骶骨囊肿和脊索瘤是完全不同的概念，因为骶骨囊肿有一些可能有症状或者是没症状。健康体检检查发现的，一个是骶骨囊肿是骨头里边囊性病变，还有一个就是骶管囊肿。是在骶管里面就是脊椎椎管的下段叫骶管，骶管里面这是囊肿，常见的是这种情况。这种情况有些是到底有没有症状，是观察还是手术，这个不同的。囊肿往往是一种良性的病变，如果是没有非常确凿的证据，证明囊肿引起的症状，可以选择观察随访就可以了。脊索瘤是骶骨的脊索瘤，当然骶骨是脊索瘤好发的部位。脊索瘤属于肿瘤性病变，脊索瘤有不同的级别，有良性的，有二级的，三级的也就是肿瘤性病变。一般发现了确定的是脊索瘤，是需要手术治疗的，二者的区别来讲简单一句话，骶管囊肿可以选择观察，如果是骶骨的脊索瘤，那要积极手术治疗。

跟骨骨折sanders分型通常会包括4型，1型处在比较轻微的状态，一般会表现出关节内骨折没有移位，在自身出现2型和3型，一般病情会处在严重的状态，一般会导致局部出现严重的肿胀和疼痛的症状。4型骨折通常会出现严重的骨碎裂。需要到医院配合医生进行影像学扫描检查，可以用于病情的诊断。

脊柱压缩性骨折X线检查会导致椎体呈现出楔形，由于骨折断端有看入的情况，所以没有办法观察到骨折线，但是能够发现局部有现状致密影，而且横行不规则。脊柱出现压缩性骨折要到医院进行详细的检查，然后根据严重程度积极进行治疗。治疗早期要减少活动量，避免影响病情恢复。

耻骨疼痛和宫缩一般情况下的鉴别还是比较简单的，根据疼痛的状态，一般会出现规律的传统由上往下进行传导，而耻骨的疼痛一般不会出现明显的游走性的改变，而且患者也可以通过下腹部的彩超检查来对于疼痛的原因进行相应的超声检查鉴别。而且还指平时一定要多休息，千万不能剧烈运动，剧烈运动会加重疾病的改变。

根据你的描述，低磷骨软化症一般有家族史，从小发病。成人低磷骨软化症的诊断标准就是，第一慢性疾病，无明显的家族史。第二具有软骨病的临床症表现和X线特征。第三低血磷，高尿磷，血钙正常或者是偏低，钙磷乘积明显降低。最后是维生素D常规剂量治疗无效。

一般来说，颅底骨折破坏，这种情况下都是肿瘤的晚期表现。在肿瘤生长发育的过程当中，如果是早期，往往还没有侵犯到颅骨的骨头，这种情况下不会引起骨头的破坏。如果说出现颅底的骨头破坏，说明肿瘤生长已经比较大，侵犯到骨头，这样有可能会引起脑脊液鼻漏的现象，会出现鼻腔里面流水，有一些时候非常的严重，好像清鼻涕一样。这种情况下，要及时上医院去进行相关的诊断和治疗，千万不能够耽误病情。但是大部分到了这种情况，往往治疗可能效果都比较差。

