髌骨骨折弯曲度数的判断，先使髋关节屈曲成90度，然后使膝关节屈曲，然后用眼睛在水平的位置看一下髌骨弯曲的角度。刚开始的时候病人屈膝的角度通常达不到90度，有的在50~60度左右，通过锻炼，慢慢的髌骨屈曲的角度可以达到90度，只有达到90度以后，病人将来才能够可以蹲起。开始锻炼时可以由别人帮助被动的屈伸活动，当达到90度以后，可以行主动的屈伸锻炼。
锁骨是肩关节周围非常重要的骨头，它比较表浅，如果发生锁骨骨折，目前治疗的方法依然还是以手术治疗为主。因为肩关节牵拉动的时候，就会牵拉到锁骨，而用手术治疗这种坚强的固定是非常可靠的。如果不手术，这种对合不好、不稳定，稍微动一下手，都会牵拉到锁骨，影响锁骨不愈合，而且人无法长时间让这个手不动，这样会非常影响生活，所以普遍推荐还是用手术治疗的方法。但是对于儿童的锁骨骨折是不需要做手术的，只要通过制动，绑八字绷带，小孩子的骨头长得非常快是可以康复的，所以小孩跟大人是不一样的。
骨裂和骨折的区别，是互相包含的一个关系，骨裂是包含在骨折里面的。骨裂指的就是骨头裂了缝，它就是没有出现这种移位，就是骨头只是中间会裂开，但是它并没有跑位。但是骨折这个概念就会更广泛一些，它除了包含有骨裂以外，它还可能是骨头断了以后，互相的位置会跑掉，或者是会碎成很多块，叫粉碎性的骨折。所以骨裂是骨折里面比较轻微的一种，它并没有太多的移位，所以它是一个稳定性的骨折。很多骨裂的骨折都是可以通过保守治疗来处理的，我们不需要通过外科的干预，去进行复位和固定的处理，大部分它都是稳定的，可以通过打石膏等保守的办法让它顺利地愈合。
类风湿和骨关节炎是完全两个不同的疾病。因为类风湿是风湿免疫系统疾病，所以这时疾病最主要的炎症因子侵犯滑膜和关节软骨，破坏关节的血运，可以早期让关节软骨滑膜退变，因此早期就可以出现变形以及关节功能的丧失。但是骨关节炎是一种退行性疾病，退变的早期，第一个是年龄比较大的人才会出现退变，退变的早期是关节软骨，所以骨性关节炎的早期是关节软骨先退变。因此，早期的时候只存在疼痛和关节活动受限，但是软骨早期的时候没有完全退变，关节的功能不会完全丧失。
不安腿综合征发病的时候会有强烈活动双腿的愿望，伴有异常的不适，表现为肢体有麻木、烧灼、疼痛的感觉，需要捶打可缓解症状。这种不安在安静状态下出现，加重活动后可完全或不完全缓解。有不安腿综合征家族史的部分患者，可以口服多巴胺药物治疗，并排除周期性肢体运动障碍、周围神经疾病等。建议到医院神经内科门诊就诊，进行进一步的检查，明确诊断。
韧带断裂和髌骨软化症，从受伤机制上来讲就有所不同了。韧带断裂一般是有外伤的，而髌骨软化症多半是属于一种退行性的变化。当然韧带断裂和髌骨软化症之间是有关联的，比如说韧带受到外伤断裂之后，出现了膝关节的不稳，会造成继发的髌骨的退化，出现髌骨软化的表现。第二，在症状上两者是有不同的。韧带断裂之后，最主要会表现出膝关节的内侧、外侧的疼痛、不稳的症状，关节会出现反复扭伤；而髌骨软化主要表现为膝关节的前方的疼痛，压膝盖髌骨的时候会诱发出膝关节的疼痛。另外，韧带断裂和髌骨软化症在体征上也有很多不同。在临床查体的时候，韧带断裂的病人往往会出现侧扳试验、前抽屉试验以及Lachman试验的阳性表现；髌骨软化症主要是在做压髌和磨髌的时候，会出现一些明显的体征表现。如果你不能判断，还可以进行核磁共振的检查来进一步地明确。
