大面积脑梗塞,出现呼吸困难的情况往往是属于终末期的一种表现。大面积脑梗塞,如果不及时经过手术治疗,很多患者都可能会造成脑疝逐渐的压迫脑组织,会使大量的神经细胞缺血坏死。达到一定程度之后会影响呼吸或者心跳的中枢,造成呼吸困难、心律紊乱等一些情况。在这个阶段,如果仍然未采取明显的治疗措施,逐渐会产生呼吸停止、心跳停止,最终引起死亡。所以,在这个阶段积极地给予相关的机治疗措施非常有必要,否则患者很快就会死亡。
脑干出血是指发生在脑干部位的出血。它的出血原因和其他部位的脑出血原因是一样,最主要的原因是高血压性的脑出血。也就是说长期高血压引起的血管破裂,这种是最主要原因,最常见发生在脑桥这个部位,这是第一原因。其他的原因比较少见一些,就包括了血管畸形,比如说还有一种叫海绵状血管瘤,这一些是也有所见。另外有部分是跟凝血系统有关,吃用某种药物,比如说抗血管药物或者是抗凝药物引起的出血,这种情况更少一点。最主要的原因是高血压性的脑出血,一旦发生脑出血的话,那么脑干部位的出血的话是非常危险的。这一种可能死亡率非常高,剩下的人可能有高度致残,有少数人还是可以恢复的。
一般脑动脉瘤术后引起发烧有几种可能,一个就是手术之前动脉瘤已经破了,破了的动脉瘤做紧急的手术把动脉瘤处理了,动脉瘤引起脑部的血块在后期的吸收当中,在后期的引流当中有可能会引起发烧,就是血行刺激可以引起发烧,因为正常的脑里面没有血块,都是清亮的脑积液,就像矿泉水一样颜色的脑积液,这种都是正常的。但是突然有很多血块、瘀血在里面,可能就会刺激它引起发烧,这是一个。第二个在出血的动脉瘤,患者的住院期间还要预防感染,包括会不会有肺部的感染,因为脑动脉瘤一旦出血很容易呕吐,呕吐以后容易出现误吸入肺部感染的情况,所以肺部感染尿路感染,甚至如果做了引流出血,脑部的出血做引流的手术,引流管会不会引起颅内的感染,这些都有可能会导致发烧。
轻度脑白质的变性主要会对大脑白质和脊髓的白质造成损伤,使神经功能出现紊乱,可以说是脱髓鞘脑病的一种早期改变,治疗在早期的时候多是采用激素和营养疗法。而这种情况发生的原因有多种,所以在治疗上要按患者的病情程度和病因进行治疗。如果患者有感染的现象,比如麻疹病毒、疱疹病毒等,就要进行积极的抗病毒治疗。如果是因为滥用药物,而引起的脑白质变性,首先就要停止药物的服用。如果是因有脑供血不足的关系,就要进行抗凝的治疗,还有活血化瘀的治疗,对循环功能进行改善。
中枢神经系统的感染,一般指的是脑部和脊髓部位的感染。对于中枢神经系统的感染来说,引起的原因常常有细菌感染、病毒感染、结核感染,还有一类感染是自身免疫性感染。不论是哪种原因所导致的感染,都需要进行积极的治疗,控制原发病。可以使用抗生素,抗病毒和抗结核,以及一些自身免疫免疫性药物,或者是激素类药物来控制原发病。另外,还需要提高患者的体质,保证基础的生命,还需要在专业的医师指导下进行进一步的治疗。
婴儿出现脑积水,一般是因为先天性的因素所导致的。比如先天性的生长发育异常,在妈妈体内的时候,因为有子宫内的感染炎症或者是一些有害的因素刺激,有可能会导致婴儿出现脑积水的现象。婴儿在出生的时候出现了一些头部的损伤、颅内有感染或者是颅内有肿瘤等,也会引起脑积水的现象。婴儿脑积水可以看见头颅异常的增大,头围增长比较快,有些时候头部会有青筋,需要进行相应的治疗,才有可能改善症状。
