又称为肾性骨营养不良,是慢性肾功能衰竭时,由于钙、磷及维生素D的代谢障碍,酸碱平衡紊乱,继发甲状旁腺机能亢进等因素从而引起的骨病。大多见于儿童患者、先天性肾畸形和进展缓慢的患有肾疾病患者。肾性骨病进行较缓慢,出现症状时已是其晚期了,临床上的主要特征为骨痛、骨折、骨变形。该病男性多于女性,晚期可出现骨折、肌无力,严重者肢体活动受限。
是一组临床综合征,是指突发(一般指一至七天内)和持续(一般指大于二十四小时)的肾功能突然下降,可表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,并伴有少尿或者无尿。主要症状为尿量减少、氮质血症,液体平衡紊乱以及电解质紊乱等。根据病变部位和发病原因的不同,急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三大类。
指肾脏正常,但由于发热、心力衰竭或者脱水时出现暂时性尿蛋白。运动后也可出现短暂的尿蛋白排出增多,特别多见于青少年长距离赛跑、游泳、篮球等运动后,尿中蛋白一过性增多。其相关疾病有:高血压和脱水等。该病的相关症状包括:反复感染、高血压以及尿蛋白等。其中持续性蛋白尿一般是由于肾丝球或者肾小管发生不可逆的破坏时,就会出现持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最为常见的病理性蛋白尿的原因。
肾缺血属于急性肾功能衰竭的原因之一,导致这种病症的原因有肾功能不全、急性肾小球肾炎、大面积挤压伤、急性肾小管坏死、急性循环衰竭、严重失水、电解质平衡紊乱等,其中急性肾小管坏死为最常见的病因,同时也最有特征性。患者出现肾缺血的症状为氮质血症、代谢酸中毒、尿量减少或无尿、高钾血症等。
小儿尿色发蓝可见于小儿蓝尿布综合征,是一种由于体内色氨酸代谢异常所致的先天性代谢异常性疾病。该病有家族发病的倾向,出生后生后不久即出见尿色发蓝,并持续到儿童时期。患儿可出现厌食、呕吐、便秘、易激惹、消瘦以及视觉减退等症状,并发发育延缓、智力低下,易反复感染,且多死于难治性严重感染。
中毒性血红蛋白尿是指由于某些物质中毒,引起排出的尿中含有大量呈现游离状态的血红蛋白的症状。萘类物质中毒是导致中毒性血红蛋白尿的主要原因,主要包括砷化氢中毒,锑化氢中毒,苯的氨基硝基化合物中毒等。尿中含有多量血红蛋白的主要症状为:尿液呈现肉眼可见的红色至酱油色。
肾积脓(pyonephrosis)也称脓肾,是肾脏严重感染所致广泛的化脓性病变。多因结石、肾或输尿管畸形引起梗阻及肾积水继发感染所致,肾实质广泛破坏形成一个集聚脓液的囊腔。患者可有高热、寒战、脓尿、腰痛等不适。临床上医生会根据患者的实际情况积极采取相应的治疗措施以控制感染、去除病因。
肾损伤(renal injuries)是由于各种内外界因素所致的肾脏组织损伤,其发生率在逐年上升。由于肾脏血运丰富,一旦损伤极易引起出血及尿液外渗到组织间,发生休克和感染,引发危急情况。
肾脓肿(renal abscess)又称肾痈、脓肾、肾积脓,可单侧肾脏或双侧肾脏发病,也可单个病灶或多个病灶发病。本病多由血源性感染所致,也可为尿路逆行性感染所致,化脓性细菌均可致病,首先在皮质形成多发小脓肿,后融合为大脓肿,称为肾脓肿。临床以突然起病、发热、肾区叩痛和局部肌紧张为主要特征。通过细菌培养、CT等检测即可诊断。小的脓肿可通过敏感抗生素治疗,当脓肿增大可通过外科引流或手术切除治疗。多数患者预后良好。