滑囊炎和滑膜炎的区别如下：1、两种疾病的患病部位不同，滑囊炎是在韧带肌肉止点部位出现疼痛，而滑膜炎会在关节内部出现疼痛。2、两种疾病的疼痛感不同，滑囊炎会出现按压疼痛，病情比较严重的会在患处，出现比较明显的囊性肿物。滑膜炎会导致骨关节的部位肿胀以及疼痛，病情严重的会有明显的关节积液和关节活动受限。如果不慎患有滑囊炎或者滑膜炎，建议及早去医院进行治疗。
<p>临床上肌腱损伤患者缝合后，在愈合过程中会产生疤痕组织。此外，如果肌腱损伤患者通过手术缝合，但没有正常的功能锻炼，肌腱和腱鞘就会粘连，手指的屈伸功能就会受损。屈伸肌腱粘连的诊断标准不同，可通过手指运动检查来判断。例如，屈肌腱粘连表现为手指不能伸展，而伸肌腱粘连表现手指不能弯曲。肌腱损伤缝合后出现屈伸功能障碍的，应及时到医院，由专科医生给予治疗。</p><p></p><p>肌腱粘连的诊断</p><p>排查神经和骨骼的问题后，受累肌腱所支配肢体如手腕、脚腕等出现活动障碍，比如屈伸疼痛，严重影响其功能。</p><p>肌腱粘连的鉴别诊断</p><p>1.肌腱拉伤</p><p>一般来说，当身体过度疲劳，或超过它所承受的力量时，就会发生。大腿后面和大腿内侧是我们人体最容易拉伤的部位，腿筋拉伤主要的症状是伸腿时，腿和背部剧痛。</p><p>2.肌腱囊肿</p><p>囊肿通常发展缓慢，除了局部肿块和偶尔的局部疼痛外，几乎没有症状。</p><p>3.肌腱扭伤</p><p>扭伤是指肌肉、肌腱、韧带、血管等四肢关节或身体的软组织损伤，无骨折、脱位、皮肤损伤等症状。</p><p>肌腱粘连是肌腱外伤愈合以后最常见的一种并发症，是影响正常肌腱正常滑动的重要因素。一旦发生这种情况，要及时去医院治疗，在医生的指导下，选择符合自身情况的治疗方法。</p>
髌骨软化症和半月板损伤二者主要的区别是，半月板损伤时常会出现交锁症状，交锁症状即患者走路时走着走着就卡住了，松缓一下膝关节可以解锁、继续行走，但髌骨软化症就没有交锁症状。髌骨软化症是由退变或创伤后期引起，发生在髌骨的后侧，主要症状是打软腿、上下楼梯有问题、或者软骨剥脱下来后形成关节鼠。形成半月板损伤的原因可能是退变、创伤，半月板是位于胫骨和股骨之间的结构，有缓解膝关节压力和契合膝关节的功能。半月板损伤后，也可能造成患者打软腿、上下楼梯有问题、爬坡上坎甚至是在平路行走时都有困难的情况。
足底筋膜炎是属于足跟痛内的一种，在足跟痛里面，或者叫跟痛症，它最常见的一个基本原因就是足底筋膜炎。足底筋膜指的就是从跟骨、从足跟这个部位，它会向前沿着足底会到1-5之间脚趾这个地方，在这里它会有一层类似于这样的一个筋膜。筋膜的作用会随着足弓的屈伸、屈伸的过程，它会来牵拉整个足部。随着足部的运动，它会不停地有拉和伸的动作，正是因为有这样一个动作，当长期站立或者是过度使用，或者是当我们足部的形态发生改变以后，这个筋膜可能就会遭受到过度的应力的刺激，它就会发炎，就会导致足跟痛。
半月板损伤后，如何判断是否有损伤，主要有以下几点：1、外伤史：打球或者是下楼梯扭到；2、症状：持续出现膝关节内侧或者外侧疼痛，或者在伸屈膝关节时，关节里有响声；觉得有东西卡住，或者有东西卡在里面响：3、年龄：中老年人持续的膝关节内侧疼痛，特别是走路、爬楼梯出现疼痛，这时多提示有半月板损伤。建议要来专科医院，找骨科运动医学或者关节科医生，进行磁共振检查，可以很明确得到诊断。