垂体微腺瘤大多是由于下丘脑激素功能紊乱以及患者自身垂体细胞基因突变引起来的。另外临床上少数患者是由于家族遗传导致垂体微腺瘤。建议患者如果查有垂体微腺瘤,要早期在内分泌专科医生的指导下完善皮质醇,促肾上腺皮质激素,性激素,甲状腺激素等相关垂体激素水平。如果考虑垂体微腺瘤有功能,导致了垂体激素功能紊乱,可以在医生建议下手术切除治疗。
血管损伤是临床上最常见的引起硬膜外血肿的原因,交通事故、跌倒、击打等都可以引起颅脑外伤,导致血管损伤,引起硬膜外血肿。硬膜外血肿的形成,也有可能跟先天性血管畸形、凝血功能障碍有关。硬膜外血肿主要表现为头痛、恶心、呕吐、昏迷、瞳孔变小、血压升高、呼吸变慢等。一旦出现以上临床症状,要尽快去神经外科就诊。医生可根据病情严重程度,采取药物治疗、手术治疗中医治疗的方法来改善病情。
当出现小头畸形的情况时,多数是由于先天性因素导致出现的患者发生颅骨发育异常,导致颅缝过早闭合就可能会造成小头畸形的情况出现。对于部分小头畸形的患者来说,可以表现为智力正常,只存在于患者的头部畸形。但对于大多数患者来说,由于颅骨畸形,往往限制了脑组织的发育,从而导致脑组织发育受限,会导致患者出现明显的认知功能障碍。会表现为出现智力水平低下,甚至出现严重的认知功能障碍,如计算能力,语言表达能力,空间定位能力等功能障碍。
如果使用保守的方式以及服药的方式,不能将脑脓肿的情况进行有效缓解的话,考虑是需要通过手术的方式来进行治疗的,要不然脓肿发展到一定程度以后,可能会对神经造成压迫,影响患者的整体健康,所以需要定期的到医院做复查,然后根据发病的情况确定治疗的具体方案。
多发性脑转移瘤是不会传染给他人的,不过对于这种脑部肿瘤会在自身出现转移的情况,所以需要及时的进行治疗。首先可以做头部ct检查,确定肿瘤的位置,然后通过手术的方式来进行切除,如果位置相对比较危险,也可以采取放疗的方式来进行改善,对肿瘤的控制会有明显的效果。
脑溢血可能是高血压、动脉瘤等引起的,可能会出现意识障碍、运动障碍、言语障碍等症状。一、脑溢血原因:1、高血压:患者存在高血压时,在长期高压的作用下,容易使微小的动脉自发破裂,进而导致脑溢血。2、动脉瘤:动脉瘤会使病灶血管壁变薄变大,在情绪激动或过度劳动时,可能会导致血管破裂,引起脑溢血。二、脑溢血症状1、意识障碍:出血一侧的头部可出现头痛,常伴有头晕、呕吐或昏迷等症状。2、运动障碍:会出现肢体无力、麻木,也可能会出现行走困难,甚至会出现偏瘫等症状。3、言语障碍:表现为难以理解他人说的话,还会出现言语含糊不清或失语等症状。出现脑溢血,建议及时就医,避免危及生命。
高原脑水肿是指由于急性缺氧引起中枢神经系统功能障碍,具有发病急的特点,高原脑水肿多表现为出现严重的头痛呕吐,共济失调,进行性意识障碍等症状。根据症状的发生与进展,可将高原脑水肿分为昏迷前期和昏迷期,昏迷前期一般表现出急性高原症状,出现剧烈头痛,心慌气促、频繁呕吐及反应迟钝等。后期逐步转为昏迷,昏迷前期未能得到及时治疗转变恢复过来,会出现数小时内的昏迷期,通常表现为意识障碍、四肢发凉、大小便失禁等,重者会导致出现身体抽搐、心力衰竭,肺水肿及脑出血等严重危及人的生命安全的情况。