<p>当身体缺乏维生素D时会引起钙磷代谢紊乱，不能维持骨骼的正常发育。维生素D是钙代谢必不可少的生物调节因子，当维生素D严重缺乏时会引起佝偻病，这属于一种慢性营养缺乏病，会影响孩子的正常生长发育。引起佝偻病的因素有很多，若是想要知道是否是因为维生素D缺乏所引起的就应该做好诊断。那么维生素D缺乏性佝偻病到底要如何诊断呢？</p><p></p><p>1、血液生化检查。骨软化病活动期和佝偻病患者的血钙可正常或者偏低，血磷降低。血碱性磷酸酶增高是诊断佝偻病的主要指标，但是缺乏一定的特异性，而且对肝脏带来很大的影响。血清的碱性磷酸酶主要以骨碱性磷酸酶为主，是成骨细胞所分泌的，当身体缺乏维生素D时成骨细胞会变得异常活跃，会升高血清中骨碱性磷酸酶的含量，最终诱发佝偻病。这种检查对佝偻病早期诊断敏感性很高。</p><p>2、骨矿物质含量。骨代谢疾病的各种病理因素所引起的骨矿化异常也是诊断佝偻病的重要指标。一般会采用有单光子吸收法。此方法测定不同病期佝偻病骨矿含量，能及时发现佝偻病初期和骨矿含量明显下降，这对于诊断骨软化病和佝偻病有着重要的意义。</p><p>3、X线骨骼检查。佝偻病早期患者长骨干骺端临时钙化带会变得模糊而且变薄，两边磨角消失。做x线检查时会发现骨质明显稀疏而且密度减小、排列紊乱。</p><p>4、口服维生素d治疗。轻度患者每天需要口服1000~2000iu维生素d，中度患者每天需要口服2000~4000左右，重度患者每天需口服5000。口服药物持续一个月左右，然后每天需要补充200毫克的钙元素。</p><p>当被诊断出维生素D缺乏性佝偻病时，应该积极治疗，同时还要及时补充维生素D，适当的晒晒太阳，不能长时间久坐久站或者久走，以免加重脊柱弯曲。佝偻病患者超过三岁以后容易出现后遗症，补充维生素D已经没有任何的意义，应该考虑矫形疗法。鸡胸患者应该通过引体向上、俯卧撑等活动来加强胸部的扩展。治疗轻度的x或者o型腿，应该按摩相应的肌群来增强肌张力，尽量是通过游泳的方式来矫正，重度后遗症患者会影响到生理以及体型，可通过外科矫正手术治疗。</p>

髌骨软化症跟半月板损伤的区别在于疼痛的部位不一样。膝关节主要分为三个间室，由髌骨和股骨组成的叫做髌股关节间室。髌骨软化症即是这个间室出现问题。患者主诉多以膝前方疼痛为主，也叫膝前痛或髌下痛。这类病人上下楼梯，股四头肌用力时，导致髌股关节压力增加，会明显的疼痛。半月板在胫骨和股骨之间，就是膝关节的内外侧间隙，半月板损伤是以膝关节的内侧外侧疼痛为主。如是半月板前角损伤，则伸膝时会产生疼痛；若是半月板后角损伤，则膝关节屈曲时会产生疼痛；倘若半月板的体部损伤，在负重行走时也会有比较明显的疼痛。

一般血浆葡萄值会比毛血管的全血葡萄糖值高一些，大概高的范围在10%-15%之间。静脉葡萄糖值指的是，抽血去检测的静脉的血浆葡萄糖，是通过葡萄糖氧化酶的方法来进行检测。扎手指，测的是毛血管全血的葡萄糖值。

腰椎间盘突出症和脊柱肿瘤鉴别的最常用的方法是磁共振。如果出现腰痛以及腿痛症状，可以到正规医院进行磁共振检查。磁共振检查可以发现腰椎间盘突出症主要是椎间盘突出，部分病人可能伴有钙化。脊柱肿瘤好发部位有所不同，如果在椎管内，可能是脊柱椎管内神经源性肿瘤；如果发生在椎体上，可能是脊柱原发肿瘤。如果多个椎体可能是脊柱转移瘤，但是不会发生在椎间盘层面。因为腰椎间盘本身没有血运，肿瘤在无血运的部位生长不佳，所以这两个疾病是非常容易鉴别的。

右脚踝扭伤以后，是有可能出现骨刺的。因为脚踝扭伤以后，大部分其实都是可以恢复到跟原来一样的，但是有一部分病人，他如果是脚踝扭伤比较严重吗，他的韧带损伤比较重的情况下，这个时候踝关节会出现不稳。如果出现不稳，就会在行走的过程中，它就会和骨头产生反复的撞击，这种反复的撞击就会造成微小的损伤，局部会有出血，会刺激骨头的生长。这种骨刺其实是一种保护性的骨刺，它是为了让关节更稳定。因为韧带扭伤以后，韧带已经失去了这种保护的作用，只能是通过新生的骨刺，来让踝关节获得更好的稳定。但是，骨刺有一些会引起症状，会引起脚踝部的疼痛，或者是由于滑膜的增生，卡到骨刺里面也会出现这种明显的疼痛的问题。