肾融合发生在胚胎早期,指的是原本左右分离的两侧肾脏,一部分或者全部长在了一起,原因与胎儿受到病毒感染、药物影响、基因突变等有关。肾脏融合畸形常见的类型有马蹄肾,交叉异位融合肾,盆腔融合肾。如果肾功能没有出现异常症状,可以不用做处理,如果有明显的泌尿系症状,可以做手术改善。
额外肾指的是除正常的双肾外,还有多于的肾器官。在正常人体发育过程中,只会有两个对称大小一样的肾脏,当出现第三个肾器官时,就可以称作额外肾,由于第三个是完全多于的器官,它具有自己的血液供应、收集功能、相对独立的肾实质。造成这种症状的出现主要是在胚胎发育过程中,肾脏的形成出现异常。
类风湿关节炎的患者中可见多种不同的肾损害,既可以是疾病本身所引起的,也可以是由于治疗疾病的药物所引起。最常见的病变为膜性肾病、继发性的淀粉样变、局灶性系膜增生性肾炎、类风湿血管炎以及镇痛药所引起的肾病等。其中膜性肾病的患者可表现为肾病综合征,但大多患者都呈非肾病综合征范围的蛋白尿,停药后几乎所有患者蛋白尿均可以获得缓解,但在最初的一到两个月内,蛋白的排除可能仍将持续增高,蛋白尿消失所需要的时间平均为九至十二个月个月。
是急性肾衰竭的最常见类型,约占70%至85%。它是由于各种病因引起肾缺血或者肾毒性损害从而导致肾功能急骤、进行性的减退从而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率减弱所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能变低所致的水、电解质和酸碱平衡失调。早期症状可历数小时或者一至两天后出现典型的急性肾衰的表现,按尿量可分为:少尿-无尿型和多尿型。
无尿是指24小时内尿量少于100ml,或12h内完全无尿排出的一组临床症状。无尿可分为肾前性、肾原性及肾后性三种类型。肾前性可以见于各种原因所致的休克、严重脱水、电解质紊乱、心力衰竭等;肾原性肾衰竭见于各种肾脏病所致肾功能衰竭期,严重溶血、血栓性血小板减少性紫癜等;肾后性可见于各种原因所致的肾盂和输尿管的机械性梗阻等。
是指由于尿路梗阻使得尿液从肾脏排出障碍,从而造成肾内压力升高,肾盏、肾盂积尿并且扩张,甚至肾实质受压萎缩的疾病。轻度积水仅见于肾盂扩张,中度积水肾盏也会扩张,重度积水肾盂肾盏融合,肾会变成一个积水的囊袋。临床表现为:腰部胀痛、血尿、少尿、排尿困难以及腰部囊性包块等。该病可引起肾功能不全的并发症。
肾栓塞的临床表现与发生时间和其严重程度有关。急性发生时会有突发性的腰痛、敲痛,严重还可出现发烧、血尿、恶心、呕吐等症状。血中和尿中的肾脏酵素可能会升高。双侧栓塞可导致寡尿、急性肾衰竭。慢性的肾栓塞一般无明显症状。肾动脉栓塞的栓子85%来源于心脏,血管阻塞的原因可能是由远方的栓塞,如心房颤震合并有左心房小血块,感染性心内膜炎造成的细菌性血栓等。
是一种临床较为少见的慢性肾疾病的综合症,常见的病因有:一是慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎;二是肾髓质囊性病变,例如多囊肾; 三是肾结核、肾钙化等;四是双侧肾发育不全等;五是梗阻性肾病等。失盐症的症状表现为眼球凹陷、肌无力、食欲不振、恶心呕吐、肌痉挛等,严重时会出现神经错乱、昏迷以及尿毒症和酸中毒。其中,缺盐的首要症状是肌肉痉挛、耳晕目眩、恶心等。