化脓性脑膜炎主要是感染后造成脑膜或脑组织细菌性的感染感染、化脓,以比较明显的细菌性感染为特点的感染类型。感染途径比较常见的是:第一种是经过血液系统的感染。经过血液系统时,可能来自于皮肤表面化脓性的感染病灶,比如皮肤表面有外伤、感染细菌造成化脓,如果不急不及时处理可能会跑到血液里,再经过血液传播,到达神经性;第二种可能是通过其它部位的化脓性病灶,比如肝脓肿或者肺部脓性感染,也可以通过血液传播到达神经性;第三种是通过的呼吸道传播,比如呼吸道抵抗力下降时,细菌和病原体通过呼吸道的吸入,到肺部在进入血液感染神经系统;第四种化脓性感染来自于大脑临近的组织,比如眼眶、鼻窦、中耳、咽喉部这化脓性,甚至是颌面部或口腔,这些化脓性的病变部位和脑组织比较临近,可通过化脓、炎症逐步的局部扩大慢慢累积颅骨,然后进入到脑膜,再到达中枢神经系统影响到脑膜下的脑组织,造成神经系统感染。
病毒性脑炎,多数情况下发生于冬春季节,往往容易在人群密集的地方出现爆发的情况,患病者多数年老体弱,身体抵抗力低下或由于有明显的免疫缺陷性疾病,容易感染,导致出现在疾病初期会出现轻度的头痛,头晕恶心伴有四肢乏力,腹痛,腹泻等类似于感冒的症状。随着病情逐步进展,患者还可能会出现明显的体温升高,伴有进行性意识障碍患者呈嗜睡,昏睡,甚至昏迷等状态,通过进行脑脊液腰椎穿刺常规检查,能够有助于帮助判断目前的情况。
<p>脊髓肿瘤也称为脊柱内肿瘤,是在脊髓中生长并且与脊髓相似的原发性和继发性肿瘤,包括神经根、硬脑膜、血管、脊髓和脂肪组织。可分为脊柱内和脊柱外肿瘤。原发性脊髓肿瘤的年发病率为2.5/10万,约为脑肿瘤发病率的1/10。</p><p></p><p><strong>一、脊髓肿瘤的病因</strong></p><p>1、只有10%的良性脊髓肿瘤来自脊髓神经细胞,2/3是脑膜瘤和神经鞘瘤,两者都是良性肿瘤。恶性脊髓肿瘤,包括神经胶质瘤和肉瘤,起源于结缔组织。神经纤维瘤是施旺细胞和其他周围支持细胞可以发生的一种施旺细胞肿瘤。</p><p>2、最常见的脊髓转移通常起源于肺、乳腺、前列腺、肾脏和甲状腺,淋巴瘤也可以扩散到脊髓。</p><p><strong>二、脊髓肿瘤的检查项目</strong></p><p>1、检查脑脊液,脑脊液压力测量和实验室检查。</p><p>2、X线检查,了解椎体的二次变化,如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距的增大,椎间孔的扩张等。</p><p>3、CT和MRI,MRI是最常用的脊髓肿瘤检查方法。可以清楚地显示病变的程度和特征。结合增强扫描,可直接观察脊髓的形态、位置、大小及其与脊髓的关系。</p><p>4、脊柱碘油血管造影,对于那些没有进行MRI检查或因患者金属异物无法检查的,可采用脊柱碘油造影。</p>
一般脑肿瘤压迫局部的功能区导致传导束损害,就会造成一侧肢体乏力甚至偏瘫,压迫到语言中枢导致言语不利甚至失语,或者感觉性失语、不能理解他人的讲话,压迫情感功能区会导致情绪淡漠、记忆力下降。此外,脑肿瘤性卒中也会出现偏瘫,这种情况主要是指脑肿瘤在生长过程中,形成大量不成熟的肿瘤血管。血管壁脆弱如果受到牵拉压迫,容易出现肿瘤性卒中,出现肢体偏瘫、失语,甚至昏迷等中枢神经系统症状。因此还是要注意有偏瘫症状的病人,必须要做头部CT检查或者磁共振,一般来说良性的脑肿瘤不会引起明显的消瘦。
小儿脑积水是由多种原因引起的,大多是因为脑脊液分泌多,部分是因为脑脊液吸收障碍,也有可能是脑脊液循环通路受阻导致的,还会出现脑室压力增高的症状。药物治疗可以使用甘露醇、乙酰唑胺等进行治疗,但只用于缓解症状。通过脑室分流手术或脑室镜下第三脑室底部造瘘术来治疗,效果会更好。