髌骨软化症和半月板损伤二者主要的区别是，半月板损伤时常会出现交锁症状，交锁症状即患者走路时走着走着就卡住了，松缓一下膝关节可以解锁、继续行走，但髌骨软化症就没有交锁症状。髌骨软化症是由退变或创伤后期引起，发生在髌骨的后侧，主要症状是打软腿、上下楼梯有问题、或者软骨剥脱下来后形成关节鼠。形成半月板损伤的原因可能是退变、创伤，半月板是位于胫骨和股骨之间的结构，有缓解膝关节压力和契合膝关节的功能。半月板损伤后，也可能造成患者打软腿、上下楼梯有问题、爬坡上坎甚至是在平路行走时都有困难的情况。
手指关节痛原因非常多，弯曲的时候会痛，主要是指一种运动状态的疼痛、姿势性的改变，不管什么原因引起来的，弯曲的时候都会引起疼痛，因为毕竟局部还是存在炎症反应的。引起手指关节痛的原因主要有这样几类：第一类就是类风湿性关节炎，这个是比较常见的。对于年轻人来讲，手指关节最常见的就是类风湿性关节炎，最早累及的就是指间关节，表现为早上起床之后僵硬，白天时疼痛，这都是很常见的。第二类就是退行性关节病，主要是发生在老年人。这类问题就是老年人到一定年龄，指间关节也会发生退化，由于指间关节的退化，关节会出现疼痛、变形、增粗等等这样的现象。第三种可能跟代谢性疾病，比如痛风有关系。有些痛风不典型，它发生在手指的指间关节。当然这种情况是比较少见的，还是需要做辅助检查进行排除。其他因素都比较少见了，这里不详细说，主要是从这三个方面进行诊断和鉴别诊断。
小儿髋关节脱位x线有什么表现，拿三岁的小孩举例子，因为一岁的小孩有时候看不出来。对于一岁的小孩都是做B超检查的，也有做x光的，但比较少。随着年龄的增加，小孩8个月了，到越来越后边了，会让孩子做X光。髋关节脱位x线表现，第一个看髋臼，髋臼的发育它受到了影响，髋关节的外倾角比较大，也叫CE角比较大，这种情况是第一个表现。第二个，它的头发育得不好，就是头的骨骺发育得不好，如果这个小孩一侧脱位、一侧不脱位，会发现他一侧骨骺的头很小，另一侧是大的。第三个，临床医生经常会画一些线，就是医学定义的线，比如沈通氏线不连续，主要是指内侧的壁跨得宽，在骨盆上它是不连续的。除此之外，还有很多检查方法，比如患者做一个叫帕金斯方格检查，这是临床上x线常常去划线的一种方法，叫帕金斯方格，可以观察股骨头是否都在髋臼里边，就是都在方格里边，这些都是医生来分析的办法。当然了，一个小孩是否髋关节脱，要诊断他时要做B超，必要的时候小孩可以做CT进行判断，但是大部分的从B超和x线就可以判断出来了。
颈肩肌筋膜炎跟肌肉劳损都是同一个概念、同一类疾病，但是可能是不同的名称，叫法不一样，但指的都是一类疾病。其实颈肩肌筋膜炎也是现在非常常见的，比如办公室综合征，像长时间地低头看手机、长时间地伏案工作，或者长时间地盯着电脑，颈部没有得到充分的放松，后面肌肉非常紧张造成的。治疗上最重要的是减少诱因，就是不要长时间低头看手机，屏幕也尽量升高一点；坐着办公时，每一个小时左右要站起来，做一下颈部的拉伸，抬一抬头，放松一下，甩甩肩，都是有助于改善症状。另外，晚上睡觉时枕头的高度要适合，不能够太高，也不能太低，一般与肩同高的枕头高度就比较合适了。
肩关节脱位，最常见的是年轻人的外伤性肩关节脱位。它的主要病理是来自，主要病理是肩盂关节的前下，盂唇和关节囊组织的撕裂，就好像肱骨头掉出来以后，衣服被撕开口子一样，主要的原理是这样。肩袖损伤是上面肌肉撕裂，这完全是两个不同的病，完全不同的病。但是对于老年人来说，年纪比较大的，有可能是一个病，老年人的肩关节脱位，很多是来自于肩袖损伤，肩袖被撕开了，所以这就是提示。老年人肩关节如果脱过一次位，就要有强烈的意识，要去做个B超，做个核磁，看着肩袖有没有撕开。如果有撕开的，建议早期把它修复。因为年轻人不一样，年轻人如果这种撕裂的，如果早期制动得好，它可以粘上长好，再脱位的机率比较小。如果多次脱位，也是需要手术的。如果老年人的肩关节脱位以后好像又没事了，但是又反复疼痛，这可能会遗漏肩袖的损伤，这是两回事，年轻人和老年人是不同的概念。
