔伤、跌伤、打击伤等外伤引起。临床症状主要为意识障碍、视野缺损、感觉障碍、持续剧烈头痛、频繁呕吐等。
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。该病由先天发育异常或脊髓病变所致。临床症状表现为感觉症状如节段性分离性感觉障碍、运动症状如肌无力及肌张力下降以及自主神经损害症状如肢体与躯干皮肤可有分泌异常等。该病可引起局部感觉丧失、运动障碍,出现神经损害,累及泌尿、视觉、皮肤等。
脑血管畸形是指脑内的血管,局部的数量以及形态结构等的发育畸形,大多会影响脑部血液供应,并可引发神经症状。目前该病主要表现为癫痫,中风偏瘫,头痛,眩晕,以及不同程度的失语症、失认症等等。畸形可发生于大脑的动脉和静脉,可由先天遗传因素所致,也可见于外伤和外科手术术后。
中枢神经系统感染是由病原体感染中枢神经系统导致的一类急性或者慢性疾病。本病的病因为生物病原体感染,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体、螺旋体等。该病的临床症状为发热、头痛、头晕、呕吐、颈强直、意识障碍以及出现幻觉等精神症状。该病不仅损害神经系统功能,严重时可危及生命。
弥漫性轴索损伤指头部受到外伤作用后发生的,主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。其特点为①广泛性白质变性,小灶性出血,②神经轴索回缩球,小胶质细胞簇出现,③常与其他颅脑损伤合并,死亡率高。该病可引起患者感觉障碍、头部疼痛、运动异常等。
大面积脑梗死是由于脑动脉阻塞的主要和TCC介绍,低密度影,通常分布在耳垂或穿过耳垂,与各式各样的脑组织损伤的结果。(1)大规模的脑梗死往往脑部血栓史,并在几天或几周他们出现上述症状。(2)在工作、排便、饮酒和躁动中出现疾病,极有可能导致脑出血;(3)超过70%的脑部出血患者有高血压病史和绝大多数已大幅度增加血压病初;大多数大面积脑梗死,不会出现类似的现象。
脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相通与否分为开放性及闭合性脑损伤。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤,分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。本病的临床症状为意识障碍、昏迷、头痛、呕吐、头晕、失眠、烦躁等。脑损伤可引起颅内压增高,严重时可导致脑疝。
脑囊虫病是由寄生虫所传染的一种顽固性颅脑内疾病。该病约占囊虫病的80%以上。是由于口服了猪肉绦虫虫卵,发育成囊尾蚴,经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉,再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。该病可导致脑组织损伤,影响运动、视觉等系统,严重者可引起癫痫,需要及时治疗。
脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。临床症状主要为发热、头痛、呕吐等,有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性。本病可引起精神、神经障碍,累及视觉、运动、感觉等系统,重症者可危及生命,需要多加注意。
脑垂体腺瘤是源于脑垂体的一种常见的颅内良性肿瘤,是鞍区最常见的肿瘤。该病的病因不明,可能与遗传、物理、化学及生物等因素有关。临床症状为闭经、溢入、肢端肥大、头痛、视力下降、脑垂体腺瘤不仅可引起视力、神经、内分泌等系统的损害,还可造成水电解质及酸碱平衡紊乱,严重的电解质紊乱和颅内压增高可能会危及生命。
脑外伤是指由于外力造成的脑损伤。一般可引起严重后果。不同区域的脑损害可引起不同症状,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等。弥漫性脑损害包括头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压增高表现,严重者可出现不同程度的意识障碍、呼吸心跳骤停等。该病可引发偏瘫、失语、长期昏迷、植物生存状态、记忆力减退等。
脑性瘫痪是在婴幼儿发育时期非进行性的脑损伤所致的一组临床综合征,一般在出生后至3~6岁发病。病因多为出生前的在母体内发生的感染、中毒、外伤等。临床上分为四型:痉挛型多为双侧性瘫痪,可伴有智力低下和语言障碍;锥体外系型有语言障碍,主要表现为不随意运动;肌张力减低型表现为肌张力低下所致的动作不协调,可有智力障碍。
脑血栓形成即脑动脉血栓形成性脑梗塞,是指脑动脉管壁发生病损,血栓形成,管腔变狭或闭塞,甚至引起局部脑组织缺血坏死的一种疾病。该病最常见的原因是大脑中动脉的粥样硬化性改变,患者常常存在高血压病史。血栓脱落可以导致脑缺血,继发神经损伤,出现偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症表现。
森林脑炎又称壁虱脑炎,蜱传脑炎。多发生在夏秋季,是森林地区特有的急性中枢系统传染病。它的病原体为病毒,可寄生在鼠类身上的蜱作为媒介传染给人。临床表现主要是高热、意识障碍、头痛、颈部强直、肢体瘫痪。当少数有血脑屏障破坏者病毒能侵入神经系统而致病,造成神经细胞退行性变和胶质细胞增生。
中毒性脑病由有毒物质损害中枢神经系统引起的脑部严重器质性病变。可见于铅、硫化物、氰化物、一氧化碳、有机磷等急性中毒和慢性重度中毒。临床可表现为神经衰弱综合征、肢体瘫痪、锥体外系症状、小脑症状、颅神经麻痹、躁狂、痴呆、癫痫样发作等。病理检查可见脑组织水肿、弥漫性充血、变性及坏死等。
脑转移瘤是脑肿瘤的一种类型,是由身体其他部位的恶性肿瘤细胞经过血液、淋巴或直接侵入颅内的肿瘤,主要来自肺部、乳腺的癌瘤。多发生在大脑半球的顶枕叶区。临床表现主要为头痛、恶心、呕吐、共济失调等。 常为多发性的肿瘤。在肿瘤中心常发生出血、坏死、囊变,瘤周水肿明显。
脊髓肿瘤又统称椎管内肿瘤。脊髓肿瘤包括由脊髓、脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等长出的肿瘤。原发性脊髓肿瘤,良性居多,病程长,进展慢,其主要表现为脊髓压迫症状,包括病变节段的根痛,节段以下的感觉、运动、括约肌功能障碍。但不同部位,症状有所差异。