没有基因突变的情况下,颅脑肿瘤不会遗传的。为了安全起见,建议定期带孩子去医院进行体检,可早发现、早治疗,以免随着病情的发展。颅脑肿瘤一般都是通过手术来治疗。为了预防并发症,手术后需要进行后续的治疗。在日常饮食方面,不要食用辛辣、带有刺激性的食物,多增加营养的摄入,多吃新鲜水果和蔬菜。
目前来讲根据现在的研究结果来看,并没有非常明确的诱因、起因。胶质瘤在人群的职业或其他人种的分类上,发病率和患病率并没有太大差异。有些研究会显示,长期使用电子产品、吸烟,使用某些特殊的染发剂,在化工厂工作,这些人群相对的患病率会高。但是还是缺乏一定的大众研究,基本上来讲这个疾病并没有明确的原因,更多的只是把这些高危因素进行预防。
临床上诱发脊髓损伤的原因有很多。比如发生交通事故或高处坠落时,会导致脊柱骨折或脱位,引起脊髓损伤。小孩如果脊柱活动度过大,也会导致脊髓损伤。受到枪伤、切割伤、刺伤也会引起脊髓损伤。脊髓损伤会导致出现血压下降、肢体瘫痪、深感觉消失等临床症状。应尽快去医院骨科或急诊科就诊,通过进行X线、CT、脊柱MRL、体感诱发电位等检查,可明确脊髓损伤的严重程度。
化脓性脑膜炎主要是感染后造成脑膜或脑组织细菌性的感染感染、化脓,以比较明显的细菌性感染为特点的感染类型。感染途径比较常见的是:第一种是经过血液系统的感染。经过血液系统时,可能来自于皮肤表面化脓性的感染病灶,比如皮肤表面有外伤、感染细菌造成化脓,如果不急不及时处理可能会跑到血液里,再经过血液传播,到达神经性;第二种可能是通过其它部位的化脓性病灶,比如肝脓肿或者肺部脓性感染,也可以通过血液传播到达神经性;第三种是通过的呼吸道传播,比如呼吸道抵抗力下降时,细菌和病原体通过呼吸道的吸入,到肺部在进入血液感染神经系统;第四种化脓性感染来自于大脑临近的组织,比如眼眶、鼻窦、中耳、咽喉部这化脓性,甚至是颌面部或口腔,这些化脓性的病变部位和脑组织比较临近,可通过化脓、炎症逐步的局部扩大慢慢累积颅骨,然后进入到脑膜,再到达中枢神经系统影响到脑膜下的脑组织,造成神经系统感染。
脑部部分空蝶鞍是由于鞍区局部的感染、外伤、以及放射性治疗等原因,使蛛网膜发生粘连,从而引起脑脊液压力的增高,导致蛛网膜疝入蝶鞍腔内的现象。部分空蝶鞍患者存在头痛、恶心、内分泌紊乱、视力下降、视野缺损以及脑脊液鼻漏等症状。患者应积极配合医生的治疗,通过头颅核磁及CT的检查来判定病状,进行针对性治疗。日常要注意饮食的规律,切记暴饮暴食。应摄取丰富的维生素及粗纤维,同时,适当地进行体育锻炼来提高自身的抵抗力。
由于患者各种因素引起的缺氧缺血性脑损伤,被称为缺血缺氧性脑病,患者表现为肌张力及意识状态的变化。可分为轻、中、重度三种:1,轻、中度患者表现为吃顿或兴奋,而肌张力正常或者减低。2,重度患者会有肌张力松软、惊厥频繁、昏迷等症状。部分患者会伴有脑瘫、学习困难、癫痫等症状。应及时治疗,维持良好的通气功能,给予面罩吸氧,或者机器吸氧。同时要保证全身与脑的血液灌注,要避免脑灌注过高或过低。
