脑血管支架后蛛网膜下腔出血是怎么回事，可能不好凭这一句话就给予明确的肯定回答，比较严谨的做法应该是认真了解了尽量多的临床资料，并进行必要的影像学检查，才能得出结论。当然，我也不是无话可说，我想至少有几种可能：第一种，可能是支架植入后的创伤导致的，有可能是支架选择不恰当、操作比较粗暴，或者是血管本身状态比较差、特别扭曲等情况，支架植入后引起了血管破裂而出血。第二种，可能是支架原本是用来隔绝动脉瘤的，但隔绝及配合的动脉瘤栓塞不够好，原有的动脉瘤还是发生了破裂出血。第三种，支架植入后用到一些抗血小板和抗凝药物，而患者另外还有一些没有被处理好的动脉瘤或动静脉畸形、血压没有控制好等原因，因药物不良反应而诱发了出血。

所谓蛛网膜下腔出血，是脑积液储存的空腔，就是脑表面的空腔叫做蛛网膜下腔。当受到外伤或有脑出血时，血流到蛛网膜下腔，蛛网膜下腔出血以后，经常会形成蛛网膜下腔的粘连，粘连以后，脑积液在蛛网膜下腔流动受到阻碍，这时候就会产生脑积水。

小脑血管瘤是由于血管的异常增生而形成的肿瘤，这个肿瘤大部分病情进展缓慢。由于小脑血管瘤，一旦出现破裂出血会危及患者生命。所以这个肿瘤应该及时的给予临床干预，既往都是采用开颅手术治疗，对患者的创伤比较大，术后并发症也比较多。近年来，采用介入治疗的方式，既能够取得较好的治疗效果，又会减少患者的创伤。因此，近些年介入治疗已经成为这个肿瘤首选的治疗方式，但是费用较高。

胆脂瘤性中耳炎，是慢性中耳炎的一种，慢性胆脂瘤性中耳炎属于侵袭性生长，容易侵犯周围的组织，如果治疗不及时不彻底，胆脂瘤生长侵犯周围的组织发生恶变可能，引起颅脑内外并发症发生危及生命，所以需要通过手术的方法切除病变组织彻底治疗，促进慢性中耳炎恢复。另外在平时的生活中养成良好生活习惯，避免耳道进水，不要乱挖耳道，不要进食刺激性的食物，加强体育锻炼增强体质，避免受凉感冒发生诱发中耳炎复发。

在临床上脑出血的原因有脑血管、血管壁等几百种。具体原因如下：一、长期引起血管壁病变的有动脉粥样硬化、糖尿病所致的脑血管病变、先天性的血管畸形、后天性的动脉瘤、外伤等。二、在临床工作中，有些患者的血管病理改变比较严重或本身就有一定的病变，在这种情况下血管壁发生了病理性的改变，即使是低血压，也可能造成脑出血。三、凝血功能、肾功能的异常。所以，脑出血的病因，并不完全只有高血压，还有各种各样的因素。低血压的患者也可能合并动脉粥样硬化、糖尿病、血管畸形、动脉瘤等。

如果出血量比较少，比如出血量小于30ml，位于大脑半球这些部位，不会造成脑疝。一般出血量比较大，或者位于颅腔内狭小空间，比如小脑后颅窝这个部位，空间狭小，这时出血以后会造成脑组织移位形成脑疝。脑疝是神经专业当中非常凶险的一种临床表现，如果没有及时治疗可以直接导致脑死亡。脑疝顾名思义是脑的结构，从一个部位移动到另一个部位，脑组织非常脆弱，一旦发生移位或者受到压迫导致移位的，对于脑组织是很大的损伤，高血压不一定会形成脑疝。脑疝的处理借用神经科最经典的一句话：“时间就是大脑”，及早进行解除压力或者压迫，让脑组织恢复到正常的位置，这是脑疝治疗的基本原则，包括手术、脱水药物的使用和体位的处理。

脑膜刺激征是脑膜受刺激后出现的病理反射，是临床上常用于神经系统检查的一种检查方法。脑膜刺激征包括颈项强直，克氏征，布氏征，脑膜刺激征阳性表明脑内出现病变，也是反映病情严重程度的一个指标。脑膜刺激征常见于蛛网膜下腔出血，严重颅脑损伤引起颅内出血，各种颅内感染，颅内压增高等情况。脑膜刺激征阳性，建议做一下颅脑ct或者颅脑磁共振检查，查明原因，给予积极的治疗。

脑外伤认知障碍的原因，主要是由于脑组织的网状激活系统受到震荡而产生。脑外伤的认知障碍，主要是脑里边有个网状激活系统和大脑皮层的神经元细胞产生联系的。脑的机构系统受到障碍之后，跟大脑皮层的联系就发生了中断，引起对外界的刺激基本产生相应的反馈，就是不能产生交流。脑外伤的患者建议去做头颅CT，看看脑损伤的部位以及损伤的程度。脑CT没有看到脑里面有脑水肿、脑血肿，就放心一点。如果CT出现脑血肿，不管病人神智是否清醒，建议要观察72小时，避免迟发性脑损伤的加重。

脑室出血的原因是双侧侧脑室出血、第四脑室出血。首先，双侧侧脑室脉络丛血管破裂，室管膜下约1.5cm区域出血引起的脑室内出血，脑室内血液影响脑脊液循环，压迫神经元细胞，引起一系列临床症状和体征。其次，第四脑室出血，由于脑干和小脑半球实质性血管破裂出血，导致侧脑室和亚膜出血，往往影响脑干的生命中枢、呼吸和循环中的意识变化等，因此非常关键。患者平时注意饮食不要吃油腻，重口等刺激性的食物。