中耳炎和耳廓软骨膜炎是两个不同的疾病。中耳炎发生在中耳炎症，常见包括急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎。临床表现主要以耳痛、耳朵堵塞感、听力下降、耳道流水等为主。而耳廓软骨膜炎，包括浆液性和化脓性两种，病变发生在耳廓。耳廓浆液性软骨膜炎又称耳廓假性囊肿，是软骨膜的无菌性炎性反应，病因不明，可能与反复轻微外伤，如压迫、触摸等机械刺激有关。患者仅耳廓有局限性肿胀，没有疼痛，有的局部发胀、痒感。耳廓化脓性软骨膜炎，是耳廓软骨和软骨膜的急性化脓性炎症，会引起软骨坏死，导致耳廓畸形。常继发于外伤、耳廓血肿、烧伤等，需要及时就医。

痛风是急性的剧烈发作，急性痛风性关节是急性发作性的关节痛。发作性关节痛是可以在48小时，或者不超过72小时，从最初的不适的感觉很快的发展到局部剧烈的红肿疼痛，不能动弹。所以它是非常痛的，痛到连开门空气的震动声都不能忍受，大声说话的声音都不能忍受，脚痛的部位放上一张纸，很轻薄的东西都不能忍受的程度，是非常痛苦。通常是下肢单关节首发，最多见的是第一跖趾关节。其次是足背，还有踝关节，逐渐慢性发作才到膝关节或者手上的关节，脚跟部相对比较少首发。跟腱炎通常是跟运动劳损有关系，或是跟脊柱关节炎、强直性脊柱炎也有关系，要看有没有运动史，要查尿酸是否高。必要时，做磁共振看肌腱端是不是严重水肿，还可以查B27以区别到底是脊柱关节炎的肌腱端炎、跟腱炎，还是运动损伤运动性的肌腱炎、跟腱炎，还是痛风性的相关概念的问题。

腿抽筋痛醒并不是很严重的，只是一种缺钙导致的肌肉痉挛，只要休息一段时间，大部分都能缓解。治疗腿抽筋可以通过补钙的方法进行治疗，同时要防止过度劳累以及受凉。腿抽筋大部分是缺钙导致的，而劳累和受凉是诱发因素。所以在补钙的同时要避免劳累，防止受凉。出现腿抽筋的时候可以做肌肉按摩，促进血液循环，改善新陈代谢，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛等带来的痛苦。

大拇指腱鞘炎是严重的，因为其会导致患者出现大拇指附件的肌肉萎缩，导致大拇指无力，有时还会影响患者的日常活动。如果出现这种情况，患者需要到正规医院进行手术治疗，术后还要在康复医师的指导下，进行运动功能锻炼治疗。建议患者在平时不要用冷水洗手，要减少大拇指的活动，防止病情复发。

腰椎间盘突出和筋膜炎是两个完全不同的概念，筋膜炎跟腰椎间盘突出可能有一定的联系，但是筋膜炎的疼痛表现得相对表浅而且局限，多见的是腰背部疼痛，很少出现下肢神经放射性疼痛。筋膜炎的出现可能是由于椎间盘劳损以后，局部的肌肉长期处于代偿状况，随着病情发展肌肉出现失代偿。局部出现水肿，炎症因子释放，可能引起包绕肌肉周围的筋膜出现炎症，从而形成筋膜炎。筋膜炎可能出现腰背部疼痛，但是症状主要局限在肌肉周围软组织，跟椎间盘突出有本质区别。