当出现关节肿胀、关节疼痛、活动受限等症状时，患者可以及时去正规医院的骨科进行CT检查，从而判断是否是创伤性关节炎。如果患有创伤性关节炎时，可以通过热敷、针灸、按摩的方式进行治疗，也可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛。症状严重时，可以进行手术治疗。
颈椎增生大多是因为年龄比较大发生了关节退变或者钙质流失比较多引起的。颈椎突出大多是由于长期低头或者颈椎长期压力比较大，导致了关节变形引起的现象。颈椎突出的前期症状以颈椎增生要稍多一点。出现颈椎增生和颈椎突出的时候都要及时治疗，因为这两种疾病如果发展到一定程度都会引起疼痛、四肢麻木等现象。
耻骨联合分离判断还需要根据临床症状以及相关检查进行诊断，在出现分离以后一般会导致耻骨部位出现严重的肿胀和疼痛的症状，并且也会导致正常的肢体活动受到影响。出现疼痛以后，则需要配合医生进行CT扫描检查，也需要进行X光片扫描检查，可以观察到局部的状况，用于是否存在分离的诊断。
胫腓骨骨折鉴别诊断需要配合医生进行医生查体及实验室检查，还可进行影像学检查。还需要结合患者的临床症状进行诊断。出现骨折后，局部会出现疼痛和肿胀的现象，还可能伴随着有畸形的症状，也会出现不能行走以及血管损伤的现象。需要及时配合医生进行止血和止痛治疗，还要进行接骨治疗。
坏死性筋膜炎还会确诊，问题是比较严重的，会出现疼痛，肿胀，活动障碍等症状的，需要及早的到医院进行治疗，可以服用消炎止痛的药物进行治疗，具体用药谨遵医嘱，同时可以配合进行物理治疗，比如针灸，超声波等治疗，可以在专业的康复师指导下进行运动康复功能锻炼。
膝关节的疼痛其实分很多，经常是说关节内的痛跟关节外的痛。关节内的痛，其实最主要关节里面结构的改变，半月板、十字韧带还有软骨的病变。病变引起的疼痛，可以做磁共振来检查。另外有些病也可引起疼痛，比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎，甚至膝关节周围的肿瘤，都可以引起膝关节的疼痛。、所以进行鉴别诊断除了有临床表现以外，可能还需要辅助的检查。例如做核磁共振或者X线排除疾病，甚至还要有实验室的检查。例如抽血看看炎症指标的情况，看看类风湿因子是不是高了。判断是什么原因引起膝关节的症状，鉴别诊断是需要做系统的检查才能明确的。
骨盆骨折的分型临床上最常用的是Tile分型，按照Tile分型骨盆骨折可以分为A型B型，c型三种类型。其中A型骨折为稳定性，A型骨折又分为A1型骨折，是骨盆骨折但未累及骨盆环，A2型骨盆环骨折，存在着微小的移位。B型为旋转不稳定，但垂直稳定。B1型是开放骨折，其骨盆裂开一般小于2.5个厘米，B2型是骨盆侧方压缩同侧骨折，B3型是指骨盆侧方压缩，对侧骨折。C型，是旋转与垂直均不稳定，C1型是单侧骶髂关节脱位，C2型时双侧骶髂关节脱位，C3显示骶髂关节脱位并有髋臼的骨折。
先天性髋关节脱位是一种常见的先天性的髋部发育畸形，先天性髋关节脱位，临床上我们一般可以分为三种类型，第一先天性的发育不良，其x线表现主要是股骨头向外移位，其CE角减小，髋臼可以变浅，但是沈通线基本正常。第二类，先天性的髋关节半脱位，股骨头出现向外上方的移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，其髋臼变浅，CE角一般小于20度，沈通氏线不连续。第三类，先天性的完全脱位其x线表现主要是股骨头完全在真性髋臼外侧，并逐渐形成假的髋臼。