肾钙乳指的是肾盏憩室内含钙的混悬液,属于尿石症的一种,这种症状和尿液浓缩、尿路梗阻、慢性炎症等有一定联系。目前大多数肾钙乳患者都有尿路感染情况,有些还患有原发性甲状旁腺功能亢进,但大多数患者在肾钙乳发生的初期都没有很明显的症状,部分严重的患者会出现腰痛、尿血、肾绞痛等情况。
肾前性少尿或无尿是指由于各种原因引起的尿液排出量减少的症状,该病的主要病理机制为肾脏内血液灌注量的不足,一般来说肾本身没有严重的器质性病变,但是存在能够引起肾血流量灌注不足的明显诱因,例如妊娠、手术以及一些意外事件导致的急性大失血,大吐大泻导致的急性脱水等,该类疾病可进展为肾性少尿。
尿液是生物排除体内代谢物质、毒素的一种方式,通常为液体状,并且多为无色、黄色。人类的尿液形成主要是血液把身体的代谢物质和毒素带到肾脏时,通过肾小球把其中的尿酸、无机盐、葡萄糖等物质进行过滤,过滤之后的液体进入肾小囊后被称作原尿,这时原尿在流经肾小管再次进行过滤,过滤出来的液体就为常见的尿液。
附加肾是指除有两个正常的肾脏外,还有一个体积稍小,但是功能齐全的肾脏,具有独立的收集系统、薄膜、血液供应等。这种疾病属于先天性发育异常,患者在小时候就能发现,不会影响孩子正常的生长发育。但是当患者年纪逐渐增大,就会给患者造成腹痛、发热、腹部肿块、尿路感染等异常症状。
肾创伤是指肾脏受到损害,而导致相关功能出现异常。一般可以根据创伤的原因分为:开放伤、闭合伤两种,前者主要是由外部刺激导致,如刀刃、棍棒、车祸、暴力击打等,后者主要是由身体疾病导致,比如先天性肾异常、相关器质性疾病等。肾创伤的患者大多为青中年男性,主要和从事的职业有很大联系。
盘形肾是肾脏畸形的一种,主要是指肾融合发生在胚胎30天前,两个肾原胚基早期融合而引起的肾脏畸形。一般来说,肾的四极或多极融合则会呈现盘形肾畸形。盘形肾一般不会影响肾脏正常的功能,并且临床上患者一般没有自觉症状,少数可有胃肠道不适及泌尿系感染、泌尿系结石等伴发症状。
尿液氨水味常见于尿路感染,尿路感染是指非特异性细菌引起泌尿系统任何部位化脓性炎症的统称,包括上尿路感染及下尿路感染。致病菌中以大肠杆菌为最多见,其次为变形杆菌、产碱杆菌、肠球菌、葡萄球菌,常通过上行性感染、淋巴系统感染、血行性感染和直接感染等传染途径而引起发病。女性多于男性。
孤立肾是指一侧的生肾组织或输尿管芽生长障碍引起不发育或发育不充分,以及病侧肾缺如或肾发育不良的一种先天性器官障碍。该病多见于男性,男性单侧肾可伴发单侧睾丸发育不良或缺如,如在女性患者则常合并单侧卵巢或输卵管缺如或发育不良等。症状较轻者一般没有明显的症状,如果伴有感染或者梗阻,会出现疼痛、血尿等排尿异常。
肾素瘤,即肾素分泌瘤,原发性肾素增多症。是一种少见的局限单发的肾脏良性肿瘤,内含大量肾素。肾素瘤发生于肾皮质部,体积较小,有完整的包膜,切面灰白,质地均匀。本病好发于青少年,性别上并无差异。临床表现为不易控制的高血压及继发性醛固酮增多症,有时被误诊为原发性醛固酮增多症,应注意诊断鉴别。
该病是由于肾脏功能障碍造成的人体的水肿。其性质是软且易移动,临床上表现为凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤则可出现凹陷。该病病因为急性或慢性肾脏疾病导致水钠潴留,从而引起局部或全身性水肿。临床表现以凹陷性水肿为主要症状。初始多以眼睑和双下肢水肿为主,其后逐渐加重,严重者可致全身水肿,甚至可出现胸水、腹水。