跟腱断裂和扭伤其实是不同的病情，跟腱断裂一般是肯定损伤比较厉害，程度比较剧烈，跟腱撕裂、断裂了，会出现较严重的表现。而扭伤可能跟腱的完整性是好，只是它的纤维有一些挫伤，并不影响它的连续性，休息了之后它的功能是能够恢复。如果是断裂它的完整性是不好，跟腱的功能是发挥不了，是需要保守或者手术治疗恢复它的功能完整，才能够发挥它的作用。是保守还是手术治疗，还是要看具体情况，现在主张如果比较快的恢复而且损伤比较彻底，建议早期还是能够手术治疗，效果对于早期康复是比较有好处。

颈椎间盘主要由纤维环和髓核组成，纤维环像袋子一样包裹着髓核，纤维环有很多层。少数纤维环的破裂或松弛，髓核就会向四周均匀的膨出，称为颈椎间盘膨出。它是椎间盘病变较早期的改变，这时基本不会有神经压迫的症状，不会有肢体麻木、无力、疼痛等。椎间盘突出是指全部纤维环或绝大部分的纤维环破裂，椎间盘从破口的局部凸出来，挤压神经通常会有神经症状，最严重的就是椎间盘脱出。椎间盘脱出是整个髓核掉入椎管内严重的挤压神经，这时神经压迫的症状会非常严重。

脊髓型颈椎病一般可通过颈椎彩超以及X光片检查，还需要配合医生进行颈椎部核磁共振检查，并且根据患者的临床症状能够明确诊断。患者可能会出现脖子疼痛的现象，并且伴随着骨髓增生，还可能会有运动障碍或者大小便功能失禁的现象。需要及时口服非甾体类消炎药物进行治疗。

腰椎滑脱，它的诊断还是主要依赖于影像学的检查，也就是通常所说的拍X光片，能够发现上一节的椎体与下一节的椎体后缘是不在一条的一条线上的。也就是上面一节椎体向前面滑脱，会出现一个腰椎滑脱。它又分为四度，不同的度数越高，滑脱的程度越厉害，有可能引起的症状就越严重。此外，腰椎滑脱症，它带一个症字，就不单是一个影像学上的表现。腰椎滑脱症，要求病人有一些典型的症状才能诊断，比如别人有一个腰痛，一个动力性的腰痛，不能够负重，不能够搬重物，不能够负重。另外会有一个典型的腿痛腿麻的表现，最常见的是一个间歇性跛行。也就是这个病人不能行走远路，走一会就要坐下休息一下，就是常说的间歇性跛型。如果出现这种症状，再结合他的拍片的结果，就可以诊断为腰椎滑脱症。

拇外翻截骨后还是有个包，需要进行拍片检查。看是否有骨质增生等情况，也要明确是否有异常的疼痛、有异常的囊肿，或者是炎症刺激等导致的表现。要明确具体原因后，才能够进行对症治疗。如果是局部的囊肿，建议选择热敷和应用活血的药物进行调理，严重情况下需要手术治疗。如果是炎症刺激导致，主要是选择应用抗炎的药物，配合抗炎的药膏进行局部治疗。

脚踝脱臼其实是受的力量比较大，指的是关节的位置发生了改变。在暴力的作用下已经处在一个不正确的位置上，它会有明显的畸形而且发现动弹不了，这时候往往需要一个复位，当复位之后还需要固定制动。同时要注意判断，看相邻的关节周围的结构有没有损伤。踝关节扭伤一般是比较轻微，可能只是一些周围的关节囊、软组织的挫伤或者扭伤。一般在制动保持固定之后，2~3周多数是能够修复好，所以脱臼和扭伤是两个程度上完全不一样的损伤。

判断是否有X型腿最简单的一个判断办法就是从外观上判断，例如在站立位时让双腿并拢，如果在双腿并拢的时候，双腿的膝盖能够完全贴近，但是踝关节不能够完全贴近，可能就会提示有膝关节的外翻。相反的，如果踝关节能够靠近，但是膝关节不能够贴近，可能提示有不同程度的膝内翻。是否有膝内翻还是膝外翻，医学上有严格的定义，一般是去做下肢全长的X线拍片，然后在拍片时去测量下肢的力线。如果下肢的力线，通过了膝关节的中心，这个是正常的情况；如果下肢的力线在膝关节中心的内侧，则叫膝内翻；如果下肢的力线在膝关节中心的外侧，叫膝外翻。