反应性关节炎有非常非常多，能说出很多种，简单举个例子，银屑病性关节炎。有个病人来到门诊，上次在网上发了内容，看了很多医生，来到这里都不知道什么病，就看是怎么问题怎么疼痛，病人说关节疼痛。膝关节疼痛是一个三十多的女性，我说还有其地方疼吗，她说没有，觉得很奇怪，三十多的女性会为什么关节疼痛。不是老年女性，要仔细去检查一下，问了一下吃什么东西过敏吗，还真是有过敏的东西。如腰果就会过敏，也很警惕让我看看有什么表现，看了一下，身上有瘢痕，背上也有。我就很警惕，让她去做血液学检查，最后诊断这个病人就是银屑病性关节炎。虽然有几个斑块，还不是特别严重，但是已经发生了这种情况。反应性关节炎的很多，银屑病包括肠道克隆氏病也是反应性关节炎，还有些虹膜有结膜炎，也可以出现反应性关节炎，这些东西都要具体情况具体分析。
大骨节病主要会导致关节出现肿大，这个主要会发生在单一的关节，类风湿性关节炎也有可能会出现有关节肿大，但是这个会导致多个关节肿大，并且在早上还会出现关节僵硬，可以到医院拍x光片配合做个类风湿因子检查就可以确诊，主要是吃点非甾体类止痛药。
骨囊肿和骨质囊肿没有明显的区别，主要是囊肿所发生的部位，如果位于松质骨叫骨囊肿，如果位于皮质骨就叫骨质囊肿，其性质是完全一样的。对于骨囊肿治疗，如果囊肿比较小，没有明显的疼痛，对活动影响不大，可以不给予手术治疗。如果囊肿比较大，影响骨皮质稳定的，有可能会在遭受外力的情况下造成骨折，这种情况就需要及时进行手术治疗，手术中将囊肿刮除以后进行植骨，如果囊肿比较大，还有可能需要进行内固定。手术以后注意不要进行剧烈的运动，防止发生骨折。
这个问题是非常专业的问题，一般是医生和医生交流时才需要用的鉴别诊断。所谓的鉴别诊断是指在有可疑的情况下，确定是不是骨性关节炎。一般骨性关节炎的诊断需要从以下几个方面来综合考虑：第一，患者的年龄。年轻人很少得膝骨性关节炎，除非有明确的其它因素，比如创伤引起的创伤性关节炎。第二，从症状上分析。例如膝关节出现红、肿、痛，以及活动受限等表现。第三，体格检查。医生在患者膝盖上按压的时候，需要找疼痛是来源，以及是否存在摩擦感等等。第四，影像学的检查。最重要的是做X光片检查，通过X光片能看到骨头上是否有骨刺，以及关节间隙的情况、关节软骨硬化的情况等等。有时候为了排除诊断，还需要做核磁共振。需要排除的一些疾病主要包括了类风湿关节炎、创伤性关节炎，以及感染性关节炎等等。
高弓足和马蹄内翻足，这指的是定义上的区别。高弓足指的是前足，就是前脚和后脚之间，足弓出现了增高的情况，我们称为高弓足。马蹄内翻足指的是踝关节是折曲的状态，前脚是内翻的状态，我们称为马蹄内翻足。这是一个定义上的差别，而且也是在不同的部位出现畸形，当然马蹄内翻足往往也合并有高弓的情况。所以从整个的定义和名称上来讲，这两个是不一样的，马蹄内翻足往往是很多孩子出生就有的，就叫马蹄内翻足。高弓足有可能是在发育的过程中，或者是因为某些疾病以后才出现的。
肘关节脱位后在x线上表现为尺骨近端和肱骨远端失去正常的对位关系，尺骨的近端向前方或向后方发生移位，当脱位同时伴有骨折时，在X线片上还能看到骨折的表现。在肘关节脱位中有一种桡骨小头半脱位，这是一种多见于小儿的关节脱位，它在X线上的表现是无异常的，只能通过受伤史和体征来判断。