要想真正的去改善大脑缺血氧的情况就一定要及时的进行检查从根本上去除,绝大多数的大脑缺血缺氧都是因为血管的狭窄闭塞因素而造成的,所以要想从根本上去解决。那么就需要通过手术的方式进行治疗,包括支架植入手术以及血管吻合手术等相应的治疗方式,将一些比较充分的血液引流至缺血的区域那才能从根本上去改善大脑缺血缺氧的情况。还有一些辅助的治疗措施包括吸氧甚至是高压氧治疗,有通过药物比如抗血小板聚集,改善脑循环脑保护等各种治疗措施。甚至有的时候,一些贫血或者是心律失常造成的血流动力学因素也可能会引起大脑缺血缺氧的情况,所以这个也要从根本上去进行治疗。
蛛网膜下腔出血怎么办,可以从几个方面来解答。首先是一般处理,要及时镇静、镇痛、镇吐、镇咳等对症处理,避免患者情绪波动,保持环境安静。第二是针对性的药物治疗,比如说由于出血造成颅内压增高,就要限制液体的入量,用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等进行脱水降颅压;当然也得维持血压的稳定、维持液体出入量平衡和纠正水电解质的紊乱;酌情选用一些止血药物如六氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸、止血敏等进行止血。第三个方面,就是要尽快查清出血的具体原因,比如通过CTA或DSA检查,明确是哪个具体位置的出血,以及是因为动脉瘤还是动静脉畸形所致的蛛网膜下腔出血,然后尽快确定介入栓塞治疗或手术夹闭治疗的方案,并付诸实施。
如果先天性脑积水,小孩子出生后往往需要紧急治疗,因为脑积水影响小孩子大脑发育,一般经过手术治疗,这些脑积水是可以治好的。小孩子产生先天性脑积水,往往是娘胎里有问题,他会波及到整个大脑系统的发育,甚至其他脊柱系统,骨骼系统,身体其他系统的发育,脑积水治好了,但其它器官的发育,可能不一定会好。
其实脑组织的水肿就是脑室的一部分,就像我们的其它部位一样,受了伤,受到刺激之后就会肿胀。比如手指受伤之后会肿胀一段时间,脑组织受到损伤,受到手术的创伤之后,会肿胀一段时间。而且由于脑的含血量特别多,肿胀会比其它部位的持续时间更久一点。脑水肿是由不同原因造成的,比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤都可以引起脑水肿,病因不同,引起脑水肿的持续时间也不同,具体到开颅手术后的脑水肿也要分出手术的原因。如果是脑外伤,脑出血这种突发因素造成的水肿,随着手术清除了病灶,脑组织逐渐得到恢复,脑水肿也会慢慢恢复。如果是恶性肿瘤造成脑水肿,手术不能够造成全切,残留的肿瘤会引起持续性的脑水肿。所以具体脑水肿要持续多久时间,要看手术的原因跟病情的变化。
硬膜外血肿手术治疗是完全可以治愈的,但是也要根据实际病情来判断分析。1、如果患者硬膜外出血不是很多,只有十几毫升,一般来讲是不需要手术治疗的,可以保守治疗,通过使用止血以及改善大脑血肿的药物。慢慢的血块就可以吸收。2、比较多的硬膜外血肿需要手术治疗,通过手术可以清除血块,病人能够完全的恢复健康。3、但是也有一些硬膜外血肿量非常多,有五六十毫升,已经脑疝甚至双侧瞳孔散大,这种情况下做手术以后有可能并不能完全的治好,患者可能最终会死亡或者有严重的功能残疾。
椎间盘向后膨出脊髓受压,可以服用布洛芬软胶囊缓解疼痛的症状,同时配合氨糖类的药物进行治疗,要在医生的指导下使用药物。可以做下物理疗法治疗,比如腰椎牵引,浮针等治疗。如果保守治疗无法缓解病情症状,需要到正规的医院进行手术治疗,平常要避免干重体力活的劳动。
脑出血后的肺栓塞抗凝,需要具体情况具体分析。脑出血后本身可引起再出血,肺栓塞抗凝前,必须评估脑出血风险和肺栓塞风险哪个更危及生命。一、如果脑出血的范围较大,造成患者神经功能障碍比较明显,而肺栓塞的范围较小,对呼吸功能的影响相对较小,此时更倾向于中性治疗或止血治疗。二、如果脑出血相对稳定,而肺栓塞的范围较大,造成患者呼吸功能较明显甚至危及生命,抗凝治疗可能会放在首位。脑出血后的肺栓塞抗凝的治疗属于比较矛盾的治疗,既有出血问题又有栓塞问题,采取哪种治疗策略,要根据患者当时的具体病理、生理状态加以评估。
脑出血引起脑疝的情况,可用药物控制血压,然后进行手术治疗的方式治疗。控制好血压是脑出血以后减少继续出血,引发脑疝加重的重要治疗。脑疝病人会出现昏迷、呼吸、心跳停止等情况,应尽快降底颅内压,可使用呋塞米利尿,甘露醇脱水等方法进行治疗。如果脑疝的情况较严重,需及时进行开颅减压手术治疗。必要时去除骨瓣,充分减压。术后的治疗方法要根据病情的严重程度以及症状表现对症治疗。高血压、高血脂及糖尿病患者需做好平时的控制,适当的用药物控制,日常生活中要注意以清淡饮食为主,看病情改善程度。
脑膜刺激征的检查方法主要包括颈强直、克氏征、布氏征。颈强直主要表现就是被动活动颈部时,会有明显的抵抗感。克氏征主要是下肢屈髋屈膝后,然后让膝关节继续伸直,会有腰骶部的疼痛。布氏征和颈强直差不多,也就是让下颌向胸部靠近时,会有颈部疼痛不适,伴有髋关节屈曲。脑膜刺激症其实就是因为脑膜受刺激引起的一系列表现,常见的原因就是蛛网膜下腔出血,颅内感染性疾病等等。出现脑膜刺激征后,就应该进一步检查。可以做头颅CT,或者头颅磁共振。
脑室出血的治疗方法主要看出血量的多少来判断,原发性的脑室出血非常少见,大部分都是脑组织内出血以后流入脑室,治疗常用脑室外穿刺引流手术,将血肿清除,也可以通过脑室镜进行手术治疗,清除脑室血肿,快速引流,可以降低颅内感染的机会。在脑室出血早期使用腰大池引流手术相对来说也更安全有效,可以快速清除脑室中的血液,减少血液毒性产物带来脑损伤,也可以降低脑积水的发生率,对于病人的预防也比较好。因为病因不同,脑室出血后的治疗方法也会有所差异,及时治疗是关键。
大面积脑梗塞的手术指征一定要结合实际进行评判。一般来讲,如果已经形成了大面积脑梗塞,而且使得大脑中线已经有偏移或者有瞳孔的散大以及意识的改变。这些情况下都是手术的指征。因为在这些情况下,如果不及时进行手术治疗。患者的生命是没有基础保障的,很容易就会因为大面积脑肿胀的形成而造成脑疝,最终引起死亡。所以在临床当中一定要引起思想上的重视,但是如果能够积极的用药物进行纠正的话。也是可以先暂时保守治疗,但是一定要观察临床症状,一旦有瞳孔散大必须要进行手术治疗。
脑膨出和脑脊膜膨出需要通过服用药物来进行治疗,而治疗脑膨出和脑脊膜膨出的药物种类比较多,所以需要根据自身的病情情况来进行服用药物治疗,不能私自的乱用药物,以免用药不当影响到身体的健康,同时服用药物期间也要注意多休息,避免劳累,定期去医院做复查。