创伤性的髋关节滑膜炎X光能查。髋关节的滑膜炎它有几种表现，首先髋关节的滑膜炎比如从年龄阶段上，小孩比较多，小孩蹦蹦跳跳、上下楼梯不停，他会出现一过性滑膜炎，这种滑膜炎也是一种创伤性滑膜炎，他恢复非常快，照X光会看到关节囊或者间隙有水肿的现象，就是关节的间隙比较大。但是x线它并不是特别准确，所以对于儿童这种情况下，建议做一个核磁共振进行判断。第二个，对于成年人的滑膜炎，单纯照一个x光片可能就很难辨别出来，所以对于成年人的创伤性滑膜炎，基本上都要求做核磁共振来进一步的判断它的水肿和积液的情况，单纯做x光片是非常难以判断的。

通常这种情况睡硬床比较好，软床不利于疾病的恢复。，平时注意不要过度劳累避免症状过于严重。患者可适当的进行体育锻炼，增生的情况会有所缓解。也可以适当的用活血化瘀类的都要来对患处进行贴敷，可以促进局部的血液循环，使气血能够得到通畅，从而缓解疼痛的情况。

大部分膝骨性关节炎晚期病人都要进行换膝的治疗，但并不是每个人都不能保膝。膝骨性关节炎要分类，膝骨性关节炎有内侧室、外侧室。严重的内侧室问题，除了关节置换之外，还可以保膝。有些医生可以通过保膝治疗骨性关节炎，但是不代表每个医生都能治疗。医生以及病人的偏好，都会左右手术选择的方式。膝骨性关节炎晚期治疗，在国内大部分选择换膝，少部分选择保膝。

韧带损伤断裂的程度，一般分三级，有一度、二度、三度，这个时候就结合体查、X光片甚至核磁共振检查，对韧带的断裂做一个判断、一些措施。在早期都是给予叫rice原则或者police原则来处理，经常听到有人说自己崴脚了，其实这就是踝关节扭伤了，扭伤以后，有些人是当时不痛，第二天痛；有些人是当时痛，第二天更痛。出现了踝关节的扭伤以后，要看看局部有没有红肿、有没有疼痛，还有没有皮肤的温度增高，尤其是站立或者运动后，局部的肿胀明显加重，疼痛也加重，用手按压的时候明显有加重性的疼痛，这个时候就要怀疑是不是真正地崴脚了。因此，崴脚的时候就是指踝关节韧的带有损伤了。

出现了腘窝囊肿，建议还是通过手术或者封闭注射的方法来治疗，大多数情况下这种疾病是需要手术治疗才可以痊愈的，单纯的保守治疗往往效果不是很好，一定要注意避免剧烈活动，避免劳累，通过手术治疗以后可以解除局部的压迫或者疼痛，可以更好的进行活动锻炼。

膝关节滑膜炎采用热敷治疗比较好。采用热敷能加速局部的血液循环，同时还可以驱寒除湿，要在专业医师的指导下治疗，还要配合针灸或者电疗等方式共同促进恢复。恢复之前要注意关节部位的保暖，防止有受凉的情况，同时要避免参加太激烈的体育运动，否则会加重之前的病情。

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，是脊柱最为常见的退变性疾病中的两种类型，从发病机制和临床表现等等都有明显区别。椎间盘突出最常见的临床表现是腰痛，以及单侧的下肢放射性疼痛，具体表现为从腰部疼痛，沿着臀部后方到大腿，有的人可以到小腿外侧或后方。有的人可能放射到足背等麻木，甚至足底麻木和疼痛，这是椎间盘突出最常见的症状。另外一型腰椎管狭窄最常见的症状，叫间歇性跛行，病人表现为走走停停。