临床上会引起头痛的脑梗死类型,一般都是大面积的脑梗死和特殊部位的脑梗死,一般情况下的脑梗塞,普通的脑梗赛,尤其是面积比较小的,<2cm以下腔隙性脑梗塞,这种类型一般情况下是不会引起头痛的。面积比较大的脑梗塞通过增加颅内压,导致颅内压的升高,引起了一种头部的胀痛感,一些特殊部位的脑梗塞,比如丘脑梗塞,也会一定程度上的引起疼痛。有一些患者,特别是腔隙性脑梗塞的患者,在临床上确实会感到头疼,它的原因主要是患者长期存在脑动脉硬化的表现,脑动脉硬化血管弹性下降,在血压变化的过程当中就会导致头疼。
脑栓塞有可能引起脑出血情况发生的。脑栓塞的患者如果栓塞的面积比较小,一般来讲不会引起脑部出血的问题。如果说是大面积的脑栓塞,栓塞以后脑组织缺血坏死,坏死灶周围的一些血管有可能会出现破裂出血,会导致脑部出血的情况发生。还有一些脑栓塞的患者在治疗的时候,因为要使用一些溶栓的药物进行治疗,这样有可能会导致并发症出现,会引起凝血功能障,导致脑部出现血管破裂,出现颅内血肿的问题。
缺血性脑卒中危险因素非常多,常见的危险因素,比如说有高血压还有高血脂,还有糖尿病肥胖,还有生活方式不健康,不运动以及酗酒等等。当然还有高同型半胱氨酸血症,还有精神情绪的紧张,还有一些血液系统的疾病,还有吸烟等等,这一系列的危险因素都是非常常见的。为什么说缺血性脑卒中可以预防,也就是实际上是提示我们要从危险因素着手,在缺血性脑卒中发生之前进行预防,进行生活方式的改变,从而预防缺血性脑卒中的发生。我们还是要提醒各位要注意生活方式改变,对危险因素进行及时的控制,阻止缺血性脑卒中的发生。
脑垂体腺瘤有一些患者会出现满月脸的情况,这是一种特殊类型的垂体腺瘤。往往会导致体内的激素水平出现紊乱的现象,这种患者往往会出现脸部比较大,满月脸。另外,患者的肚子或者是背部也会有一些脂肪堆积,会出现肚子增大以及水牛背的症状。这种症状出现以后要做头颅的核磁共振检查,了解肿瘤的大小以及生长部位。首选的治疗方法都是进行手术治疗,可以通过经鼻蝶手术来治疗。
颅脑损伤后低血压一般是循环血量不足,患者出现多发性的损伤导致大量出血,很容易出现大量血液丢失导致血容量降低,这些患者血压往往会比较低。还有创伤合并低血容量休克,导致心脏功能或者其他脏器功能减退或者衰竭,或者出现多器官功能损害引起休克,颅脑的中枢损伤也会出现中枢性休克。中枢性休克是比较危险,病人休克会出现病人血压下降、心跳加快,进一步加重颅脑损伤的症状,如果有合并感染还可以引起感染性休克。所以颅脑损伤血压低,一定要非常重视及时观察治疗,颅脑损伤病人到综合性大医院神经外科治疗。
蛛网膜下腔出血和脑溢血,其实是两个不同的概念,脑溢血其实往往是由高血压引起的,也就是高血压脑出血,这是很常见的一种脑出血。然后蛛网膜下腔出血,往往是由动脉瘤引起的,出血的位置是不一样的蛛网膜下腔,是在蛛网膜和软脑膜之间,其实不是在脑实质里面的。这种情况下,如果出血量比较小,其实都是在做蛛网膜下腔,当然如果一过性的集聚的出血,有可能形成颅内血肿,还是很危急的。但是脑溢血往往就是脑实质里面的血肿,当然根据不同的位置,表现的功能障碍也是不一样的。从根本上来说,这两种人都属于脑血管性疾病,治疗上来说应该还是以预防为主。首先必须控制血压、控制血脂;第二个现在生活条件好了,可以做相关的体检,比如说MRA、CTA,尤其是MRA,是不用打造影剂,在这种情况下,患者还是很容易接受的,就筛检出很多没有症状的动脉瘤。如果在没有症状,动脉瘤在需要手术的情况下提前处理,患者出现蛛网膜下腔出血的概率就会被杜绝掉,生活质量会提高的,如果控制血压患者脑溢血就不会容易的发生,生活质量也会提高的。